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산모 및 주산기 건강 관리 서비스

의료 서비스부(DHCS)는 행위별 수가제(FFS)와 관리형 의료 서비스 제공 시스템 모두에서 의료 서비스를 제공하는 메디칼 프로그램(Medi-Cal)을 감독합니다.

Medi-Cal은 문화적으로 유능하고 언어적으로 적절한 산모 건강 관리 서비스 및 지원을 포괄적으로 보장합니다.

  • 핵심 임신 관련 서비스는 임신부터 산후까지 임산부 및 산후조리원의 고유한 요구 사항을 지원하도록 설계되었습니다. 여기에는 표준 산과 서비스(예: 의사 방문), 유산, 낙태, 예방접종, 처방, 검사실 서비스, 둘라 또는 조산사 서비스, 병원 진료 등이 포함되지만 이에 국한되지 않습니다.
    • 이러한 서비스는 메디칼 정책에 따라 메디칼 FFS 가입자를 위한 등록된 메디칼 FFS 제공자와 매니지 케어에 가입한 메디칼 가입자를 위한 메디칼 매니지 케어 플랜(MCP)을 통해 이용할 수 있습니다.
  • Medi-Cal은 또한 행동 건강(정신 건강 및 약물 사용) 서비스 및 치료, 출산 및 육아에 관한 건강 교육, 모유 수유 및 영양 지원 등 임산부 및 산후 가입자를 지원하는 기타 서비스를 포함하되 이에 국한되지 않는 기타 서비스를 보장합니다.
    • 이러한 서비스를 받을 자격이 있는지 알아보려면 해당 Medi-Cal 제공자 또는 Medi-Cal MCP에게 문의하세요. 이러한 서비스 중 일부는 추가 승인이 필요할 수 있습니다. 이 경우 해당 Medi-Cal 제공자 또는 Medi-Cal MCP가 도움을 드릴 것입니다.

회원 리소스

DHCS wants to ensure that Medi-Cal members can understand, navigate, access, and receive comprehensive health care and services.

Medi-Cal members can choose maternal health care and support services that are sensitive to cultural and linguistic needs as well as individual Medi-Cal member preferences in terms of the time, place, and manner of the birthing experience.

An example of some of the Medi-Cal maternal health care services are listed below:

핵심적인 임신 관련 서비스와 임산부 및 산후 여성을 지원하는 기타 서비스 외에도, Medi-Cal MCP를 통해 서비스를 받는 많은 Medi-Cal 회원은 건강 관련 사회적 요구를 해결하는 데 도움이 되는 커뮤니티 지원 서비스도 받을 수 있습니다. 여기에는 주택 마련 및 유지 지원, 건강한 식사 제공, 기타 지역사회 기반 서비스가 포함됩니다. 회원들은 커뮤니티 지원 검색 도구를
하여 해당 카운티에서 제공되는 커뮤니티 지원 서비스에 대해 자세히 알아볼 수 있으며,
-Cal MCP에 연락하여 자격 여부를 확인할 수 있습니다.또한, 일부 지역에 거주하는 미국 원주민 여성은 임신 기간과 출산 후 첫 1년 동안 훈련된 진료소 직원으로부터 의료 서비스, 교육, 정서적 지원 및 가정 방문 서비스를 받을 수 있습니다. 자세한 내용은 미국 원주민 모성 지원 서비스 (AIMSS) 프로그램 웹사이트를 참조하십시오.

추가 리소스

Medi-Cal 회원은 다른 주 및 파트너 서비스를 통해 추가로 중요한 지원을 받을 수도 있습니다:

  • 여성, 영유아 및 아동(WIC) 및 CalFresh: 건강하고 영양가 있는 식품에 대한 지원에 관심이 있는 회원은 WIC 및 CalFresh를 방문하세요.
  • 유급 가족 휴가: 임신 중 또는 산후에 유급 휴가를 사용할 수 있는 권리에 대해 자세히 알고 싶은 회원은 유급 가족 휴가에서 자세한 정보를 확인하세요.
  • Black Infant Health Program: Some Members who identify as Black women and who are interested in support with life planning, goal setting, and referrals to services can enroll in The Black Infant Health program, which takes a group- based approach where participants get to meet, interact and build a sisterhood with other Black women.

Medi-Cal 어린이 및 청소년용

메디칼 회원의 자녀가 태어나면, 메디칼 키즈 앤 틴즈(Medi-Cal Kids & Teens)는 아이들이 태어날 때부터 21세가 될 때까지 건강을 유지할 수 있도록 무료 의료 서비스를 제공합니다. 이러한 서비스에는 건강 검진, 예방 접종, 건강 검진 및 신체적, 정신적, 치과적 건강 문제에 대한 치료가 포함됩니다.

케어 액세스

Medi-Cal FFS members who need maternal health care services should talk to their health care provider or call the Medi-Cal member helpline at (800) 541-5555 or TDD at (800) 430-7077. Medi-Cal members may also review the myMedi-Cal brochure and other information available online.

Medi-Cal MCP에 가입한 Medi-Cal 회원은 Medi-Cal 관리형 의료 플랜 디렉토리 에서 Medi-Cal MCP의 일반적인 연락처 정보를 찾거나 지정된 Medi-Cal MCP에 전화할 수 있습니다. 각 메디칼 회원에게 배정된 메디칼 MCP의 전화번호는 플랜 ID 카드에 기재되어 있습니다. MCP에 가입한 Medi-Cal 회원은 Medi- Cal 관리형 의료 웹사이트에서 의료 제공자를 찾을 수 있습니다.

Medi-Cal 등록 경로

DHCS와 Covered California는 제휴를 통해 저렴한 의료 보험 혜택을 위한 단일 간소화 신청서를 만들었습니다. 개인은 단일 간소화 신청서를 사용하여 무료 또는 저렴한 비용의 메디칼을 포함한 다양한 저렴한 의료 보험 옵션을 신청할 수 있습니다. 신청 절차는 온라인, 직접 방문, 전화, 팩스 또는 우편으로 완료할 수 있습니다.

간소화된 단일 신청서는 영어 및 기타 언어로 제공됩니다. 개인들은 Covered California 웹 사이트에서 Medi-Cal 또는 저렴한 건강 보험에 대한 온라인 신청서를 작성할 수 있습니다. 또는, 개인은 DHCS 웹사이트 에서 영어 및 기타 언어로 제공되는 간소화된 단일 신청서를 인쇄하여 작성한 후 다음 주소로 Covered California에 우편으로 보낼 수 있습니다:

Covered California
PO Box 989725
West Sacramento, CA 95798-9725

또는, 간소화된 단일 신청서를 거주지 관할 카운티 사무소로 우편 발송할 수도 있습니다.

메디칼(Medi-Cal) 등록에 대한 자세한 정보는 DHCS 웹사이트에서 확인하실 수 있습니다.

제공자 리소스

또한 DHCS는 Medi-Cal 제공자를 위한 다양한 Medi-Cal 리소스 및 자료를 만들었으며, 여기에는 다음과 같은 내용이 포함되지만 이에 국한되지 않습니다:

  • Medi-Cal 제공자 매뉴얼: 이 포괄적인 문서에는 Medi-Cal FFS 및 매니지 케어에 대한 보장 정책과 Medi-Cal FFS 청구 및 환급 요건이 모두 포함되어 있습니다.
  • 모든 플랜 및 정책 서신: 이 문서는 Medi-Cal 제공자 매뉴얼에 포함된 보장 정책 정보 외에도 Medi-Cal MCP에 특정한 추가 지침을 제공하며, 여기에는 관리 의료 관련 계약 요건과 관련된 알림, Medi-Cal MCP가 Medi-Cal 가입자에게 서비스를 운영하거나 제공하는 방식에 영향을 미치는 연방 또는 주 법령 및 규정의 변경 사항이 포함되며 이에 국한되지 않습니다.
  • 메디칼 학습 포털: This resource offers Medi-Cal providers and billers self-paced online training about billing basics, policies, procedures, new initiatives, and upcoming changes to Medi-Cal. To register or login, Medi-Cal providers and billers can go to Medi-Cal’s Learning Portal webpage to view or search the online course catalog.