MCP-허브 툴킷: MCP 및 CalAIM 제공업체를 위한 리소스
개요
오레라 헬스 그룹은 캘리포니아 보건의료서비스부(DHCS) 및 캘리포니아 보건의료재단(CHCF)과 협력하여 메디칼 관리형 의료 플랜(MCP) 및 "지역사회 의료 허브" 조직(허브)에 적용 가능한 지침이 담긴 툴킷을 개발했습니다. 허브는 메디칼 MCP와 지역사회 기반 조직(CBO) 및 건강 관련 사회적 요구(HRSN)를 해결하기 위한 서비스를 제공하는 제공자 간의 중개자 역할을 하는 기관입니다.
DHCS는 CBO, 커뮤니티 기반 제공자 및 HRSN을 다루는 기타 제공자가 MCP와 계약하고 Medi-Cal 전달 시스템에 참여하는 데 있어 장벽을 줄이는 범위 내에서 허브 사용을 권장합니다. 허브와의 파트너십을 통해 MCP 및 제공자를 위한 운영 효율성을 창출하고, 커뮤니티 기반의 다양한 제공자가 메디칼에 참여할 수 있도록 하여 네트워크를 확장하고, 메디칼 혜택의 조율된 제공을 지원할 수 있습니다.
툴킷의 PDF 버전이 제공됩니다:
MCP-Hub 툴킷: MCP 및 CalAIM 제공자를 위한 자료 (2026년 6월)
툴킷 사용 가이드
이 툴킷은 MCP, 기존 허브 및 Medi-Cal 서비스 제공을 지원하기 위해 허브가 되고자 하는 기관을 위한 것입니다. 여기에는 기회, 기본 요건, 고려 사항을 강조하고 MCP와 허브가 자발적 계약 파트너십을 운영할 수 있도록 지원하는 실용적인 도구를 제공하는 일련의 모듈이 포함되어 있습니다.
이 툴킷에는 다음 섹션이 포함되어 있습니다:
모듈 1: 허브의 기능
- 제1절: 개요
- 섹션 2: 허브 기능 예시
- 섹션 3: 허브 집중 조명
모듈 2: MCP-HUB 파트너십
제1장: 개요
제2장: MCP-허브 위임 및 계약
MCP와 허브 간 계약 유형
허브-MCP 계약 관계 도구
제3장: MCP-허브 하도급 법적 권한 및 요건
MCP 및 허브의 하도급 요건
MCP-허브 하도급 도구
제4장: 조기산모 관리(ECM), 지역사회 지원, 지역사회 보건 종사자(CHW) 및 둘라 서비스 고려 사항
조기 산모 관리(ECM) 고려 사항 {cph0} 지역사회 지원 고려 사항
서비스 고려 사항
둘라 서비스 고려 사항
제5장: 참고 자료 및 추가 자료
모듈 3: 감독 & 허브 모니터링
제1장: 개요
제2장: 허브에 대한 MCP 감독 및 모니터링 요건
MCP 허브 준수 요건 체크리스트
제3장: 허브에 대한 데이터 및 품질 개선 요건
데이터 보고 요건
품질 개선 요건
MCP 허브 품질 개선 도구
제4장: 재정적 위험을 감수하거나 특정 메디칼 회원 집단을 대상으로 하는 허브에 대한 추가 고려 사항
재정적 지속 가능성 요건
인구 요구 평가 요건
의료 손실률(MLR)
제5장: MCP 감독 책임 요약
제6장: 참고 문헌
추가 정보
유연한 주택 보조금 풀 및 허브
이 툴킷을 읽고 나면 독자들은 이해할 수 있을 것입니다:
MCP와 직접 서비스 제공자 조직 및 개별 제공자 네트워크 간의 연결을 촉진하고 계약 부담을 줄이는 데 있어 허브의 중요성;
허브가 제공하는 일반적인 기능;
MCP가 허브와 계약할 때 준수해야 하는 기존 요구 사항, 그리고
MCP 규정 준수 및 감독 책임
참고
- DHCS는 MCP가 허브와 계약하는 것을 권장하지만 의무 사항은 아닙니다.
- 이 툴킷은 새로운 정책을 포함하거나 MCP에 대한 새로운 요건을 소개하지는 않지만, 향상된 케어 관리(ECM), 커뮤니티 지원, 커뮤니티 의료 종사자(CHW) 서비스, 둘라 서비스 등 다양한 Medi-Cal 서비스의 관리 및 제공을 위한 파트너십에 관심이 있는 MCP 및 허브와 관련된 기존 지침을 개선합니다.
- DHCS는 기존 관계를 맺고 있는 기존 허브 및 MCP가 모든 하청업체, 다운스트림 하청업체 및 네트워크 제공업체 요건을 충족하는 데 시간이 걸릴 수 있음을 인정합니다(해당되는 경우). MCP는 DHCS 계약 관리자에게 연락하여 해당되는 경우 MCP와 DHCS의 계약(MCP 계약)에 명시된 하청업체, 다운스트림 하청업체 및 네트워크 제공업체 요건을 신속하게 준수하기 위한 기술 지원을 요청할 것을 권장합니다. 기타 관련 질문은 DHCS 계약 관리자에게 문의하세요.
웹 세미나
MCP-허브 파트너십: 플랜 및 CalAIM 제공자를 위한 툴킷 정보 웨비나
1월 16, 2026, 오후 1:00 - 2:30
프레젠테이션 슬라이드
웨비나 녹화 (아우레라 헬스 그룹)
리소스 라이브러리
매니지드 케어 모든 플랜 서신(APL)
APL 23-032: 강화된 케어 관리 요구 사항
APL 21-017: 커뮤니티 지원 요구 사항
APL 24-006: 지역사회 보건 종사자 서비스 혜택
APL 23-024: Doula 서비스
새롭게 부상하는 메디칼 커뮤니티 케어 허브 살펴보기: 메디칼 내 기존 및 신규 허브의 현황에 대한 정보입니다.
2024 MCP 표준 계약서
PHM 정책 가이드
메디칼 제공자 매뉴얼
지역사회 보건 종사자 예방 서비스
둘라 서비스
DHCS 지역사회 보건 종사자 자료
DHCS 둘라 서비스 자료
ECM 정책 가이드
cph0}지역사회 지원 정책 가이드
지역사회 지원 정책 가이드 2권
MCP ECM 및 지역사회 지원 계약서 템플릿 조항
ECM 및 지역사회 지원 제공자 표준 약관
ECM 및 지역사회 지원 청구 및 송장 발행 지침
MCP와 ECM 제공자 간 회원 수준 정보 공유
ECM 의뢰 표준 및 양식 템플릿
지역사회 지원 회원 정보 공유 지침
폐쇄형 의뢰 구현 지침
유연한 주택 보조금 풀 기술 지원 리소스
CalAIM 데이터 공유 권한 부여 지침