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CMS, 행동 건강 서비스를 혁신하기 위한 캘리포니아의 BH-CONNECT 이니셔티브 승인
메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)는 캘리포니아 행동 건강 커뮤니티 기반 공평한 치료 및 치료 네트워크(BH-CONNECT) 데모를
승인했습니다. 이
혁신적인 이니셔티브는 정신 건강 및 약물 사용이 필요한 Medi-Cal 가입자를 위한 필수 행동 건강 서비스에 대한 접근성을 확대할 것입니다. BH-CONNECT의 주요 기능은 다음과 같습니다:
- 인력 투자: 장학금, 대출 상환 프로그램, 채용 인센티브, 레지던트 및 펠로우십 확대, 전문성 개발을 포함하는 19억 달러 규모의 강력하고 다양한 행동 건강 인력 이니셔티브를 지원합니다. 인력 이니셔티브는 보건의료 접근 및 정보부(HCAI)에서 관리합니다.
- 과도기 임대료 지원: 시설, 집단 시설 또는 노숙자에서 전환하는 적격 Medi-Cal 가입자에게 가입자의 매니지 케어 플랜을 통해 최대 6개월의 임대료 지원을 제공합니다. 이러한 지원은 취약한 시기에 개인을 안정시켜 시설 보호로 돌아가거나 노숙자가 될 위험을 크게 줄이는 데 매우 중요합니다. 과도기 임대료는 영구 주택이 필요한 회원에게 영구 주택으로 가는 가교 역할을 할 것입니다. 행동 건강에 심각한 도움이 필요한 회원의 경우, 주택 개입 전용 행동 건강 전환 기금을 통해 영구 임대 보조금과 과도기 임대료에 따른 주택을 제공하여 원활한 연속성을 제공하고 회원이 장기적인 주거 안정을 달성하도록 지원할 것입니다.
- 아동 및 청소년 지원: 전문 정신 건강 서비스를 받는 아동 복지 관련 청소년의 접근성과 결과를 개선하기 위한 활동 기금이 포함됩니다.
- 카운티를 위한 인센티브: 19억 달러 규모의 접근성, 개혁 및 성과 인센티브 프로그램을 지원합니다: 접근성을 개선하고, 격차를 줄이고, 행동 건강의 질 개선을 강화한 카운티 행동 건강 플랜에 보상을 제공합니다.
- 지역사회 전환 인리치 서비스: 장기 시설 입소에서 전환하는 회원을 지원하여 치료의 연속성과 성공적인 지역사회 재통합을 보장합니다.
- 단기 입원 환자 정신과 치료: 정신 질환에 대한 연방 기관의 기준을 충족하는 입원 및 거주 치료 환경에서 제공되는 단기 정신 건강 치료에 대한 연방 Medi-Cal 자금에 대한 새로운 유연성을 제공합니다.
섹션 1115 실증 승인에 따라 부여된 지출 및 면제 권한과 병행하여 DHCS는 섹션 1115 실증 권한이 필요하지 않은 BH-CONNECT의 다른 기능을 구현하고 있으며, 여기에는 다음과 같은 기능이 포함됩니다:
- 증거 기반 진료(EBP)에 대한 Medi-Cal 보장(카운티 옵션으로 제공)을 포함합니다:
- 적극적 지역사회 치료(ACT)는 심각한 정신 질환을 가진 개인이 정신 건강 상태의 증상에 대처하고 지역사회에서 기능할 수 있는 기술을 개발 또는 회복하도록 돕는 포괄적인 지역사회 기반의 다학제적 팀 기반 서비스 모델입니다.
- 사법 시스템과 관련된 개인을 위한 맞춤형 ACT 프로그램인 포렌식 ACT.
- 초기 정신증에 대한 조정된 전문 치료는 개인이 초기 정신증의 증상에 대처하고 지역사회에 통합된 상태를 유지할 수 있도록 지원하는 포괄적인 지역사회 기반의 다학제적 팀 기반 서비스 모델입니다.
- 지원 고용의 개별 배치 및 지원 모델, 지역사회 및 팀 기반 서비스는 행동 건강 상태를 가진 개인이 경쟁력 있는 고용을 얻거나 유지하는 것을 포함하여 지역사회에서 기능적이고 생산적인 삶을 영위할 수 있도록 도와줍니다.
- 신뢰할 수 있는 지역사회 구성원이 전문 행동 건강 전달 시스템을 통해 제공하는 예방 서비스인 지역사회 보건 종사자 서비스는 건강 교육, 옹호 및 탐색 서비스를 제공하여 건강의 사회적 동인을 해결하기 위해 필요한 건강 관리 및 지역사회 자원을 이용할 수 있도록 회원을 지원합니다.
- 클럽하우스 서비스, 행동 건강이 중요한 사람들이 관계를 구축하고, 업무 및 교육 활동에 참여하고, 지원 서비스를 받을 수 있는 물리적 장소를 제공하는 재활 프로그램 내에서 제공되는 서비스입니다.
- 다체계 치료, 기능적 가족 치료, 부모-자녀 상호작용 치료 및 고충실도 랩어라운드(주 전역에 시행)를 포함한 아동 및 청소년을 위한 근거 기반 진료(EBP)에 대한 Medi-Cal 보장 요건을 명확히 설명합니다. 이러한 EBP에 대한 보다 명확한 가이드라인과 보장 요건을 제공함으로써 BH-CONNECT는 캘리포니아의 더 많은 어린이와 청소년이 이러한 효과적인 치료법을 이용할 수 있도록 하는 것을 목표로 합니다.
- 관리형 케어 내 카운티 아동 복지 연락 담당자는 향상된 케어 관리를 감독 및 제공하고, 아동 및 가족 팀 회의에 참석하며, 관리형 케어 서비스가 다른 서비스와 조정되도록 하고, 케어 매니저가 운영상의 장애물에 직면할 경우 에스컬레이션 지점 역할을 할 계획입니다(주 전역에 시행).
- 행동 건강 전달 시스템 및 제공자에게 교육 및 기술 지원을 제공하는 우수 센터는 EBP의 치료 및 전달의 무결성을 지원합니다(주 전체에서 시행됨).
- 아동이 복지시설에 입소할 때 아동 복지/전문 정신 건강 합동 방문(주 전역 시행).
수십억 달러 규모의 이 이니셔티브는 연방, 주 및 지역 투자를 결합하여 커뮤니티 기반 솔루션을 우선시하는 보다 강력하고 공평한 행동 건강 시스템을 구축합니다. 응급실 방문과 병원 입원을 줄임으로써 BH-CONNECT는 캘리포니아 주민들이 안정과 회복을 달성하는 동시에 장기적인 개선을 지원하기 위해 더 강력한 인력과 인프라를 구축하는 데 도움을 줄 것입니다.
이해관계자 참여 기회 및 추가 프로그램 세부 정보를 포함한 추가 업데이트에 대해 계속 지켜봐 주세요. 자세한 내용은 DHCS
BH-CONNECT 웹페이지를 참조하세요.
또한 CMS는 12월 31, 2026일까지 시행되는 캘리포니아 발전 및 혁신 메디칼(CalAIM) 섹션 1115 데모에 대한 수정안을 승인했습니다. CalAIM 개정안은 CMS의 국가 정책에 따라 회복 치료(의료 임시 간호) 및 단기 입원 후 주거 서비스를 포함한 여러 커뮤니티 지원의 서비스 기간 및 빈도 기준을 확대하고 기타 기술적 변경 사항을 적용합니다.
팀에 합류하세요
DHCS는 재능 있고 의욕적인 인재를 찾고 있습니다:
- 관리 의료 품질 및 모니터링 부서의 책임자로서 주 메디칼 관리 의료 플랜의 규정 준수 관련 활동을 주도합니다. 이러한 활동에는 정책 개발 및 시행, 표준 운영 절차 수립, 지속적인 개선 노력 참여, 기술 지원 제공, DHCS의 계약 및 등록 검토 부서와 협력하여 관리 의료 플랜 감사 프로그램에 대한 위험 분석 수행 등이 포함되며 이에 국한되지 않습니다. 신청서는 12월 26일까지 제출해야 합니다.
DHCS는 보건 정책, 정보 기술 및 기타 팀에서도 채용을 진행 중입니다. 자세한 내용은
CalCareers 웹사이트를 참조하세요.
예정된 이해관계자 회의 및 웨비나
장기 케어(LTC) 학습 시리즈: LTC 제공업체를 위한 관리형 케어 리소스
12월 17일 오전 9시부터 10시 30분까지. DHCS는 교육용 LTC 학습 시리즈의 일환으로 LTC 제공자를 위한 관리형 케어 리소스 세션
(사전 등록 필요)을 개최합니다. 이 세션은 발달 장애인을 위한 전문 요양 시설, 아급성기 요양 시설 및 중간 요양 시설에서 일하는 제공자를 위해 마련되었습니다. 주제에는 Medi-Cal 자격 및 매니지 케어 플랜 등록, LTC 승인, 매니지 케어 청구 및 지불이 포함됩니다. 또한 이 안건에는 다양한 관리형 케어 주제에 대한 정보와 유용한 팁을 제공하는 새로 개발된 리소스에 대한 개요가 포함되어 있습니다. 이 세션에는 관리형 케어 플랜 초청 연사가 참여합니다.
LTC 학습 시리즈 참가자는 세션에 등록할 때 미리 질문을 제출하거나 이메일(
LTCtransition@dhcs.ca.gov)로 질문을 제출하는 것이 좋습니다. LTC 학습 시리즈에 대한 자세한 내용은
CalAIM LTC 카브인 전환 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
DHCS 피해 감소 서밋
DHCS는 캘리포니아의 약물 사용 장애 치료 시스템 내에서 피해 감소와 장벽이 낮은 환자 중심 치료를 촉진하기 위해 주 전역의 지역사회와 협력하는 것을 목표로 합니다. DHCS는 약물 사용 장애 치료 제공자 및 직원(사회복지사, 동료, 프론트 데스크 직원, 사례 관리자, 간호사, 의사, 약물 사용 장애 치료 환경의 모든 직원 포함)이 약물 사용 장애 치료에 피해 감소 원칙을 통합하는 모범 사례에 참석하여 배울 것을 권장합니다. 서밋은 2025년 겨울에 프레즈노, 로스앤젤레스, 샌디에이고 카운티에서 개최될 예정입니다.
이벤트 웹사이트에서 등록하세요.
놓친 경우를 대비하여
메디케어 파트 A 바이인 계약으로 전환하기
0}년 2025월 1일에 캘리포니아는
메디케어 파트 A 바이인 주에 가입하게 되며, 이는 메디케어 파트 B에 가입되어 있고 적격 메디케어 수혜자(QMB) 프로그램 자격이 있는 경우 메디케어 파트 A 서비스를 무료로 받을 수 있는 적격 Medi-Cal 가입자가 된다는 의미입니다. 이러한 가입자에게는 메디칼 대신 메디케어가 메디케어 파트 A를 통해 보장되는 입원 및 기타 입원 혜택에 대한 1차 보장을 제공합니다. 캘리포니아의 연방 메디케어 센터와의 새로운 메디케어 파트 A 바이인 계약 & 메디케이드 서비스는 사회 보장국에서 메디케어 파트 A의 조건부 가입 요건을 제거할 것입니다. 파트 A 바이인 주로서 캘리포니아는 간소화된 가입 절차를 통해 자격을 갖춘 QMB 가입자를 연중 내내 가입 지연 벌금 없이 메디케어 파트 A에 등록할 수 있습니다.
접근성 제공 및 보건 혁신(PATH) 역량 및 인프라, 전환, 확장 및 개발(CITED) 4라운드 신청서
1월 6, 2025일에 DHCS에서 PATH CITED 4라운드 신청 창을 엽니다. 경로 인용 이니셔티브는 커뮤니티 기반 조직, 병원, 카운티 기관, 부족 등을 포함한 현장 파트너의 역량과 인프라를 구축하여 Medi-Cal에 성공적으로 참여할 수 있도록 자금을 지원합니다. CITED 4라운드 펀딩 신청 마감일은 7, 2025일 오후 11시 59분(태평양 표준시)입니다. 관심 있는 단체는 신청서 개요 및 안내 문서에 액세스하여 신청서 작성에 도움을 받으시기 바랍니다. 질문은 cited@ca-path.com 으로 제출해 주세요.
