រំលងទៅមាតិកាសំខាន់​​ 

ព័ត៌មានសម្រាប់អ្នកដាក់ពាក្យដែលមិនទាន់សម្រេច និងសមាជិក Medi-Cal ដែលបានចុះឈ្មោះថ្មីៗ​​ 

ដោយសារកម្មវិធី Medi-Cal មួយចំនួនធំបានទទួលតាមរយៈគេហទំព័រ Covered California និងភ្នាក់ងារសេវាមនុស្សតាមខោនធី នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) កំពុងផ្តល់ព័ត៌មាននេះ ដើម្បីជួយធានាថាអ្នកអាចទទួលបានការថែទាំដែលអ្នកត្រូវការ។​​ 

បេក្ខជនដែលកំពុងរង់ចាំ​​ 

សម្រាប់​អ្នក​ដែល​បាន​ដាក់​ពាក្យ​ហើយ​ទំនង​ជា​មាន​សិទ្ធិ ប៉ុន្តែ​កំពុង​រង់​ចាំ​ពាក្យ​សុំ​របស់​ពួក​គេ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចប់ មាន​វិធី​ដែល​អ្នក​អាច​ទទួល​បាន​ការ​ថែទាំ​ភ្លាមៗ​នៅ​ពេល​អ្នក​រង់ចាំ៖​​ 

  • អ្នកអាចទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីសង្គ្រោះបន្ទាន់។ កម្មវិធី Hospital Presumptive Eligibility (PE) ផ្តល់ជូនមនុស្សពេញវ័យ បុគ្គលមានផ្ទៃពោះ កុមារ និងអតីតអ្នកទទួលការចិញ្ចឹមបីបាច់ថែរក្សាបណ្តោះអាសន្ន ដោយមិនគិតថ្លៃអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal រហូតដល់ពីរខែ។  ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍មន្ទីរពេទ្យ PE អ្នកត្រូវតែបំពេញពាក្យសុំសាមញ្ញតាមអ៊ីនធឺណិតអំឡុងពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកនឹងត្រូវបានជូនដំណឹងភ្លាមៗអំពីការកំណត់សិទ្ធិទទួលបានរបស់អ្នក។​​ 
  • អ្នកអាចទៅកាន់ការិយាល័យសេវាមនុស្សប្រចាំតំបន់របស់អ្នក។ អ្នកអាចប្រើព័ត៌មានរបស់អ្នកដើម្បីបញ្ជាក់សិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal របស់អ្នក និងទទួលបានប័ណ្ណសម្គាល់អត្តសញ្ញាណបណ្តោះអាសន្ន។  វានឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានសេវាកម្មរហូតដល់ការចុះឈ្មោះរបស់អ្នកបានបញ្ចប់។​​  
  • បុគ្គលដែលមានផ្ទៃពោះអាចទទួលបានការធានារ៉ាប់រងបណ្តោះអាសន្នពី Medi-Cal ពីអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal និងគ្លីនិកមួយចំនួន។​​ 
  • កុមារអាចទទួលបានការធានារ៉ាប់រងបណ្តោះអាសន្នពី Medi-Cal ដែលផ្តល់ដោយអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ដែលបានចុះឈ្មោះ និងគ្លីនិកដែលមើលឃើញកុមារ។​​ 

នៅពេលដែលសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal របស់អ្នកត្រូវបានបញ្ជាក់ ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃខែនៅពេលអ្នកដាក់ពាក្យ។​​ 

ប្រសិនបើអ្នកចង់បានព័ត៌មានបន្ថែម ឬពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃពាក្យសុំរបស់អ្នក សូមទាក់ទង ភ្នាក់ងារសេវាមនុស្សតាមខោនធីរបស់អ្នក។​​ 

សមាជិកថ្មីដែលបានចុះឈ្មោះ​​ 

សម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាមានសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal និងមានប័ណ្ណសម្គាល់អត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal (BIC) ប៉ុន្តែមិនទាន់ជ្រើសរើសផែនការថែទាំសុខភាពដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅឡើយ មានជម្រើសខាងក្រោមដើម្បីជួយអ្នកក្នុងការស្វែងរកការថែទាំ។ ខណៈពេលដែលអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal បណ្តោះអាសន្ននេះ អ្នកអាចទទួលបានសេវាថែទាំសុខភាពពីអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ដែលបានចុះឈ្មោះ។ អ្នកដែលទទួលយកថ្លៃសេវា Medi-Cal (FFS) នឹងអាចជួយអ្នកបាន។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកសួរថាតើពួកគេទទួលយក FFS មុនពេលអ្នកធ្វើការណាត់ជួបដែរឬទេ។ ប្រសិនបើពួកគេមិនធ្វើទេ អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ផ្សេងទៀត។​​ 

ក្នុងករណីដែលអ្នកមានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត មុនពេលអ្នកស្វែងរកគ្រូពេទ្យ សូមទាក់ទង 9-1-1 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតរបស់អ្នក។ Medi-Cal រ៉ាប់រងសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់សមាជិកដែលបានចុះឈ្មោះ ហើយប្រសិនបើអ្នកបង្ហាញ BIC របស់អ្នកដល់បុគ្គលិកបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ Medi-Cal នឹងចំណាយសម្រាប់សេវាកម្មដែលអ្នកទទួលបាន។​​ 

ទទួលបានការថែទាំដែលអ្នកត្រូវការ​​ 

នេះគឺជាវិធីមួយចំនួនដែលអ្នកអាចទទួលបានការថែទាំដែលអ្នកត្រូវការ ខណៈពេលដែលកម្មវិធី Medi-Cal របស់អ្នកកំពុងត្រូវបានបញ្ចប់៖​​ 

  • មណ្ឌលសុខភាពសហគមន៍ និងគ្លីនិក៖ វិធីមួយទៀតដែលអ្នកអាចទទួលបានការថែទាំគឺទៅគ្លីនីកដែលហៅថាមណ្ឌលសុខភាពមានគុណវុឌ្ឍិរបស់សហព័ន្ធ។​​  ស្វែងរកមណ្ឌលសុខភាពក្នុងតំបន់របស់អ្នក។​​ .​​ 
  • ការិយាល័យសេវាមនុស្សរបស់ខោនធី៖ ភ្នាក់ងារសេវាមនុស្សប្រចាំខោនធីរបស់អ្នកប្រហែលជាអាចជួយអ្នកក្នុងការស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិត ឬបញ្ជីគ្រូពេទ្យនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។ ប្រើរបស់យើង។​​  បញ្ជីការិយាល័យខោនធី​​  ដើម្បីទៅដល់ការិយាល័យដែលនៅជិតអ្នក។​​ 
  • អ្នកផ្តល់សេវាទន្តសាស្ត្រ៖ អ្នកអាចស្វែងរកអ្នកផ្តល់សេវាទន្តសាស្ត្រនៅលើ​​  គេហទំព័រ Medi-Cal Dental​​  នៅក្រោមតំណ "ស្វែងរកពេទ្យធ្មេញ" ឬដោយការហៅទូរសព្ទ​​  (​​ ៨០០)​​  ៣២២-៦៣៨៤។​​ 
  • បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់៖ ដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ ប្រសិនបើអ្នកមានអាសន្ន ហើយអ្នកមិនអាចរកគ្រូពេទ្យភ្លាមៗទេ អ្នកអាចទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យណាមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកបង្ហាញ BIC របស់អ្នកដល់បុគ្គលិកនៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ Medi-Cal នឹងបង់ប្រាក់សម្រាប់សេវាកម្មដែលអ្នកទទួលបាន។​​ 
  • ស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតលើផែនការថែទាំសុខភាពដែលមានការគ្រប់គ្រង៖ នៅពេលដែលពាក្យសុំ Medi-Cal របស់អ្នកត្រូវបានបញ្ចប់ អ្នកនឹងអាចចូលរួមក្នុងគម្រោងសុខភាពថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង។  រហូតដល់ពេលនោះ អ្នកអាចស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតនៅលើគេហទំព័រនៃគម្រោងថែទាំសុខភាពដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ទាំងនោះ។ ចុចលើឈ្មោះស្រុករបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងរកគម្រោងដែលបម្រើតំបន់របស់អ្នក។  នៅពេលអ្នកស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិត សូមទូរស័ព្ទទៅ ហើយត្រូវប្រាកដថាពួកគេទទួលយក Medi-Cal FFS ។  ប្រសិនបើពួកគេមិនធ្វើបែបនេះទេ អ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ទៀតតាមទូរស័ព្ទ​​  គេហទំព័របញ្ជីរាយឈ្មោះផែនការសុខភាពដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal​​ .​​ 
  • ការថែទាំសុខភាព Op​​ ប្រធានបទ៖ កម្មវិធី DHCS នេះមានព័ត៌មានដើម្បីជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal និងរបៀបដែលអ្នកអាចទទួលបានពួកគេ។ ទស្សនា​​  គេហទំព័រជម្រើសថែទាំសុខភាព​​  សម្រាប់ជំនួយក្នុងការស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិត ឬទន្តបណ្ឌិត និងសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីផែនការថែទាំសុខភាព និងធ្មេញដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ។​​  
  • ឱសថស្ថាន​​ y អត្ថប្រយោជន៍៖​​  ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាដែលបានបំពេញ អ្នកអាចទាក់ទងឱសថស្ថានក្នុងតំបន់របស់អ្នក ដើម្បីមើលថាតើពួកគេទទួលយក Medi-Cal ដែរឬទេ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ​​  គេហទំព័រសំណួរគេសួរញឹកញាប់ អត្ថប្រយោជន៍ឱសថស្ថាន​​ .​​  
  • មន្ទីរពេទ្យសាធារណៈ៖ ស្រុកមួយចំនួនមានប្រព័ន្ធមន្ទីរពេទ្យសាធារណៈដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានការថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកអាចស្វែងយល់ថាតើខេត្តណា និងមន្ទីរពេទ្យណាខ្លះនៅក្នុងកម្មវិធីនេះ ដោយចូលទៅកាន់គេហទំព័រ​​  គេហទំព័ររបស់វិទ្យាស្ថានសុវត្ថិភាពសុទ្ធសមាជិក​​ .​​ 
  • ទំព័រលឿង៖​​  ទំព័រលឿង​​  មានបញ្ជីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់។ មានតែអ្នកផ្តល់សេវាដែលបានចុះឈ្មោះជាអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព Medi-Cal ប៉ុណ្ណោះនឹងត្រូវបានបង់ដោយ Medi-Cal សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នក។  សួរអ្នកផ្តល់សេវាប្រសិនបើពួកគេទទួលយក Medi-Cal FFS មុនពេលអ្នកធ្វើការណាត់ជួប។​​ 
កាលបរិច្ឆេទកែប្រែចុងក្រោយ៖ 9/9/2025 9:24 AM​​