12월 22, 2023 - 이해관계자 뉴스​​ 

프로그램 업데이트​​ 

Medi-Cal 목표 제공자 요금 인상 승인됨​​  

12월 19, 2023일에 CMS는 주 계획 수정(SPA) 23-0035를 승인하여 DHCS가 1월 1, 2024일부로 1차/일반 진료, 산부인과, 둘라 및 비전문 정신 건강 서비스에 대한 목표 요금 인상을 제공할 수 있도록 승인했습니다.} 의회 법안(AB) 118(2023년 법령 42장)에 따라 DHCS는 AB 97 제공자 지불 삭감을 없애고 해당 발의안 56 추가 지불을 기본 요금에 통합하는 것을 포함하여 대상 서비스 요율을 메디케어 요율의 87.5% 이상으로 인상했습니다. 

2024년 목표 비율 인상 수수료 일정 및 승인된 SPA 23-0035를 포함한 자세한 내용은 Medi-Cal 목표 제공자 비율 인상 웹페이지를 참조하시기 바랍니다.​​  

병원 품질 보증 수수료(HQAF) 프로그램 VIII 승인​​  
12월 15, 2023 및 12월 19, 2023에 CMS는 각각 HQAF SPA 23-0007, SPA 23-0008 및 광역 및 균등 세금 면제 서신을 승인하여 캘리포니아 민간 병원에 1, 2023 1월부터 31, 2024 12월까지의 기간 동안 총 지급 상한액까지 HQAF VIII 프로그램 추가 지급을 승인했습니다. 

HQAF 프로그램은 Medi-Cal 가입자에게 제공되는 서비스에 대한 병원 환급을 개선하기 위해 2009년에 설립되었습니다. 2023년과 2024년에 제공되는 서비스의 경우, HQAF 프로그램은 민간 병원에 입원 및 외래 서비스에 대한 연방 매칭 보조금 약 210억 달러와 매니지 케어 플랜에 대한 캡션 지급액 증가를 제공할 것으로 추정됩니다. 또한 이 프로그램은 어린이 의료 보험과 공립 병원 보조금을 위한 기금을 조성합니다.  

DHCS는 SPA, 수수료 및 결제 모델, 기타 관련 정보를 포함하여 HQAF VIII 프로그램과 관련된 정보를 웹사이트에 게시합니다. HQAF VIII은 계속해서 필요한 자금을 제공하고 캘리포니아 전역의 메디칼 수혜자들이 의료 서비스에 대한 접근성을 향상시킬 것입니다. 프로그램에 대한 자세한 내용은 HQAF 웹사이트에서 확인할 수 있으며, 궁금한 사항은 이메일( HQAF@dhcs.ca.gov)로 문의하시기 바랍니다. 
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메디 메디 플랜 아웃리치를 위한 새로운 리소스​​  

DHCS는 메디케어와 메디칼 이중 자격 가입자를 위한 두 개의 새로운 수화 YouTube 동영상을 공개했습니다. 두 동영상 모두 수어 통역입니다: "메디 메디 플랜가입하기 " "는 미국 수어로, " 메디 메디 플랜가입하기 " "는 멕시코 수어로 되어 있습니다. 

12개 카운티의 캘리포니아 주민은 이중 자격 가입자에게만 제공되는 캘리포니아주 메디케어 어드밴티지 플랜의 일종인 메디케어-메디칼 플랜(메디-메디 플랜)에 가입할 수 있습니다. 메디 메디 플랜은 메디케어와 메디칼에 이중으로 가입할 수 있는 개인에게 보다 포괄적인 의료 서비스를 제공하며, 두 프로그램의 혜택은 하나의 관리 의료 기관(MCO)에서 조정합니다. 2024년에 메디 메디 플랜은 다음 카운티에서 이용할 수 있습니다: 프레즈노, 킹스, 로스앤젤레스, 마데라, 오렌지, 리버사이드, 새크라멘토, 샌버나디노, 샌디에이고, 샌 마테오, 산타클라라, 툴레어.  

추가 정보는 DHCS 메디 메디 플랜 웹페이지에서 확인할 수 있습니다. 
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접근성 제공 및 보건 혁신(PATH) 역량 및 인프라 전환, 확장 및 개발(CITED) 3라운드 지원서 곧 출시 예정​​  

1월 15, 2024일에 DHCS는 PATH CITED 3라운드 신청 창을 열 계획입니다. PATH CITED 이니셔티브는 Medi-Cal 강화 케어 관리(ECM) 혜택 및 커뮤니티 지원 서비스를 제공하는 현장 파트너의 역량과 인프라 구축을 위한 자금을 제공합니다. CITED 3라운드 펀딩 신청 마감일은 현재 2월 15일, 2024일로 예정되어 있습니다. 

12월 18, 2023일에 DHCS는 예비 신청자가 신청서를 작성하는 데 필요한 자료와 정보를 준비할 수 있도록 PATH CITED 3라운드 신청 개요를 발표했습니다. CITED 3라운드 신청 기간은 1월 15일}, 2024일}에 30일간 열릴 예정입니다. 3라운드 적격 기관에는 지역사회 기반 단체, 카운티, 시 또는 지방 정부 기관, 연방 공인 보건소, 메디칼 부족 및 인디언 건강 프로그램 지정자, 제공자, 기타 DHCS가 승인한 기타 기관이 포함됩니다. 자세한 내용은 PATH CITED 웹사이트를 방문하세요. 
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팀에 합류하세요​​ 

DHCS에서 채용 중입니다. DHCS에는 다음과 같은 기회가 있습니다:​​  

• 프로그램 운영 부국장은캘리포니아 메디케이드 관리 정보 시스템 - 운영, 임상 보증, 제공자 등록, 제3자 책임 및 복구 부서로 구성된 프로그램 운영을 주도, 계획, 조직 및 감독하는 업무를 지원합니다. (최종 제출일(FFD)은 12월 29일)  
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• 의료 금융 내 상한선 요금 개발 책임자는 DHCS의 계약된 Medi-Cal MCP를 통해 고품질의 비용 효율적인 의료 서비스를 보장하기 위한 모든 요금 설정 활동의 주요 정책 입안자 역할을 담당합니다. (FFD는 12월 26일까지 연장됨)  
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• 의료 재정의 서비스별 수가 개발 책임자는 Medi-Cal 서비스별 수가(FFS) 비기관 및 장기 요양 서비스 및 제공자 수가 프로그램에 대한 Medi-Cal 환급 방법론을 개발, 해석 및 발행하는 정책을 수립합니다. (FFD는 12월 26일까지 연장됨) 
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DHCS는 인사, 감사, 건강 정책, 정보 기술 및 기타 팀에서도 채용을 진행 중입니다. 자세한 내용은 CalCareers 웹사이트를 참조하세요.
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놓친 경우를 대비하여​​ 

수정된 링크: DHCS 2023 입법 요약 보고서​​   

12월 15일, DHCS는 2023년 입법 요약 보고서를 발표했습니다. 이 보고서는 2023~2024년 입법 회기 첫해에 법무부가 분석하고 참여한 모든 주요 법안에 대한 챕터별 및 거부권 행사 법안 요약을 제공합니다. 이 보고서는 주정부가 처리한 법안의 전체 목록이 아니며, 주지사 책상 위에 오르지 못한 법안도 포함되어 있지 않습니다. 
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청소년과 청년을 위한 정신 건강 프로그램 지원을 위해 1억 5천만 달러 지원금 수여​​  

12월 21일, DHCS는 어린이, 청소년, 청년의 건강을 지원하고 회복력을 키우기 위해 262개 단체에 1억 5천만 달러를 지원했습니다. 

CYBHI 증거 기반 관행(EBP) 및 지역사회 정의 증거 관행(CDEP) 보조금 프로그램의 일환으로 지원되는 이 상은 특히 가장 위험에 처한 청소년과 청년의 목소리, 강점, 필요, 우선순위 및 경험을 중심으로 형평성에 중점을 두고 노력을 기울이고 있습니다. 또한 혁신적인 시스템 변화를 주도하고 지속적인 학습을 통해 아동과 청소년을 위한 변화와 결과 개선을 위한 기초로 활용합니다. DHCS는 2라운드: 트라우마 정보 프로그램 및 관행과 4라운드: 청소년 주도 프로그램의 전체 수혜자 목록을 게시했습니다.   
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2024년 1월 Medi-Cal MCP 전환​​ 

Medi-Cal 전환의 일환으로 1, 2024년 1월에 일부 MCP가 변경되며 약 120만 명의 가입자가 새로운 건강 플랜 옵션을 갖게 되거나 새로운 MCP로 전환해야 합니다. MCP 변경은 Medi-Cal 가입자 보장 범위나 혜택에는 영향을 미치지 않습니다. 새 MCP로 전환하는 회원에게는 전환에 대한 알림이 전송됩니다. DHCS는 카운티 "조회" 도구가 포함된 관리형 의료 플랜 전환 가입자 웹 페이지, MCP 변경에 대해 Medi-Cal에서 보낸 가입자 통지서 링크, 자주 묻는 질문, 가입자가 건강 플랜 및 제공자 선택에 대해 자세히 알아볼 수 있는 문의처 페이지 등 전환에 따른 가입자, 제공자 및 기타 이해 관계자를 지원하기 위한 여러 리소스를 개발했습니다. 제공업체와 MCP 및 이해관계자를 위한 전환 리소스도 있습니다. 전환에 대한 자세한 내용은 2024 매니지 케어 플랜 전환 정책 안내서 및 Medi-Cal 자격 부서 정보 서신 번호 I 23-54에서 확인할 수 있습니다. 
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