2월 2, 2024 – 이해관계자 뉴스
인기 뉴스
겨울철 폭풍 건강 점검
캘리포니아는 일련의 겨울 폭풍을 겪었으며, 앞으로 며칠 동안 악천후가 계속될 것으로 예상됩니다. 악천후 시 우리의 최우선 과제는 사람들의 안전을 확보하고, 그들이 대피소, 서비스 및 기타 자원을 더 쉽게 이용할 수 있도록 돕는 것입니다. 저희는 지역사회 파트너들이 노인, 장애인, 노숙자 및/또는 만성 질환으로 인해 위험에 처할 수 있는 사람들을 적극적으로 확인하고 지원할 것을 권장합니다. 그들에게 연락하여 안부를 묻고 필요에 따라 도움을 받을 수 있도록 연결해 주세요. 또한 지역 사회를 지원하기 위해 해당 지역 카운티 및 캘리포니아 주지사 비상사태관리국(CalOES)과 협력할 것을 권장하며, 도움
필요한 사람들에게 제공할 수 있는 대피소나 난방 센터와 같은 지역 자원을
할 것을 권장합니다.이해관계자들이 건강 상태를 확인하는 데 도움을 주기 위해 캘리포니아 보건복지부(CalHHS)는 긴급 자원 안내서를 개발했으며, 부록 I: 보편적 건강 상태 확인 설문지는 건강 상태 확인을 수행할 때 사용할 수 있습니다. 추가 자료로는 Listos California의 심각한 폭풍 안전 툴킷 과 캘리포니아 공중보건부의 겨울 폭풍 대비 툴킷이 있습니다.
향상된 케어 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원 분기별 이행 보고서
DHCS는 2023년 2분기 ECM 및 커뮤니티 지원 분기별 이행 보고서를 발표했습니다. 이 보고서에는 2022년 1월부터 2023년 6월까지 프로그램의 첫 18개월 동안의 ECM 및 커뮤니티 지원 시행 동향과 데이터가 요약되어 있습니다. 지난 8월에 발표된 2022년 첫해 시행 보고서와 마찬가지로 이 보고서에서는 주, 카운티 및 Medi-Cal 매니지 케어 플랜(MCP) 수준의 데이터에 대한 인사이트를 제공합니다.
첫 18개월 동안 140,886명의 MCP 회원이 ECM 혜택을 받았고 75,834명의 회원이 167,960건의 커뮤니티 지원 서비스를 받았습니다. 캘리포니아가 Medi-Cal 전환을 계속 진행함에 따라 ECM 및 커뮤니티 지원은 복잡한 의료 및 건강 관련 사회적 요구가 있는 Medi-Cal 가입자를 위한 전인적 치료를 지원하는 데 중요한 역할을 합니다. DHCS는 향후 몇 달 및 몇 년 동안 더 많은 중점 대상 인구가 ECM을 받을 수 있게 되고 더 많은 카운티에서 추가 커뮤니티 지원 서비스가 제공됨에 따라 두 프로그램 모두에서 등록자 수가 증가할 것으로 예상하고 있습니다. DHCS는 프로그램 모니터링, 디자인 개선 및 표준화를 통해 이러한 성장을 지원하고 유지하기 위해 최선을 다하고 있습니다.
CalAIM 대시보드
캘리포니아 보건복지부(DHCS)는 오늘 대중에게 공개되는 캘리포니아 메디칼 발전 및 혁신(CalAIM) 대시보드 의 첫 번째 버전을 게시하여 CalAIM의 영향, 진행 상황 및 주요 기회 영역을 보여주었습니다. 대시보드에는 DHCS의 종합 품질 전략에 명시된 행동 건강, 지역사회 지원, ECM, 인센티브 지급 프로그램, 이중 수혜자 통합 치료, 인구 건강 관리, 접근성 제공 및 건강 혁신(PATH), 주 전체 관리형 장기 요양, 그리고 2025년 50개년 목표에 대한 개별 이니셔티브 페이지 가 포함되어 있습니다. 이 대시보드는 기준 데이터를 제공하고 메디칼 전환 과정의 주요 단계를 보여줍니다. 해당 데이터는 정기적으로 업데이트될 예정이며, 데이터가 확보되는 대로 추가적인 품질 측정 지표, 인구 통계 데이터 및 관련 계획을 포함하도록 확장될 것입니다.
프로그램 업데이트
2024년 1월 메디 메디 플랜 등록 업데이트
Enrollment in Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) Plans continues to increase as part of the CalAIM initiative to offer integrated care for members who are dually eligible for Medicare and Medi-Cal. As of January 2024, enrollment in Medi-Medi Plans is approximately 293,000 members, according to data published by the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). This represents an increase of approximately 48,000 members over Medi-Medi Plan enrollment in October 2023. Integrated care is also available through the SCAN Connections Health Plan and the Program of All-Inclusive Care for the Elderly. Please visit the Medicare Advantage Options for Dual Eligible Beneficiaries webpage to view quarterly enrollment reports for dual eligible members by Medicare delivery system.
PATH 용량 및 인프라 전환, 확장 및 개발(CITED) 3라운드 신청서
PATH CITED 3라운드 펀딩 신청 마감일은 2월 15일입니다. 경로 인용 이니셔티브는 커뮤니티 기반 조직, 공공 병원, 카운티 기관, 부족 등을 포함한 현장 파트너의 역량과 인프라를 구축하여 Medi-Cal에 성공적으로 참여할 수 있도록 자금을 지원합니다. 예비 지원자를 지원하기 위해 2월 12일까지 주간 오피스 아워가 열리고 있습니다(PATH CITED 웹사이트에서 등록하세요).
RFI: 캘리포니아 행동 건강 커뮤니티 기반 조직화된 공평한 치료 및 치료 네트워크(BH-CONNECT) 이니셔티브 우수 센터(COE)
1월 31일, DHCS는 메디칼 전문 행동 건강 서비스 제공자와 카운티 행동 건강 계획에 교육 및 기술 지원을 제공할 하나 이상의 COE(Center of Excellence) 설립과 관련하여 이해 관계자들의 의견을 수렴하기 위한 정보 요청서(RFI )를 발표했습니다. 본 기회는 적극적 지역사회 치료(ACT), 법의학적 적극적 지역사회 치료(FACT), 초발 정신병 환자를 위한 통합 전문 치료(CSC for FEP), 개별 배치 및 지원(IPS) 모델의 지원 고용, 클럽하우스 서비스, 그리고 아동 및 청소년을 위한 추가적인 근거 기반 실천(EBP)을 포함한 일련의 근거 기반 실천의 충실한 구현을 지원하기 위한 것입니다. COE의 구체적인 기능과 포함된 EBP에 대한 자세한 내용은 RFI #23-070을 참조하십시오. 질문 제출 마감일은 2월 14일이며, 정보 요청서(RFI)에 대한 답변 제출 마감일은 3월 1일입니다. 본 정보 요청(RFI)에 대한 질문은 PCDRFI3@dhcs.ca.gov 로 보내주시기 바랍니다.
메디칼 치과 서비스를 위한 캘리포니아 스마일 캠페인
스마일, 캘리포니아는 오늘 페이스북과 인스타그램을 포함한 소셜 미디어 웹사이트에서 영어와 스페인어로 진행되는 캠페인을 통해 전국 어린이 치아 건강의 달(NCDHM)을 홍보합니다. 이 캠페인의 목표는 여러 구강 관리 관행에 대한 메디칼 회원의 지식을 높이는 것입니다. 이 캠페인은 첫 유치가 나기 전에 치과 방문을 우선시하고, 치아 실란트의 중요성을 강조하며, 1년에 두 번 치과 검진을 받고, 불소 치료를 받고, 단 음식과 음료를 피하고, 어린이용 치약을 올바르게 사용하도록 권장하는 내용을 교육합니다. 마지막으로 이 캠페인에서는 Medi-Cal에서 보장하는 치과 혜택에 대한 세부 정보를 제공합니다.
팀에 합류하세요
다음 시험이 열려 있습니다:
- 인도 보건 코디네이터는 다른 역할 중에서도 인도 보건 프로그램의 계획, 개발, 실행, 조정, 운영 및 평가에서 DHCS를 지원하는 인도 보건 분야의 주요 전문 컨설턴트 역할을 맡게 됩니다. (최종 제출일은 2월 16일입니다)
또한, DHCS는 홍보, 인사, 감사, 보건 정책, 정보 기술 및 기타 팀에서 직원을 채용하고 있습니다. 더 자세한 정보를 원하시면 CalCareers 웹사이트를 방문하세요.
예정된 이해관계자 회의 및 웨비나
CalAIM 인구 건강 관리(PHM) 자문 그룹 회의
2월 12일 오전 10시 30분부터 정오까지, DHCS는 공중보건관리(PHM) 자문단 회의를 개최할 예정입니다. 이번 회의에서는 전환기 치료 서비스(TCS) 정책에 초점을 맞추어 진행되며, 모든 회원에게 1월 1, 2024에 발효된 TCS 정책 업데이트 요약도 포함됩니다. PHM 자문 그룹 구성원들은 2024년 DHCS의 TCS 구현 우선순위에 대해 의견을 제시할 기회를 갖게 될 것입니다. 이러한 우선순위에는 구성원의 1차 진료 연계, 요양원 및 장기 요양 시설 입퇴소자의 원활한 전환 보장, 출산자를 위한 전환기 치료 서비스 등이 포함됩니다. 또한, 참가자들은 TCS를 활용하여 퇴원 후 적격자를 ECM, 지역사회 지원 및 기타 서비스로 연계하는 방안을 개선하는 방법에 대해 논의할 것입니다. 또한, DHCS는 퇴원 시설, MCP(Medical
Provider) 및 퇴원 후 서비스 제공자 간의 데이터/정보의 시
적절하고 철저하며 정확한 전송을 개선하기 위한 회원들의 제안을 환영합니다.DHCS는 공중보건관리(PHM) 프로그램 및 서비스의 설계와 구현을 지원하기 위한 의견을 수렴하기 위해 PHM 자문 그룹을 설립했습니다. 자문 그룹 구성원에는 건강 보험 회사, 의료 서비스 제공자, 카운티, 주 정부 부서, 소비자 단체 및 기타 단체의 대표자들이 포함됩니다. 회의는 일반인에게 공개되며, 회의 정보 및 자료는 DHCS 웹사이트 에서 확인할 수 있습니다. 이해관계자 여러분께서는 웨비나에 앞서 PHMSection@dhcs.ca.gov 로 질문을 미리 제출해 주시기 바랍니다.
의료 제공자 및 청각 전문가를 위한 어린이 보청기 보장 프로그램(HACCP) 웨비나
2월 13일 정오부터 오후 1시까지, DHCS는 소아 환자와 그 가족이 HACCP의 혜택을 극대화할 수 있도록 의료 제공자에게 정보를 공유하는 HACCP 웹 세미나 (사전 등록 필수)를 개최합니다. 이번 교육에서는 가족들이 보험 혜택을 신청하기 위해 필요한 프로그램 요건에 대해 설명드릴 예정입니다. 또한 이 문서에서는 청력 전문가, 이비인후과 전문의, 의사 및 그들의 사무실 직원을 위한 청구 제출 절차에 대해서도 설명합니다. 더 자세한 정보를 원하시면 www.dhcs.ca.gov/haccp 를 방문하십시오.
CalAIM 아급성기 치료 시설 카브인 가상 근무 시간
2월 14일 오후 2시 30분부터 3시 30분까지, DHCS는 CalAIM 아급성 치료 시설 장기 요양(LTC) 분리 프로그램에 대한 교육 웹 세미나 시리즈의 일환으로 상담 시간을 운영합니다. 사무실 운영 시간은 DHCS가 아급성 치료 시설, Medi-Cal MCP 담당자 및 기타 이해 관계자와 소통하여 아급성 치료 시설 분리 정책 요건 및 1월 1, 2024에 발효된 관리형 치료로의 전환 구현과 관련된 질문에 답변할 수 있는 전용 포럼을 제공합니다.
참가자는 오피스 아워 세션 등록 시 또는 LTCtransition@dhcs.ca.gov 로 이메일을 보내 질문을 미리 제출하는 것이 좋습니다. 지난 웨비나에 대한 자세한 내용은 CalAIM 아급성 치료 시설 장기 요양 통합 전환 웹페이지 에서 확인할 수 있습니다.
PATH 기술 지원(TA) 마켓플레이스 가상 벤더 박람회
2월 29일 오전 9시부터 10시 30분까지, DHCS는 첫 번째 PATH TA 마켓플레이스 가상 벤더 박람회를 개최합니다. TA 벤더 박람회는 벤더들이 잠재적인 TA 수혜자들에게 자신들의 조직과 서비스를 소개하고 TA 마켓플레이스 활용을 장려할 수 있는 기회입니다. 기술 지원(TA) 수혜자 및 TA 마켓플레이스에 대해 자세히 알아보고 무료 서비스 신청 방법을 배우고자 하는 기관은 모두 참석하실 수 있습니다. 이번 행사는 향후 개최될 일련의 벤더 박람회 중 첫 번째 행사로, PATH TA 마켓플레이스의 3번째 영역인 "메디칼 관리형 의료를 통한 CalAIM 참여" 분야에서 서비스를 제공하는 벤더들의 발표에 중점을 둘 것입니다.
놓친 경우를 대비하여
메디칼 목표 요금 인상(TRI)
2023년 법령 제42장(AB 118)에 따라, DHCS는 2024-25년 주지사 예산안의 일부로 2025년부터 시행되는 메디칼(Medi-Cal) 지급액 또는 기타 투자에 대한 목표 증액 계획을 발표했습니다. 이 계획은 1차 진료, 모성 진료, 정신 건강 관리, 전문 진료, 여성 건강 서비스, 공공 병원 서비스, 지역 사회 및 병원 외래 환자 서비스, 응급 서비스 및 기타 영역 전반에 걸쳐 적용됩니다. 제안된 투자는 AB 119(2023년 법령 제13장)에 따라 승인된 관리형 의료기관(MCO) 세금 에서 나오는 자금으로 지원되며, 메디칼 회원의 접근성, 품질 및 형평성을 향상시키고 메디칼 프로그램에 대한 의료 제공자의 참여를 촉진하도록 설계되었습니다. 이러한 투자 제안은 해당되는 경우 필요한 모든 법률 및 연방 승인을 받아야 합니다. 더 자세한 정보를 원하시면 Medi-Cal 대상 공급자 수가 인상 및 투자 웹페이지를 방문하여 Medi-Cal TRI 정책 보고서 와 MCO 세금 지원 투자 내역을 참조하십시오.
아동 여론을 위한 CalAIM 지속적인 보도 활동
CalAIM 섹션 1115 아동을 위한 지속적인 보장 개정 신청에 대한 30일간의 공개 의견 수렴 기간은 1월 12일부터 2월 12일까지입니다. CMS에 제출하기 전에 검토를 받으려면 2월 12일 오후 11시 59분(태평양 표준시)까지 의견을 접수해야 합니다. DHCS는 모든 공개 의견을 환영합니다.
DHCS는 아동이 Medi-Cal 또는 아동 건강 보험 프로그램에 처음 가입한 시기 및 자격 상실을 초래할 수 있는 상황 변화에 관계없이 5세가 되는 달의 말일까지 아동에게 지속적인 보장을 제공하기 위해 연방 매칭 기금을 받을 수 있도록 섹션 1115(a)(2)에 따른 지출 권한을 포함하도록 CalAIM 섹션 1115 데모를 수정할 것을 요청하고 있습니다. 이 정책의 시행은 2024~2025년 및 그 이후의 회계연도에 사용할 수 있는 일반 기금 재원에 대한 주정부의 결정과 CMS 승인에 따라 달라집니다. 추가 정보는 DHCS CalAIM 1115 데모 및 1915(b) 면제 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
행동 건강 서비스에 대한 메디케어 보장 범위
1월 30일, 캘리포니아 보건복지부(DHCS)와 캘리포니아 노인국은 메디케어 행동 건강 혜택에 대한 안내 자료를 제공업체들을 위해 발간했으며, 여기에는 2024년에 메디케어를 통해 이용 가능한 확대된 서비스 및 제공업체 유형에 대한 주요 내용이 포함되어 있습니다. 1월 1, 2024부터 행동 건강에 대한 메디케어 보장 및 정책이 확대되어 정신 건강 서비스 및 결혼 및 가족 치료사 및 정신 건강 상담사와의 방문을 보장하고 특정 환경에서의 집중 외래 서비스를 보장하며 메디케어 어드밴티지 플랜이 행동 건강 관리를 조정하도록 요구 사항을 강화합니다.
이 팩트 시트는 메디케어에서 보장하는 행동 건강 서비스, 메디케어 제공자로 등록하고 메디케어에 참여하는 방법, 제공자가 메디케어 수혜자의 의료 이용을 돕는 방법, 행동 건강을 위한 2024년 메디케어의 변경 사항을 다룹니다. 행동 건강 서비스에는 정신 건강 및 약물 사용 장애 치료가 모두 포함됩니다. 캘리포니아에서는 두 가지 모두 메디케어 수혜자 중 활용도가 낮습니다. 2021년에 65세 이상 캘리포니아 주민의 8.8%만이 정신 건강 또는 약물 사용 장애로 인해 의료 전문가에게 진료를 받았습니다. 메디케어 보장 치료를 받는 데 장애가 되는 요인으로는 메디케어가 행동 건강 서비스를 보장한다는 인식 부족, 메디케어에 등록된 행동 건강 서비스 제공자의 수를 늘려야 할 필요성, 치료를 받는 것과 관련된 낙인 등이 있습니다.