សិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal & Covered California - សំណួរគេសួរញឹកញាប់
ត្រលប់ទៅ Medi-Cal FAQs
ខាងក្រោមនេះ អ្នកនឹងឃើញសំណួរដែលសួរញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់អ្នកទទួលការធានារ៉ាប់រង Medi-Cal បច្ចុប្បន្ន និងសក្តានុពល។ ប្រសិនបើអ្នករកមិនឃើញចម្លើយចំពោះសំណួររបស់អ្នកទេ សូមទាក់ទងការិយាល័យខោនធីក្នុងតំបន់របស់អ្នកពី ទំព័របញ្ជីខោនធី របស់យើង ឬផ្ញើអ៊ីមែលមកយើងតាមរយៈ Medi-Cal ទំនាក់ទំនងយើង ។
ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព Medi-Cal
តើ Medi-Cal ជាអ្វី?
Medi-Cal ផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដោយឥតគិតថ្លៃ ឬតម្លៃទាបសម្រាប់អ្នករស់នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ដែលបំពេញតាមតម្រូវការសិទ្ធិទទួលបាន។ បេក្ខជនភាគច្រើនដែលដាក់ពាក្យតាមរយៈ Covered California និងចុះឈ្មោះក្នុង Medi-Cal នឹងទទួលបានការថែទាំតាមរយៈផែនការសុខភាពដែលបានគ្រប់គ្រង។
Medi-Cal តែងតែគ្របដណ្តប់លើកុមារដែលមានចំណូលទាប ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងគ្រួសារ។ នៅ ថ្ងៃទី 1 ខែមករា 2014 រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបានពង្រីកសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal
ដើម្បីរួមបញ្ចូលមនុស្សពេញវ័យដែលមានចំណូលទាប។ នៅពេលអ្នកបំពេញពាក្យសុំ Covered California សិទ្ធិរបស់អ្នកសម្រាប់ Medi-Cal នឹងត្រូវបានកំណត់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ អ្នកអាចដាក់ពាក្យសុំអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal ដោយមិនគិតពីភេទ ពូជសាសន៍ សាសនា ពណ៌សម្បុរ សញ្ជាតិដើម ទំនោរផ្លូវភេទ ស្ថានភាពអាពាហ៍ពិពាហ៍ អាយុ ពិការភាព ឬស្ថានភាពអតីតយុទ្ធជន។
តើ Medi-Cal មានតម្លៃប៉ុន្មាន?
សម្រាប់បុគ្គលជាច្រើនដែលចុះឈ្មោះក្នុង Medi-Cal នោះមិនមានបុព្វលាភរ៉ាប់រង គ្មានការបង់ប្រាក់រួមគ្នា និងមិនអស់ថ្លៃហោប៉ៅឡើយ។ ចាប់ផ្តើមពីខែកក្កដា 1, 2022 បុព្វលាភប្រចាំខែទាំងអស់ត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម $0.00។ ជាទូទៅ បុគ្គលនៅក្នុង Medi-Cal នឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពដូចគ្នាដែលមានតាមរយៈ Covered California ក្នុងតម្លៃទាប។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នានៃការធានារ៉ាប់រងរវាង Medi-Cal និង Covered California?
Medi-Cal គឺជាការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដូចនឹងការរ៉ាប់រងដែលផ្តល់ជូនតាមរយៈ Covered California ដែរ។ Medi-Cal ផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជម្រើសនៃការធានារ៉ាប់រងដែលមានតាមរយៈ Covered California ប៉ុន្តែជារឿយៗមានតម្លៃទាបជាង ឬគ្មានតម្លៃសម្រាប់អ្នក ឬគ្រួសាររបស់អ្នក។ ផែនការសុខភាពទាំងអស់ដែលផ្តល់ជូនតាមរយៈ Covered California ឬដោយ Medi-Cal រួមបញ្ចូលនូវអត្ថប្រយោជន៍ដ៏ទូលំទូលាយដូចគ្នាដែលគេស្គាល់ថាជា "អត្ថប្រយោជន៍សុខភាពសំខាន់ៗ"។ អត្ថប្រយោជន៍សុខភាពសំខាន់ៗមានដូចជា៖
សេវាអ្នកជំងឺក្រៅ (សង្គ្រោះបន្ទាន់)
សេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់
ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ
ការថែទាំសម្ភព និងទារកទើបនឹងកើត
សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន រួមទាំងការព្យាបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា
ឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជា
កម្មវិធីដូចជា ការព្យាបាលដោយរាងកាយ និងការងារ (ដែលគេស្គាល់ថាជាសេវាស្តារនីតិសម្បទា និងលំហែកាយ) និងឧបករណ៍
សេវាកម្មមន្ទីរពិសោធន៍
សេវាបង្ការ និងថែទាំសុខភាព និងការគ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ
សេវាកុមារ (កុមារ) រួមទាំងការថែទាំមាត់ និងចក្ខុវិស័យ។
ការស្ទង់មតិថ្មីៗនេះរបស់សមាជិក Medi-Cal ដោយមូលនិធិថែទាំសុខភាពរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CHCF) បានរកឃើញថា 90% នៃអ្នកឆ្លើយតបវាយតម្លៃ Medi-Cal ជាកម្មវិធីល្អ ឬល្អណាស់។ Medi-Cal សង្កត់ធ្ងន់លើការថែទាំសុខភាពដែលផ្តោតលើការការពារ ដែលលើកកម្ពស់សុខភាព និងសុខុមាលភាព និងដំណើរការដើម្បីធានាថាសមាជិកទទួលបានការថែទាំត្រឹមត្រូវនៅពេលត្រឹមត្រូវ។
តើរដ្ឋ និង/ឬស្រុកនានាទាក់ទងទៅប្រជាជនដែលគ្មានផ្ទះសម្បែងដើម្បីចុះឈ្មោះពួកគេសម្រាប់ការថែទាំសុខភាពយ៉ាងដូចម្តេច?
ជំនួយការផ្សព្វផ្សាយ និងការចុះឈ្មោះសម្រាប់ប្រជាជនគោលដៅ៖
បុគ្គលដែលគ្មានផ្ទះសម្បែង គឺជាប្រជាជនគោលដៅមួយក្នុងចំណោមប្រជាជនគោលដៅសម្រាប់ $25 លានដុល្លារ ($12.5 លានដុល្លារនៅក្នុងមូលនិធិ The California Endowment បូក 12.5 លានដុល្លារនៅក្នុងមូលនិធិសហព័ន្ធ) សម្រាប់ជំនួយដល់ខោនធីក្រោម AB 82 ដែលជាភាសាវិក្កយបត្រដែលបានអនុម័តជាផ្នែកមួយនៃថវិកាឆ្នាំ 2013-14 ( សូមមើលការដកស្រង់ដែលភ្ជាប់មកជាមួយ) ។ នាយកដ្ឋានសេវាកម្មថែទាំសុខភាព (DHCS) បានចេញផ្សាយការណែនាំដល់ស្រុកអំពីមូលនិធិទាំងនេះ (ភ្ជាប់មកជាមួយ) និងរៀបចំសិក្ខាសាលាតាមអ៊ីនធឺណិត (ភ្ជាប់មកជាមួយ) រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន ដោយមានគោលដៅចែកចាយជំនួយដល់បណ្តាខេត្តត្រឹមខែកុម្ភៈ 1, 2014 ។
បណ្ឌិតសភាគោលនយោបាយកាលីហ្វ័រញ៉ា ដើម្បីកាត់បន្ថយក្រុមការងារគ្មានផ្ទះសម្បែងរ៉ាំរ៉ៃ៖
កាលីហ្វ័រញ៉ាគឺជារដ្ឋមួយក្នុងចំណោមរដ្ឋចំនួន 4 ដែលថ្មីៗនេះបានចូលរួមនៅក្នុងសហព័ន្ធស្តីពីការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន និងការគ្រប់គ្រងសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត (SAMHSA) Policy Academy ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពគ្មានផ្ទះសម្បែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ជាមួយនឹងការពង្រីកសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal មនុស្សជាច្រើនដែលកំពុងជួបប្រទះភាពគ្មានផ្ទះសម្បែងរ៉ាំរ៉ៃនឹងអាចចុះឈ្មោះក្នុង Medi-Cal បាន។ ក្រុមការងារ និងទីប្រឹក្សារដ្ឋ Policy Academy បច្ចុប្បន្នកំពុងចូលរួមជាមួយអ្នកជំនាញបញ្ហាគ្មានផ្ទះសម្បែងនៅក្នុងក្រុមការងារផ្សព្វផ្សាយ និងចុះឈ្មោះ Medi-Cal ដើម្បីស្វែងរកការរៀបចំកញ្ចប់ឧបករណ៍នៃការអនុវត្តល្អបំផុតសម្រាប់ការផ្សព្វផ្សាយ និងការចុះឈ្មោះប្រជាជនដែលគ្មានផ្ទះសម្បែងរ៉ាំរ៉ៃ ដែល DHCS អាចចែករំលែកជាមួយអ្នកទទួលការផ្សព្វផ្សាយ និងការចុះឈ្មោះ។ . នេះនឹងបង្កើតនូវការអនុវត្តល្អបំផុតពីកម្មវិធីសុខភាពដែលមានចំណូលទាប (LIHP) ក៏ដូចជាកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងផ្តល់មូលនិធិសប្បុរសធម៌ថ្មីៗ ដើម្បីចុះឈ្មោះប្រជាជនដែលគ្មានផ្ទះសម្បែងរ៉ាំរ៉ៃ។
តើគម្រោងសុខភាពអ្វីខ្លះដែលមានតាមរយៈ Medi-Cal?
ការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ផ្តល់ជូននូវជម្រើសនៃផែនការសុខភាពចំនួន 21 ។ ជម្រើសផែនការសុខភាពរបស់អ្នកនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្រុកដែលអ្នករស់នៅ។ ខោនធីភាគច្រើនផ្តល់ជូននូវផែនការពាណិជ្ជកម្ម ដែលប្រតិបត្តិការនៅក្នុង Covered California ផងដែរ រួមមាន Anthem Blue Cross, Kaiser, Health Net និង Molina។ ផែនការផ្សេងទៀតគឺជាផែនការសាធារណៈដែលគ្រប់គ្រងដោយសហគមន៍។ រាល់ផែនការ Medi-Cal របស់ខោនធី ផ្តល់ការថែទាំដែលមានគុណភាពខ្ពស់ដូចគ្នា ក្នុងតម្លៃទាប ឬមិនគិតថ្លៃដូចគ្នា ដល់ប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ា មិនថាអ្នករស់នៅទីណាក៏ដោយ។ បញ្ជីរាយបញ្ជីនៃផែនការសុខភាពដែលមានតាមរយៈការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal មាននៅលើអ៊ីនធឺណិតនៅ៖ Medi-Cal Managed Care: Health Plan Directory ។ តើខ្ញុំអាចនៅជាមួយគ្រូពេទ្យបានទេ?
មន្ទីរពេទ្យជាង 400 និងគ្រូពេទ្យ ឱសថការី ទន្តពេទ្យ និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពប្រមាណ 130,000 នាក់ចូលរួមក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal ដើម្បីផ្តល់សេវាចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដល់សមាជិក។ សមាជិក Medi-Cal ភាគច្រើនដែលបានចូលរួមក្នុងការសិក្សា CHCF បាននិយាយថា វាងាយស្រួលក្នុងការស្វែងរកគ្រូពេទ្យថែទាំបឋមនៅក្បែរនោះ។ អ្នកអាចស្វែងរកអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅលើគេហទំព័ររបស់នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាពនៅ ជម្រើសថែទាំសុខភាព ។ តើវាអាចទៅរួចសម្រាប់សមាជិកនៃគ្រួសារតែមួយដើម្បីមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការរ៉ាប់រងផ្សេងគ្នាក្នុងពេលតែមួយ?
កម្មវិធី Covered California គឺជាកម្មវិធីតែមួយសម្រាប់កម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាច្រើន។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលសមាជិកនៃគ្រួសារដូចគ្នា ឬគ្រួសារពន្ធមានសិទ្ធិសម្រាប់កម្មវិធីផ្សេងៗ។ ឧទាហរណ៍ ឪពុកម្តាយទាំងពីរអាចមានសិទ្ធិទទួលបានឥណទានពន្ធតាមរយៈ Covered California ខណៈពេលដែលកុមារមានសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal ។ នេះគឺដោយសារតែច្បាប់សិទ្ធិទទួលបានសម្រាប់កុមារ Medi-Cal ខុសពីមនុស្សពេញវ័យ ដែលធានាថាគ្មានកុមារណាម្នាក់ខ្វះការធានារ៉ាប់រងដែលអាចទទួលយកបាន។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត មាតាបិតាម្នាក់អាចមានសិទ្ធិទទួលបាន Covered California ដោយមិនមានការឧបត្ថម្ភធន ពីព្រោះពួកគេមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រងដែលសមរម្យតាមរយៈការងាររបស់ពួកគេ ខណៈពេលដែលប្តីប្រពន្ធរបស់ពួកគេមានសិទ្ធិទទួលបានឥណទានពន្ធជំនួយបុព្វលាភតាមរយៈ Covered California ហើយកុមារមានសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal ។
តើខ្ញុំត្រូវធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំមានសំណួរអំពីថ្នាំ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកឯកទេស?
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកនៅក្រោមការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal អ្នកអាចទូរស័ព្ទទៅតំណាងផ្នែកសេវាអតិថិជនរបស់គម្រោងសុខភាពរបស់អ្នកដោយផ្ទាល់ ដូចដែលអ្នកចង់បាននៅក្រោមគម្រោងធានារ៉ាប់រងសុខភាពផ្សេងទៀតណាមួយ។ ដើម្បីចូលទៅកាន់បញ្ជីឈ្មោះផែនការថែទាំសុខភាពដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal សូមចូលទៅកាន់៖ Medi-Cal Managed Care: Health Plan Directory ។
តើខ្ញុំអាចបដិសេធ Medi-Cal និងចុះឈ្មោះក្នុងផែនការសុខភាព Covered California និងទទួលបានជំនួយថ្លៃធានារ៉ាប់រងរបស់សហព័ន្ធបានទេ?
នៅក្រោមច្បាប់សហព័ន្ធ ប្រសិនបើបច្ចុប្បន្នអ្នកបានចុះឈ្មោះចូលរៀន ឬមានសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal នោះ អ្នកមិនមានសិទ្ធិទិញការធានារ៉ាប់រងឧបត្ថម្ភធនតាមរយៈ Covered California ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal អ្នកនៅតែអាចទិញគម្រោងធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមរយៈ Covered California ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចទទួលបានជំនួយបុព្វលាភដើម្បីកាត់បន្ថយការចំណាយរបស់វា ហើយនឹងត្រូវបង់ថ្លៃពេញនៃថ្លៃធានារ៉ាប់រងនៃគម្រោងថែទាំសុខភាព Covered California។
តើមានថ្ងៃផុតកំណត់ក្នុងការចុះឈ្មោះក្នុង Medi-Cal ដែរឬទេ?
ទេ មិនមានកាលបរិច្ឆេទកំណត់ក្នុងការចុះឈ្មោះក្នុង Medi-Cal ទេ។ អ្នកអាចដាក់ពាក្យបានគ្រប់ពេលក្នុងកំឡុងឆ្នាំ។ នៅពេលអ្នកត្រូវបានកំណត់ថាមានសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal សិទ្ធិរបស់អ្នកនឹងត្រលប់ទៅខែនៃពាក្យសុំរបស់អ្នក។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកអាចនឹងទទួលបានការធានារ៉ាប់រង Medi-Cal ភ្លាមៗ។ ទាក់ទងភ្នាក់ងារសេវាមនុស្សប្រចាំខោនធីរបស់អ្នកនៅ ការិយាល័យខោនធី សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការចុះឈ្មោះនៅក្នុង Covered California កើតឡើងតែក្នុងអំឡុងពេលក្រដាសចុះឈ្មោះបើកចំហ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកកំពុងព្យាយាមចុះឈ្មោះសមាជិកគ្រួសារមួយចំនួននៅក្នុង Medi-Cal និងកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុង Covered California ត្រូវប្រាកដថាចុះឈ្មោះទាន់ពេលសម្រាប់គ្រួសារដែលស្វែងរកការធានារ៉ាប់រងតាមរយៈ Covered California។ ប្រសិនបើការធានារ៉ាប់រង Medi-Cal របស់នរណាម្នាក់ត្រូវបានលុបចោល ដោយសារការកើនឡើងនៃប្រាក់ចំណូល ឬការថយចុះទំហំគ្រួសារ តើបុគ្គលនោះមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការចុះឈ្មោះពិសេសនៅក្នុង Covered California ដែរឬទេ?
បាទ/ចាស ការបាត់បង់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដូចជា Medi-Cal ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលនឹងបង្កឱ្យមានរយៈពេលចុះឈ្មោះពិសេស។ ព្រឹត្តិការណ៍ជម្រុះផ្សេងទៀតរួមមាន៖
- បានផ្លាស់ប្តូរជាអចិន្ត្រៃយ៍ទៅ/ក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា
- បាត់បង់ ឬនឹងបាត់បង់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ពួកគេក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ រួមទាំងសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការបាត់បង់ការធានារ៉ាប់រងតិចតួចបំផុត (MEC)
- មានកូន ឬយកកូន
- បានរៀបការ ឬចូលជាដៃគូក្នុងស្រុក
- អ្នករស់រានមានជីវិតពីអំពើហឹង្សាក្នុងគ្រួសារ (ប្រសិនបើរៀបការ ប្រាក់ចំណូលរបស់អ្នករំលោភបំពានមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ ប្រសិនបើអ្នករស់រានមានជីវិតដោយឡែកពីគ្នា ហើយមិនអាចដាក់ឯកសារបង់ពន្ធរួមបានទេ។)
- ត្រឡប់មកពីកាតព្វកិច្ចយោធា
- ត្រូវបានដោះលែងពីគុក ឬគុក
- ទទួលបានសញ្ជាតិ/វត្តមានស្របច្បាប់
- សហព័ន្ធបានទទួលស្គាល់ជនជាតិអាមេរិកាំងឥណ្ឌា/អាឡាស្កា
- ព្រឹត្តិការណ៍ជម្រុះផ្សេងទៀត ដូចដែលបានកំណត់នៅលើវិបផតថល Covered California
ក្នុងករណីដែលព្រឹត្តិការណ៍ជីវិតមួយកើតឡើង អ្នកនឹងមានសិទ្ធិចុះឈ្មោះក្នុងរយៈពេល 60 ថ្ងៃនៃព្រឹត្តិការណ៍នោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ អ្នកមិនអាចបដិសេធការធានារ៉ាប់រងដោយគម្រោងសុខភាពនៅ Covered California ឬនៅក្នុងទីផ្សារបុគ្គល ប្រសិនបើអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបាន ហើយអ្នកអាចមានសិទ្ធិទទួលបានជំនួយបុព្វលាភដែលមានតែតាមរយៈ Covered California ប៉ុណ្ណោះ។
Medi-Cal របស់ខ្ញុំត្រូវបានបញ្ឈប់ ហើយឥឡូវនេះខ្ញុំអាចចុះឈ្មោះក្នុង Covered California ក្នុងអំឡុងពេលចុះឈ្មោះពិសេស (SEP) តើខ្ញុំអាចជៀសវាងគម្លាតនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើ Medi-Cal របស់អ្នកនឹងមាន ឬត្រូវបានបញ្ឈប់ ដើម្បីជៀសវាងគម្លាតនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នក អ្នកគួរតែជ្រើសរើសគម្រោង Covered California មុនថ្ងៃដែល Medi-Cal របស់អ្នកបញ្ចប់។ ប្រសិនបើអ្នកមិនជ្រើសរើសគម្រោង Covered California ក្នុងខែតែមួយ Medi-Cal របស់អ្នកបញ្ចប់ទេ អ្នកនឹងមិនមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពយ៉ាងហោចណាស់មួយខែទេ។ អ្នកក៏ត្រូវបង់បុព្វលាភរ៉ាប់រង Covered California របស់អ្នកផងដែរនៅកាលបរិច្ឆេទកំណត់ នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រ ដើម្បីទទួលបានការរ៉ាប់រង។ ប្រសិនបើការស្នើសុំចុះឈ្មោះរបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេល 60 ថ្ងៃនៃកាលបរិច្ឆេទនៃព្រឹត្តិការណ៍ជីវិតដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ ផែនការសុខភាព Covered California របស់អ្នកអាចចាប់ផ្តើមបានឆាប់បំផុតគឺនៅថ្ងៃទី 1 នៃខែបន្ទាប់ពីការជ្រើសរើសគម្រោង Covered California របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នករង់ចាំលើសពី 60 ថ្ងៃបន្ទាប់ពី Medi-Cal របស់អ្នកបញ្ចប់ដើម្បីជ្រើសរើសគម្រោង Covered California នោះ អ្នកប្រហែលជាមិនអាចចុះឈ្មោះបានទេ រហូតដល់រយៈពេលចុះឈ្មោះបើកបន្ទាប់របស់ Covered California។ អ្នកអាចទាក់ទង Covered California តាមអ៊ិនធរណេតតាមរយៈ CoveredCA.com ឬទូរស័ព្ទទៅលេខ (800) 300-1506 ឬទាក់ទងបុគ្គលិកផ្នែកសិទ្ធិទទួលបានខោនធីរបស់អ្នក ដើម្បីទទួលបានជំនួយក្នុងការជ្រើសរើសផែនការ Covered California របស់អ្នក។ អ្នកអាចទៅដល់បុគ្គលិកផ្នែកសិទ្ធិទទួលបានខោនធីរបស់អ្នកនៅ ភ្នាក់ងារសេវាសង្គមរបស់ខោនធី ។
តើខ្ញុំត្រូវរាយការណ៍ទ្រព្យសម្បត្តិទៅការិយាល័យ Medi-Cal ក្នុងតំបន់របស់ខ្ញុំនៅពេលណា?
សមាជិក និងបេក្ខជន Medi-Cal មួយចំនួនដែលសិទ្ធិទទួលបានគឺផ្អែកលើអាយុ (មនុស្សចាស់អាយុ 65+ ឆ្នាំ) ពិការភាព (រាងកាយ ផ្លូវចិត្ត ឬការអភិវឌ្ឍន៍) ឬតម្រូវការថែទាំរយៈពេលវែង នឹងត្រូវរាយការណ៍អំពីទ្រព្យសម្បត្តិ ប្រសិនបើពួកគេស្នើសុំ Medi-Cal ឬបន្តការធានារ៉ាប់រងរបស់ពួកគេ នៅ ឬក្រោយខែមករា 1, 2026។ ប្រសិនបើអ្នកជាសមាជិក Medi-Cal រួចហើយ ទ្រព្យសកម្មរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញនៅពេលបន្តប្រចាំឆ្នាំរបស់អ្នក។
ពីមុនខ្ញុំត្រូវបានបដិសេធ Medi-Cal ដោយសារតែមិនមានឡាន។ តើខ្ញុំមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ឥឡូវនេះទេ?
នៅឆ្នាំ 2024 Medi-Cal បានធ្វើឱ្យច្បាប់សិទ្ធិទទួលបានកាន់តែសាមញ្ញ។ ទ្រព្យសកម្មដូចជារថយន្តមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ នៅពេលសម្រេចចិត្តថាតើនរណាម្នាក់អាចទទួលបានការធានារ៉ាប់រងដែរឬទេ។
ចាប់ពីខែមករា 1, 2026, Medi-Cal នឹងនាំយកមកវិញនូវដែនកំណត់ទ្រព្យសម្បត្តិសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។ ប្រសិនបើអ្នកជាម្ចាស់រថយន្តលើសពីមួយ វាអាចប៉ះពាល់ដល់សិទ្ធិទទួលបានរបស់អ្នកម្តងទៀត។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ
Asset Limits ។
ប្រសិនបើខ្ញុំចុះឈ្មោះសម្រាប់ Medi-Cal តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះទ្រព្យសម្បត្តិរបស់ខ្ញុំ?
Medi-Cal ព្យាយាមយកមកវិញនូវការចំណាយរបស់ខ្លួនសម្រាប់ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាប់ពីការស្លាប់របស់អ្នក នៅពេលដែលអ្នកទទួលមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំ ឬនៅពេលដែលសមាជិកនៃអាយុណាមួយត្រូវបានថែទាំនៅស្ថាប័នមួយ ដូចជាមណ្ឌលថែទាំជាដើម។ Medi-Cal មិនស្វែងរកការទូទាត់ក្នុងអំឡុងពេលពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក ឬអាយុជីវិតរបស់ប្តីប្រពន្ធដែលនៅរស់ កូនប្រុស ឬកូនស្រីពិការ ឬខណៈពេលដែលកូនរបស់អ្នកមានអាយុក្រោម 21 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុក្រោម 55 ឆ្នាំ អ្នកអាចចុះឈ្មោះសម្រាប់ Medi-Cal ដោយដឹងថាគ្មានអ្វីនឹងកើតឡើងចំពោះទ្រព្យសម្បត្តិរបស់អ្នកទេ លុះត្រាតែអ្នកមិនត្រូវបានចាត់ចែងជាស្ថាប័ន។ សម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំ ឬនៅក្នុងស្ថាប័នមួយ នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាពអាចបង្ហាញការទាមទារសម្រាប់ការចំណាយលើការថែទាំរបស់អ្នក។ វានឹងត្រូវបានបង់ពីអចលនទ្រព្យរបស់អ្នកនៅពេលនៃការស្លាប់របស់អ្នក។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ ទំនួលខុសត្រូវរបស់ភាគីទីបី ។ គ្រួសារ
តើគ្រួសារខ្ញុំ និងខ្ញុំនឹងមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់កម្មវិធីដូចគ្នាដែរឬទេ?
អាស្រ័យលើទំហំគ្រួសារ ឬប្រាក់ចំណូលគ្រួសារ អ្នក ឬគ្រួសាររបស់អ្នកអាចមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់កម្មវិធីផ្សេងៗ។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជនដែលមានតម្លៃសមរម្យដែលមានតាមរយៈ Covered California។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កូនរបស់អ្នកអាចមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Medi-Cal ដោយឥតគិតថ្លៃ។ យើងនឹងប្រាប់អ្នកថាតើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពណាមួយដែលអ្នក និងសមាជិកផ្សេងទៀតមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់។
ខ្ញុំទើបតែដឹងថាខ្ញុំមានផ្ទៃពោះ។ តើខ្ញុំអាចដាក់ពាក្យសុំធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលនឹងរ៉ាប់រងខ្ញុំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបានទេ?
បាទ។ ត្រូវប្រាកដថាឆ្លើយបាទ / ចាសចំពោះសំណួរកម្មវិធី "តើអ្នកមានផ្ទៃពោះទេ?" ឬប្រាប់អ្នកដែលជួយអ្នកក្នុងការបំពេញពាក្យសុំរបស់អ្នក។ អ្នកអាចស្នើសុំការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលអាចគ្របដណ្តប់លើការថែទាំមុនពេលសម្រាល កម្លាំងពលកម្ម និងការសម្រាលកូន និងការថែទាំក្រោយសម្រាល។ ផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមិនអាចបដិសេធការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបានទៀតទេ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ។
ខ្ញុំទើបតែមានកូនថ្មី។ តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចអំពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព?
ប្រសិនបើអ្នកមិនមាន Medi-Cal ឬ កម្មវិធីចូលប្រើ Medi-Cal នៅពេលសម្រាលកូនទេ សូមបំពេញពាក្យសុំនេះសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមាន Medi-Cal ឬកម្មវិធី Medi-Cal Access អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អ្នកមិនចាំបាច់បំពេញពាក្យសុំនេះទេ។ ហៅទូរស័ព្ទទៅបុគ្គលិកខោនធីរបស់អ្នក ដើម្បីប្រាកដថាទារករបស់អ្នកត្រូវបានធានារ៉ាប់រងតាំងពីកំណើត ឬបំពេញទម្រង់បញ្ជូនទារកទើបនឹងកើត។ បោះពុម្ព ទម្រង់ MC 330 ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការធានារ៉ាប់រងក្រោមកម្មវិធី Medi-Cal Access សូមទាញយក ទម្រង់ចុះឈ្មោះទារក ឬហៅទៅកាន់លេខ (800) 433-2611។
