프로그램 업데이트
2022년 4월 이해관계자 커뮤니케이션 업데이트로 돌아가기
아동기 이상 경험(ACE) 인식
3월 4일, DHCS와 캘리포니아주 보건국장은 캘리포니아대학교 로스앤젤레스 캠퍼스(UCLA)/캘리포니아대학교 샌프란시스코 캠퍼스(UCSF) ACEs Aware Family Resilience Network(UCAAN)와 협력하여 1월 1, 2020와 3월 31, 2021 사이에 캘리포니아에서 어린이 및 성인을 대상으로 실시한 ACE 검진 건수를 자세히 설명하는 새로운 데이터 보고서를 발표했습니다. 이 보고서는 또한 4, 2019년 12월과 30, 2021년 9월 사이에 '캘리포니아에서 에이스 되기" 온라인 교육'을 이수한 임상 팀원의 수를 추적합니다.
이 기간 동안 20,600명 이상의 개인이 ACEs Aware 교육을 수강했으며, 약 10,900명의 제공자가 ACEs Aware 인증을 받았습니다. 2020년 1월부터 2021년 3월까지의 메디칼 청구 데이터에 따르면 메디칼 의료 서비스 제공자는 약 520,000명의 고유 메디칼 수혜자를 대상으로 약 640,700건의 ACE 검사를 실시했습니다.
또한 이 보고서에서는 ACE 선별 검사를 받은 수혜자에 대한 인구통계학적 정보를 제공하고, ACE 인식 교육을 이수한 개인의 특성을 요약하며, Medi-Cal MCP별 ACE 선별 검사 비율에 대한 분석을 제공합니다. 보고서와 함께 제공되는 팩트 시트는 에이스 어웨어 웹사이트에서 확인할 수 있습니다.
대체 주거 모델(ARM) 요금 방법론
0}년 2021월 30일, DHCS는 캘리포니아 발달 서비스국(DDS)을 대신하여 연방 메디케어 센터( & ) 메디케이드 서비스(CMS)에 주 최저임금 인상으로 인해 ARM 요율 방법론에 따라 환급받는 제공자의 요율 인상을 위한 재난 구호(DR) 주 계획 수정(SPA) 21-0031을 제출했습니다. DR SPA는 3월 2일에 CMS의 승인을 받았으며, 발효일은 1월 1일부터 3월 31, 2022일까지입니다. 이 SPA에 대한 지속적인 권한은 1915(i) 국가 계획의 영구 권한 하에 SPA 21-0040에 통합됩니다.
행동 건강 연속성 인프라 프로그램(BHCIP) 업데이트
1월 31일, DHCS는 캘리포니아 사회복지부(CDSS)와 협력하여 BHCIP: 3라운드 시작 준비 및 CDSS 커뮤니티 케어 확장 프로그램 공동 신청 요청서(RFA)를 발표했습니다. BHCIP 3라운드: Launch Ready의 적격 기관은 Medi-Cal 수혜자에게 서비스를 제공하는 환경에서 부동산 자산을 건설, 취득 및 재활하기 위한 자금 지원을 신청하고 받을 수 있습니다. BHCIP의 경우, 계획 프로세스를 거쳤고 실행 준비가 완료되었으며 행동 건강 연속체를 확장할 것으로 판단되는 프로젝트의 신청서만 접수됩니다. DHCS는 BHCIP 3라운드: 출시 준비에 최대 5억 1850만 달러의 보조금을 지급할 예정이며, 2024년 6월까지 자금을 집행하고 2026년 12월까지 청산해야 합니다.
BHCIP 3라운드: 출시 준비는 즉각적인 확장이 가능한 프로젝트와 애플리케이션 개발에 더 많은 시간이 필요한 지원자의 요구 사항의 균형을 맞추기 위해 두 가지 지원 파트로 구성됩니다. 이렇게 하면 지원자에게 두 가지 제출 기한이 주어집니다. 파트 1에서 지급되지 않은 잔여 지원금은 파트 2 신청자에게 제공됩니다. 모든 파트 1 지원서의 마감일은 3월 31일이었으며, 파트 2 지원서의 마감일은 5월 31일입니다.
DHCS는 3월 16일 BHCIP 4라운드: 아동 및 청소년을 위한 경청 세션을 개최했습니다. 이번 4차 경쟁 보조금 공모를 통해 DHCS는 아동 및 청소년 중심의 행동 건강 인프라 프로젝트에 4억 8,050만 달러를 지원할 예정입니다.
DHCS는 2021년 법안을 통해 BHCIP를 설립하고 21억 달러를 지원하여 부동산을 건설, 인수, 확장하고 행동 건강과 관련된 모바일 위기 인프라에 투자할 수 있는 권한을 부여받았습니다. CDSS는 총 8억 5,000만 달러의 예산이 투입되는 동반 노력의 일환으로 하원 법안(AB) 172 (2021년 법령 20장)를 통해 설립된 커뮤니티 케어 확장 프로그램을 감독하며, 이민자 신청자 및 수급자, 기타 노숙자 또는 노숙 위험이 있는 성인에게 생활보조금/주 보조금 및 현금 지원 프로그램을 제공하는 성인 및 노인 요양 시설의 인수, 건설 및 재활에 초점을 맞추고 있습니다.
자세한 내용은 BHCIP 프로젝트 웹사이트를 방문하거나 이메일 (BHCIP@dhcs.ca.gov)로 문의하시기 바랍니다.
행동 건강 연방 보조금 업데이트
2월 28일, DHCS는 34개의 행동 건강 정의 개입 서비스(BHJIS) 프로그램에 1,400만 달러를 지원했습니다. 활동은 2022년 2월에 시작되어 2023년 2월에 종료됩니다.
이 펀딩 기회는 공공, 민간 비영리 단체 및 부족 단체에 열려 있었으며, 최소 5만 달러에서 최대 70만 달러까지 신청할 수 있었습니다. 기금은 응급 대응 시 법 집행 기관, 응급 의료 기술자 및 기타 응급 구조대와 함께 투입될 행동 건강 임상의 및/또는 동료와의 협업 계획, 고용, 교육 또는 계약을 지원하거나 피해 감소, 재진입 지원 및 전환 전략의 통합을 위해 사용됩니다.
BHJIS는 연방 약물남용 및 정신건강 서비스국에서 수여하는 코로나바이러스 대응 및 구호 추가 세출법(Coronavirus Response and Relief Supplemental Appropriations Act)의 지원을 받아 운영되며, DHCS가 BHJIS를 감독하고 시행하는 데 도움을 주는 Advocates for Human Potential, Inc.에서 관리합니다. 자세한 내용은 BHJIS 웹사이트를 방문하거나 이메일( BHJIS@ahpnet.com)로 문의하시기 바랍니다.
캘리포니아 발전 및 혁신 메디칼(CalAIM) 업데이트
혜택 표준화
1월 1, 2023일부터 모든 MCP는 주 및 연방법에서 요구하는 대로 적절한 LTC 시설에서 기관 장기 요양(LTC) 서비스를 승인하고 보장해야 합니다. 현재 LTC 서비스는 카운티 조직 의료 시스템(COHS) 및/또는 조정 의료 이니셔티브(CCI) 플랜에서 전체 관리 의료 혜택으로 제공됩니다. 비-COHS 및 비-CCI 카운티에서는 MCP가 입학한 달과 그 다음 달에 대한 책임을 집니다. 이러한 전환을 통해 캘리포니아의 다양한 의료 서비스 제공 모델이 표준화되고 복잡성이 줄어들 것입니다. 카운티 간에 이동하는 인구는 MCP를 통해 서비스를 받을 때 동일한 경험을 하게 됩니다. 향상된 케어 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원 이니셔티브와 함께 Medi-Cal 매니지 케어에 LTC를 통합하고 주 전역에 걸쳐 Medi-Cal 매니지 케어에 이중 자격을 부여하면 MCP가 가입자의 선택과 필요에 맞는 환경과 제공자에게 모든 범위의 LTC 및 재택 및 커뮤니티 기반 서비스를 제공할 수 있는 인센티브와 도구를 제공하게 됩니다.
DHCS는 Medi-Cal 관리 의료, 의료 서비스 이용, 도움을 받을 수 있는 곳, MCP 선택 방법 등 전환에 관한 정보가 포함된 수혜자 안내문 초안을 작성했습니다. DHCS는 2022년 4월에 이해관계자 검토를 위한 수혜자 공지를 공개할 예정입니다.
또한 DHCS는 이해관계자들과 협력하여 수혜자 및 제공자 커뮤니케이션, LTC 정책, 네트워크 적정성, 치료 연속성 등과 관련된 전환의 모든 측면에 대해 논의하고 있습니다. 이러한 이해관계자 회의는 2022년까지 계속될 예정입니다.
7월 1, 2023일부터 DHCS는 새크라멘토 및 솔라노 카운티의 카이저 퍼머넌트 및 파트너십 헬스 플랜에 전문 정신 건강(SMH) 혜택을 제공할 예정입니다. DHCS는 해당 카운티에서 해당 플랜이 더 이상 SMH 서비스를 제공하지 않을 것임을 MCP와 수혜자에게 알릴 것입니다. DHCS는 MCP에서 카운티 정신건강 플랜으로 전환하기 전에 수혜자를 위한 치료 보호의 연속성을 보장할 것입니다.
커뮤니티 지원
2월 15일, DHCS는 이전 전인 케어/건강 홈 프로그램 카운티에서 지역사회 지원을 시행하는 MCP로부터 제안된 네트워크 및 예상 서비스 용량을 포함한 업데이트된 케어 모델(MOC)을 받았습니다. 다른 모든 카운티에서 커뮤니티 지원을 시행하는 MCP가 제출하는 MOC 리프레시 최종 구성 요소는 4월 15일까지 제출해야 합니다. 개정된 커뮤니티 서포트 선거는 4월 중순에 DHCS 웹사이트에 게시될 예정입니다. DHCS는 최소 반기마다 또는 MCP가 새로 고칠 필요가 있는 중요한 변경 사항을 제안하는 경우 커뮤니티 지원 선거를 계속 업데이트할 것입니다. 3월 2일, DHCS는 커뮤니티 지원에 대한 명확한 정보를 추가한 개정된 APL 21-017을 발표했습니다.
또한 DHCS는 4월 29일까지 데이터 표준화에 도움이 될 수 있는 추가 영역을 식별하는 것을 포함하여 청구 및 인보이스 지침과 MCP 간 회원 수준 정보 공유 및 ECM 제공자 지침에 대한 이해관계자의 의견을 구하고 있습니다.
비상 상황 관리(CM) 프로그램
캘리포니아는 각성제 사용 장애에 대한 메디케이드에서 미국 최초의 CM 프로그램을 시작합니다. 2022년 7월에 시작되는 1단계 시행에 7개 카운티가 참여하도록 승인되었습니다. 20개 카운티가 올가을에 시작되는 2단계에 참여하겠다는 의향서를 보냈습니다. 예상대로 27개 카운티가 모두 참여하면 2024년 3월까지 운영되는 CM 파일럿이 시행되는 카운티에 Medi-Cal 수혜자의 80% 이상이 거주하게 됩니다. DHCS는 프로그램의 성공 여부를 측정하기 위해 독립 평가기관과 계약을 체결했습니다. DHCS는 곧 오리엔테이션과 참여 카운티 및 제공자 교육을 시작할 예정입니다. DHCS는 프로그램의 인센티브 관리자 구성 요소를 관리할 공급업체를 적극적으로 모집하고 있으며, 4월 8일까지 공급업체의 신청이 마감되었습니다. 자세한 내용은 DHCS 웹사이트를 참조하세요.
의무 관리 의료 서비스 등록 2단계
CalAIM 의무 관리 의료 등록은 등록 절차를 표준화하여 카운티 간에 이동하는 인구가 동일한 요건을 적용받을 수 있도록 지원합니다. 이렇게 하면 원조 코드, 인구 또는 지리적 위치에 따른 혜택의 차이가 사라집니다. 매니지 케어 의무 가입에는 두 단계가 있습니다: 1단계는 1, 2022년 1월에 완료되며, 2단계에서는 1, 2023년 1월에 모든 이중 가입자가 의무적으로 Medi-Cal 매니지 케어에 가입하는 것으로 전환됩니다. 이 전환에는 비용 분담이 있거나 범위가 제한된 수혜자는 포함되지 않습니다. 장기 간병 지원 코드(이중 및 비이중)에 해당하는 개인도 Medi-Cal 매니지 케어에 의무적으로 가입해야 합니다.
DHCS는 Medi-Cal 관리 의료, 의료 서비스 이용, 도움을 받을 수 있는 곳, MCP 선택 방법 등 전환에 관한 정보가 포함된 수혜자 안내문 초안을 작성했습니다. DHCS는 2022년 4월에 이해관계자 검토를 위한 수혜자 공지를 공개할 예정입니다.
이중 자격 수혜자를 위한 주 전체 조정 진료 옵션으로의 전환
CalAIM에 따라 DHCS는 캘리포니아 메디커넥트(CMC)와 코디네이트 케어 이니셔티브(CCI)를 MLTSS 및 이중 적격 특별 필요 플랜(D-SNP) 구조로 전환할 예정입니다. 이 정책은 CalAIM과 캘리포니아 고령화 마스터 플랜(MPA)에 따라 케어 통합 및 개인 중심 케어 개선이라는 주 전체 목표를 달성하는 데 도움을 주기 위한 것입니다.
12월 31, 2022에 CMC 프로그램이 전환됩니다. 1월 1, 2023일부터 CMC 가입자는 독점 연계 등록(EAE) 이중 적격 D-SNP 및 이에 상응하는 Medi-Cal MCP로 전환됩니다. EAE에 따라 수혜자는 더 나은 치료 조정 및 통합을 위해 동일한 모기관에서 운영하는 메디케어 혜택의 경우 D-SNP에, 메디칼 혜택의 경우 메디칼 MCP에 모두 가입할 수 있습니다.
전환은 7개 CCI 카운티 모두에서 이루어질 예정입니다: 로스앤젤레스, 오렌지, 리버사이드, 샌버나디노, 샌디에이고, 샌마테오, 산타클라라. 이 전환을 지원하기 위해 기존 CMC 플랜과 해당 카운티의 모든 Medi-Cal MCP는 1월 1, 2023일까지 EAE D-SNP를 구현해야 합니다.
DHCS는 Medi-Cal 관리 의료, 의료 서비스 이용, 도움을 받을 수 있는 곳, MCP 선택 방법 등 전환에 관한 정보가 포함된 수혜자 안내문 초안을 작성했습니다. 수혜자 공지는 수혜자 테스트 중이며, 2022년 5월 말까지 완료될 예정입니다.
또한 DHCS는 수혜자 커뮤니케이션, 시스템 변경에 영향을 미치는 기술 지원, 치료의 연속성 등과 관련된 전환의 모든 측면을 논의하기 위해 다양한 이해관계자 회의를 진행합니다.
치과 혁신 이니셔티브(DTI)
Medi-Cal 2020 면제 연장에 따라 DTI는 31, 2021년 12월 일에 종료되었습니다. 예상되는 지출과 연방정부가 승인한 자금 한도 내에서 유지하기 위해 DHCS는 추후 공지가 있을 때까지 프로그램 6년차 DTI 인센티브 지급을 연기했습니다. 2020년 1월부터 12월까지의 서비스를 다룬 DTI 프로그램 5차년도 최종 보고서가 DHCS 웹사이트에 게시되었습니다.
발달 장애 비율 연구 모델
0}년 2021월 13일, DHCS는 2019년 요금 연구 모델을 구현하기 위해 DDS를 대신하여 SPA 21-0040을 CMS에 제출했습니다. 복지 및 기관 코드 섹션 4519.8에 따릅니다, DDS는 2019년 3월 발달 장애인을 위한 지역사회 기반 서비스의 지속 가능성, 품질 및 투명성을 다루는 요금 연구를 주의회에 제출했습니다. SPA는 특정 서비스에 대한 점진적인 요금 인상을 제공하며, 27, 2021월 {30일} 동안 공고를 위해 게시되었습니다. CMS는 3월 1일에 승인을 내렸으며 발효일은 4월 1일입니다.
DHCS 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 지출 계획 이니셔티브 업데이트
생활 보조금 면제(ALW) 확대
1월 7일, CMS는 현재 대기자 명단을 없애고 면제 용량을 확대하기 위해 7,000개의 슬롯을 추가하는 DHCS의 ALW 개정안을
승인했습니다. 이 개정안은 1, 2021 7월로 소급 적용됩니다. ALW 제공업체는 대기자 명단에서 참가자를 등록하고 있습니다. DHCS는 수혜자가 ALW에 등록할 때 치료 조정 및 전환을 보장하기 위해 이해관계자들과 계속 협력할 것입니다.
ALW는 메디칼 수혜자가 요양 시설에 장기 입소하는 대신 지역사회에 계속 거주할 수 있도록 돕기 위해 고안되었습니다. ALW에 7,000개의 슬롯을 추가하면 고령화 마스터플랜의 비전을 홍보하는 동시에 ALW 대기자 명단을 없애기 위한 노력에 도움이 될 것입니다. 7,000개의 슬롯을 추가하면 DHCS는 대기자 명단에 있는 모든 수혜자를 등록하고 보류 중인 등록을 처리하는 동시에 지속적인 성장을 위한 용량을 제공할 수 있는 충분한 ALW 용량을 제공할 수 있습니다.
CalBridge 행동 건강 프로그램
2019년 4월부터 CalBridge 행동 건강 프로그램에서는 약물 사용 내비게이터와 94,574건의 만남을 보고했으며, 약물 보조 치료(MAT)가 처방 또는 투여된 만남은 32,204건입니다. HCBS를 통해 DHCS는 약물 사용 장애뿐만 아니라 정신 건강 상태를 더 잘 해결하기 위해 프로그램의 범위와 내비게이터의 역할을 확대하기 위해 공중보건연구소(PHI)와 4천만 달러에 계약을 체결했습니다. 기금 배분을 위해 PHI는 4월에 병원, 의료 시스템, 병원 재단 또는 의사 단체의 참여를 요청하는 RFA를 공개할 예정입니다.
치매 인식 및 SB 48 시행
HCBS 지출 계획의 일환으로 DHCS는 문화적으로 유능한 치매 치료에 대한 주 전역의 제공자 교육 프로그램을 구축하고 인지 건강 및 치매에 대한 의뢰 프로토콜을 개발하기 위해 2,500만 달러의 일회성 연방 지원금을 활용하는 치매 인식 이니셔티브를 개발 중입니다.
이 이니셔티브와 연계하여
상원 법안(SB) 48 (2021년 법령 484장)은 65세 이상이며 메디케어에서 유사한 평가를 받을 자격이 없는 메디칼 전용 수혜자에게 제공되는 연간 인지 건강 평가를 메디칼 보장 혜택으로 규정하고 있습니다. SB 48에 따라 Medi-Cal 제공자는 DHCS에서 지정한 인지 건강 평가(CHA) 교육을 이수한 경우에만 이 혜택에 대한 지불을 받을 자격이 있습니다. 이 혜택의 목표 시행일은 입법부의 예산 승인에 따라 1, 2022년 {7월}입니다.
DHCS는 UCSF와 계약을 체결하여 치매 인식 교육 및 관련 활동을 시작하고 있습니다. 7월 1일까지 DHCS는 UCSF 및 치매 인식 임상 자문위원회와 협력하여 의료진에게 CHA를 사용하고 이를 진료에 적용하는 방법을 교육하는 고품질의 증거 기반 온라인 교육을 개발할 예정입니다. 임상 자문위원회는 다양한 1차 진료 유형 및 환경의 이해관계자, 치매 환자와 간병인을 지원하는 지역사회 기반 기관, 캘리포니아대학교 캠퍼스, 캘리포니아 알츠하이머병 센터, 캘리포니아 공중보건부의 알츠하이머병 프로그램, 캘리포니아 보건 & 서비스국(CalHHS)의 알츠하이머병 및 관련 장애 자문위원회의 치매 치료 전문가로 구성될 예정입니다. UCSF는 또한 치매가 진단되면 치료 계획을 위한 툴킷을 만들고 의료진이 CHA와 툴킷을 효과적으로 구현할 수 있도록 실무 지원 코칭을 제공할 예정입니다.
주택 및 노숙자 인센티브 프로그램(HHIP)
3월 30일, DHCS는 세 번째 이해관계자 회의를 개최하여 3월에 접수된 피드백을 바탕으로 성과 측정을 개선하는 등 프로그램 설계 업데이트를 제공했습니다. HHIP에 참여할 자격이 있는 모든 Medi-Cal MCP는 4월 4일까지 DHCS에 참여 의향서를 제출했습니다. DHCS는 4월 말까지 지역 노숙자 계획(LHP)을 포함한 프로그램 보고 템플릿을 확정하고 자금 배정을 작성하며 APL을 발급하기 위해 노력하고 있습니다. 참여 MCP는 6월 30일까지 DHCS에 LHP를 제출해야 합니다. 이전 회의 자료와 프로그램 문서는 DHCS 웹사이트에서 제공되거나 제공될 예정입니다. HHIP와 관련된 질문이나 의견이 있으면 이메일 (DHCSHHIP@dhcs.ca.gov)로 문의하시기 바랍니다.
비 재택 지원 서비스(IHSS) HCBS 케어 이코노미 결제
4월에는 DHCS가 적격 수혜자를 식별하고 지급을 처리하는 시스템을 구현하는 데 도움을 줄 계약업체를 선정하기 위한 정보 요청서(RFI)를 공개할 예정입니다. 적격 수혜자 식별 및 지급 절차는 복잡할 것이며 프로그램, 일반 프로그램 지급 메커니즘(예: 행위별 수가(FFS), 정액제), 제공자 모델(대부분의 경우 제공자 기관은 고용된 직접 케어 직원이 제공한 서비스에 대해 정액제를 청구하거나 수령)의 혼합으로 인해 재정 중개자 촉진 지급과 DHCS 직접 지급이 필요할 가능성이 높습니다. DHCS는 자매 부서 및 이해관계자와 협력하여 적격 수혜자를 식별하고 지급을 처리하는 시스템을 구현할 수 있는 적절한 기술, 경험 및 역량을 갖춘 계약업체를 식별하기 위해 노력하고 있습니다. DHCS는 6월까지 계약업체를 선정하고 온보딩하여 7월부터 작업을 시작할 계획입니다. 인센티브 지급 처리는 늦어도 2022년 12월까지 시작될 예정입니다.
캘리포니아의 HCBS 지출 계획을 통해 승인된 이 이니셔티브는 2020년 3월부터 2021년 3월까지 최소 2개월의 특정 기간 동안 현재 직접 의료, 비 IHSS Medi-Cal 재택 및 커뮤니티 기반 서비스 제공자에게 500달러의 인센티브를 1회 지급할 예정입니다. 이 제안은 제공자에 대한 접근성을 확대하고 현재 제공자의 유지율을 높일 수 있으며, 다목적 노인 서비스 프로그램(MSSP) 면제, 지역사회 기반 성인 서비스(CBAS) 프로그램 , 가정 및 지역사회 기반 대안(HCBA) 면제, ALW, HIV/AIDS 면제, 노인 포괄 케어 프로그램(PACE), 캘리포니아 커뮤니티 전환(CCT) 프로그램에서 25,000명의 직접 케어 HCBS 제공자를 대상으로 하며 유지, 인정 및 인력 개발에 대한 지불에 초점을 맞출 것입니다. 이러한 노력은 COVID-19 PHE로 인해 악화된 캘리포니아의 HCBS 직접 치료 인력이 겪고 있는 재정적 부담과 어려움을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. PHE는 높은 이직률과 경력 발전의 기회 제한으로 인해 직접 치료 인력 부족을 악화시켰습니다. 이 제안은 캘리포니아의 다른 제안과 함께 고품질 서비스를 제공하기 위해 더 잘 알고, 더 잘 훈련되고, 충분한 인력을 갖춘 HCBS 인력으로 이어질 수 있습니다.
주 전체 HCBS 격차 분석 및 다년간 로드맵 RFI 공개
3월 14일, DHCS는 캘리포니아주 HCBS 및 관리형 메디칼 장기 지원 및 서비스(MLTSS) 프로그램과 네트워크의 주 전체 격차 분석 및 다년 로드맵을 수행하기 위한 주요 프로젝트를 시작하는 데 도움을 주기 위해 이해 당사자들의 정보를 요청하는 RFI를 발표했습니다.
DHCS는 자금이 사람을 따른다(MFP) 추가 자금 지원 - 격차 분석 및 다년간 로드맵의 목표를 달성하는 데 적합한 계약업체를 찾고 있습니다. DHCS는 캘리포니아의 HCBS 및 MLTSS 프로그램 참여자, 서비스, 제공자 및 치료 시스템에 대한 대규모 분석을 수행하는 데 필요한 계약자의 역량과 전문성을 바탕으로 결정을 내릴 것입니다. 이해관계자들의 제안서는 4월 8일까지 마감되었습니다. DHCS는 6월에 계약을 체결하고 7월에 계약업체가 작업을 시작할 예정입니다. 격차 분석은 30, 2023 9월까지 제출하고 다년간 로드맵은 31, 2024 3월까지 제출할 예정입니다. DHCS는 6월 30, 2024일까지 이해관계자 및 입법자에게 최종 결과물을 발표할 예정입니다.
이러한 노력에는 HCBS 지출 계획의 일부인 LTSS 데이터 투명성 이니셔티브를 알리기 위한 조치 권장 사항이 포함되어 있습니다. 이 이니셔티브는 장기 요양 기관 및 집단 환경, 재가 및 지역사회 기반 서비스, 재가 지원 및 서비스, 발달 장애인을 위한 서비스의 이용률, 품질 및 비용 데이터를 통합하는 LTSS 데이터 대시보드를 출시할 예정입니다. MFP 추가 자금 지원과 LTSS 데이터 투명성 이니셔티브 간의 일치된 목표를 고려하여 DHCS는 공급업체가 1월 2, 2023일까지 제공해야 하는 MFP 갭 분석 및 다년 로드맵 RFI에 결과물을 포함했으며, 권장 사항과 다음과 같은 내용을 포함했습니다.
메디칼 건강 등록 네비게이터 프로젝트
건강 등록 내비게이터 서비스는 코로나19가 지역사회 보건에 미치는 영향 때문에 그 어느 때보다 중요합니다. AB 74(2019년 법령 23장)에 따라 카운티 및 지역사회 기반 단체(CBO)와 협력하여 접근이 어려운 메디칼 및 잠재적 메디칼 대상자를 위한 메디칼 홍보, 등록, 유지 및 안내 서비스를 수행하기 위해 5970만 달러가 DHCS에 배정되었습니다. 프로젝트 파트너들은 혁신적이고 창의적인 접근 방식을 구현하여 지역사회에서 대상자를 접촉하고 등록하고, 지역 수준에서 백신 정보와 홍보 활동을 제공하고, 모든 수준의 대학생을 참여시켰습니다. 이 프로젝트의 현재 단계에서는 CBO와 카운티가 모든 참가자를 위한 새로운 활동을 통합하거나 기존 활동을 확대하고 COVID-19로 인한 어려움을 극복하기 위해 아웃리치 및 등록 접근 방식을 계속 조정할 수 있습니다. 2022년 3월 현재, 7개의 파트너가 추가 자금을 요청하여 지원금을 받았습니다. 프로젝트와 관련된 정보 및 업데이트는 DHCS 웹사이트에서 확인할 수 있습니다.
Medi-Cal Rx 구현 업데이트
Medi-Cal 약국 혜택이 단일 전달 시스템으로 전환되면서 콜센터 대기 시간이 길어지고 사전 승인 처리가 지연되는 등 상당한 구현 문제가 발생했습니다. 2월 초, DHCS와 Magellan(Medi-Cal Rx 계약업체)은 사전 승인 임시 완화 전략과 적극적인 인력 배치 계획을 시행하여 사전 승인 요청의 처리 시간을 단축하고 Magellan이 관리하는 콜센터의 통화량을 줄이기 위한 목표를 세웠습니다. 또한 DHCS는 주 콜센터를 온라인으로 전환하여 전화 응대를 지원하고 주 직원을 지정하여 사전 승인 처리를 지원했습니다. 이러한 전략을 통해 처리 수준이 크게 개선되었습니다.
또한 DHCS는 제공자에게 최신 정보를 제공하고 관련 정보를 이메일 안내, 제공자 뉴스 플래시, DHCS 및 Medi-Cal Rx 웹사이트의 정보, 제공자 직접 연락을 통해 전달하고 있습니다. 이러한 조치는 Medi-Cal 가입자가 필요한 처방약을 필요할 때 받을 수 있도록 하기 위한 것입니다. Medi-Cal Rx와 관련된 질문이나 의견이 있으시면 이메일( RxCarveOut@dhcs.ca.gov)로 문의하시기 바랍니다.
메디칼 치과 서비스를 위한 캘리포니아 스마일 캠페인
3월, 캘리포니아 스마일은 어금니 실란트 3월 프로모션을 시작하여 부모와 보호자에게 어금니 실란트에 대해 교육하고, 실란트가 어린이에게 보장되는 혜택임을 상기시키며, 실란트 시술을 위해 치과에 예약할 수 있도록 동기를 부여했습니다. 교육 리소스와 동영상을 제공하기 위해
SmileCalifornia.org와
SonrieCalifornia.org에 어 금니 실란트 랜딩 페이지를 만들었습니다. 스마일 캘리포니아 페이스북과 인스타그램 페이지에 주간 소셜 미디어 게시물을 통해 어금니 실란트에 대한 질문과 답변을 제공하고, 사용자들이
SmileCalifornia.org에서 자세히 알아보고 치과 의사를 찾을 수 있도록 안내했습니다.
3월 10일과 11일에 캘리포니아주 스마일에서 Medi-Cal 회원을 대상으로 영어와 스페인어로 진행되는 두 개의 Facebook 라이브 이벤트를 개최했습니다. 발표자는 Medi-Cal 치과 혜택에 대한 개요를 제공하고, 치과 혜택에 대한 Medi-Cal 회원의 질문에 답변하고, 자주 묻는 질문을 검토했습니다.
2월 말
SmileCalifornia.org와 SonrieCalifornia.org의 신규 방문자 수는 63,132명이었으며, 이 중 46,032명이 '치과 의사 찾기" 버튼'을 클릭했습니다.
HCBA 면제 및 HIV/AIDS 메디칼 면제 프로그램(MCWP)의 임시 연장
12월 22일, CMS는 현재 HCBA 및 MCWP 면제 기간을 90일 연장해 달라는 DHCS의 요청을 승인했습니다. 두 면제 기간 모두 31, 2021월에 만료될 예정이었으며, 초기 임시 연장을 통해 31, 2022월까지 면제를 계속할 수 있었습니다. 3월 31, 2022일까지 CMS가 면제 갱신 신청에 대한 검토를 완료하지 않았기 때문에 DHCS는 면제 기간을 6월 30, 2022일까지 90일 추가 연장하는 새로운 요청서를 제출했습니다. 또한, 갱신 신청서에서는 면제 참가자의 개인정보와 기밀을 존중하기 위해 HIV/AIDS MCWP의 명칭을 MCWP로 변경할 것을 제안합니다.
이 연장은 CMS에 HCBA 면제 및 MCWP 갱신 신청서를 검토할 추가 시간을 제공하고, 주정부가 CMS의 질문에 답변하고 수정된 면제 갱신 신청서를 제출할 수 있는 시간을 제공합니다.
