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행동 건강 네트워크 적정성 감독 지부​​ 

그리고​​  행동 건강​​  네트워크 적정성 감독 지점(​​ BHNAOB​​ )는​​  구조적으로​​  내에서​​  보건의료서비스부의 행동 건강 프로그램의 일부인 행동 건강 감독 및 모니터링 부서(BHOMD)가 있습니다. BHOMD에 대한 정보는 이 문서 상단의 행동 건강 서비스 홈페이지 링크를 통해 확인할 수 있습니다. BHNAOB​​  는 다음을 담당합니다.​​  의​​  Medi-Cal​​  행동 건강 네트워크 적정성 프로그램​​ 행동 건강 서비스법 네트워크 적정성 프로그램입니다,​​  그리고​​  이전​​  에 대한 관리 책임이 있었습니다.​​  행동 건강 품질 개선 프로그램(BHQIP)​​ 6월 30, 2024에 일몰되었습니다.​​ . .​​  네트워크 적정성 감독​​  섹션​​  는 다음을 담당합니다.​​  감독 및​​  모니터​​ ing​​  모두​​  행동 건강 구성 요소의​​  전문 정신 건강 서비스(SMHS) 및​​  약품 메디칼 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 프로그램 및​​  시기적절​​  동등성 요건으로 인한 약품 메디칼 주 플랜의 액세스 요구 사항​​ 

네트워크 적정성 감독 섹션​​ 

네트워크 적정성 감독 섹션(NAOS)은 BHNAOB내에 있습니다. BHNAOB는BHOMD내에 있으며 DHCS의 행동 건강 프로그램의 일부입니다.​​  

DHCS는 자격을 갖춘 Medi-Cal가입자에게 전문 정신 건강 서비스약물사용 치료 서비스를 제공하거나 제공을 주선하는 카운티()와 계약을 맺고 있습니다.​​  

NAOS는 연방 규정집(CFR) 제42장에 명시된 네트워크 적정성 요건과 행동 건강 서비스법( )의 네트워크적정성 요건을 준수하기 위해 MHP 및 DMC-ODS 프로그램() 에 대한 규정 준수 감독 및 모니터링을 수행합니다. NAOS 는 주로 연례 네트워크 인증절차의 일환으로 이러한 기관의 필수제출물 검토를 통해 MHP 및 DMC-ODS 프로그램의 규정 준수 여부를 평가합니다. NAOS 는 각 공급자 네트워크의적정성을 보장하기 위해 필요한경우 WIC 14197 에규정된 적시 액세스 표준을 포함하여 현재 표준의 결함을 식별하고 규정 준수 문제를 해결하기 위해 MHP 및 DMC-ODS 프로그램에 기술 지원을 제공합니다. 기술 지원<span class="" style="">가 효과적이지 않은 경우 NAOS는 시정 조치 계획 및 행정적 또는금전적 제재와 같은 시정 조치를 시행합니다.​​  

NAOS는 또한복지 및 기관 코드 14197에 정의된 적시 접근 요건을 포함하여 치료 접근성 개선과 관련된 감독, 기술 지원및 모니터링을 수행합니다. 이러한 요건에는 신규 회원의 첫 번째 예약 또는 첫 번째 전문 정신건강서비스 요청, 긴급하지 않은 후속 예약, 언어지원 서비스가 예정된 의료 서비스 예약에 맞춰 조정되도록 보장하는 것이 포함됩니다.​​  

여기에서 확인된네트워크 적정성 준수 및 모니터링 활동은 적시 액세스 요건에대한 MHP, DMC-ODS 프로그램 및 DMC 주 플랜에만 해당됩니다. 매니지 케어 품질 및 모니터링 부서에서는 매니지 케어 플랜에 대한 네트워크 적정성 요건을 모니터링합니다. 의료 서비스 부서를 참조하세요. ​​ 네트워크 적정성 웹 페이지​​  에서 연간 인증보고서, 승인된 대체 액세스 표준, 시정 조치 계획등 네트워크 적정성과 관련된 자세한 정보를 확인할 수 있습니다.​​  

아래는 NAOS에적용되는일부 연방법 및 주법에 관한내용입니다. 이러한 법률은 미국 연방 규정집(CFR) 및 복지 및 기관 코드(WIC)에서 찾을 수 있습니다.​​  

적용 법률​​  

연방:​​  

  • 42 CFR 438.206 서비스 가용성​​  

  • 42 CFR 438.207 적절한 용량 및 서비스 보장​​  

  • 42 CFR 438.68 네트워크 적정성 표준​​  

상태(법령):​​  

  • HSC 섹션 1367.03​​  

  • WIC 섹션 14197​​  

상태(규정):​​  

  • 28 CCR 섹션 1300.67.04​​  

  • 28 CCR 섹션 1300.67.2.2​​  


추가 리소스​​ 

캘리포니아 발전 및 혁신 Medi-Cal (CalAIM):​​ 

메디케이드 및 Medi-Cal 일반:​​ 

연락처 정보​​ 

일반 부문:​​ 
BHOMD@dhcs.ca.gov​​ 
카운티 지원:​​     
CountySupport@dhcs.ca.gov​​ 
NAOS​​ 
NAOS@dhcs.ca.gov​​ 
BH CalAIM​​  BHCalAIM@dhcs.ca.gov​​ 

마지막 수정 날짜: 1/23/2025 2:35 PM​​