DHCS 이해관계자 뉴스 - 12월 23, 2022
DHCS는 DHCS 프로그램과 관련된 중요한 개발 사항을 업데이트합니다.
인기 뉴스
향상된 의료 서비스 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원 조기 구현 데이터
12월 22일, DHCS는 2022년에 시작되는 두 가지 주요
CalAIM 프로그램인 ECM 및 커뮤니티 지원에 대한
조기 이행 데이터를 발표했습니다. ECM 및 커뮤니티 지원은 도움이 절실한 메디칼 가입자를 지원하고 주거 및 영양과 같이 건강에 영향을 미치는 사회적 요인을 해결하기 위해 고안되었습니다. 데이터는 1월부터 6월까지 ECM과 커뮤니티 지원의 초기 도달률을 보여주며, 특히 역사적으로 소외된 계층에서 두 프로그램에 대한 회원 가입이 증가하고 있음을 강조합니다.
캘리포니아가 ECM 및 커뮤니티 지원 서비스 제공 역량을 지속적으로 강화함에 따라 더 많은 가입자가 메디칼을 혁신하고 가입자가 치료를 받는 방법과 장소를 확대하며 모두를 위한 공평한 의료 시스템을 구축하려는 주정부의 노력으로부터 혜택을 받을 수 있습니다. DHCS는 투명성을 위해 최선을 다하고 있으며, ECM 및 커뮤니티 지원이 메디칼 전달 시스템과 주 전역의 가입자에게 미치는 영향력을 보여주기 위해 이행 데이터를 계속 공개할 것입니다.
메디칼 매니지 케어 등록을 위한 새로운 메디케어 제공자 팩트 시트
DHCS는 메디케어 제공자를 위한 업데이트된
팩트 시트를 발행하여 메디칼 매니지 케어에 등록된 이중 자격 가입자에 대한 제공자 청구 절차를 설명했습니다. 이 팩트 시트에서는 기존 교차 청구 프로세스에 대해 설명하며, CalAIM에서는 변경되지 않습니다. 이중 적격 환자에게 의료 서비스를 제공하는 메디케어 제공자는 환급을 계속 받기 위해 Medi-Cal 매니지 케어 플랜(MCP)에 등록할 필요가 없습니다. 주 전체 이중 자격 가입자의 70% 이상이 이미 Medi-Cal MCP에 등록되어 있습니다. 메디케어 혜택 및 의료 서비스 제공자는 메디칼 MCP에 등록해도 변경되지 않습니다.
오리지널(행위별 수가제(FFS)) 환자의 경우 메디케어, 메디케어 관리 계약자는 메디케어 지급을 위한 1차 청구를 처리한 다음 2차 메디케어 지급을 위해 해당 청구를 메디칼 MCP(또는 DHCS)에 전달합니다. 메디케어 어드밴티지(MA) 환자의 경우, 메디케어 제공자는 MA 플랜에 주 지불금을 청구합니다. 2차 결제 절차는 환자의 Medi-Cal MCP가 MA 플랜과 동일하거나 다른지 여부에 따라 달라질 수 있습니다. 자세한 내용은 이중 유자격 가입자를 위한 주 전체 메디칼 매니지 케어 등록 웹페이지를 방문하십시오.
공공 책임 모든 카운티 복지 책임자 서한 발표
12월 22일, DHCS는
미국
국토안보부가 9 9월, 2022 일에 발표한 ' 공적 부조 불허 사유 " (2022년 최종 규칙)'라는 제목의 최종 규칙을 카운티에 알리기 위해 모든 카운티 복지 책임자 서한(ACWDL) 22-34를 발표했습니다. 12월 23일부터 시행되는 2022년 최종 규칙은 장기 시설 보호를 제외한 공공 혜택 이용 결정 시 메디케이드 제외 등 이전 정책을 복원하며, 시행일 이후에 소인이 찍힌 비자, 입원 및 신분 조정 신청에 적용됩니다. ACWDL은 2022년 최종 규칙이 개인이 공공 혜택을 신청하고 받을 수 있는지 여부를 변경하지 않는다는 점을 카운티에 상기시킵니다. 메디칼 신청자 또는 가입자의 공적 부조 상태는 메디칼 혜택 자격에 영향을 미치지 않습니다.
9월에 업데이트된
공적 부조 가이드가 캘리포니아주 보건부 & 복지국 웹사이트에 21개 언어로 게시되어 현재 연방 공적 부조 정책에 대해 궁금한 점이 있는 개인과 가족을 위한 자료로 활용되고 있습니다. 또한
미국 시민권 & 이민 서비스 웹사이트를 방문하여 업데이트된 정보와 리소스를 확인할 수도 있습니다. 최종 규칙 및 공적 부조에 대한 일반적인 질문은
캘리포니아 사회복지부 웹사이트에서 개인을 지원할 자격이 있는 비영리 단체 목록을 확인할 수 있습니다.
프로그램 업데이트
Medi-Cal Rx
Medi-Cal Rx 복원에 대한 다음 알림이 12월 20일에 발표되었습니다:
- 2단계, 웨이브 1의 30일 전 공지
- 2단계 1단계 사전 승인 복원의 영향을 받는 의약품을 식별하는 업데이트된 Medi-Cal 승인 국가 의약품 코드 목록을 제공합니다.
- 2단계 자주 묻는 질문(FAQ)
- 3단계의 경우 90일 전에 통지합니다.
복직 플랜에 대한 자세한 내용은 Medi-Cal Rx 복직 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
어린이 보청기 보장 프로그램(HACCP) 자격 확대
1월 1일부터 DHCS는 다른 프로그램 기준을 충족하고 보청기 및 관련 서비스에 대한 보장이 필요한 18세에서 20세 사이의 새로운 자격을 갖춘 청년들이 HACCP 등록을 신청할 수 있도록 합니다. 또한 1월 1일부터 프로그램 자격 요건을 충족하는 21세 미만 신청자는 보청기에 대한 다른 건강 보험에 일부 가입되어 있더라도 연간 1,500달러 이하의 보장 한도에 따라 HACCP 가입을 신청할 수 있습니다. 추가 프로그램 정보는 HACCP 웹페이지에서 확인할 수 있습니다. 가족은 HACCP의 온라인 신청 포털을 통해 보험 가입을 신청할 수 있습니다.
Doula 서비스 제공자 매뉴얼 게시
DHCS는 1월 1, 2023일 급여 시행에 앞서 12월 16일에 새로운 둘라 서비스 제공자 매뉴얼을 발표했습니다. 이 매뉴얼은 이해관계자들과 1년 이상 협력하여 개발한 FFS 및 매니지드 케어 전달 시스템 모두에 대한 정책을 설명합니다. 둘라 서비스에 대한 주 계획 수정안 22-0002는 현재 메디케어 센터( & 메디케이드 서비스)에서 검토 중입니다. 이 혜택은 DHCS가 취약한 인구에 도달하여 주산기 합병증을 예방하고 출산 결과를 개선하는 데 도움이 될 것입니다. 둘라 서비스는 출산 전후 기간 동안 제공되는 건강 교육, 옹호, 신체적, 정서적, 비의료적 지원을 포괄합니다. 자세한 내용은 메디칼 혜택으로서의 Doula 서비스 웹페이지를 참조하세요.
곧 제공 예정: Medi-Cal 원격 의료 업데이트
2023년 1월 초, DHCS는 2022-23년 예산 및 관련 법령 변경을 통해 채택된 최종 원격 의료 정책을 반영한 업데이트된 원격 의료 정책 문서, 원격 의료 연구 및 평가 계획, 업데이트된 FAQ 페이지, Medi-Cal 원격 의료
제공자 매뉴얼 업데이트, 제공자를 위한 모델 언어를 포함한 환자 동의에 관한 새 페이지를 포함하여 원격 의료
웹페이지를 개편할 계획입니다. 연방 코로나19 공중보건 비상사태(PHE)에 따라 채택된 현재의 원격 의료 유연성은 PHE가 시행되는 동안 유지되며, PHE 기간 동안 시행된 대부분의 유연성은 PHE 만료 후에도 계속 유지됩니다. PHE 기간 동안 의료 제공자는
원격 의료 제공자 매뉴얼 및 추가 PHE 지침을 참조하여 서비스 제공을 지시해야 합니다. PHE가 종료된 후 의료 제공자는 Medi-Cal 원격 의료 제공자 매뉴얼만 엄격하게 참조해야 합니다. 궁금한 점이 있으면 이메일
(Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov)로 문의하세요.
클리닉 인력 안정화 유지 보수 지급(CWSRP) 신청서
12월 29일부터 DHCS에서 CWSRP 신청 접수를 시작합니다. 등록 마감일인 12월 28일까지 등록에 성공한 모든 적격 클리닉은 신청서 링크를 받게 되며, 적격 직원을 대신하여 필요한 정보를 제출할 수 있습니다.
모든 지급 신청은 27년 2023월 일 오후 5시까지 제출해야 합니다. DHCS는 모든 신청서가 마감일 전에 유효성을 검사할 수 있도록 조기 제출을 권장합니다. DHCS는 2023년 2월에 적격 클리닉에 지급금을 지급할 예정입니다. 지원금을 받는 클리닉은 지원금 수령 후 60일 이내에 자격을 갖춘 직원에게 지급해야 합니다.
신청 튜토리얼 동영상, 신청 안내, 직원 정보 제출을 위한 엑셀 템플릿은 12월 29일까지
CWSRP 웹페이지에 게시될 예정입니다.
CalHOPE 용기상 수상자
1월 4, 2023일, DHCS는 골든 1 센터에서 열리는 새크라멘토 킹스 NBA 경기에서 12월 캘호프 용기상 수상자를 시상할 예정입니다. 이 상은 개인적인 고난과 역경으로 인한 스트레스, 불안, 정신적 트라우마를 극복한 캘리포니아 대학 학생 운동선수에게 수여하는 월간 상입니다.
팀에 합류하세요
DHCS에서 채용 중입니다! 저희는
인사 부서의 책임자로 일할 사명감 있고 의욕적인 리더를 찾고 있습니다. 또한 의료 서비스 전달 시스템 프로그램 내에서
노숙자 및 주택 정책 고문을 채용하고 있습니다. 정책 고문은 DHCS 프로그램 전반에 걸쳐 새로운 노숙자 및 주택 관련 메디칼 정책의 계획, 개발 및 시행을 주도하고 조정합니다.
또한 DHCS는 재정, 인사, 법무, 감사, 건강 정책 및 정보 기술 팀에 합류할 캘리포니아 주민을 채용하고 있습니다. 자세한 내용은
CalCareers 웹사이트를 참조하세요.
DHCS는 모든 캘리포니아 주민의 전반적인 건강과 웰빙을 보존하고 개선하기 위해 최선을 다하고 있습니다. DHCS의 사명은 자격을 갖춘 캘리포니아 주민들이 저렴하고 통합된 양질의 의료 서비스를 공평하게 이용할 수 있도록 하는 것이며, 현재 캘리포니아 주민들이 더 건강하고 행복한 삶을 사는 데 필요한 형평성 중심의 사람 중심 치료를 제공할 수 있도록 Medi-Cal 프로그램을 혁신하고 있습니다.
놓친 경우를 대비하여
DHCS, 청소년 오피오이드 사용 문제 해결을 위해 수백만 달러 투자 예정
12월 20일, DHCS는 약물 사용 장애, 오피오이드 사용 장애 및 중독 분야의 환자 치료를 개선하는 데 사용할 수 있는 약 340만 달러의 보조금을 발표하는 보도자료를 발표했습니다. 단체는 최대 $70,000의 보조금을 신청할 수 있습니다.
병원 및 전문 요양 시설(SNF) 코로나19 근로자 고용 유지 지원금(WRP) 신청 기간이 곧 마감됩니다.
병원 및 SNF COVID-19 WRP 신청 기간은 12월 30일 오후 5시에 마감됩니다. DHCS는 모든 신청서가 적시에 검증될 수 있도록 성공적으로
등록된 보험 적용 대상 기관(CE), 보험 적용 서비스 고용주(CSE), 의사 그룹 기관(PGE) 및 독립 의사가 마감일 전에 신청서를 제출할 것을 권장하고 있습니다.
아직 등록하지 않은 CE, CSE, PGE 또는 독립 의사라면 12월 23일인 오늘이 마지막 등록일입니다.
등록 및 신청 안내, 신청 동영상 튜토리얼 및 기타 모든 지원 정보는 WRP 웹페이지에서 확인하세요.
