오늘 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)가 MCO 세금 연방 면제를 승인함으로써 DHCS는 향후 의료 관련 세금에 관한 연방 요건의 변경에 따라 승인된 유효 기간 동안 MCO 세금 시행을 진행할 수 있는 길을 열었습니다.
하원 법안 119(2023년 법령 13장)는 1, 2023년 4월부터 31, 2026년 12월까지 시행되는 MCO세를 승인했습니다. MCO세는 3.75년 과세 기간 동안 194억 달러의 순 비연방 기금을 제공할 것으로 추정됩니다. 해당 지불 및 요율 방법론에 대한 예산 및 연방 정부의 승인에 따라 MCO 세금 수입은 Medi-Cal 가입자의 접근성, 품질 및 형평성을 향상시키고 Medi-Cal 프로그램 참여를 촉진하는 목표 제공자 요율 인상 및 기타 투자를 포함하되 이에 국한되지 않는 Medi-Cal 프로그램을 지원하는 데 사용됩니다.
주법에 따라 DHCS는 연방 승인을 받았음을 서면으로 증명하고 각 과세 기간에 납부해야 할 세금과 분할 세금 납부 기한이 명시된 세금 대상 각 MCO에 통지서를 발행합니다. 또한 DHCS는 승인서, 과세 기간별 납부세액, 기타 관련 정보 등 MCO세와 관련된 정보를 웹사이트에 게시합니다. 이러한 리소스의 위치에 대한 링크는 향후 이해관계자 업데이트에서 제공될 예정입니다.
가정 및 지역사회 기반 대안(HCBA) 면제 슬롯 증가 수정 승인 12월 11일, 연방 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)는 면제 2~5년차(2024~2027년)에 대한 면제 슬롯 용량을 추가하는 DHCS의 HCBA 면제 개정안을 승인했습니다. 면제 수정 승인은 면제 2년차(1, 2024 1월 - 31, 2024 12월)의 시작과 동시에 1, 2024년 1월부터 발효됩니다. 승인된 웨이버 수정안은 남은 4개 웨이버 연도마다 1,800개의 웨이버 슬롯을 추가하여 웨이버 기간 동안 총 7,200개의 슬롯으로 웨이버 용량을 늘립니다. 승인된 면제를 포함한 자세한 내용은
HCBA 면제 웹페이지를 참조하세요.
홈 접근성 제공 및 보건 혁신(PATH) 역량 및 인프라 전환, 확장 및 개발(CITED) 3라운드 지원 개요 12월 18일 발표 예정
12월 18, 2023일에 DHCS는 예비 신청자가 1월 15, 2023일 자금 지원 기간이 시작되기 전에 신청서를 작성하는 데 필요한 자료와 정보를 준비할 수 있도록 PATH CITED 3라운드 신청 개요를 게시할 예정입니다.} CITED 3라운드 신청 기간은 1월 15일부터 2월 15, 2024일까지 30일간 PATH CITED 웹사이트에서 열릴 예정입니다. 애플리케이션 개요는 계획 도구로 사용하기 위한 것이며 '애플리케이션 미리보기(" )'를 위한 것입니다. 정식 신청이 아닙니다. 신청자는 여전히 PATH CITED 웹사이트의 신청 링크를 사용하여 CITED 3라운드 펀딩을 신청해야 합니다.
경로 인용 이니셔티브는 향상된 케어 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원 역량과 인프라의 전환, 확장, 개발을 위한 자금을 제공합니다. 3라운드 적격 기관에는 지역사회 기반 단체, 카운티, 시 또는 지방 정부 기관, 연방 공인 보건소, 메디칼 부족 및 인디언 건강 프로그램 지정자, 제공자, 기타 DHCS가 승인한 기타 기관이 포함됩니다. 자세한 내용은 PATH CITED
웹사이트를 방문하세요.
메디칼 갱신 업데이트
DHCS는 오늘 2023년 10월 Medi-Cal 지속 보장 완화 자격 조치 데이터를
Medi-Cal 가입 및 갱신 데이터 웹 페이지에 게시했습니다. 10월 대시보드에는 Medi-Cal 등록, 진행 중인 신청, 재결정 및 등록 취소에 대한 데이터가 포함되어 있습니다. 이 데이터에는 모든 재결정 조치에 대한 인구통계학적 세부 정보와 함께 회원 탈퇴의 주요 사유도 포함되어 있습니다.
팀에 합류하세요
DHCS에서 채용 중입니다. DHCS에는 다음과 같은 기회가 있습니다:
- 프로그램 운영 부국장은캘리포니아 메디케이드 관리 정보 시스템 - 운영, 임상 보증, 제공자 등록, 제3자 책임 및 복구 부서로 구성된 프로그램 운영을 주도, 계획, 조직 및 감독하는 업무를 지원합니다. (최종 제출일(FFD)은 12월 29일)
- 의료 금융 내 상한선 요금 개발 책임자는 DHCS의 계약된 Medi-Cal MCP를 통해 고품질의 비용 효율적인 의료 서비스를 보장하기 위한 모든 요금 설정 활동의 주요 정책 입안자 역할을 담당합니다. (FFD는 12월 19일)
- 의료 재정의 서비스별 수가 개발 책임자는 Medi-Cal 서비스별 수가(FFS) 비기관 및 장기 요양 서비스 및 제공자 수가 프로그램에 대한 Medi-Cal 환급 방법론을 개발, 해석 및 발행하는 정책을 수립합니다. (FFD는 12월 20일)
DHCS는 인사, 감사, 건강 정책, 정보 기술 및 기타 팀에서도 채용을 진행 중입니다. 자세한 내용은
CalCareers 웹사이트를 참조하세요.
예정된 이해관계자 회의 및 웨비나
향상된 진료 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원 의료 서비스 공통 절차 코딩 시스템(HCPCS) 코딩 지침 웨비나
12월 18일 오전 11시부터 오후 12시까지 DHCS에서 웨비나를 개최하여
ECM 및 커뮤니티 지원 HCPCS 코딩 지침의 최근 업데이트에 대한 개요를 제공합니다 (사전 등록 필요). DHCS는 2021년에 ECM 및 커뮤니티 지원 서비스 발생을 보고하고 청구하는 데 사용해야 하는 HCPCS 코드 및 수정자가 포함된 지침을 처음 발표했습니다. 여기에는 ECM 및 커뮤니티 지원 서비스 제공업체가 청구 또는 인보이스를 위해 MCP에 제출하는 접점 데이터와 MCP가 프로그램 성과 및 무결성을 모니터링하기 위해 DHCS에 제출하는 접점 데이터가 포함됩니다. ECM 및 커뮤니티 지원 시행 초기에 이해관계자들이 제출한 피드백을 바탕으로 DHCS는 주 전체 데이터 표준화 수준을 높이고 관리 부담을 완화하기 위해 이 지침을 업데이트했습니다.
특히 DHCS는 새로운 ECM 및 커뮤니티 지원 HCPCS 코드/수정자 조합을 추가하고, MCP가 제공자에게 DHCS가 지침에 정의한 것 이상의 ECM 및 커뮤니티 지원 서비스에 대한 코드 또는 수정자를 보고하도록 요구하거나 허용해서는 안 된다는 요건을 명문화했습니다. 이 웨비나에서는 MCP, ECM 및 커뮤니티 지원 제공자, 기타 관심 있는 이해관계자가 ECM 및 커뮤니티 지원 HCPCS 코딩 지침의 업데이트에 대해 자세히 알아보고 질문할 수 있는 기회를 제공합니다.
원격 의료 이해관계자 자문 그룹 정보 웨비나
12월 19일 오전 10시부터 11시까지 DHCS는 원격 의료 이해관계자 자문 그룹을 위한 정보 제공 웨비나를 개최하고 DHCS가 Medi-Cal 제공자 매뉴얼에 대한 업데이트를 마무리하는 과정에 대한 피드백을 요청할 예정입니다: 환자의 원격 의료 방식 선택 및 대면 서비스에 대한 권리와 관련된 원격 의료. DHCS는 이러한 업데이트가 2024년 봄에 게시될 것으로 예상하고 있습니다. 이 업데이트는 상원 법안 184(2022년 법령 47장) 및 하원 법안 1241(2023년 법령 172장)에 명시된 요건을 충족합니다. 웨비나 이후 DHCS는 자문 그룹 회원들에게 3주간의 의견 제출 기간을 제공할 예정입니다. 질문과 공개 의견을 이메일(
Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov)로 제출해 주세요.
메디칼 요금 인상 웨비나
12월 19일에 DHCS는 웨비나를 개최하여 1년 2024월부터 Medi-Cal FFS 및 매니지 케어 전달 시스템에서 시행되는 Medi-Cal 요금 인상 방법 및 시기에 대한 정보를 제공자와 공유할 예정입니다. 12월 1일, DHCS는
DHCS 웹사이트에 새로운 FFS 요율을 발표했습니다.
복지 및 기관 코드 섹션 14105.201에 따릅니다, 연방 정부의 승인에 따라 DHCS는 대상 시술 코드에 대한 FFS 요율을 해당 Medicare 요율의 87.5% 이상으로 인상할 예정입니다. DHCS는 대상 시술 코드에 대해 네트워크 제공자에게 지불하는 금액이 새로운 FFS 환급 수준보다 낮지 않도록 Medi-Cal MCP에 지시할 것입니다. 영향을 받는 서비스는 의사 및 비의사 전문가가 제공하는 1차 진료 서비스, 산부인과 및 둘라 서비스, 비전문 정신건강 서비스 등입니다.
2023년 8월, DHCS는 대상 절차 코드 목록과 FFS 요금 인상 방법론에 대한 공개 의견을 요청했고 9월에는
국가 계획 수정안 23-0035를 CMS에 제출했습니다. 또한 DHCS는 MCP 작업 그룹과 긴밀히 협력하여 매니지 케어 전달 시스템에서 새로운 지불 기대치(직접 지불 방식)가 어떻게 운영될지 개발했습니다. MCP가 시스템 및 제공자 계약을 업데이트해야 하므로 인상된 요금은 관리형 의료 서비스 제공 시스템에서 즉시 지급되지 않습니다. DHCS는 서면 지침을 통해 MCP가 인상된 지불 수준을 완전히 이행할 수 있는 준수 기간을 공식적으로 설정하고, 해당되는 경우 1, 2024년 1월로 소급하여 시행할 예정입니다.
웨비나에 대한 자세한 내용을 알아보거나 질문이나 의견이 있으시면 이메일(
TargetedRateIncreases@dhcs.ca.gov)로 문의하시기 바랍니다.
의료 제공자 및 청각 전문가를 위한 어린이 보청기 보장 프로그램(HACCP) 웨비나
12월 19일 오후 12시부터 1시까지 DHCS는 소아 환자와 그 가족이 HACCP 혜택을 극대화할 수 있도록 의료 제공자와 정보를 공유하는
HACCP 웨비나 (사전 등록 필요)를 개최합니다. 이 교육 세션에서는 청각 전문의, 이비인후과 전문의, 의사 및 사무직원을 대상으로 보험 적용을 신청하기 위한 프로그램 요건과 청구서 제출 절차에 대해 다룹니다. 자세한 내용은
www.dhcs.ca.gov/haccp 에서 확인하세요.
놓친 경우를 대비하여
캘리포니아, 새로운 오피오이드 리소스 웹사이트 출시
캘리포니아는 캘리포니아 주민들에게 예방, 데이터, 치료 및 지원 정보를 위한 단일 리소스를 제공하는 새롭고 포괄적인 오피오이드 웹사이트를
개설했습니다. 웹사이트
OPIOIDS.CA.GOV는 캘리포니아 주민들에게 약물 과다 복용과 사망을 예방 및 줄이고 약물 사용 및 중독으로 어려움을 겪는 사람들을 지원하기 위한 정보를 제공하기 위한 뉴섬 주지사의 다각적인 접근 방식의 일환입니다.
모든 캘리포니아 주민은
OPIOIDS.CA.GOV를 방문하여 자세한 내용을 알아보고 인식을 확산하고 생명을 구하는 데 동참해야 합니다. 우리는 함께 이 위기를 극복하는 데 변화를 만들 수 있습니다.
또한 웹사이트를 지속적으로 반복하고 개선하면서 이 새로운 리소스에 대한 파트너의 피드백을 듣고자 합니다. 여러분의 생각이나 의견을
CommsOutreach@cdph.ca.gov 에서 공유해 주세요.
2024년 1월 Medi-Cal MCP 전환
Medi-Cal 전환의 일환으로 1, 2024년 1월에 일부 MCP가 변경되며 약 120만 명의 가입자가 새로운 건강 플랜 옵션을 갖게 되거나 새로운 MCP로 전환해야 합니다. MCP 변경은 Medi-Cal 가입자 보장 범위나 혜택에는 영향을 미치지 않습니다. 새 MCP로 전환하는 회원에게는 전환에 대한 알림이 전송됩니다. DHCS는 카운티 "조회" 도구가 포함된 관리형 의료 플랜 전환 가입자 웹 페이지, MCP 변경에 대해 Medi-Cal에서 보낸 가입자 통지서 링크, 자주 묻는 질문, 가입자가 건강 플랜 및 제공자 선택에 대해 자세히 알아볼 수 있는 문의처 페이지 등 전환에 따른 가입자, 제공자 및 기타 이해 관계자를 지원하기 위한 여러 리소스를 개발했습니다. 제공업체와 MCP 및 이해관계자를 위한 전환 리소스도 있습니다. 전환에 대한 자세한 내용은 2024 매니지 케어 플랜 전환 정책 안내서 및 Medi-Cal 자격 부서 정보 서신 번호 I 23-54에서 확인할 수 있습니다.
