CalAIM 아급성기 치료 시설 장기 치료 카브인: 회원 정보

1년 2024월부터 아급성 치료 시설에 거주하는 Medi-Cal 가입자는 Medi-Cal 매니지 케어 플랜에 가입하게 됩니다. 즉, 성인 또는 소아 아급성기 치료 서비스를 받는 아급성기 치료 시설의 가입자는 매니지 케어 플랜에서 서비스 비용을 지불받게 됩니다.

관리형 케어 플랜은 회원의 건강 관리 요구 사항을 충족하고 아급성기 케어 시설에서 서비스를 계속 받을 수 있도록 할 책임이 있습니다.

아래는 회원을 위한 추가 리소스 및 향후 전환에 대한 아급성기 치료 시설 등록 안내입니다. 아급성기 치료 서비스에 대한 자세한 내용은 https://www.dhcs.ca.gov/provgovpart/Pages/SubacuteCare.aspx에서 확인하세요.

아급성기 치료 시설 장기 요양(LTC) 등록 안내문

DHCS는 1년 2024월 60일 및 30일 전에 각 Medi-Cal 가입자에게 아급성 치료 시설 등록 통지서를 우편으로 발송합니다. 또한 DHCS는 Medi-Cal 자격 데이터 시스템(MEDS)에 문서화된 권한 있는 대리인에게 회원 통지서를 우편으로 발송합니다.

이러한 통지는 가입자가 거주하는 카운티와 가입자가 메디칼 매칭 플랜 정책의 일부인지 여부에 따라 다릅니다.

메디칼 매칭 플랜 정책의 일부인 지리적 관리 의료(GMC), 투 플랜 또는 지역 카운티의 아급성 치료 시설에 있는 가입자는 메디케어 어드밴티지 플랜에 따라 가입해야 하는 매니지 케어 플랜에 대한 통지서를 받게 됩니다. 이러한 가입자는 메디케어 어드밴티지 플랜과 일치하는 매니지 케어 플랜에 자동으로 등록됩니다.

지리적 관리 의료(GMC), 투 플랜 또는 지역 카운티의 아급성 치료 시설에 있지만 Medi-Cal 매칭 플랜 정책에 포함되지 않은 가입자는 선택 마감일까지 선택하지 않을 경우 등록할 Medi-Cal 매니지 케어 플랜이 포함된 통지서를 받게 됩니다. 이러한 가입자는 11월에 Medi-Cal 매니지 케어 플랜을 선택할 수 있는 별도의 My Medi-Cal Choice 패킷도 받게 됩니다.

카운티 조직 보건 시스템(COHS) 및 단일 플랜 확장 카운티의 아급성 치료 시설에 있는 가입자 중 Medi-Cal 매칭 플랜 정책의 일부인 가입자에게는 메디케어 어드밴티지 플랜과 일치하는 매니지 케어 플랜이 자동으로 등록된다는 통지서가 발송됩니다.

아급성기 요양 시설 LTC 추가 정보 공지(NOAI)도 아래에 나와 있습니다. NOAI는 Medi-Cal 매니지드 케어 변경 사항과 아급성기 치료 서비스를 받는 Medi-Cal 가입자에게 미치는 영향에 대한 자세한 정보를 제공합니다.

회원은 아급성기 치료에서 관리형 치료로의 전환에 관한 질문이 있는 경우 다음 그룹 중 어느 곳으로든 문의할 수 있습니다. 모든 통화는 무료입니다.

DHCS 민원안내실

(888) 452-8609(TTY: 캘리포니아 주 중계 711번)(수신자 부담)로 전화하세요(월~금, 오전 8시~오후 5시, 태평양 표준시 기준).
또는 이메일(MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov)로 문의하세요.
민원안내실은 Medi-Cal 회원의 혜택 이용과 권리 및 책임에 대한 이해를 돕습니다.

Medicare Medi-Cal 민원 안내 프로그램

장기요양 민원안내

(800) 231-4024로 전화하세요. 이 전화는 연중무휴 24시간 이용 가능합니다(수신자 부담).
장기 요양 옴부즈맨은 전문 요양원, 중간 요양 시설 및 아급성 요양 시설에 거주하는 사람들이 불만을 제기하고 자신의 권리와 책임을 알 수 있도록 도와줍니다.

Health Care Options

DHCS Medi-Cal 헬프 라인

마지막 수정 날짜: 6/12/2024 8:14 AM