ບ້ານ CalAIM: ການຫັນປ່ຽນ Medi-Cal ການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ ຂ່າວ​​ 

ຂ່າວ​​ 

ການປັບປຸງການຄຸ້ມຄອງການດູແລ & ຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນ | ການຫັນປ່ຽນ Medi-Cal​​ 

ຫນ້ານີ້ເກັບກໍາຂ່າວຫລ້າສຸດກ່ຽວກັບການລິເລີ່ມການຄຸ້ມຄອງການດູແລ (ECM) ແລະການສົ່ງເສີມຊຸມຊົນແລະຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍກໍາລັງດໍາເນີນເພື່ອທໍາລາຍຝາພື້ນເມືອງຂອງການດູແລສຸຂະພາບແລະປະສານງານການດູແລສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການສູງ.​​ 

ມີໃຫ້ໃຊ້ແລ້ວ: ຂໍ້ມູນໃໝ່ຢືນຢັນວ່າການສະໜັບສະໜູນຈາກຊຸມຊົນຊ່ວຍປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ​​ 

ໃນ ຂ່າວປະກາດເດືອນມິຖຸນາ 3, 2025 , DHCS ໄດ້ອ້າງອີງຂໍ້ມູນສະໜັບສະໜູນຈາກ ບົດລາຍງານປະຈຳປີຂອງການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ ເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນປະສົບຜົນສຳເລັດ ແລະ ມີປະສິດທິພາບດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ຂໍ້ມູນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ Community Supports ກຳລັງປະຕິບັດຕາມຄຳໝັ້ນສັນຍາຂອງພວກເຂົາທີ່ຈະແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal — ການຫຼຸດຜ່ອນການໄປຫ້ອງສຸກເສີນທີ່ສາມາດຫຼີກລ່ຽງໄດ້, ການຢູ່ໂຮງໝໍ ແລະ ການໃຊ້ການດູແລໄລຍະຍາວ ໃນຂະນະທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນສັນຍານເບື້ອງຕົ້ນທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງການປະຫຍັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນທັງ 12 ຢ່າງທີ່ໄດ້ສຶກສາແມ່ນກຳລັງຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ແລະໃນນີ້, ມີ 9 ຢ່າງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດທິພາບດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍພາຍໃນໄລຍະເວລາການສຶກສາເບື້ອງຕົ້ນແລ້ວ. ສາມສ່ວນທີ່ເຫຼືອຄາດວ່າຈະບັນລຸເກນດັ່ງກ່າວໃນໄລຍະເວລາການສຶກສາທີ່ຍາວນານກວ່າ, ສອດຄ່ອງກັບກົດລະບຽບຂອງລັດຖະບານກາງສຳລັບການປະເມີນປະສິດທິພາບດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ກະລຸນາເບິ່ງ ເອກະສານຂໍ້ເທັດຈິງກ່ຽວກັບການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ ນີ້ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.​​ 

ຄູ່ມືນະໂຍບາຍການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນສະບັບປັບປຸງໃໝ່ - ມີໃຫ້ອ່ານແລ້ວໃນສອງເຫຼັ້ມ​​ 

DHCS ຍິນ​ດີ​ທີ່​ຈະ​ແບ່ງ​ປັນ​ຄູ່​ມື​ນະ​ໂຍ​ບາຍ​ການ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​ຊຸມ​ຊົນ​ທີ່​ປັບ​ປຸງ​, ປ່ອຍ​ອອກ​ມາ​ເມື່ອ​ເດືອນ​ເມ​ສາ 30, 2025.​​ 

To accommodate new policies related to Transitional Rent and other Community Supports for Members experiencing or at risk of homelessness, DHCS has reorganized the guide into two separate volumes:​​ 

  • ເຫຼັ້ມທີ 1 ມີຄຳນິຍາມການບໍລິການສຳລັບ 8 ການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຊຸມຊົນທີ່ຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຂອງສັງຄົມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບຂອງສະມາຊິກ, ລວມທັງການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນສີ່ຢ່າງທີ່ປັບປຸງກ່ອນໜ້ານີ້ໂດຍ DHCS ໃນເດືອນກຸມພາ 2025: ອາຫານທີ່ປັບແຕ່ງສະເພາະດ້ານທາງການແພດ/ອາຫານສະໜັບສະໜຸນທາງການແພດ, ການປິ່ນປົວພະຍາດຫືດ, ການຫັນປ່ຽນສິ່ງອຳນວຍຄວາມສະດວກໃນການດຳລົງຊີວິດ ແລະ ການບໍລິການການຫັນປ່ຽນຊຸມຊົນ ຫຼື ເຮືອນ.​​ 
  • ເຫຼັ້ມທີ 2 ມີຄຳນິຍາມການບໍລິການສຳລັບ 7 ການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນທີ່ຍັງເຫຼືອ, ລວມທັງການໃຫ້ເຊົ່າໄລຍະຂ້າມຜ່ານ, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທີ່ຢູ່ອາໄສ ຫຼື ມີຫ້ອງພັກ ແລະ ອົງປະກອບຂອງກະດານ, ແລະ ຖືກອອກແບບມາສະເພາະເພື່ອຮອງຮັບສະມາຊິກທີ່ປະສົບ ຫຼືມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ.​​ 

ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການປະຕິບັດການປັບປຸງເຫຼົ່ານີ້, DHCS ກໍາລັງເປັນເຈົ້າພາບການສໍານາຂໍ້ມູນສອງເວັບ:​​ 

ລົງທະບຽນສໍາລັບ Volume 1 Webinar: ວັນສຸກ, ພຶດສະພາ 16, 2025 | 11:00 ໂມງເຊົ້າ – 12:30 ໂມງ PT​​ 

ລົງ​ທະ​ບຽນ​ສໍາ​ລັບ​ປະ​ລິ​ມານ 2 (ສະ​ເພາະ​ເຮືອນ​ຢູ່​) Webinar: ວັນ​ພຸດ​, ເດືອນ​ພຶດ​ສະ​ພາ 14, 2025 | 12:00 ໂມງ – 01:30 ໂມງ PT​​ 

ພວກເຮົາຂໍແນະນຳໃຫ້ທ່ານທົບທວນຄູ່ມືທັງສອງເຫຼັ້ມ ແລະ ເຂົ້າຮ່ວມກັບພວກເຮົາໃນການສຳມະນາທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ. DHCS ຍັງຊຸກຍູ້ໃຫ້ສາທາລະນະຊົນເຂົ້າເບິ່ງ ໜ້າເວັບ Medi-Cal ECM ແລະ Community Supports ສຳລັບການອັບເດດເປັນປະຈຳ ແລະ ໜ້າເວັບ DHCS Housing for Health ໃໝ່ສຳລັບການອັບເດດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທີ່ຢູ່ອາໄສຈາກໂຄງການຕ່າງໆຂອງ DHCS ທັງພາຍໃນ ແລະ ພາຍນອກ Medi-Cal.​​ 

ການປ່ອຍບົດລາຍງານ: ການປັບປຸງການຄຸ້ມຄອງການດູແລແລະຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນບົດລາຍງານການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດປະຈໍາໄຕມາດຜ່ານ Q2 2024​​ 

ໃນວັນ 20 ທັນວາ, 2024, DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່ ບົດລາຍງານປະຈຳໄຕມາດລ່າສຸດກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ (ECM) ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ ເຊິ່ງກວມເອົາຂໍ້ມູນຕັ້ງແຕ່ ເດືອນມັງກອນ 2022 ຫາເດືອນມິຖຸນາ 2024. ECM ໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງການດູແລແບບທີມງານທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມສູງ ສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການທີ່ສັບສົນ, ໃນຂະນະທີ່ Community Supports ສະເໜີທາງເລືອກທີ່ມີປະສິດທິພາບດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ແລະ ເໝາະສົມທາງການແພດແທນການບໍລິການແບບດັ້ງເດີມ, ໂດຍແກ້ໄຂປັດໄຈກຳນົດທາງສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບ ເຊັ່ນ: ທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ໂພຊະນາການ. ຮ່ວມກັນ, ການລິເລີ່ມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍຕໍ່ການຮັບປະກັນການດູແລແບບຮອບດ້ານ ແລະ ເອົາໃຈໃສ່ບຸກຄົນເປັນສູນກາງ ເຊິ່ງຊ່ວຍປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບ ແລະ ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal. ບົດລາຍງານສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເຕີບໂຕຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ໄຕມາດຕໍ່ໄຕມາດໃນທັງການນໍາໃຊ້ ECM ແລະ Community Supports, ຍ້ອນວ່າປະຊາກອນເພີ່ມເຕີມທີ່ມີຄວາມສົນໃຈມີສິດໄດ້ຮັບ ECM ແລະ ມີການບໍລິການເພີ່ມເຕີມໃຫ້ທົ່ວລັດ.​​ 

ບົດລາຍງານຍັງສະຫນອງຂໍ້ມູນທໍາອິດກ່ຽວກັບສະມາຊິກ ECM ໃນ Birth Equity Population of Focus (POF) ທີ່ແນະນໍາໃຫມ່ແລະການຫັນປ່ຽນບຸກຄົນຈາກການຕິດຄຸກ POF, ເຊິ່ງທັງສອງໄດ້ຖືກເປີດຕົວຫຼືຂະຫຍາຍໃນເດືອນມັງກອນ 2024.​​ 

ການຄົ້ນພົບທີ່ສຳຄັນລວມມີສະມາຊິກ Medi-Cal 244,750 ຄົນ ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ ECM, ໂດຍມີ 127,024 ສະມາຊິກໄດ້ຮັບໃຊ້ໃນ ໄຕຣມາດທີ 2 ປີ 2024. ນີ້ສະແດງເຖິງ ການເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍກວ່າ 50% ຂອງສະມາຊິກ ECM ປະຈຳໄຕມາດນັບຕັ້ງແຕ່ ໄຕຣມາດທີ 2 ປີ 2023. ມີສະມາຊິກປະມານ 239,500 ຄົນໄດ້ໃຊ້ບໍລິການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ, ແລະ 89% ຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal ສາມາດເຂົ້າເຖິງການບໍລິການຢ່າງໜ້ອຍ 10 ຢ່າງ. ນີ້ສະແດງເຖິງ ການເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍກວ່າ 120% ຂອງສະມາຊິກ Community Supports ປະຈຳໄຕມາດນັບຕັ້ງແຕ່ໄຕຣມາດທີ 2 ປີ 2023. ໃນ ໄຕຣມາດທີ 2 ປີ 2024, ຫຼາຍກວ່າ 59% ຂອງສະມາຊິກທີ່ໃຊ້ບໍລິການສະໜັບສະໜູນຈາກຊຸມຊົນໄດ້ເຂົ້າເຖິງອາຫານທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອສຸຂະພາບ/ອາຫານທີ່ສະໜັບສະໜູນທາງການແພດ, ແລະປະມານ 35% ໄດ້ເຂົ້າເຖິງການບໍລິການໜຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນຈາກ Housing Trio (ການບໍລິການນຳທາງການປ່ຽນແປງທີ່ຢູ່ອາໄສ, ການບໍລິການເຊົ່າທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ການຄ້ຳປະກັນ, ແລະ ເງິນຝາກທີ່ຢູ່ອາໄສ).​​ 

ນະໂຍບາຍໃໝ່ເພື່ອປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງ ECM ໃຫ້ມີປະສິດທິພາບຂຶ້ນ​​ 

DHCS ກຳລັງປ່ອຍນະໂຍບາຍໃໝ່ທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງ ECM ມີປະສິດທິພາບ ແລະ ປັບປຸງໂດຍການມາດຕະຖານການສົ່ງຕໍ່ ແລະ ເລັ່ງຂະບວນການອະນຸຍາດ. DHCS ໄດ້ເຮັດວຽກຢ່າງກວ້າງຂວາງກັບຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມເພື່ອພັດທະນາ ມາດຕະຖານການສົ່ງຕໍ່ ECM ທົ່ວລັດ ແລະ ນະໂຍບາຍການອະນຸຍາດສົມມຸດຕິຖານ ECM ທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ. ນະໂຍບາຍທັງສອງຈະມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2025, ແລະ MCPs ປະຈຸບັນກຳລັງດຳເນີນການຕາມຄຳແນະນຳໃໝ່. ສິ່ງນີ້ເພີ່ມເຂົ້າໃນການປະຕິຮູບຊຸດໜຶ່ງທີ່ DHCS ໄດ້ເຮັດເພື່ອປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງ ECM ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນ ແຜນປະຕິບັດງານ ECM/ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນປີ 2023.​​ 

ມາດຕະຖານການສົ່ງຕໍ່ ECM ກຳນົດຂໍ້ມູນທີ່ MCP ທັງໝົດຈະເກັບກຳຜ່ານການສົ່ງຕໍ່ ECM. ໜ່ວຍງານທີ່ສົ່ງຕໍ່ໄປຫາ ECM ຈະສົ່ງຂໍ້ມູນດຽວກັນໃນການສົ່ງຕໍ່ ECM ຂອງເຂົາເຈົ້າໃນທົ່ວເຂດປົກຄອງ ແລະ MCPs ແທນທີ່ຈະນຳທາງຄວາມຕ້ອງການຂໍ້ມູນທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນທົ່ວແບບຟອມການສົ່ງຕໍ່ ຫຼື ແມ່ແບບກຸ່ມ. ນອກຈາກນັ້ນ, MCPs ອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການເອກະສານເພີ່ມເຕີມ (ເຊັ່ນ: ລະຫັດ ICD-10, ບັນຊີລາຍຊື່ເພີ່ມເຕີມ, ຫຼືແບບຟອມຄໍາຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດການປິ່ນປົວ (TAR)) ຈາກຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ແນະນໍາ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ECM ນອກເໜືອຈາກຂໍ້ມູນທີ່ສະໜອງໃຫ້ໃນການສົ່ງຕໍ່ ECM ເພື່ອອະນຸຍາດ ECM. ເປົ້າໝາຍແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອຸປະສັກ ແລະ ພາລະສຳລັບໜ່ວຍງານທີ່ສົ່ງຕໍ່ ແລະ ສະໜັບສະໜູນເປົ້າໝາຍຂອງ DHCS ທີ່ວ່າການສົ່ງຕໍ່ ECM ສ່ວນໃຫຍ່ມາຈາກຊຸມຊົນ, ເຊິ່ງຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຮັບເອົາ ECM.​​ 

DHCS ຍັງກຳລັງປ່ອຍຂໍ້ກຳນົດທີ່ໄດ້ຮັບການອັບເດດສຳລັບ MCPs ເພື່ອຂະຫຍາຍການນຳໃຊ້ການອະນຸຍາດສົມມຸດຕິຖານຂອງ ECM. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ECM ທີ່ເລືອກໄວ້ແລ້ວທີ່ມີສັນຍາໃນເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ECM ຂອງ MCP ຈະສາມາດອະນຸຍາດ ECM ໂດຍກົງສຳລັບສະມາຊິກ ແລະ ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງສຳລັບການບໍລິການ ECM ໃນໄລຍະເວລາ 30 ວັນໂດຍບໍ່ຕ້ອງລໍຖ້າການຕັດສິນໃຈອະນຸຍາດຂອງ MCP. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ECM ພາຍໃຕ້ການອະນຸຍາດໂດຍສົມມຸດຕິຖານຍັງຈະຕ້ອງສົ່ງການສົ່ງຕໍ່ໄປຫາ MCP ເພື່ອຂໍການອະນຸຍາດຢ່າງຄົບຖ້ວນພາຍໃນໄລຍະເວລາ 30 ວັນ. ເປົ້າໝາຍແມ່ນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ECM ທີ່ເລືອກສາມາດເລີ່ມໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດ ECM ໄດ້ທັນທີເມື່ອພວກເຂົາຕິດຕໍ່ຫາສະມາຊິກໂດຍບໍ່ຕ້ອງລໍຖ້າການອະນຸຍາດ, ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ການບໍລິການຊັກຊ້າ. ສຳລັບລາຍລະອຽດເຕັມກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ECM ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ, ກະລຸນາເບິ່ງ ຄູ່ມືນະໂຍບາຍ ECM ທີ່ອັບເດດແລ້ວ.​​ 

ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນວັນທີ 9 ຕຸລາ, ຕັ້ງແຕ່ເວລາ 11 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 12 ໂມງທ່ຽງ ຕາມເວລາ PDT, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມ Webinar ສຳລັບ All Comer ເພື່ອແບ່ງປັນລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບມາດຕະຖານການສົ່ງຕໍ່ ECM ທົ່ວລັດ ແລະ ນະໂຍບາຍການອະນຸຍາດສົມມຸດຕິຖານຂອງ ECM. ຕ້ອງມີການລົງທະບຽນຂັ້ນສູງ. ຄູ່ຮ່ວມງານຊົນເຜົ່າ ແລະ ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຍັງສາມາດສົ່ງຄຳຖາມກ່ຽວກັບຄຳແນະນຳໃໝ່ໄປຫາ DHCS ໄດ້ທີ່ CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.​​ 

ເອກະສານແນວຄວາມຄິດກ່ຽວກັບການເຊົ່າໃນໄລຍະຂ້າມຜ່ານຂອງ CalAIM ສຳລັບຄຳເຫັນສາທາລະນະ​​ 

ໃນວັນທີ 30 ສິງຫາ, DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່ ເອກະສານແນວຄວາມຄິດກ່ຽວກັບການເຊົ່າໃນໄລຍະຂ້າມຜ່ານ ເພື່ອໃຫ້ສາທາລະນະຊົນໄດ້ສະແດງຄວາມຄິດເຫັນ. ເອກະສານແນວຄວາມຄິດສະຫຼຸບການອອກແບບຂອງ Transitional Rent, ເຊິ່ງເປັນໂຄງການໃໝ່ພາຍໃຕ້ການສາທິດການຍົກເວັ້ນພາສີ Medi-Cal ສະບັບທີ 1115 ຂອງ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ເພື່ອໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງຄ່າເຊົ່າ/ທີ່ຢູ່ອາໄສຊົ່ວຄາວແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ຜູ້ທີ່ກຳລັງປະສົບ ຫຼື ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ຕອບສະໜອງເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບເພີ່ມເຕີມບາງຢ່າງ. ການຄຸ້ມຄອງຄ່າເຊົ່າຊົ່ວຄາວເປັນການບໍລິການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນຈະເປັນທາງເລືອກສຳລັບແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ເລີ່ມແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2025, ແລະມັນຈະເປັນຜົນປະໂຫຍດບັງຄັບທີ່ສະເໜີໂດຍທຸກແຜນໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2026. DHCS ຈະຊອກຫາຄວາມຄິດເຫັນຈາກຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມທີ່ຫຼາກຫຼາຍໃນເອກະສານແນວຄວາມຄິດ.​​ 

ເພື່ອປັບປຸງສະຫວັດດີການ ແລະຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal ໃນໄລຍະການຫັນປ່ຽນທີ່ສຳຄັນ ຫຼື ຕອບສະໜອງເງື່ອນໄຂທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ລັດຄາລິຟໍເນຍຊອກຫາການບໍລິການໃຫ້ເຊົ່າໄລຍະຂ້າມຜ່ານສູງສຸດຫົກເດືອນສຳລັບສະມາຊິກທີ່ມີສິດທີ່ບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ ຫຼື ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ການຍົກຍ້າຍອອກຈາກລະດັບການດູແລຂອງສະຖາບັນ, ການຕັ້ງຖິ່ນຖານທີ່ຢູ່ອາໄສ, ສະຖານທີ່ແກ້ໄຂ, ລະບົບສະຫວັດດີການເດັກ. ທີ່ຢູ່ອາໃສ, ທີ່ຢູ່ອາໄສໄລຍະຂ້າມຜ່ານ, ທີ່ພັກອາໄສທີ່ບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ, ຫຼືທີ່ຢູ່ອາໄສຊົ່ວຄາວ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສະມາຊິກທີ່ຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂສໍາລັບການບໍ່ມີບ່ອນຢູ່ອາໄສຫຼືສໍາລັບໂຄງການຄູ່ຮ່ວມງານການບໍລິການເຕັມຮູບແບບ (FSP). ການບໍລິການໃຫ້ເຊົ່າໄລຍະຂ້າມຜ່ານຈະຖືກສະໜອງໃຫ້ພຽງແຕ່ຖ້າມັນຖືກກຳນົດໃຫ້ເໝາະສົມທາງດ້ານການແພດ ໂດຍໃຊ້ເງື່ອນໄຂທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະ ດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງສັງຄົມ.​​ 

DHCS invites the public to comment on this concept paper. Comments are due by 5 p.m. PT, September 20, 2024. Comments may be submitted to CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov with the subject line “Comments on Transitional Rent.”​​ 

CalAIM ສຳລັບບຸກຄົນ ແລະ ຄອບຄົວທີ່ປະສົບກັບບັນຫາການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ​​ 

ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ຈັດກອງປະຊຸມ webinar ຂອງຜູ້ເຂົ້າຊົມທັງຫມົດກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ (ECM) ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນສໍາລັບບຸກຄົນແລະຄອບຄົວທີ່ປະສົບກັບການຂາດທີ່ຢູ່ອາໄສໃນວັນສຸກ, ເດືອນພຶດສະພາ 31st ເວລາ 1:30-3:00 ໂມງແລງ PT.​​ 

ໃນ webinar ນີ້, ຜູ້ນໍາ DHCS ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໂດຍຄະນະຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແລະການຄຸ້ມຄອງແຜນການດູແລທີ່ສະຫນອງ ECM ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນທີ່ສໍາຄັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທີ່ຢູ່ອາໄສ. ພວກເຂົາເຈົ້າສະຫນອງໃຫ້:​​ 

  • ພາບລວມກ່ຽວກັບວິທີການທີ່ ECM ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນມີຈຸດປະສົງເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານການແພດ ແລະ ບໍ່ແມ່ນທາງດ້ານການແພດຂອງສະມາຊິກ;​​ 
  • ທັດສະນະຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກ່ຽວກັບການເຊື່ອມຕໍ່ສະມາຊິກກັບການສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ: ເງິນຝາກທີ່ຢູ່ອາໄສແລະການບໍລິການນໍາທາງການໂອນທີ່ຢູ່ອາໄສແລະ braiding ECM ແລະການບໍລິການສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນສໍາລັບບຸກຄົນແລະຄອບຄົວທີ່ປະສົບກັບການຂາດທີ່ຢູ່ອາໄສ;​​ 
  • ຄໍາແນະນໍາກັບຄູ່ຮ່ວມງານຂອງຊຸມຊົນແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກ່ຽວກັບການສົ່ງບຸກຄົນແລະຄອບຄົວໄປຫາ ECM ແລະການສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນແລະການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງສະມາຊິກທີ່ປະສົບກັບການຂາດທີ່ຢູ່ອາໄສໃນ ECM ແລະການສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນ.​​ 

ການບັນທຶກສຽງ, ການຖອດຂໍ້ຄວາມ ແລະ ສະໄລ້ແມ່ນມີຢູ່ໃນແຖບ “ການສຳມະນາຜ່ານເວັບ ແລະ ການປະຊຸມ”. ເອກະສານເຫຼົ່ານີ້ຈະເປັນປະໂຫຍດເປັນພິເສດຕໍ່ MCPs, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ແລະ ອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງໆທີ່ເຮັດວຽກກັບບຸກຄົນ ແລະ ຄອບຄົວທີ່ປະສົບກັບຄວາມບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ, ລວມທັງເຂດປົກຄອງ ແລະ CBOs.​​ 

ການປ່ອຍບົດລາຍງານ: ການປັບປຸງການຄຸ້ມຄອງການດູແລແລະຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນບົດລາຍງານການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດປະຈໍາໄຕມາດຜ່ານ Q2 2023​​ 

ໃນວັນທີ 29 ມັງກອນ 2024, DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່ ບົດລາຍງານການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ECM ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນປະຈຳໄຕມາດ ສຳລັບໄຕຣມາດທີ 2 ປີ 2023. ບົດລາຍງານສະບັບນີ້ສະຫຼຸບແນວໂນ້ມ ແລະ ຂໍ້ມູນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ECM ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນສຳລັບ 18 ເດືອນທຳອິດຂອງໂຄງການ, ເຊິ່ງກວມເອົາເດືອນມັງກອນ 2022 ຫາເດືອນມິຖຸນາ 2023. ຄ້າຍຄືກັບ ບົດລາຍງານການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດປີທຳອິດປີ 2022 ທີ່ອອກໃນເດືອນສິງຫາທີ່ຜ່ານມາ, ບົດລາຍງານນີ້ໃຫ້ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນລະດັບລັດ, ເຂດປົກຄອງ ແລະ ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ.​​ 

In the first 18 months, 140,886Medi-Cal MCP members across the state received the ECM benefit and 75,834 members received 167,960 Community Supports services. As California continues advancing its Medi-Cal transformation, ECM and Community Supports play a critical role in supporting whole-person care for Medi-Cal members with complex medical and health-related social needs. DHCS expects to see more enrollment growth across both programs in the coming months and years, including as additional Populations of Focus become eligible for ECM and additional Community Supports services are offered in counties across the state. DHCS remains committed to supporting and sustaining this growth through program monitoring, design improvements, and standardization.​​ 

ລາຍງານລິ້ງ:​​  ECM ແລະຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນບົດລາຍງານການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດປະຈໍາໄຕມາດ (arcgis.com)​​ 

ການອອກຄູ່ມືນະໂຍບາຍທີ່ໄດ້ຮັບການອັບເດດ: ການສະໜັບສະໜູນຈາກຊຸມຊົນ​​ 

  • ໃນເດືອນກໍລະກົດ 2023, DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່ ຄູ່ມືນະໂຍບາຍການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ ທີ່ໄດ້ຮັບການອັບເດດ. ການອັບເດດເຫຼົ່ານີ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການປັບປຸງນະໂຍບາຍທີ່ໄດ້ປຶກສາຫາລືໃນກອງປະຊຸມສຸດຍອດໃນວັນທີ 9 ມິຖຸນາ 2023 ແລະ ກວມເອົາຂົງເຂດສຳຄັນລວມທັງການມີສິດໄດ້ຮັບ, ການແນະນຳ ແລະ ການອະນຸຍາດ, ເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ການຈ່າຍເງິນ, ການຮັບຮູ້ຕະຫຼາດ, ແລະ ການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນ.​​ 

ຈຸດເດັ່ນຂອງ ECM​​ 

DHCS ມຸ່ງໝັ້ນທີ່ຈະໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນແກ່ເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ECM ທີ່ກຳລັງເຕີບໃຫຍ່ຂະຫຍາຍຕົວຂອງລັດ California, ແລະ ກຳລັງປ່ອຍຊຸດ ECM Spotlights ເພື່ອໃຫ້ລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບວິທີທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປັບແຕ່ງ ECM ໃຫ້ຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຂອງກຸ່ມປະຊາກອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (POFs). ຈຸດເດັ່ນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກອອກແບບມາເພື່ອຊ່ວຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ECM ທີ່ມີສັນຍາ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີທ່າແຮງໃນການພັດທະນາ ແລະ ປັບປຸງຮູບແບບ ECM ຂອງເຂົາເຈົ້າ.​​ 

ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບຄວາມສະເໝີພາບໃນການເກີດຂອງ ECM ກ່ຽວກັບປະຊາກອນທີ່ສຸມໃສ່​​ 

The ECM Birth Equity POF that launched on January 1, 2024 is one component of DHCS’ overall approach to improving prenatal and postpartum care and is aimed at addressing specific disparities in access to prenatal care and pregnancy-related mortality. In February 2024, DHCS released answers to frequently asked questions on Member eligibility and dual enrollment in additional Medi-Cal services for the ECM Birth Equity POF. Additional information can be found in DHCS ECM Policy Guide. DHCS welcomes additional questions via email at CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.​​ 

ເອກະສານສະຫຼຸບ​​ 

ດາວໂຫລດພາບລວມຂອງ ECM ແລະຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນການປັບປຸງນະໂຍບາຍສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແລະຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງອື່ນໆ. ມັນສະຫຼຸບນະໂຍບາຍທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງນະໂຍບາຍມາດຕະຖານຂອງລັດແລະບ່ອນທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນສໍາລັບ MCPs ເພື່ອກໍານົດນະໂຍບາຍແລະຂັ້ນຕອນຂອງຕົນເອງ.​​