DHCS 이해관계자 뉴스 - 10월 20, 2023
인기 뉴스
섹션 1115 데모: BH-CONNECT 및 CalAIM 과도기 임대료
10월 20일, DHCS는 캘리포니아 행동 건강
커뮤니티 기반 공평한 진료 및 치료 네트워크(BH-CONNECT) 데모라는 제목의 새로운 섹션 1115 데모
요청서와 과도기 임대 서비스관련 캘리포니아 발전 및 혁신 메디칼(CalAIM) 섹션 1115 데모에 대한 수정 제안서를 메디케어 센터( & ) 메디케이드 서비스(CMS)에 제출했습니다. 캘리포니아의 행동 건강 혁신에 대한
사람들의 의견을 읽어보세요.
BH-CONNECT
BH-CONNECT 시연은 현재 캘리포니아에서 진행 중인 전례 없는 투자와 정책 혁신을 바탕으로 지역사회 기반 행동 건강 관리에 대한 접근성을 확대하고 가장 심각한 정신 건강 및 약물 사용 요구를 가진 Medi-Cal 가입자의 결과를 개선하기 위해 고안되었습니다. BH-CONNECT 시연은 증거 기반 모델을 표준화하고 확장하여 가장 도움이 필요한 Medi-Cal 가입자가 지역사회에서 제공되는 업스트림 현장 기반 치료를 받고, 불필요한 응급실 방문, 입원, 입원 및 거주 시설 입소를 피하며, 사법 시스템과의 연계를 줄이고, 개선된 상태를 보고할 수 있도록 합니다. 이러한 목표를 달성하기 위해 BH-CONNECT 데모에는 주 전체에 걸쳐 시행될 일부 구성 요소와 카운티 옵트인 기반으로 시행될 다른 구성 요소가 포함되어 있습니다.
CALAIM 과도기 임대료 수정안
중요한 전환기에 있거나 고위험 기준을 충족하는 Medi-Cal 가입자의 복지 및 건강 결과를 개선하기 위해 DHCS는 노숙자이거나 노숙 위험이 있고 시설 치료 수준에서 전환하는 적격 개인에게 최대 6개월의 과도기 임대 서비스를 제공하기 위해 CalAIM 섹션 1115 시범 프로그램의 개정을 모색하고 있습니다, 공동 주거 환경, 교정 시설, 아동 복지 시스템, 회복 치료 시설, 단기 입원 후 주택, 과도기 주택, 노숙자 쉼터 또는 임시 주택, 보호되지 않은 노숙자 또는 풀 서비스 파트너십(FSP) 프로그램 기준을 충족하는 사람들입니다. 과도기적 임대 서비스는 6개월 이내의 기간 동안 제공되며, 비용 효율적이어야 하고, 임상 및 기타 건강 관련 사회적 요구 기준에 따라 의학적으로 적절하다고 판단되는 경우에만 제공됩니다. 과도기적 임대료 서비스는 Medi-Cal 매니지 케어 플랜이 자발적으로 제공하고 Medi-Cal 가입자가 이용할 수 있습니다.
자세한 내용은
DHCS BH-CONNECT 웹 페이지 및
DHCS CalAIM 1115 데모 & 1915(b) 면제 웹 페이지를 방문하십시오.
CalAIM 정의 관련 이니셔티브
DHCS는 사법 관련 이니셔티브의 초기 실행 날짜가 4월 1, 2024에서 10월 1, 2024으로 변경되었다고 발표했습니다. DHCS는 또한 CalAIM 사법 관련 이니셔티브를 계획하고 실행하기 위한 최종 정책 및 운영 가이드를 발표할 예정입니다. DHCS는 여전히 2년의 구현 기간을 예상하고 있습니다. 이러한 변경을 통해 캘리포니아의 교정 시설, 카운티 파트너, 매니지 케어 플랜 및 지역사회 기반 조직은 주법에 의해 요구되고 캘리포니아에서 승인한 CalAIM 데모에서 승인된 대상별 출소 전 서비스 구현에 더 잘 대비할 수 있게 됩니다.
또한 이 변경을 통해 이니셔티브 구현에 필요한 정책 및 관련 IT 시스템 수정을 마무리하고, 구현 파트너(교정 시설, 지역사회 기반 제공자 및 Medi-Cal 관리 의료 플랜)와 지속적으로 협력하여 정책 및 운영 기대치와 관련된 기술 지원을 제공하며, 교정 시설에서
접근성 제공 및 건강 정의 관련 역량 강화 보조금을 사용하여 준비 상태를 입증하고 정책 및 운영 요건을 준수하기 위해 필요한 투자를 할 수 있는 시간을 더 확보할 수 있게 됩니다.
또한 DHCS는 CalAIM 사법 관련 재입국 이니셔티브의 계획 및 실행을 위한 정책 및 운영 가이드를 공개합니다. DHCS는 가이드와 함께 이해관계자의 피드백을 바탕으로 가이드에 적용된 변경 사항을 요약하여 공개할 예정입니다. 마지막으로, DHCS는 이해관계자의 피드백을 위해 교정 시설 준비도 평가 템플릿 초안을 공개할 예정입니다. 질문이나 의견을 제출하려면 11월 13, 2023일까지 이메일(
CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov )로 보내주세요.
프로그램 업데이트
2024년 1월 메디칼 매니지 케어 플랜 전환
DHCS는 캘리포니아 주민들이 더 건강한 삶을 사는 데 필요한 의료 서비스를 이용할 수 있도록
Medi-Cal을 혁신하고 있습니다. 2024년부터 메디칼 매니지 케어 플랜은 건강 형평성, 품질, 접근성, 책임성 및 투명성을 엄격하게 개선하여 메디칼 의료 서비스 전달 시스템을 개선하기 위한 새로운 요건을 적용받게 됩니다. 이러한 변화의 일환으로 1월 1일부터 일부 플랜이 변경되며, 이로 인해 약 120만 명의 메디칼 매니지 케어 가입자가 새로운 플랜 옵션을 갖게 됩니다. 이러한 변경으로 인해 현재 플랜이 더 이상 해당 카운티의 회원에게 서비스를 제공하지 않는 경우 회원은 새로운 플랜으로 전환해야 하는 경우도 있습니다. 플랜을 변경해도 Medi-Cal 보장 범위나 혜택에는 영향을 미치지 않습니다.
이달 초, 2024년 1월에 새 요금제로 전환하는 회원은 기존 요금제에서 새로운 요금제로 전환한다는 알림을 받았습니다. DHCS는 카운티에 1월 1일에 새로운 플랜으로 변경되는 일부 메디칼 가입자에 대한 정보와 전환을 지원하는 데 사용할 수 있는 리소스를 제공하기 위해
메디칼 자격 부서 정보 서신 번호 I 23-54를 준비했습니다. DHCS는 또한 플랜에 대한 구체적인 요구 사항이 포함된
2024년 매니지 케어 플랜 전환 정책 가이드를 준비했습니다.
DHCS는 회원, 제공자 및 기타 이해관계자의 전환을 지원하기 위해 추가 리소스를 제작했습니다. 이러한 리소스는 가입자의 전환 관련 질문에 답변하는 카운티 자격 담당자, 플랜, 제공자 및 기타 이해관계자에게 유용합니다. 리소스에는 카운티 "조회" 도구, 회원 공지, 자주 묻는 질문, 건강 플랜 및 제공자 선택에 대해 자세히 알아볼 수
있는 문의처 페이지가 있는 매니지 케어 플랜 전환 회원 웹페이지가 포함되어 있습니다. 제공업체와 플랜 및 기타 이해관계자를 위한 전환 리소스도 있습니다. 질문이나 의견이 있으면 이메일(
MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov)로 보내주세요.
CalSAWS 시스템 마이그레이션
10월 30일에 캘리포니아 주 전체 자동 복지 시스템(CalSAWS) 마이그레이션의 마지막 단계가 완료될 예정입니다. 캘리포니아의 58개 카운티는 현재 두 개의 자격 및 등록 시스템으로 나뉘어져 있습니다: 캘리포니아 근로 기회 및 아동에 대한 책임 정보 네트워크(CalWIN)와 CalSAWS입니다. 2016년에 CMS와 식품영양서비스(FNS)는 캘리포니아에서 58개 카운티 모두를 지원하기 위해 31년 2023년 12월까지 단일 카운티 시스템(CalSAWS)을 구현하도록 요구했습니다.
CalWIN 카운티의 CalSAWS로의 이전은 2022년 10월부터 6차례에 걸쳐 진행되었습니다. 이제 58개 카운티 모두 CalSAWS에서 운영됩니다. CalWIN에서 CalSAWS로의 마이그레이션과 더불어, 혜택 신청을 위한 공개용 포털이 하나의 포털
(BenefitsCal)로 통합되었습니다. 이제 모든 카운티의 신청자와 가입자는 BenefitsCal을 사용하여 Medi-Cal, CalFresh 및 CalWORKs 혜택을 신청하고 관리할 수 있습니다.
거부 코드 80(진단) 시행 날짜 연기
10월 17일, DHCS는 22세 이상 가입자를 대상으로 11월 10, 2023일 복직 4단계의 일환으로 거부 코드 80, 제출된 진단 코드가 약물 보장 기준을 충족하지 않음에 대한 연기를 알리는
공지를 발표했습니다. Medi-Cal Rx는 시행 날짜가 결정되면 다시 공지를 발행할 예정입니다. 이해관계자의 피드백을 바탕으로 혼란을 줄이고 약국 혜택을 안전하고 적시에 제공하기 위해 시행을 연기하기로 결정했습니다.
팀에 합류하세요
DHCS는 재정, 인사, 법무, 감사, 건강 정책, 정보 기술 팀에서 채용을 진행 중입니다. 자세한 내용은
CalCareers 웹사이트에서 확인하세요.
DHCS의 목적은 양질의 의료 서비스에 대한 공평한 접근성을 제공하여 모두를 위한 건강한 캘리포니아를 만드는 것입니다. DHCS의 목표와 목적은 주 의료 시스템을 혁신하고 조직의 우수성을 강화하기 위한 DHCS의 엄청난 노력을 반영합니다.
예정된 이해관계자 회의 및 웨비나
접근성 제공 및 건강 변화(PATH) 법무부 관련 프로그램 업무 시간
DHCS는 10월 23일에 3라운드 수상자를 위한 다음
PATH 법무부 참여 프로그램 가상 오피스 아워 세션을 개최합니다(사전 등록 필요). 12월 18일까지 격주 월요일 오전 11시 30분에 운영 시간이 열리며, 이행 계획 제출 지원 등 라운드 3 기관을 지원할 예정입니다. 자세한 내용은
법무부 참여 프로그램 웹사이트를 참조하세요.
성 건강 서비스 웨비나를 위한 미성년자 동의 및 기밀 유지
10월 25일 오후 12시부터 1시 30분까지 DHCS와 캘리포니아 예방 교육 센터는
성 건강 서비스를 위한 미성년자 동의 및 기밀 유지 웨비나를 개최합니다(사전 등록 필요).
이 웨비나에서는 미성년자의 성 건강 및 가족 계획 서비스에 대한 기밀 유지에 영향을 미치는 캘리포니아 법률에 대한 개요를 제공합니다. 또한 아동 학대 신고 의무를 포함하여 기밀 유지에 대한 중요한 예외 사항을 검토하고 어려운 상황에서의 모범 사례에 대한 몇 가지 사례를 공유합니다. 참가자들은 미성년자 동의법 이행을 지원하는 리소스에 대해 배우고 사례 연구를 통해 자신의 지식을 테스트할 수 있는 기회를 얻게 됩니다. 라이브 웨비나에 참석하지 못한 분들을 위해 웨비나 대본 및 녹화본과 추가 자료가
Family PACT 웹사이트에서 제공될 예정입니다.
접근성 제공 및 의료 혁신(PATH) 공동 계획 및 실행(CPI) 모범 사례 웨비나 제공
10월 27일 오전 10시부터 11시까지 DHCS는
향상된 케어 관리(ECM) 및 지역사회 지원 제공자 동료 지원 및 자체 평가 계약 (사전 등록 필요)이라는 제목의 주 전체 웨비나를 개최합니다. 이 가상 세션은 ECM 및 커뮤니티 지원 구현을 위한 모범 사례를 강조하고, 의료 제공자의 성공적인 CalAIM 참여를 늘리며, 관리형 의료 플랜, 주 및 지방 정부 기관, 기타 이해 관계자와의 협력을 개선하여 Medi-Cal 가입자에게 양질의 지원 서비스를 구축 및 제공하기 위해 마련된 연 2회 모범 사례 웨비나 시리즈 중 첫 번째 세션입니다. 자세한 정보를 확인하고 등록하려면
PATH CPI 웹페이지를 방문하세요.
행동 건강 연속성 인프라 프로그램(BHCIP) 경청 세션
10월 30일에 DHCS는 카운티, 부족 단체, 비영리 및 영리 단체를 포함한 일반 대중을 대상으로
BHCIP 의견 청취 세션을 개최합니다. 이 경청 세션에서는 BHCIP 6라운드 파트 I: 충족되지 않은 요구사항에 대한 프로그램 업데이트를 제공하고 적격 신청자가 계획 및 실행에 대한 의견을 제공할 수 있도록 합니다. 남은 BHCIP 자금은 두 차례로 나누어 총 4억 8,070만 달러가 지원될 예정입니다. 6라운드 1부의 경우, 11월에 프로그램 업데이트가 발표되고 2024년 1월에 신청 요청서(RFA)가 발표될 예정입니다. 6라운드, 파트 II는 2025년 11월~2026년 1월에 같은 기간에 진행될 수 있습니다.
BHCIP는 행동 건강 치료 자원의 커뮤니티 연속성을 확장하기 위해 부동산 자산을 건설, 인수 및 재활하거나 모바일 위기 인프라에 투자할 수 있는 자격을 갖춘 단체에 6차례의 경쟁 보조금을 통해 총 22억 달러의 자금을 DHCS에 제공합니다. 질문이 있으시면
BHCIP@dhcs.ca.gov 으로 이메일을 보내주세요.
아동 및 청소년 행동 건강 이니셔티브(CYBHI) 전체 납부자 수수료 일정
10월 30일, DHCS는 관리 의료부(DMHC)와 협력하여 CYBHI에 따른 학교 기반 행동 건강 서비스에 대한 주 전역의 전액 지불자 수수료 일정 개발을 알리는
워크그룹 세션을 화상으로 개최할 예정입니다. 이 실무 그룹을 통해 DHCS와 DMHC는 다양한 정책 및 운영 주제에 대해 K-12 교육, 고등 교육 기관, 메디칼 관리 의료 플랜, 상업 의료 플랜, 카운티 행동 건강 부서, 행동 건강 제공자, 협회, 옹호자, 청소년 및 부모/보호자를 대표하는 파트너와 협력하여 프로그램 설계의 개발 및 개선에 도움을 줄 것입니다.
이 요금표에는 학교 현장 또는 학교 현장 인근에서 25세 이하의 학생에게 제공되는 의학적으로 필요한 외래 정신 건강 또는 약물 사용 장애 치료와 학교 현장 행동 건강 상담사로 구성된 주 전역의 학교 연계 제공자 네트워크 개발이 포함됩니다.
CalAIM 데이터 공유 승인 지침(DSAG) 2.0 웨비나
10월 30일 오전 10시 30분에 DHCS에서
업데이트된 CalAIM DSAG 2.0에 대한 모든 고객 대상 웨비나를 개최합니다(사전 등록 필요). 이 문서는 다양한 제공업체가 CalAIM을 구현하기 위한 목적으로 데이터를 쉽게 공유할 수 있도록 하는 2021년 법안인 AB(Assembly Bill) 133의 CalAIM 조항에 따른 데이터 공유에 대한 지침을 제공하기 위해 작성되었습니다. 웨비나에는 CalAIM DSAG의 개요, Medi-Cal 파트너가 데이터 개인정보 보호의 네 가지 주요 영역에 적용되는 개인정보 보호 및 동의 법률을 이해하는 데 도움이 되는 CalAIM에 적용되는 주요 개인정보 보호법, AB 133의 데이터 공유 조항 및 관련 지침, 동의 및 승인, 데이터 공유 사용 사례 시나리오 예시 등이 포함됩니다.
모든 메디칼 매니지 케어 플랜, 부족 건강 프로그램, 의료 서비스 제공자, 지역사회 기반 사회복지 및 인적 서비스 기관 및 제공자, 지역 보건 관할권, 교정 시설 의료 서비스 제공자, 메디칼에 가입한 개인에게 서비스를 제공하고 치료를 관리하는 카운티 및 기타 공공 기관이 참석하도록 초대됩니다.
Medi-Cal 아동 건강 자문 패널(MCHAP) 회의
DHCS는 11월 2일에 캘리포니아 기부금(1414 K 스트리트, 새크라멘토)에서 다음 MCHAP 하이브리드 회의(사전 등록 필요)를 개최할 예정입니다. 회의 자료는 회의 날짜가 가까워지면
MCHAP 웹페이지에 게시됩니다. 미팅에 대한 정보를 받고 싶거나 일반적인 문의 사항이 있는 경우 이메일(
MCHAP@dhcs.ca.gov)로 문의하시기 바랍니다.
