ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາຫຼັກ​​ 

ການອະນຸຍາດໃຫ້ແບ່ງປັນຂໍ້ມູນສະມາຊິກທີ່ເປັນຄວາມລັບ​​ 

ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ (FAQs)​​ 

ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລ​​ 

ຈຸດປະສົງ​​ 

ຈຸດ​ປະ​ສົງ​ຂອງ FAQs ເຫຼົ່າ​ນີ້​ແມ່ນ​ເພື່ອ​ສະ​ຫນອງ​ຂໍ້​ມູນ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ກະ​ສານ​ອ້າງ​ອີງ​ຂອງ​ຜູ້​ໃຫ້​ບໍ​ລິ​ການ​ໃນ​ຂະ​ນະ​ທີ່​ພວກ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ບໍ​ລິ​ຫານ​ການ​ອະ​ນຸ​ຍາດ​ໃຫ້​ແບ່ງ​ປັນ​ຂໍ້​ມູນ​ສະ​ມາ​ຊິກ​ຄວາມ​ລັບ​ແບບ​ຟອມ (ASCMI) ກັບ​ລູກ​ຄ້າ​ຂອງ​ເຂົາ​ເຈົ້າ. ພວກມັນມີລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຈຸດປະສົງຂອງແບບຟອມ, ໂຄງສ້າງ, ແລະການເປີດເຜີຍທີ່ອະນຸຍາດ. ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ຍັງໄດ້ພັດທະນາຊຸດຂອງ FAQs ປະເຊີນຫນ້າກັບລູກຄ້າ ໃນແບບຟອມທີ່ທ່ານອາດຈະແບ່ງປັນກັບລູກຄ້າຂອງທ່ານ.
​​ 

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບ ASCMI​​ 

  1. ການລິເລີ່ມ ASCMI ແມ່ນຫຍັງ?​​ 
    ASCMI Initiative ແມ່ນຄວາມພະຍາຍາມໃນຂອບເຂດທົ່ວປະເທດເພື່ອສົ່ງເສີມ ແລະສ້າງມາດຕະຖານໃນການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນທີ່ລະອຽດອ່ອນຂອງລູກຄ້າ, ລວມທັງຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທາງກາຍ, ພຶດຕິກໍາ ແລະຂໍ້ມູນການບໍລິການທາງສັງຄົມ, ລະຫວ່າງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການດູແລ (ເຊັ່ນ: ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ແຜນສຸຂະພາບ, ອົງການເຂດປົກຄອງ, ອົງການຈັດຕັ້ງບໍລິການສັງຄົມ, ແລະອື່ນໆ). ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລອາດຈະໃຊ້ແບບຟອມ ASCMI ເພື່ອໄດ້ຮັບການຍິນຍອມຈາກລູກຄ້າຂອງພວກເຂົາເພື່ອແບ່ງປັນຂໍ້ມູນຂອງພວກເຂົາເພື່ອຈຸດປະສົງຂອງການປະສານງານການດູແລ, ການຈັດສົ່ງການປິ່ນປົວ, ຫຼືການດໍາເນີນງານການຈ່າຍເງິນແລະການດູແລສຸຂະພາບ (ເບິ່ງ FAQ #2).

    ລັດຍັງກໍາລັງພັດທະນາແພລະຕະຟອມການຄຸ້ມຄອງການຍິນຍອມທາງອີເລັກໂທຣນິກເພື່ອເກັບຮັກສາແບບຟອມ ASCMI ທີ່ສໍາເລັດ. DHCS ຄາດຄະເນວ່າຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຈະສາມາດເຂົ້າເຖິງແພລະຕະຟອມເພື່ອກວດສອບວ່າລູກຄ້າຂອງພວກເຂົາມີບັນທຶກການຍິນຍອມຢູ່ໃນເອກະສານກ່ອນທີ່ຈະນໍາສະເຫນີໃຫ້ເຂົາເຈົ້າກັບແບບຟອມ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, DHCS ກໍາລັງຄົ້ນຫາວິທີການຕ່າງໆເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລດ້ວຍການອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບແລະສັງຄົມ. ລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການອອກແບບແລະການເປີດຕົວຂອງແພລະຕະຟອມການຄຸ້ມຄອງການຍິນຍອມແມ່ນຈະອອກມາ.

    ​​ 
  2. ແບບຟອມ ASCMI ແມ່ນຫຍັງ?
    ແບບຟອມ ASCMI ແມ່ນການປ່ອຍແບບຟອມຂໍ້ມູນຂ່າວສານທີ່ທ່ານສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອຮ້ອງຂໍການຍິນຍອມເຫັນດີຂອງລູກຄ້າຂອງທ່ານເພື່ອແບ່ງປັນຂໍ້ມູນຂອງພວກເຂົາກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງທີມດູແລຂອງພວກເຂົາ. ທ່ານອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນລູກຄ້າຂອງທ່ານກັບ:
    ​​ 
    • ປະສານງານການດູແລຂອງພວກເຂົາ.​​ 
    • ສະໜອງການບໍລິການດ້ານການແພດ, ແຂ້ວ, ສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ການນຳໃຊ້ສານເສບຕິດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ.​​ 
    • ໄດ້ຮັບການຈ່າຍເງິນສໍາລັບການປິ່ນປົວແລະການບໍລິການທີ່ທ່ານສະຫນອງໃຫ້.​​ 
    • ຊ່ວຍເຊື່ອມຕໍ່ພວກມັນກັບບັນດາໂຄງການ, ບໍລິການ, ແລະຊັບພະຍາກອນ.​​ 

    ແບບຟອມປະຕິບັດຕາມຄວາມຕ້ອງການແບບຟອມການອະນຸຍາດພາຍໃຕ້ກົດໝາຍການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນຂອງລັດຖະບານກາງ ແລະລັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ (ເບິ່ງ FAQ #11-12) ແລະລາຍລະອຽດວ່າຂໍ້ມູນປະເພດໃດຕ້ອງການຄວາມຍິນຍອມໃນການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ.​​ 

  3. ເປັນຫຍັງແບບຟອມມີສອງສະບັບ? ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງແບບຟອມ AB 133 ແລະ Non-AB 133 ແມ່ນຫຍັງ?
    Assembly Bill (AB) 133 ແມ່ນກົດໝາຍຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ Care Partners ແບ່ງປັນຂໍ້ມູນລູກຄ້າບາງຢ່າງຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍບໍ່ມີການຍິນຍອມເຫັນດີຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອໃຫ້ບໍລິການ ຫຼືປະສານງານການດູແລຂອງເຂົາເຈົ້າ. ກົດລະບຽບການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນຂອງ AB 133 ນຳໃຊ້ກັບລູກຄ້າທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal, ການໄດ້ຮັບການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳພາຍໃຕ້ Medi-Cal, ຫຼືການຮັບການບໍລິການກ່ອນການປ່ອຍຕົວຜ່ານໂຄງການລິເລີ່ມການກັບຄືນຂອງຄວາມຍຸຕິທຳ. ຖ້າເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໃຊ້ກັບລູກຄ້າຂອງທ່ານ, ເຂົາເຈົ້າຄວນຈະລົງນາມໃນສະບັບທີ່ບໍ່ແມ່ນ AB 133. ສະບັບ AB 133 ແລະ Non-AB 133 ແຕກຕ່າງກັນໃນຫຼາຍວິທີ, ເຊິ່ງໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນຫຼາຍຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆໃນເອກະສານນີ້.

    ​​ 
  4. ແບບຟອມມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນແນວໃດຈາກການຍິນຍອມເພີ່ມເຕີມໃນການປ່ອຍແບບຟອມຂໍ້ມູນ (ເຊັ່ນ: ລະບົບຂໍ້ມູນຂ່າວສານການຄຸ້ມຄອງຄົນບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ (HMIS) ການປ່ອຍແບບຟອມຂໍ້ມູນ)?​​ 
    ແບບຟອມແມ່ນມີຈຸດປະສົງເພື່ອສົ່ງເສີມການປະສານງານດ້ານການດູແລໂດຍການເຮັດໃຫ້ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລພາຍໃນແລະທົ່ວຂະແຫນງການ (ເຊັ່ນ: ສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາ, ຄະດີອາຍາ - ກົດຫມາຍ, ທີ່ຢູ່ອາໄສ) ເພື່ອແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນສໍາລັບລູກຄ້າທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການຕ່າງໆ (ເຊັ່ນ: ການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືພຶດຕິກໍາ, ການສະຫນັບສະຫນູນທາງສັງຄົມ). ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າການຍິນຍອມທີ່ຈະປ່ອຍແບບຟອມຂໍ້ມູນແມ່ນສະເພາະກັບປະຊາກອນ ຫຼືການບໍລິການ. ປຶກສາກັບທີ່ປຶກສາຂອງອົງການຂອງເຈົ້າ ແລະ/ຫຼື ຫ້ອງການຄວາມເປັນສ່ວນຕົວເພື່ອກໍານົດການປ່ອຍແບບຟອມຂໍ້ມູນທີ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະໃຊ້.​​ 

  5. ຖ້າອົງການຂອງຂ້ອຍໄດ້ຮັບການຍິນຍອມທີ່ຈະປ່ອຍແບບຟອມຂໍ້ມູນ, ຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ແບບຟອມ ASCMI ບໍ? ບຸກຄົນຈໍາເປັນຕ້ອງເຊັນທັງສອງບໍ?​​ 
    ທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ແບບຟອມ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, DHCS ແນະນໍາໃຫ້ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລໃຊ້ແບບຟອມເປັນແບບຟອມການຍິນຍອມມາດຕະຖານຂອງພວກເຂົາ. ປຶກສາຫາລືກັບທີ່ປຶກສາແລະ/ຫຼືຫ້ອງການຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງອົງການຂອງທ່ານເພື່ອກໍານົດວ່າແບບຟອມ (AB 133 ຫຼື ສະບັບທີ່ບໍ່ແມ່ນ AB 133) ສາມາດທົດແທນຫຼືຖືກນໍາໃຊ້ຄຽງຄູ່ກັບການຍິນຍອມທີ່ຈະປ່ອຍແບບຟອມຂໍ້ມູນ.​​ 

  6. ແບບຟອມແມ່ນຂໍ້ຕົກລົງການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນບໍ?​​ 
    ບໍ່. ແບບຟອມເອກະສານການຍິນຍອມເຫັນດີຂອງລູກຄ້າທີ່ຈະແບ່ງປັນຫຼືບໍ່ແບ່ງປັນຂໍ້ມູນປະເພດສະເພາະທີ່ລະບຸໄວ້ໃນພາກທີ 2.3 ຂອງແບບຟອມ (ເບິ່ງ FAQ #9). ແບບຟອມບໍ່ໄດ້ສ້າງຂໍ້ຕົກລົງການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນລະຫວ່າງອົງການ Care Partner.​​ 

  7. ຜົນປະໂຫຍດຂອງການນໍາໃຊ້ແບບຟອມແມ່ນຫຍັງ?​​ 
    ມີຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍຢ່າງໃນການນໍາໃຊ້ແບບຟອມ, ລວມທັງ:​​ 
    • ມັນຂຽນເປັນພາສາທໍາມະດາ, ໃນລະດັບການອ່ານທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງບຸກຄົນທີ່ມີການສຶກສາຊັ້ນກາງຫຼືສູງກວ່າ.​​ 
    • ມັນຫຼຸດຜ່ອນພາລະການບໍລິຫານ, ເພາະວ່າແບບຟອມມາດຕະຖານສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນຫຼາຍຂະແຫນງການ. ລູກຄ້າຂອງທ່ານສາມາດອະນຸຍາດໃຫ້ແບ່ງປັນຂໍ້ມູນຫຼາຍປະເພດໃນທົ່ວທີມເບິ່ງແຍງຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍສອດຄ່ອງກັບການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກົດໝາຍຄວາມເປັນສ່ວນຕົວ.​​ 
    • ມັນສອດຄ່ອງກັບການປ່ຽນແປງຂອງລັດແລະລັດຖະບານກາງຕໍ່ການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນແລະກົດຫມາຍຄວາມເປັນສ່ວນຕົວ, ເຊັ່ນ: ກົດລະບຽບສະບັບປັບປຸງ 2024 42 CFR Part 2 (“Part 2”).​​ 

  8. ການຍິນຍອມຂອງລູກຄ້າຂອງຂ້ອຍເຮັດວຽກດົນປານໃດ? ການຍິນຍອມຂອງພວກເຂົາຫມົດອາຍຸເມື່ອໃດ?​​ 
    ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ການຍິນຍອມຈະໝົດອາຍຸໜຶ່ງປີນັບຈາກມື້ລົງລາຍເຊັນຂອງທັງສອງຮູບແບບ.​​ 

    ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າລູກຄ້າຂອງທ່ານມີອາຍຸ 17 ປີ, ການຍິນຍອມຂອງພວກເຂົາຈະຢູ່ຈົນກ່ວາພວກເຂົາມີອາຍຸ 18 ປີຫຼືຈົນກ່ວາການປ່ຽນແປງການເບິ່ງແຍງຂອງພວກເຂົາ, ເຊິ່ງອາດຈະຫນ້ອຍກວ່າຫນຶ່ງປີ.​​ 

    ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ລູກຄ້າຫຼືພໍ່ແມ່, ຜູ້ປົກຄອງ, ຫຼືຕົວແທນທາງດ້ານກົດຫມາຍຂອງເຂົາເຈົ້າຍັງຄົງມີສິດທີ່ຈະຖອນຄືນການຍິນຍອມຂອງເຂົາເຈົ້າຫຼືດັດແກ້ຄວາມມັກການຍິນຍອມຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ອນທີ່ມັນຈະຫມົດອາຍຸຖ້າພວກເຂົາເລືອກທີ່ຈະ.​​ 

  9. ຂໍ້ມູນປະເພດໃດແດ່ທີ່ແບບຟອມອະນຸຍາດໃຫ້ແບ່ງປັນ?​​ 
    ລຸ້ນ AB 133 ສາມາດຖືກໃຊ້ເພື່ອໄດ້ຮັບການຍິນຍອມເພື່ອແບ່ງປັນຂໍ້ມູນປະເພດຕໍ່ໄປນີ້:​​ 
    • ຂໍ້​ມູນ​ຄວາມ​ຜິດ​ປົກ​ກະ​ຕິ​ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ສານ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ປົກ​ປ້ອງ​ໂດຍ​ພາກ​ທີ 2 (ເຊັ່ນ​: ການ​ບົ່ງ​ມະ​ຕິ​, ລາຍ​ລະ​ອຽດ​ຕາມ​ໃບ​ສັ່ງ​ແພດ​, ການ​ບັນ​ທຶກ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​)​.​​ 
    • ຂໍ້ມູນທີ່ຢູ່ອາໄສ (ຕົວຢ່າງ, ການປະເມີນທີ່ຢູ່ອາໄສສໍາເລັດໂດຍການເຂົ້າປະສານງານ).​​ 

    ເວີຊັນທີ່ບໍ່ແມ່ນ AB 133 ສາມາດຖືກໃຊ້ເພື່ອໄດ້ຮັບການຍິນຍອມເພື່ອແບ່ງປັນຂໍ້ມູນປະເພດຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

    • ຂໍ້​ມູນ​ຄວາມ​ຜິດ​ປົກ​ກະ​ຕິ​ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ສານ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ປົກ​ປ້ອງ​ໂດຍ​ພາກ​ທີ 2 (ເຊັ່ນ​: ການ​ບົ່ງ​ມະ​ຕິ​, ລາຍ​ລະ​ອຽດ​ຕາມ​ໃບ​ສັ່ງ​ແພດ​, ການ​ບັນ​ທຶກ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​)​.​​ 
    • ຂໍ້​ມູນ​ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ສານ​ຜິດ​ປົກ​ກະ​ຕິ​ບໍ່​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ປົກ​ປ້ອງ​ໂດຍ 42 CFR ພາກ​ທີ 2​.​​ 
    • ຂໍ້ມູນທີ່ຢູ່ອາໄສ (ຕົວຢ່າງ, ການປະເມີນທີ່ຢູ່ອາໄສສໍາເລັດໂດຍການເຂົ້າປະສານງານ).​​ 
    • ຂໍ້ມູນສຸຂະພາບຈິດ (ຕົວຢ່າງ, ບັນທຶກການປິ່ນປົວ, ການປະເມີນ).​​ 
    • ຂໍ້​ມູນ​ຄວາມ​ພິ​ການ​ທາງ​ປັນ​ຍາ​ແລະ​ການ​ພັດ​ທະ​ນາ (ເຊັ່ນ​, ການ​ບັນ​ທຶກ​ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ການ​ພັດ​ທະ​ນາ​, ແຜນ​ການ​ບຸກ​ຄົນ​, ການ​ປະ​ເມີນ​ຜົນ​ຂອງ​ສູນ​ພາກ​ພື້ນ​)​.​​ 
    • ຜົນການທົດສອບ HIV.​​ 
    • ຜົນການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາ.​​ 

  10. ລູກຄ້າຂອງຂ້ອຍສາມາດເລືອກຂໍ້ມູນທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການແບ່ງປັນໄດ້ບໍ?​​ 
    ແມ່ນແລ້ວ, ເຂົາເຈົ້າສາມາດເລືອກໂດຍໃຊ້ກ່ອງໝາຍໃນພາກ 2.3: “ການຍິນຍອມຂອງເຈົ້າ.” ກ່ອງໝາຍແມ່ນສະແດງເຖິງຄວາມມັກການຍິນຍອມຂອງເຂົາເຈົ້າສໍາລັບແຕ່ລະປະເພດຂໍ້ມູນທີ່ຕ້ອງການການອະນຸຍາດພິເສດຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການແບ່ງປັນ.

    ຖ້າພວກເຂົາເລືອກ “ແມ່ນ” ສໍາລັບປະເພດຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານສາມາດແບ່ງປັນຂໍ້ມູນນັ້ນກັບຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລອື່ນໆຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອປະສານງານການດູແລຂອງເຂົາເຈົ້າ.

    ຖ້າພວກເຂົາເລືອກ “ບໍ່,” ທ່ານບໍ່ສາມາດແບ່ງປັນຂໍ້ມູນນັ້ນກັບຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລອື່ນໆຂອງເຂົາເຈົ້າ.

    ​​ 
  11. ແບບຟອມຈໍາກັດການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ ແລະ ສັງຄົມປະເພດອື່ນບໍ?​​ 
    ບໍ່. ແບບຟອມແມ່ນມີຈຸດປະສົງເພື່ອໄດ້ຮັບການຍິນຍອມສໍາລັບການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນເມື່ອຕ້ອງການໂດຍລັດຖະບານກາງຫຼືກົດຫມາຍຂອງລັດ. ບໍ່ວ່າລູກຄ້າຈະລົງນາມໃນແບບຟອມຫຼືບໍ່, ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລອາດຈະສືບຕໍ່ແບ່ງປັນຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ພຶດຕິກໍາ, ແລະການບໍລິການສັງຄົມສໍາລັບຈຸດປະສົງທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດພາຍໃຕ້ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການປະກັນໄພສຸຂະພາບແລະຄວາມຮັບຜິດຊອບ (HIPAA), ລວມທັງການປິ່ນປົວ, ການຈ່າຍເງິນ, ແລະການດໍາເນີນງານການດູແລສຸຂະພາບ. ພາຍໃຕ້ HIPAA, ຂໍ້ມູນຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງຈໍາກັດອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ການຄົ້ນຄວ້າຫຼືກິດຈະກໍາສຸຂະພາບສາທາລະນະ.

    ທ່ານອາດຈະອ້າງອີງເຖິງ ຄໍາແນະນໍາການອະນຸຍາດການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ ສໍາລັບສະພາບລວມຂອງການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດພາຍໃຕ້ AB 133. ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລທີ່ໃຫ້ບໍລິການລູກຄ້າທີ່ AB 133 ບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ອາດຈະອ້າງອີງເຖິງ ຄໍາແນະນໍາດ້ານຂໍ້ມູນສຸຂະພາບຂອງລັດ ທີ່ພັດທະນາໂດຍອົງການບໍລິການສຸຂະພາບແລະມະນຸດຂອງຄາລິຟໍເນຍ (CalHHS) ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

    ​​ 
  12. ກົດ​ໝາຍ​ວ່າ​ດ້ວຍ​ຄວາມ​ເປັນ​ສ່ວນ​ຕົວ ຫຼື​ມາດ​ຕະ​ຖານ​ອັນ​ໃດ​ທີ່​ໃຊ້​ໄດ້​ກັບ​ສິດ​ພິ​ເສດ​ໃນ​ພາກ​ທີ 2.1?​​ 
    ກົດໝາຍ ຫຼື ມາດຕະຖານທີ່ນຳໃຊ້ກັບການອະນຸຍາດພິເສດໃນທັງ AB 133 ແລະ Non-AB 133 Versions ລວມມີດັ່ງນີ້:​​ 
    • 42 CFR ພາກທີ 2, ເຊິ່ງເປັນກົດລະບຽບຂອງລັດຖະບານກາງທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອປົກປ້ອງຄວາມລັບຂອງຂໍ້ມູນການປິ່ນປົວຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງສານເສບຕິດ ແລະເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຕໍ່ກັບບຸກຄົນໃນຄະດີອາຍາ, ການເບິ່ງແຍງເດັກ, ການຢ່າຮ້າງ, ການດໍາເນີນຄະດີການຈ້າງງານ, ຫຼືການດໍາເນີນຄະດີອື່ນໆຕໍ່ກັບບຸກຄົນ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເບິ່ງ ກົດລະບຽບຂອງລັດຖະບານກາງສະບັບເຕັມ ແລະ ເອກະສານ HHS Fact Sheet.​​ 
    • ການປ້ອນຂໍ້ມູນ ແລະແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນລະບົບການຄຸ້ມຄອງຄົນບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ (HMIS). ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ບັນທຶກ, ນໍາໃຊ້, ຫຼືປະມວນຜົນຂໍ້ມູນໃນ HMIS ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ບັນທຶກເຫດຜົນສໍາລັບການເກັບກໍາຂໍ້ມູນຂອງລູກຄ້າໃນແຈ້ງການຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງເຂົາເຈົ້າ. ການນໍາໃຊ້ແລະການເປີດເຜີຍທີ່ບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນແຈ້ງການຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຍິນຍອມເຫັນດີເປັນລາຍລັກອັກສອນ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເບິ່ງ ແຈ້ງການຄວາມເປັນສ່ວນຕົວ ແບບຈໍາລອງ ແລະ ຂໍ້ກໍານົດ HMIS ທີ່ພັດທະນາໂດຍກະຊວງທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ການພັດທະນາຕົວເມືອງສະຫະລັດ (HUD).

      ​​ 
    AB 133 ຈຳກັດການບັງຄັບໃຊ້ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍຄວາມເປັນສ່ວນຕົວບາງຢ່າງເພື່ອໃຫ້ Care Partners ສາມາດແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການຍິນຍອມຈາກຄົນເຈັບເພື່ອຈຸດປະສົງຂອງການປະສານງານການດູແລສໍາລັບປະຊາກອນບາງກຸ່ມ. ເບິ່ງ FAQ #3 ສໍາລັບບັນຊີລາຍຊື່ຂອງປະຊາກອນທີ່ AB 133 ນໍາໃຊ້ກັບ. ທ່ານອາດຈະອ້າງອີງໃສ່ພາກທີ 3 ຂອງ ຄຳແນະນຳການອະນຸຍາດແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ CalAIM (DSAG) ສຳລັບພາບລວມຂອງການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນທີ່ອະນຸຍາດພາຍໃຕ້ AB 133.

    ​​ 
    ກົດ​ຫມາຍ​ທີ່​ພຽງ​ແຕ່​ນໍາ​ໃຊ້​ກັບ Non-AB 133 Version ປະ​ກອບ​ມີ​ດັ່ງ​ຕໍ່​ໄປ​ນີ້​:​​  ໃຫ້ສັງເກດວ່າບາງກົດຫມາຍເຫຼົ່ານີ້ອາດມີຄວາມຕ້ອງການການຍິນຍອມເພີ່ມເຕີມ, ແລະທ່ານຄວນປຶກສາກັບທີ່ປຶກສາແລະ / ຫຼືຫ້ອງການຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງທ່ານເພື່ອຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມທີ່ກ່ຽວກັບພວກມັນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍ Lanterman-Petris-Short ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການອະນຸມັດຈາກແພດແລະຫມໍຜ່າຕັດ, ນັກຈິດຕະສາດທີ່ມີໃບອະນຸຍາດ, ພະນັກງານສັງຄົມທີ່ມີລະດັບປະລິນຍາໂທດ້ານວຽກງານສັງຄົມ, ໃບອະນຸຍາດການແຕ່ງງານແລະການປິ່ນປົວຄອບຄົວ, ຫຼືຜູ້ໃຫ້ຄໍາປຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກມືອາຊີບທີ່ມີໃບອະນຸຍາດທີ່ຮັບຜິດຊອບຂອງຄົນເຈັບໃນເວລາທີ່ເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງໃຫ້ກັບບຸກຄົນທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ກໍານົດ.​​ 

  13. ຂ້ອຍສາມາດເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນທັງຫມົດທີ່ລູກຄ້າຂອງຂ້ອຍໄດ້ຍິນຍອມທີ່ຈະແບ່ງປັນໃນແບບຟອມບໍ?​​ 
    ບໍ່. ທ່ານຈະສາມາດເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນທີ່ຈໍາເປັນຂັ້ນຕ່ໍາທີ່ທ່ານຕ້ອງການເພື່ອສະຫນອງການດູແລຫຼືການບໍລິການລູກຄ້າຂອງທ່ານ. ທ່ານຈະບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຍິນຍອມທີ່ຈະແບ່ງປັນເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການດູແລຫຼືການບໍລິການທີ່ທ່ານຊອກຫາທີ່ຈະສະຫນອງ. ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຄາດວ່າຈະແບ່ງປັນແລະຮ້ອງຂໍຂໍ້ມູນຕາມ ມາດຕະຖານ ທີ່ຈໍາເປັນຂັ້ນຕ່ໍາພາຍໃຕ້ກົດລະບຽບຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງ HIPAA.

    ​​ 
  14. ຖ້າຂ້ອຍໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດ (ຜ່ານແບບຟອມ) ເພື່ອເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນຂອງລູກຄ້າຂອງຂ້ອຍ, ຂ້ອຍສາມາດເປີດເຜີຍຄືນກັບຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລເພີ່ມເຕີມໃນອະນາຄົດໄດ້ບໍ?​​ 
    ການອະນຸຍາດການເປີດເຜີຍຄືນໃໝ່ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດຂໍ້ມູນ ແລະຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງນິຕິບຸກຄົນທີ່ທ່ານມີ. ຕົວຢ່າງ, ຖ້າທ່ານເປັນນິຕິບຸກຄົນ ຫຼືສະມາຄົມທຸລະກິດທີ່ຄຸ້ມຄອງ HIPAA, ທ່ານສາມາດເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນທຸກປະເພດທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບຕາມແບບຟອມ ASCMI, ລວມທັງຂໍ້ມູນພາກທີ 2, ຕາບໃດທີ່ທ່ານກໍາລັງເຮັດຕາມ HIPAA (ເຊັ່ນ: ເພື່ອຈຸດປະສົງການປິ່ນປົວ, ການຈ່າຍເງິນ, ແລະການປະສານງານດ້ານການດູແລ). ຖ້າທ່ານບໍ່ແມ່ນນິຕິບຸກຄົນ ຫຼືຜູ້ຮ່ວມທຸລະກິດທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ, ຈຸດປະສົງທີ່ທ່ານສາມາດເປີດເຜີຍຄືນໃໝ່ແມ່ນມີຈຳກັດຫຼາຍ. ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຄວນປຶກສາກັບເຈົ້າຫນ້າທີ່ຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງພວກເຂົາດ້ວຍຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການເປີດເຜີຍຄືນໃຫມ່. ເບິ່ງການພິຈາລະນາການເປີດເຜີຍຄືນເພີ່ມເຕີມໃນ FAQ #12.​​ 

ການຄຸ້ມຄອງແບບຟອມ ASCMI​​ 

  1. ລູກຄ້າຂອງຂ້ອຍຄວນເຊັນແບບຟອມສະບັບໃດ?​​ 
    ອ້າງອີງເຖິງ FAQ #3.​​ 

  2. ມີຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການປະຕິບັດແບບຟອມບໍ? ເມື່ອໃດທີ່ຂ້ອຍຄວນຂໍໃຫ້ລູກຄ້າຂອງຂ້ອຍເຊັນແບບຟອມ?​​ 
    DHCS ເລື່ອນການໃຫ້ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລກ່ຽວກັບການກໍານົດເວລາທີ່ຈະບໍລິຫານແບບຟອມໂດຍອີງໃສ່ຂະບວນການເຮັດວຽກຂອງອົງການຂອງທ່ານແລະສະພາບການສະເພາະທີ່ທ່ານກໍາລັງໃຫ້ບໍລິການບຸກຄົນ. ໃນບາງກໍລະນີ, Care Partners ອາດຈະບໍລິຫານແບບຟອມຢູ່ຈຸດຮັບ/ລົງທະບຽນ ຫຼື ໃນລະຫວ່າງການໃຫ້ບໍລິການແກ່ລູກຄ້າ. ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລອື່ນໆອາດຈະຄຸ້ມຄອງແບບຟອມໃນເວລາທີ່ຂໍ້ມູນຂອງລູກຄ້າຕ້ອງຖືກແບ່ງປັນ.​​ 

  3. ຂ້ອຍສາມາດບໍລິຫານແບບຟອມໃນລະຫວ່າງການຢ້ຽມຢາມທາງໂທລະສັບໄດ້ບໍ?
    ແມ່ນແລ້ວ. ລາຍເຊັນອີເລັກໂທຣນິກແມ່ນຖືກຕ້ອງ, ແລະພາຍໃຕ້ກົດໝາຍຂອງລັດຖະບານກາງ, ລາຍເຊັນອີເລັກໂທຣນິກສາມາດປະກອບມີການບັນທຶກປາກເປົ່າ. ເຈົ້າອາດຈະສົ່ງສຳເນົາອີເລັກໂທຣນິກໃຫ້ລູກຄ້າເພື່ອເຊັນ ຫຼືອ່ານແບບຟອມ ASCMI ໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ ແລະບັນທຶກການຍິນຍອມທາງປາກເວົ້າຂອງເຂົາເຈົ້າ.

    ​​ 
  4. ຂ້ອຍສາມາດດັດແປງແບບຟອມໄດ້ໂດຍການດັດແກ້ພາກສ່ວນທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິການທີ່ຂ້ອຍໃຫ້ບໍ?
    ຄູ່ຮ່ວມງານດ້ານການດູແລອາດຈະຕື່ມແບບຟອມທີ່ມີລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການບໍລິການທີ່ເຂົາເຈົ້າສະຫນອງແຕ່ບໍ່ສາມາດປະທ້ວງ / ແກ້ໄຂພາກສ່ວນໃດໆ.

    ​​ 
  5. ມີຜົນປະໂຫຍດໃດໆທີ່ຈະນໍາສະເຫນີລູກຄ້າຂອງຂ້ອຍດ້ວຍແບບຟອມຖ້າບໍ່ມີ "ການອະນຸຍາດພິເສດ" ນໍາໃຊ້ກັບພວກເຂົາບໍ?​​ 
    ແມ່ນແລ້ວ. ຖ້າ "ການອະນຸຍາດພິເສດ" ນໍາໃຊ້ກັບລູກຄ້າຂອງທ່ານໃນອະນາຄົດ, ການໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດຂອງພວກເຂົາໃນເວລາບໍລິຫານແບບຟອມສາມາດອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານສາມາດແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນຂອງເຂົາເຈົ້າໃນເວລາທີ່ຈໍາເປັນ.​​ 

  6. ລູກຄ້າຂອງຂ້ອຍຄວນຍັງເຊັນແບບຟອມ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ແບ່ງປັນຂໍ້ມູນປະເພດໃດທີ່ຕ້ອງການການອະນຸຍາດພິເສດຂອງພວກເຂົາບໍ?​​ 
    ແມ່ນແລ້ວ. ທ່ານຍັງຄວນບັນທຶກຄວາມມັກການຍິນຍອມຂອງລູກຄ້າຂອງທ່ານ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາປະຕິເສດການເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນໃດໆທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກແບບຟອມໂດຍການເລືອກກ່ອງກາເຄື່ອງຫມາຍ "ບໍ່". ນີ້ຫຼີກເວັ້ນການຮ້ອງຂໍຄືນໃຫມ່ຂອງການຍິນຍອມເຫັນດີຂອງລູກຄ້າຂອງທ່ານທີ່ຈະແບ່ງປັນຂໍ້ມູນຂອງເຂົາເຈົ້າແລະບັນທຶກການຮ້ອງຂໍຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ຈະບໍ່ແບ່ງປັນຂໍ້ມູນນັ້ນ.​​ 

    ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເຊັນແບບຟອມແມ່ນເປັນທາງເລືອກ, ແລະລູກຄ້າຂອງທ່ານອາດຈະປະຕິເສດການຕື່ມແບບຟອມ. ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຄວນເຮັດໃຫ້ລູກຄ້າຮູ້ວ່າບາງຂໍ້ມູນຂອງພວກເຂົາອາດຈະຖືກແບ່ງປັນ (ເບິ່ງ FAQ #11) ແລະພວກເຂົາອາດຈະຖືກຖາມອີກເທື່ອຫນຶ່ງເພື່ອໃຫ້ສໍາເລັດແບບຟອມໃນອະນາຄົດ.​​ 

  7. ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າລູກຄ້າຂອງຂ້ອຍບໍ່ລົງນາມໃນແບບຟອມ ASCMI?​​ 
    ການເຊັນແບບຟອມແມ່ນທາງເລືອກ. ຖ້າລູກຄ້າຂອງເຈົ້າມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບແບບຟອມ, ເຈົ້າອາດຈະນໍາເຂົາເຈົ້າໄປຫາ FAQ ແບບຟອມ ASCMI ທີ່ກໍາລັງປະເຊີນກັບລູກຄ້າ.

    ​​ 
    ອ້າງອີງໃສ່ພາກສ່ວນ FAQs ຂອງຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກໍາໃນເອກະສານນີ້ສໍາລັບຄໍາແນະນໍາເພີ່ມເຕີມຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການໃຊ້ສານທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງພາກ 2 ແລະລູກຄ້າຂອງທ່ານປະຕິເສດທີ່ຈະເຊັນແບບຟອມ ASCMI.​​ 

  8. ຖ້າລູກຄ້າຂອງຂ້ອຍເຊັນແບບຟອມ ASCMI, ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຕໍ່ໄປ?​​ 
    ທ່ານຄວນສະໜອງສຳເນົາແບບຟອມທີ່ເຊັນແລ້ວໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພາຍໃຕ້ ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການຮັກສາຄວາມລັບຂອງຂໍ້ມູນທາງການແພດຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CMIA), ທ່ານຕ້ອງໃຫ້ຄໍາແນະນໍາແກ່ລູກຄ້າຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວິທີທີ່ພວກເຂົາສາມາດເຂົ້າເຖິງສໍາເນົາເພີ່ມເຕີມ ຫຼື ສະບັບດິຈິຕອນ. DHCS ອະນຸຍາດໃຫ້ Care Partners ດຳເນີນການເກັບຮັກສາແບບຟອມເຈ້ຍ ຫຼື ແບບຟອມດິຈິຕອນ.

    ໃຫ້ອ້າງອີງເຖິງພາກສ່ວນ FAQs ຂອງຄູ່ຮ່ວມງານດ້ານການດູແລສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳໃນເອກະສານນີ້ສຳລັບຄຳແນະນຳເພີ່ມເຕີມ ຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການໃຊ້ສານເສບຕິດພາກທີ 2 ແລະລູກຄ້າຂອງທ່ານປະຕິເສດທີ່ຈະເຊັນແບບຟອມ ASCMI.​​ 

ເດັກນ້ອຍແລະລູກຄ້າທີ່ມີຜູ້ຕາງຫນ້າທາງດ້ານກົດຫມາຍ​​ 

  1. ໃຜຖືວ່າເປັນຜູ້ນ້ອຍ?
    ຢູ່ລັດຄາລິຟໍເນຍ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເດັກນ້ອຍແມ່ນຜູ້ທີ່ບໍ່ມີອາຊີບຕ່ຳກວ່າ 18 ປີ.

    ​​ 
  2. ສຳລັບຜູ້ເຍົາ, ເມື່ອໃດແມ່ນຄວາມຍິນຍອມຈາກພໍ່ແມ່, ຫຼືການຍິນຍອມຂອງຜູ້ປົກຄອງ, ຕ້ອງການການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ?
    ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ພໍ່ແມ່/ຜູ້ປົກຄອງມີສິດທີ່ຈະຍິນຍອມທີ່ຈະແບ່ງປັນສຸຂະພາບຂອງລູກເຂົາເຈົ້າ ແລະຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວອື່ນໆ. ພາຍໃຕ້ HIPAA, ພໍ່ແມ່/ຜູ້ປົກຄອງຂອງເດັກທີ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກແມ່ນມີສິດທີ່ຈະຍິນຍອມໃຫ້ມີການເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງ ຖ້າພໍ່ແມ່/ຜູ້ປົກຄອງມີສິດອຳນາດໃນການປະຕິບັດໃນນາມຂອງເດັກນ້ອຍໃນການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການດູແລສຸຂະພາບ.

    ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອຜູ້ເຍົາມີຄວາມສາມາດທາງກົດໝາຍທີ່ຈະຍິນຍອມໃຫ້ໄດ້ຮັບການບໍລິການໃດໜຶ່ງ, ຂຶ້ນກັບພໍ່ແມ່, ມັນມັກຈະເປັນຜູ້ນ້ອຍ, ບໍ່ແມ່ນພໍ່ແມ່/ຜູ້ປົກຄອງ, ຜູ້ທີ່ຈະເຊັນແບບຟອມການອະນຸຍາດທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການບໍລິການນັ້ນ.

    ​​ 
  3. ສຳລັບຜູ້ເຍົາ, ມີບາງກໍລະນີທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຄວາມຍິນຍອມຈາກພໍ່ແມ່ ຫຼື ຜູ້ປົກຄອງບໍ?
    ແມ່ນແລ້ວ. ຖ້າທ່ານໃຫ້ການດູແລ ຫຼືການບໍລິການແກ່ຜູ້ເຍົາໂດຍບໍ່ໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການອະນຸຍາດຈາກພໍ່ແມ່ ຫຼື ຜູ້ປົກຄອງ, ເພາະວ່າຜູ້ເຍົາໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຢ່າງຖືກຕ້ອງຕາມກົດໝາຍໃນການຍິນຍອມຕໍ່ການບໍລິການນັ້ນ, ມັນແມ່ນຜູ້ເຍົາທີ່ມີສິດທີ່ຈະຍິນຍອມໃຫ້ເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ພໍ່ແມ່ຫຼືຜູ້ປົກຄອງຂອງເຂົາເຈົ້າຈະບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງບັນທຶກເຫຼົ່ານັ້ນ.

    ​​ 
  4. ຕົວແທນທາງດ້ານກົດໝາຍແມ່ນຫຍັງ?
    ຜູ້ຕາງຫນ້າທາງດ້ານກົດຫມາຍແມ່ນບຸກຄົນທີ່ມີສິດອໍານາດໃນການປະຕິບັດໃນນາມຂອງຄົນອື່ນ. ອັນນີ້ອາດຈະເປັນພໍ່ແມ່ໃນກໍລະນີຂອງຜູ້ເຍາະເຍີ້ຍ, ບຸກຄົນທີ່ຖືກແຕ່ງຕັ້ງໃຫ້ເປັນຜູ້ປົກຄອງໂດຍສານ, ຫຼືບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ປະຕິບັດໃນນາມຂອງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ມີຄວາມສາມາດ.
    ​​ 

ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກໍາ​​ 

  1. ຂ້ອຍສາມາດແບ່ງປັນບັນທຶກການໃຫ້ຄໍາປຶກສາກ່ຽວກັບຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານຂອງລູກຄ້າກັບແບບຟອມທີ່ລົງນາມໄດ້ບໍ?
    ບໍ່. ການເປີດເຜີຍບົດບັນທຶກການໃຫ້ຄໍາປຶກສາຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງສານເສບຕິດແມ່ນຢູ່ນອກຂອບເຂດຂອງແບບຟອມນີ້. ການຍິນຍອມທີ່ຈະແບ່ງປັນຂໍ້ມູນປະເພດນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຍິນຍອມເຫັນດີສະເພາະແຍກຕ່າງຫາກ. ປຶກສາຫາລືກັບທີ່ປຶກສາຂອງອົງການຂອງທ່ານແລະ/ຫຼືຫ້ອງການຄວາມເປັນສ່ວນຕົວເພື່ອກໍານົດການຍິນຍອມທີ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະປ່ອຍແບບຟອມຂໍ້ມູນເພື່ອນໍາໃຊ້.

    ​​ 
  2. ຂ້ອຍສາມາດແບ່ງປັນບັນທຶກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຈິດຂອງລູກຄ້າຂອງຂ້ອຍກັບແບບຟອມທີ່ລົງນາມໄດ້ບໍ?
    ບໍ່. ການເປີດເຜີຍບັນທຶກການປິ່ນປົວທາງຈິດແມ່ນຢູ່ນອກຂອບເຂດຂອງແບບຟອມນີ້. ກົດລະບຽບຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງ HIPAA ກໍານົດບັນທຶກທາງຈິດຕະສາດເປັນບັນທຶກທີ່ບັນທຶກໄວ້ໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດທີ່ເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈິດທີ່ບັນທຶກຫຼືວິເຄາະເນື້ອໃນຂອງການສົນທະນາໃນລະຫວ່າງກອງປະຊຸມການໃຫ້ຄໍາປຶກສາສ່ວນຕົວຫຼືກຸ່ມ, ຮ່ວມ, ຫຼືກອງປະຊຸມການໃຫ້ຄໍາປຶກສາຄອບຄົວແລະທີ່ແຍກຕ່າງຫາກຈາກສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງບັນທຶກທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບ. HIPAA ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການອະນຸຍາດສະເພາະແຍກຕ່າງຫາກສໍາລັບການເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນປະເພດນີ້.

    ​​ 
  3. (ສຳລັບສະບັບທີ່ບໍ່ແມ່ນ AB 133 ເທົ່ານັ້ນ) ຂໍ້ມູນປະເພດໃດແດ່ທີ່ໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງໂດຍກົດໝາຍ Lanterman-Petris-Short (LPSA)?
    ກົດໝາຍ Lanterman-Petris-Short (LPSA) ປົກປ້ອງບັນທຶກການປິ່ນປົວສຸຂະພາບຈິດທີ່ໄດ້ຮັບໃນລະຫວ່າງການຮັກສາການປິ່ນປົວໂດຍບໍ່ສະໝັກໃຈຂອງລູກຄ້າ. ທ່ານອາດຈະອ້າງອີງເຖິງ ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການອະນຸຍາດການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ CalAIM ສຳລັບລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ (ເບິ່ງພາກທີ 2).

    ​​ 
  4. ອົງການຂອງຂ້ອຍເປັນໂຄງການພາກທີ 2 ບໍ?
    ທ່ານອາດຈະອ້າງອີງເຖິງຕົ້ນໄມ້ການຕັດສິນໃຈລະດັບສູງນີ້ເພື່ອກໍານົດວ່າອົງການຂອງເຈົ້າເປັນໂຄງການພາກ 2. ຂໍ້​ມູນ​ເພີ່ມ​ເຕີມ​ໃນ​ພາກ​ທີ 2 ແລະ​ຂໍ້​ກໍາ​ນົດ​ຂອງ​ມັນ​ແມ່ນ​ມີ​ຢູ່​ໃນ ລະ​ບຽບ​ການ​ຄວາມ​ລັບ​ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ສານ​ເສບ​ຕິດ. ເຈົ້າອາດຈະອ້າງອີງເຖິງພາກທີ 2 ຂອງ ຂໍ້ແນະນຳການອະນຸຍາດການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ CalAIM ສຳລັບພາບລວມຂອງພາກທີ 2.​​  

    • ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ / ນິຕິບຸກຄົນ (1) ຖືຕົວເອງວ່າເປັນການສະຫນອງການບໍລິການທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບການນໍາໃຊ້ສານ (SUD) ແລະສະຫນອງການວິນິດໄສ, ການປິ່ນປົວ, ຫຼືການສົ່ງຕໍ່ SUD ແລະ (2) ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກລັດຖະບານກາງບໍ?​​ 
      • ຖ້າແມ່ນ​​ 
        • ພວກເຂົາເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການພາກທີ 2​​ 
      • If no​​ 
        • ພວກເຂົາບໍ່ແມ່ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການພາກທີ 2​​ 

  1. ຖ້າຂ້ອຍເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການພາກທີ 2 ແລະລູກຄ້າຂອງຂ້ອຍປະຕິເສດການລົງນາມໃນແບບຟອມ, ຂ້ອຍຈະໄດ້ຮັບຄວາມຍິນຍອມທີ່ຈະເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານໃນສ່ວນ 2 ຂອງລູກຄ້າຂອງຂ້ອຍເພື່ອຈຸດປະສົງການຈ່າຍເງິນໄດ້ແນວໃດ?
    ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຍິນຍອມເຫັນດີເພື່ອໃຫ້ຈ່າຍຄ່າບໍລິການທີ່ທ່ານສະຫນອງ, ທ່ານມີສິດທີ່ຈະປະຕິເສດການບໍລິການຈົນກ່ວາລູກຄ້າຂອງທ່ານລົງນາມໃນແບບຟອມ ASCMI ຫຼືການອະນຸຍາດສະເພາະການຈ່າຍເງິນອື່ນ.
    ​​ 

ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລສະຖານທີ່ແກ້ໄຂ​​ 

  1. ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ຖືກຄຸມຂັງ ຫຼືຖືກຄຸມຂັງເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ເປັນຫຍັງບາງປະເພດຂອງຂໍ້ມູນທາງອາຍາ-ກົດໝາຍຈຶ່ງສາມາດຖືກແບ່ງປັນໂດຍບໍ່ມີການຍິນຍອມ?
    ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລທີ່ໃຫ້ບໍລິການບຸກຄົນທີ່ຖືກຄຸມຂັງຫຼືຖືກຄຸມຂັງໃນບໍ່ດົນມານີ້ອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງແບ່ງປັນຂໍ້ມູນທາງອາຍາ - ກົດຫມາຍບາງຢ່າງຂອງພວກເຂົາເພື່ອລົງທະບຽນພວກເຂົາໃນການບໍລິການ.

    ທ່ານອາດຈະອ້າງອີງເຖິງ CalAIM DSAG Toolkit ສໍາລັບ Reentry Initiative ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ລວມທັງສະຖານະການນໍາໃຊ້ກ່ຽວກັບເວລາທີ່ລູກຄ້າຕ້ອງການສໍາລັບການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ.
    ​​ 

ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລທີ່ຢູ່ອາໄສ​​ 

  1. ແບບຟອມ ASCMI ສາມາດແທນທີ່ລະບົບຂໍ້ມູນການຄຸ້ມຄອງຄົນບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ (HMIS) ROI ຂອງອົງການຂອງຂ້ອຍໄດ້ບໍ? ລູກຄ້າຂອງຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງເຊັນທັງສອງບໍ?
    ເບິ່ງ FAQ #5. ທ່ານອາດຈະອ້າງອີງເຖິງ CalAIM DSAG Toolkit ສໍາລັບ Medi-Cal Housing Supports ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ລວມທັງສະຖານະການນໍາໃຊ້ກ່ຽວກັບເວລາທີ່ລູກຄ້າຕ້ອງການສໍາລັບການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ.

    ​​ 
  2. ຂໍ້ມູນທີ່ຢູ່ອາໄສປະເພດໃດແດ່ທີ່ແບບຟອມ ASCMI ກວມເອົາ?
    ແບບຟອມ ASCMI ກວມເອົາຂໍ້ມູນທີ່ຢູ່ອາໄສເຊັ່ນ:​​ 
    • ການປະເມີນການໄດ້ຮັບທີ່ທ່ານໄດ້ສໍາເລັດໃນເວລາລົງທະບຽນລູກຄ້າໃນການບໍລິການ.​​ 
    • ສະຖານະພາບທີ່ຢູ່ອາໄສ.​​ 
    • ການປັບປຸງການຄຸ້ມຄອງການດູແລ & ຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນຂໍ້ມູນຜົນປະໂຫຍດ.​​ 

ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລສຸຂະພາບອື່ນໆ​​ 

  1. (ສໍາລັບສະບັບທີ່ບໍ່ແມ່ນ AB 133 ເທົ່ານັ້ນ) ຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ເອົາແບບຟອມໃຫມ່ສໍາລັບແຕ່ລະ HIV ຫຼືການກວດພັນທຸກໍາທີ່ຂ້ອຍປະຕິບັດບໍ?
    ແມ່ນແລ້ວ. ກົດໝາຍຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການອະນຸຍາດແຍກຕ່າງຫາກທຸກຄັ້ງທີ່ມີການເປີດເຜີຍຜົນການກວດຫາເຊື້ອ HIV ຫຼືພັນທຸກໍາ.
    ​​ 

ລູກຄ້າ​​ 

ຈຸດປະສົງ​​ 

ຈຸດປະສົງຂອງເອກະສານນີ້ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ທ່ານມີຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈແບບຟອມ ASCMI. ມັນອະທິບາຍ:​​ 

  • ເປັນຫຍັງທ່ານອາດຈະຕ້ອງການອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານແບ່ງປັນຂໍ້ມູນຂອງທ່ານກັບກັນແລະກັນ.​​ 
  • ຂໍ້ມູນປະເພດໃດແດ່ທີ່ເຂົາເຈົ້າສາມາດແບ່ງປັນໄດ້.​​ 
  • ໃຜອາດຈະເຫັນຂໍ້ມູນຂອງທ່ານ.​​ 
ໂດຍການເຊັນແບບຟອມນີ້, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານສາມາດປະສານງານການດູແລຂອງທ່ານໄດ້ດີຂຶ້ນ ແລະເຊື່ອມຕໍ່ເຈົ້າກັບການບໍລິການທີ່ທ່ານຕ້ອງການ. ເຈົ້າອາດຈະໃຊ້ຂໍ້ມູນນີ້ເພື່ອຊ່ວຍເຈົ້າຕັດສິນໃຈວ່າຈະເຊັນແບບຟອມຫຼືບໍ່. ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບແບບຟອມ ຫຼືຂໍ້ມູນທີ່ສະໜອງໃຫ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ກະລຸນາຖາມຜູ້ທີ່ແບ່ງປັນແບບຟອມກັບທ່ານ.​​ 

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບແບບຟອມ ASCMI​​ 

  1. ແບບຟອມ ASCMI ແມ່ນຫຍັງ?​​ 
    ແບບຟອມ ASCMI ແມ່ນເອກະສານທີ່ຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດຂອງທ່ານເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານ (ເບິ່ງ FAQ #2 ຂ້າງລຸ່ມນີ້) ແບ່ງປັນຂໍ້ມູນຂອງທ່ານກັບກັນແລະກັນ. ນີ້ສາມາດຊ່ວຍທ່ານຫຼີກເວັ້ນການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນດຽວກັນຫຼາຍຄັ້ງ ຫຼືເຊັນແບບຟອມການຍິນຍອມເຫັນດີໃໝ່ໃນແຕ່ລະຄັ້ງທີ່ຄູ່ຮ່ວມງານດູແລຂອງທ່ານຕ້ອງການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນຂອງທ່ານ. ມັນຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ການສົ່ງຕໍ່ແລະການນັດຫມາຍສໍາລັບຄວາມຕ້ອງການການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງທ່ານກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອື່ນໆໄວແລະງ່າຍຂຶ້ນ.​​ 

  2. ໃຜເປັນ "ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງຂ້ອຍ?"​​ 
    ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານແມ່ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຫຼືອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ອາດຈະຕ້ອງແບ່ງປັນຫຼືຮັບຂໍ້ມູນຂອງທ່ານໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາໃຫ້ບໍລິການໃຫ້ທ່ານ. ນີ້ປະກອບມີ, ແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດພຽງແຕ່:​​ 
    • ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ, ລວມທັງແພດປະຖົມພະຍາບານແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈິດ.​​ 
    • ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ, ເຊັ່ນໂຄງການການປິ່ນປົວ opioid ແລະໂຄງການການປິ່ນປົວທີ່ຢູ່ອາໄສ.​​ 
    • ອົງການຈັດຕັ້ງຊຸມຊົນ ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຢູ່ອາໄສ.​​ 
    • ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແກ້ໄຂ ແລະຜູ້ຈັດການກໍລະນີ (ເບິ່ງ FAQ #22 ສໍາລັບລາຍລະອຽດ).​​ 
    • ແຜນປະກັນສຸຂະພາບ, ລວມທັງແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ແລະແຜນສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ.​​ 
    • ອົງການຈັດຕັ້ງຂໍ້ມູນຂ່າວສານສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິ (ເບິ່ງ FAQ #26 ສໍາລັບລາຍລະອຽດ).​​ 
    • ໜ່ວຍງານສາທາລະນະສຸກ ແລະ ການບໍລິການມະນຸດຂອງແຂວງ.​​ 
    • ອົງການສາທາລະນະສຸກ ແລະການບໍລິການມະນຸດຂອງລັດ.​​ 

  3. “AB 133 Version” ຫຼື “Non-AB 133 Version” ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?​​ 
    Assembly Bill (AB) 133 ແມ່ນກົດໝາຍຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານສາມາດແບ່ງປັນບາງຂໍ້ມູນຂອງທ່ານໂດຍບໍ່ມີການຍິນຍອມເຫັນດີຂອງທ່ານເພື່ອເຮັດໃຫ້ມັນງ່າຍຂຶ້ນສໍາລັບພວກເຂົາໃນການສະຫນອງການບໍລິການແລະການປະສານງານການດູແລຂອງທ່ານ. ກົດລະບຽບການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນຂອງ AB 133 ນຳໃຊ້ຖ້າມີອັນໃດອັນໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບທ່ານ:​​ 
    • ທ່ານໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal.​​ 
    • ທ່ານກໍາລັງໄດ້ຮັບການບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາພາຍໃຕ້ Medi-Cal.​​ 
    • ທ່ານກໍາລັງໄດ້ຮັບການບໍລິການກ່ອນການປ່ອຍຕົວໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນຄຸກເພື່ອປະສານງານການລົງທະບຽນຢູ່ໃນ Medi-Cal ແລະສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນເພື່ອຮັບປະກັນການບໍລິການຕ່າງໆທີ່ມີຢູ່ເມື່ອຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກຄຸກ.​​ 

    ຖ້າ​ຫາກ​ວ່າ​ບໍ່​ມີ​ສາມ​ທາງ​ເລືອກ​ຂ້າງ​ເທິງ​ນີ້​ນໍາ​ໃຊ້​ກັບ​ທ່ານ​, ທ່ານ​ຈະ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ຮ້ອງ​ຂໍ​ໃຫ້​ລົງ​ນາມ​ໃນ Non-AB 133 Version​. ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານຈະສະຫນອງສະບັບຂອງແບບຟອມທີ່ທ່ານຄວນເຊັນ.​​ 

  1. ເປັນຫຍັງຂ້ອຍຈຶ່ງຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ເຊັນແບບຟອມ?
    ການລົງນາມໃນແບບຟອມຈະຊ່ວຍໃຫ້ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານແນະນໍາການບໍລິການ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ດີກວ່າ ເພື່ອຊ່ວຍຕອບສະໜອງການດູແລສຸຂະພາບ ຫຼືຄວາມຕ້ອງການອື່ນໆຂອງທ່ານ. ພວກເຂົາຍັງສາມາດສົ່ງທ່ານໄປຫາບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ແລະຊ່ວຍປະສານງານໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ.

    ຕົວຢ່າງ, ຖ້າທ່ານຕ້ອງການການສະຫນັບສະຫນູນໃນການຊອກຫາທີ່ຢູ່ອາໄສ, ແລະທ່ານໄດ້ລົງນາມໃນແບບຟອມ ASCMI, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດແບ່ງປັນຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບທ່ານກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຢູ່ອາໄສ. ນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຊອກຫາທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານ.

    ​​ 
  2. ເປັນຫຍັງຂ້ອຍຄວນເຊັນແບບຟອມ?
    ການລົງນາມໃນແບບຟອມຫມາຍຄວາມວ່າຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານສາມາດແບ່ງປັນຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບທ່ານກັບຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລອື່ນໆທີ່ສະຫນອງການບໍລິການໃຫ້ທ່ານ. ມັນສາມາດຊ່ວຍຢຸດການຊັກຊ້າໃນການເຊື່ອມຕໍ່ກັບທ່ານກັບການບໍລິການອື່ນໆ. ຕົວຢ່າງ, ຖ້າທ່ານມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານສາມາດແບ່ງປັນຂໍ້ມູນກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຢູ່ອາໃສເພື່ອຊ່ວຍເຈົ້າຊອກຫາທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານມີການປິ່ນປົວການໃຊ້ສານເສບຕິດຂອງທ່ານ.

    ​​ 
  3. ຂ້ອຍຕ້ອງເຊັນແບບຟອມບໍ?
    ບໍ່. ການເຊັນແບບຟອມແມ່ນເປັນທາງເລືອກ. ຖ້າທ່ານເຊັນແບບຟອມ, ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານສາມາດແບ່ງປັນຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບທ່ານກັບຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລອື່ນໆທີ່ສະຫນອງການບໍລິການໃຫ້ທ່ານ.

    ​​ 
  4. ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ເຊັນແບບຟອມ? ຂ້ອຍຈະຖືກປະຕິເສດການບໍລິການຖ້າຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ເຊັນແບບຟອມນີ້ບໍ?
    ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ທ່ານຈະບໍ່ຖືກປະຕິເສດການດູແລຫຼືການບໍລິການຖ້າທ່ານບໍ່ລົງນາມໃນແບບຟອມ. ແຕ່ການລົງນາມໃນແບບຟອມຈະເຮັດໃຫ້ມັນງ່າຍຂຶ້ນສໍາລັບຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານເພື່ອສະຫນອງການດູແລແລະການບໍລິການໃຫ້ທ່ານ.

    ໃນບາງກໍລະນີ, Care Partners ຈະຕ້ອງສາມາດແບ່ງປັນຂໍ້ມູນຂອງທ່ານເພື່ອຮັບເງິນຄ່າບໍລິການທີ່ເຂົາເຈົ້າສະໜອງໃຫ້. ພວກເຂົາເຈົ້າອາດຈະປະຕິເສດການບໍລິການຂອງທ່ານຖ້າທ່ານບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຂົາແບ່ງປັນຂໍ້ມູນຂອງທ່ານເພື່ອຈຸດປະສົງນີ້. ທ່ານຄວນຖາມຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານກ່ຽວກັບທາງເລືອກອື່ນຖ້າທ່ານຢູ່ໃນສະຖານະການນີ້.

    ​​ 
  5. ການເຊັນແບບຟອມນີ້ລົງທະບຽນຂ້ອຍໃນ Medi-Cal ຫຼືໂຄງການ ແລະການບໍລິການອື່ນໆບໍ?
    ບໍ່. ການເຊັນແບບຟອມນີ້ບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນທ່ານໃນ Medi-Cal ຫຼືໂຄງການ ແລະການບໍລິການອື່ນໆ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການລົງນາມໃນແບບຟອມຫມາຍຄວາມວ່າຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານຈະສາມາດກໍານົດໂຄງການແລະການບໍລິການທີ່ດີກວ່າທີ່ເຈົ້າອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບແລະເຊື່ອມຕໍ່ກັບພວກເຂົາ.

    ​​ 
  6. ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກທີ່ຂ້ອຍເຊັນແບບຟອມ?​​ 
    ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານຈະຮັກສາບັນທຶກຂອງແບບຟອມທີ່ທ່ານໄດ້ເຊັນໄວ້. ເຂົາເຈົ້າອາດຈະແບ່ງປັນສຳເນົາແບບຟອມກັບຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລອື່ນໆຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຂໍ້ມູນຂອງທ່ານຖືກແບ່ງປັນພຽງແຕ່ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດເທົ່ານັ້ນ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການປ່ຽນຄວາມມັກການຍິນຍອມຂອງເຈົ້າໃນອະນາຄົດ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ກັບຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລທີ່ເກັບກໍາຂໍ້ມູນຂອງເຈົ້າ​​ 
    ແບບຟອມ.​​ 

  7. ຂ້ອຍຕ້ອງການຕົວແທນ (ພໍ່ແມ່, ຜູ້ປົກຄອງ, ຫຼືຕົວແທນທາງດ້ານກົດໝາຍ) ເພື່ອເຊັນແບບຟອມນີ້ໃຫ້ຂ້ອຍບໍ?​​ 
    ຖ້າທ່ານອາຍຸ 17 ປີ ຫຼືຕໍ່າກວ່າ, ທ່ານ ແລະພໍ່ແມ່ ຫຼືຜູ້ປົກຄອງຕາມກົດໝາຍ (ຫຼືຕົວແທນ) ຄວນເຊັນແບບຟອມ. ສໍາລັບການປິ່ນປົວບາງປະເພດ, ພຽງແຕ່ລາຍເຊັນຂອງເຈົ້າຈະມີຄວາມຈໍາເປັນແລະບໍ່ແມ່ນລາຍເຊັນຂອງພໍ່ແມ່, ຜູ້ປົກຄອງຫຼືຕົວແທນຂອງເຈົ້າ. ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຜູ້ທີ່ໃຫ້ແບບຟອມແກ່ເຈົ້າຈະຊ່ວຍອະທິບາຍກໍລະນີເຫຼົ່ານັ້ນ ແລະໃຜຄວນເຊັນແບບຟອມ.

    ຖ້າເຈົ້າມີອາຍຸ 18 ປີຂຶ້ນໄປ, ເຈົ້າເປັນພຽງຜູ້ດຽວທີ່ຕ້ອງເຊັນແບບຟອມ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ເຈົ້າຈະມີບຸກຄົນອື່ນ (ຜູ້ຕາງຫນ້າທາງດ້ານກົດໝາຍ) ທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ດໍາເນີນການແທນເຈົ້າ.

    ​​ 
  8. ຖ້າຂ້ອຍອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 18 ປີ, ພໍ່ແມ່ ຫຼື ຜູ້ປົກຄອງຕາມກົດໝາຍຂອງຂ້ອຍຈະສາມາດເຫັນຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວຂອງຂ້ອຍໄດ້ບໍ?​​ 
    ໃນບາງກໍລະນີ, ຂໍ້ມູນຂອງທ່ານສາມາດຖືກແບ່ງປັນກັບພໍ່ແມ່ ຫຼືຜູ້ປົກຄອງຕາມກົດໝາຍຂອງທ່ານໄດ້.​​ 

    ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງ ຫຼືການບໍລິການໂດຍບໍ່ຕ້ອງການການອະນຸຍາດຈາກພໍ່ແມ່ ຫຼືຜູ້ປົກຄອງ, ພໍ່ແມ່ ຫຼື ຜູ້ປົກຄອງຂອງທ່ານຈະບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູແລ ຫຼືການບໍລິການນັ້ນ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ທ່ານຈະອະນຸຍາດໃຫ້ແບ່ງປັນຂໍ້ມູນນັ້ນກັບເຂົາເຈົ້າ. ຕົວຢ່າງ: ຖ້າທ່ານອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີ ແລະທ່ານໄດ້ຮັບການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈະເລີນພັນ, ພໍ່ແມ່ຂອງທ່ານຈະບໍ່ມີສິດທີ່ຈະເຫັນຂໍ້ມູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິການເຫຼົ່ານັ້ນ, ເຊັ່ນໃບສັ່ງຢາຂອງທ່ານສໍາລັບການຄຸມກໍາເນີດ.​​ 
    ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຜູ້ທີ່ໃຫ້ແບບຟອມແກ່ເຈົ້າຈະຊ່ວຍອະທິບາຍວ່າໃຜອາດຈະສາມາດເຫັນຂໍ້ມູນຂອງທ່ານ, ແລະຜູ້ທີ່ອາດຈະບໍ່.​​ 

ຈຸດປະສົງຂອງການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນຂ່າວສານ​​ 

  1. ເປັນຫຍັງຂໍ້ມູນຂອງຂ້ອຍຈຶ່ງຕ້ອງຖືກແບ່ງປັນ?
    ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງແບ່ງປັນຂໍ້ມູນຂອງທ່ານກັບ:​​ 
    • ປະສານງານການດູແລຂອງທ່ານ.​​ 
    • ສະໜອງການບໍລິການດ້ານການແພດ, ແຂ້ວ, ສຸຂະພາບຈິດ ແລະການນຳໃຊ້ສານເສບຕິດໃຫ້ທ່ານ.​​ 
    • ໄດ້ຮັບການຈ່າຍເງິນຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານສໍາລັບການປິ່ນປົວແລະການບໍລິການທີ່ສະຫນອງໃຫ້ທ່ານ.​​ 
    • ເຊື່ອມຕໍ່ທ່ານກັບບັນດາໂຄງການ, ການບໍລິການ, ແລະຊັບພະຍາກອນທີ່ສາມາດຊ່ວຍປັບປຸງສຸຂະພາບ ແລະສະຫວັດດີການຂອງທ່ານ.​​ 

    ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານສາມາດແບ່ງປັນຫຼືຮ້ອງຂໍຂໍ້ມູນຂອງທ່ານສໍາລັບຈຸດປະສົງສະເພາະ, ເຊັ່ນດຽວກັບລາຍການຂ້າງເທິງ. ຕາມກົດໝາຍ, ເຂົາເຈົ້າພຽງແຕ່ສາມາດແບ່ງປັນຂໍ້ມູນຈໍານວນນ້ອຍສຸດທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບເຫດຜົນນັ້ນ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ເຂົາເຈົ້າບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງຫຼືແບ່ງປັນບັນທຶກທັງຫມົດຂອງທ່ານ.​​ 

  2. ຂ້ອຍສາມາດອະນຸຍາດໃຫ້ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງຂ້ອຍແບ່ງປັນຂໍ້ມູນຂອງຂ້ອຍສໍາລັບພຽງແຕ່ການຈ່າຍເງິນແລະບໍ່ແມ່ນຈຸດປະສົງອື່ນບໍ?
    ບໍ່ແມ່ນໃນເວລານີ້. ການຍິນຍອມເຫັນດີຂອງເຈົ້າກັບແບບຟອມ ASCMI ນຳໃຊ້ກັບທຸກຈຸດປະສົງທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານສາມາດລົມກັບຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານກ່ຽວກັບທາງເລືອກອື່ນຖ້າທ່ານຕ້ອງການອະນຸຍາດໃຫ້ແບ່ງປັນພຽງແຕ່ສໍາລັບຈຸດປະສົງສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ເຊັ່ນ: ການຈ່າຍເງິນ.​​ 

ປະເພດຂອງຂໍ້ມູນ​​ 

  1. ຂໍ້ມູນຫຍັງກ່ຽວກັບຂ້ອຍອາດຈະຖືກແບ່ງປັນເຖິງແມ່ນວ່າຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ເຊັນແບບຟອມນີ້?
    ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານສາມາດ ແລະຈະແບ່ງປັນບາງປະເພດຂອງຂໍ້ມູນຂອງທ່ານເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ເຊັນແບບຟອມ. ພວກເຂົາສາມາດແບ່ງປັນຂໍ້ມູນຂອງທ່ານເພື່ອສະຫນອງການດູແລຫຼືປະສານງານການປິ່ນປົວແລະການບໍລິການຂອງທ່ານ, ໄດ້ຮັບການຈ່າຍເງິນສໍາລັບການບໍລິການ, ແລະດໍາເນີນການອົງການຈັດຕັ້ງຂອງພວກເຂົາເພື່ອໃຫ້ການດູແລທີ່ມີຄຸນນະພາບ.

    ຕົວຢ່າງຂອງຂໍ້ມູນທີ່ສາມາດແບ່ງປັນໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການຍິນຍອມເຫັນດີຂອງທ່ານປະກອບມີ:​​ 
    • ບາງຂໍ້ມູນທາງການແພດ ແລະສຸຂະພາບຈິດ.​​ 
    • (ສະບັບ AB 133 ເທົ່ານັ້ນ) ຂໍ້ມູນຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງໂດຍກົດໝາຍຂອງລັດຖະບານກາງ 42 CFR ພາກທີ 2 (ໂດຍທົ່ວໄປເອີ້ນວ່າພາກທີ 2). ເບິ່ງ FAQ #14 ສໍາລັບລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນການນໍາໃຊ້ສານທີ່ປ້ອງກັນໂດຍພາກທີ 2.​​ 
    • ຂໍ້ມູນປະກັນໄພສຸຂະພາບ​​ 
    • (ສະບັບ AB 133 ເທົ່ານັ້ນ) ຂໍ້​ມູນ​ທາງ​ດ້ານ​ກົດ​ໝາຍ​ທາງ​ອາ​ຍາ​ທີ່​ຈຳ​ກັດ, ລວມ​ທັງ​ຂໍ້​ມູນ​ການ​ຈອງ, ວັນ​ທີ່​ແລະ​ສະ​ຖານ​ທີ່​ຂອງ​ການ​ຈໍາ​ຄຸກ, ແລະ​ສະ​ຖາ​ນະ​ພາບ​ການ​ລົງ​ໂທດ.​​ 
  1. ຂໍ້ມູນຫຍັງກ່ຽວກັບຂ້ອຍອາດຈະຖືກແບ່ງປັນຖ້າຂ້ອຍເຊັນແບບຟອມນີ້?​​ 
    Care Partners ຕ້ອງການການອະນຸຍາດຈາກທ່ານເພື່ອແບ່ງປັນຂໍ້ມູນປະເພດອື່ນໆກ່ຽວກັບທ່ານ. ຖ້າທ່ານເຊັນແບບຟອມນີ້, ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານອາດຈະແບ່ງປັນປະເພດຂອງຂໍ້ມູນທີ່ທ່ານໄດ້ກວດເບິ່ງ "ແມ່ນ" ຖັດຈາກໃນພາກ 2.3 ຂອງແບບຟອມ. ປະເພດຂອງຂໍ້ມູນທີ່ທ່ານສາມາດຕັດສິນໃຈທີ່ຈະແບ່ງປັນແມ່ນ:​​ 

    AB 133 ລຸ້ນ:​​ 
    • ຂໍ້​ມູນ​ຄວາມ​ຜິດ​ປົກ​ກະ​ຕິ​ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ສານ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ປົກ​ປ້ອງ​ໂດຍ 42 CFR ພາກ​ທີ 2 (ເຊັ່ນ​: ການ​ວິ​ນິດ​ໄສ​, ລາຍ​ລະ​ອຽດ​ຕາມ​ໃບ​ສັ່ງ​ແພດ​, ການ​ບັນ​ທຶກ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​)​.​​ 
    • ຂໍ້ມູນທີ່ຢູ່ອາໃສ (ເຊັ່ນ: ການປະເມີນການກິນທີ່ເຮັດສຳເລັດໂດຍອົງການ Continuum of Care).​​ 

    Non-AB 133 Version:​​ 
    • ຂໍ້​ມູນ​ຄວາມ​ຜິດ​ປົກ​ກະ​ຕິ​ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ສານ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ປົກ​ປ້ອງ​ໂດຍ 42 CFR ພາກ​ທີ 2 (ເຊັ່ນ​: ການ​ວິ​ນິດ​ໄສ​, ລາຍ​ລະ​ອຽດ​ຕາມ​ໃບ​ສັ່ງ​ແພດ​, ການ​ບັນ​ທຶກ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​)​.​​ 
    • ຂໍ້​ມູນ​ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ສານ​ຜິດ​ປົກ​ກະ​ຕິ​ບໍ່​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ປົກ​ປ້ອງ​ໂດຍ 42 CFR ພາກ​ທີ 2​.​​ 
    • ຂໍ້ມູນທີ່ຢູ່ອາໃສ (ເຊັ່ນ: ການປະເມີນການກິນທີ່ເຮັດສຳເລັດໂດຍອົງການ Continuum of Care).​​ 
    • ຂໍ້ມູນສຸຂະພາບຈິດ (ຕົວຢ່າງ, ບັນທຶກການປິ່ນປົວ, ການປະເມີນ).​​ 
    • ຂໍ້​ມູນ​ຄວາມ​ພິ​ການ​ທາງ​ປັນ​ຍາ​ແລະ​ການ​ພັດ​ທະ​ນາ (ເຊັ່ນ​, ການ​ບັນ​ທຶກ​ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ການ​ພັດ​ທະ​ນາ​, ແຜນ​ການ​ບຸກ​ຄົນ​, ການ​ປະ​ເມີນ​ຜົນ​ຂອງ​ສູນ​ພາກ​ພື້ນ​)​.​​ 
    • ຜົນການທົດສອບ HIV.​​ 
    • ຜົນການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາ.​​ 

  2. ຂ້ອຍສາມາດເລືອກປະເພດຂອງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຂ້ອຍທີ່ຖືກແບ່ງປັນໄດ້ບໍ?​​ 
    ແມ່ນແລ້ວ. ທ່ານ​ສາ​ມາດ​ເລືອກ​ເອົາ​ປະ​ເພດ​ພິ​ເສດ​ຂອງ​ຂໍ້​ມູນ​ທີ່​ທ່ານ​ຕ້ອງ​ການ​ແບ່ງ​ປັນ​ໂດຍ​ການ​ນໍາ​ໃຊ້ checkboxes ໃນ​ພາກ​ທີ 2.3​, ຫົວ​ຂໍ້ "ການ​ຍິນ​ຍອມ​ຂອງ​ທ່ານ​." ກ່ອງກາໝາຍຈະສະແດງຂໍ້ມູນໃດນຶ່ງທີ່ທ່ານຕົກລົງທີ່ຈະແບ່ງປັນ.

    ຖ້າທ່ານກວດເບິ່ງ “ແມ່ນ” ສໍາລັບປະເພດຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້, ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານສາມາດແບ່ງປັນຂໍ້ມູນນັ້ນກັບກັນແລະກັນເພື່ອຊ່ວຍປະສານງານການດູແລຂອງທ່ານ.

    ຖ້າທ່ານກວດເບິ່ງ “ບໍ່,” ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການອະນຸຍາດຈາກທ່ານເພື່ອແບ່ງປັນຂໍ້ມູນນັ້ນອີກຄັ້ງໃນອະນາຄົດ ຖ້າຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານຕ້ອງການເພື່ອໃຫ້ການດູແລທີ່ດີທີ່ສຸດແກ່ທ່ານ.

    ​​ 
  3. 42 CFR ພາກທີ 2 ແມ່ນຫຍັງ? ຂ້ອຍຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າຂໍ້ມູນຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານຂອງຂ້ອຍໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງໂດຍກົດໝາຍນີ້?​​ 
    42 CFR ພາກທີ 2 ແມ່ນກົດໝາຍຂອງລັດຖະບານກາງທີ່ປົກປ້ອງຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງຄົນທີ່ຖືກປະຕິບັດຕໍ່ຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດ. ມັນໃຊ້ກັບຂໍ້ມູນຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດທີ່ເກັບກຳໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ຫຼື ອົງການຈັດຕັ້ງປະເພດພິເສດເທົ່ານັ້ນ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະເພດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຜູ້ທີ່ສະຫນອງການວິນິດໄສ, ການປິ່ນປົວ, ຫຼືການສົ່ງຕໍ່ສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດແລະໄດ້ຮັບເງິນຂອງລັດຖະບານກາງເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນອົງການຈັດຕັ້ງຂອງພວກເຂົາ.

    ຖ້າຂໍ້ມູນຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດຂອງທ່ານຖືກປົກປ້ອງໂດຍກົດໝາຍນີ້, ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານສາມາດແບ່ງປັນຂໍ້ມູນນີ້ດ້ວຍການອະນຸຍາດເປັນລາຍລັກອັກສອນຂອງທ່ານເທົ່ານັ້ນ. ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານສາມາດຊ່ວຍທ່ານກໍານົດວ່າຂໍ້ມູນຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງໂດຍກົດຫມາຍນີ້.

    ​​ 
  4. ການຍິນຍອມທີ່ຈະແບ່ງປັນຂໍ້ມູນພາກທີ 2 ຂອງຂ້ອຍຢູ່ໃນແບບຟອມນີ້ໝາຍຄວາມວ່າຈະແບ່ງປັນບັນທຶກການໃຫ້ຄໍາປຶກສາກ່ຽວກັບຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບກ່ຽວກັບການໃຊ້ສານເສບຕິດຂອງຂ້ອຍບໍ?​​ 
    ສະບັບເລກທີ. ບັນທຶກການໃຫ້ຄໍາປຶກສາຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ສານແມ່ນບັນທຶກຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກ່ຽວກັບການສົນທະນາຂອງເຂົາເຈົ້າກັບຄົນເຈັບໃນລະຫວ່າງກອງປະຊຸມການໃຫ້ຄໍາປຶກສາ, ເຊິ່ງຖືກເກັບໄວ້ແຍກຕ່າງຫາກຈາກຂໍ້ມູນຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານໃນພາກ 2 ອື່ນໆ. ການຍິນຍອມທີ່ຈະແບ່ງປັນຂໍ້ມູນປະເພດນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຍິນຍອມເຫັນດີສະເພາະແຍກຕ່າງຫາກ.​​ 

  5. ການຍິນຍອມທີ່ຈະແບ່ງປັນຂໍ້ມູນສຸຂະພາບຈິດຂອງຂ້ອຍຢູ່ໃນແບບຟອມນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າບັນທຶກການປິ່ນປົວທາງຈິດຂອງຂ້ອຍຈະຖືກແບ່ງປັນບໍ?​​ 
    ບໍ່. ບັນທຶກການປິ່ນປົວທາງຈິດແມ່ນບັນທຶກໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈິດໃນການສົນທະນາໃນລະຫວ່າງກອງປະຊຸມໃຫ້ຄໍາປຶກສາສ່ວນຕົວຫຼືເປັນກຸ່ມ, ຮ່ວມ, ຫຼືກອງປະຊຸມການໃຫ້ຄໍາປຶກສາຄອບຄົວ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຖືກເກັບໄວ້ແຍກຕ່າງຫາກຈາກສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງບັນທຶກທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຍິນຍອມເຫັນດີສະເພາະແຍກຕ່າງຫາກ.​​ 

  6. ຖ້າຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ເຊັນແບບຟອມ, ຂໍ້ມູນຂອງຂ້ອຍຈະຖືກແບ່ງປັນບໍ?​​ 
    ຖ້າທ່ານເລືອກທີ່ຈະບໍ່ລົງນາມໃນແບບຟອມ, ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານຈະບໍ່ແບ່ງປັນຂໍ້ມູນທີ່ອະທິບາຍໄວ້ໃນພາກ 2.3. ແຕ່ບາງປະເພດຂອງຂໍ້ມູນ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນພາກ 1.3 ຂອງແບບຟອມ ແລະໃນ FAQ #14, ອາດຈະຍັງຖືກແບ່ງປັນ.​​ 

  7. ລະບົບຂໍ້ມູນຂ່າວສານການຄຸ້ມຄອງຄົນບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສແມ່ນຫຍັງ?​​ 
    ລະບົບຂໍ້ມູນຂ່າວສານການຄຸ້ມຄອງຄົນບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໃສແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຢູ່ອາໄສເພື່ອຈັດການຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການແລະການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ຢູ່ອາໄສ. ຕົວຢ່າງ: ລະບົບຂໍ້ມູນຂ່າວສານການຄຸ້ມຄອງຄົນບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເກັບກໍາແລະເກັບຮັກສາຂໍ້ມູນການປະເມີນທີ່ຢູ່ອາໄສເພື່ອຈັດວາງປະຊາຊົນເຂົ້າໄປໃນທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ເຫມາະສົມໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຕ້ອງການຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງແບ່ງປັນຂໍ້ມູນກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ນໍາໃຊ້ລະບົບຂໍ້ມູນຂ່າວສານການຄຸ້ມຄອງຄົນທີ່ບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ.​​ 

ໃຜອາດຈະແບ່ງປັນແລະໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນຂອງຂ້ອຍ?​​ 

  1. ຖ້າຂ້ອຍເຊັນແບບຟອມ, ຂໍ້ມູນຂອງຂ້ອຍຈະຖືກແບ່ງປັນກັບໃຜ?
    ຖ້າທ່ານລົງນາມໃນແບບຟອມ, ຂໍ້ມູນທີ່ທ່ານອະນຸຍາດໃຫ້ແບ່ງປັນໃນພາກທີ 2.3 ຂອງແບບຟອມຈະຖືກແບ່ງປັນລະຫວ່າງຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານເທົ່ານັ້ນ. ແບບຟອມບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ບຸກຄົນ ແລະອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ການປິ່ນປົວ ແລະການບໍລິການໃຫ້ທ່ານໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນຂອງທ່ານ. ເບິ່ງ FAQ #2 ສໍາລັບຕົວຢ່າງຂອງ Care Partners.

    ​​ 
  2. ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງຂ້ອຍສາມາດແບ່ງປັນຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວຂອງຂ້ອຍຄືນໄດ້ບໍ?
    ແມ່ນແລ້ວ. ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານສາມາດແບ່ງປັນຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວຂອງທ່ານກັບບຸກຄົນ ແລະອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການດູແລຂອງທ່ານ, ແຕ່ວ່າພຽງແຕ່ຍ້ອນວ່າເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ເຮັດແນວນັ້ນຕາມກົດໝາຍເທົ່ານັ້ນ.

    ຕົວຢ່າງ, ຖ້າທ່ານໃຫ້ການຍິນຍອມທີ່ຈະແບ່ງປັນຂໍ້ມູນຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດທີ່ຖືກປົກປ້ອງໂດຍ 42 CFR Part 2, ແຜນສຸຂະພາບ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກັນໄພ, ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານສາມາດແບ່ງປັນມັນຄືນໃໝ່ເພື່ອຈຸດປະສົງສະໜອງການປິ່ນປົວ, ຮັບເງິນຄ່າບໍລິການທີ່ສະໜອງໃຫ້ແກ່ທ່ານ, ແລະໃຫ້ການດູແລທີ່ມີຄຸນນະພາບ.

    ​​ 
  3. ຂ້ອຍສາມາດຍົກເວັ້ນບຸກຄົນ ຫຼືອົງການສະເພາະຈາກການແບ່ງປັນ ແລະຮັບຂໍ້ມູນຂອງຂ້ອຍໄດ້ບໍ ຖ້າຂ້ອຍເຊັນແບບຟອມນີ້?
    ບໍ່ແມ່ນໃນເວລານີ້. ຖ້າທ່ານໃຫ້ການອະນຸຍາດໃຫ້ແບ່ງປັນຂໍ້ມູນຂອງທ່ານກັບແບບຟອມນີ້, ບຸກຄົນ ຫຼືອົງການຈັດຕັ້ງທັງຫມົດທີ່ໃຫ້ການດູແລຂອງທ່ານສາມາດເຫັນ ແລະນໍາໃຊ້ແບບຟອມນີ້ເພື່ອແບ່ງປັນ ແລະຮັບຂໍ້ມູນຂອງທ່ານຖ້າພວກເຂົາຕ້ອງການ. ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບບຸກຄົນ ຫຼືອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການດູແລການເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນຂອງທ່ານ, ໃຫ້ປຶກສາກັບຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານ.

    ​​ 
  4. ຖ້າຂ້ອຍເຊັນແບບຟອມນີ້, ຕຳຫຼວດ ຫຼືເຈົ້າໜ້າທີ່ກວດຄົນເຂົ້າເມືອງຈະເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນລັບຂອງຂ້ອຍໄດ້ບໍ?
    ບໍ່. ການເຊັນແບບຟອມ ASCMI ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າຕຳຫຼວດ ຫຼືເຈົ້າໜ້າທີ່ກວດຄົນເຂົ້າເມືອງສາມາດເຂົ້າເຖິງ ຫຼືຮັບຂໍ້ມູນລັບຂອງເຈົ້າໄດ້ໂດຍອັດຕະໂນມັດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີວິທີການສໍາລັບຕໍາຫຼວດຫຼືອົງການກວດຄົນເຂົ້າເມືອງທີ່ຈະເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນຂອງທ່ານ, ຕົວຢ່າງ, ດ້ວຍຄໍາສັ່ງຂອງສານ. ຂໍ້ມູນຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດທີ່ອະທິບາຍໄວ້ໃນ FAQ #17 ບໍ່ສາມາດແບ່ງປັນເພື່ອໃຊ້ໃນການສືບສວນຄະດີແພ່ງ, ບໍລິຫານ, ຫຼືຄະດີອາຍາ, ການດໍາເນີນຄະດີ, ຫຼືການດໍາເນີນຄະດີ, ການຕັດສິນລົງໂທດ, ການບັງຄັບໃຊ້ຄົນເຂົ້າເມືອງ, ຫຼືການດໍາເນີນຄະດີໃນສານຄອບຄົວຕໍ່ກັບທ່ານໂດຍບໍ່ມີຄໍາສັ່ງຂອງສານ.

    ​​ 
  5. ອົງການຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິແມ່ນຫຍັງ?
    ອົງການຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິແມ່ນອົງການທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບລູກຄ້າຂອງພວກເຂົາ. ພວກເຂົາໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຂໍ້ມູນຖືກແບ່ງປັນຢ່າງປອດໄພໂດຍອີງໃສ່ຄວາມມັກການຍິນຍອມຂອງລູກຄ້າຂອງພວກເຂົາ.
    ​​ 

ການປັບປຸງຂໍ້ມູນການຍິນຍອມຂອງຂ້ອຍ​​ 

  1. ຂ້ອຍຈະເອົາສຳເນົາແບບຟອມນີ້ໄດ້ແນວໃດ?
    ທ່ານສາມາດຂໍໃຫ້ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານທີ່ເກັບກໍາແບບຟອມຈາກທ່ານສໍາລັບສໍາເນົາ.

    ​​ 
  2. ການຍິນຍອມຂອງຂ້ອຍເປັນເວລາດົນປານໃດ?
    ແບບຟອມທີ່ເຊັນແລ້ວຂອງທ່ານຈະດີເປັນເວລາຫນຶ່ງປີ, ໂດຍມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນຂ້າງລຸ່ມນີ້:

    ຖ້າທ່ານອາຍຸ 17 ປີ ແລະ 18 ປີພາຍໃນຫນຶ່ງປີຂອງການເຊັນແບບຟອມ, ທ່ານຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ເຊັນແບບຟອມໃຫມ່.

    ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າເຈົ້າອາດຈະປ່ຽນຄວາມມັກການຍິນຍອມຂອງເຈົ້າສຳລັບປະເພດຂໍ້ມູນສະເພາະ ຫຼືເອົາຄືນການຍິນຍອມຂອງເຈົ້າທັງໝົດກ່ອນທີ່ມັນຈະໝົດອາຍຸ (ເບິ່ງ FAQ #29 ຂ້າງລຸ່ມນີ້).

    ​​ 
  3. ຂ້ອຍສາມາດປ່ຽນຄວາມມັກການຍິນຍອມຂອງຂ້ອຍໄດ້ບໍ? ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ແນວໃດ?
    ແມ່ນແລ້ວ. ຕິດຕໍ່ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານຖ້າທ່ານຕ້ອງການປ່ຽນຄວາມມັກການຍິນຍອມຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການເອົາຄືນການຍິນຍອມຂອງເຈົ້າທັງຫມົດ, ພວກເຂົາຈະຂໍໃຫ້ເຈົ້າເຮັດ "ແບບຟອມການຖອນຄືນ ASCMI." ຖ້າທ່ານຕ້ອງການປ່ຽນຄວາມມັກຂອງທ່ານສໍາລັບຂໍ້ມູນບາງປະເພດ, ພວກເຂົາຈະຂໍໃຫ້ທ່ານເຊັນແບບຟອມໃຫມ່.

    ​​ 
  4. ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນເມື່ອການຍິນຍອມຂອງຂ້ອຍໝົດອາຍຸ?​​ 
    ເມື່ອການຍິນຍອມຂອງທ່ານໝົດອາຍຸ, ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານອາດຈະຂໍໃຫ້ທ່ານເຊັນແບບຟອມ ASCMI ໃໝ່ ຖ້າພວກເຂົາຕ້ອງການການອະນຸຍາດພິເສດຂອງທ່ານເພື່ອແບ່ງປັນປະເພດຂໍ້ມູນໃນພາກ 2.3 ຂອງແບບຟອມ.​​ 

  5. ຖ້າຂ້ອຍປ່ຽນແຜນສຸຂະພາບ ຫຼືຍ້າຍໄປຢູ່ຕ່າງແຂວງກ່ອນທີ່ຄວາມຍິນຍອມຂອງຂ້ອຍຈະໝົດອາຍຸ, ການຍິນຍອມຂອງຂ້ອຍຈະປະຕິບັດຕາມຂ້ອຍບໍ?​​ 
    ການຍິນຍອມເຫັນດີຂອງເຈົ້າບໍ່ປ່ຽນແປງຖ້າທ່ານປ່ຽນແຜນສຸຂະພາບ ຫຼືຍ້າຍໄປເຂດອື່ນກ່ອນທີ່ຄວາມຍິນຍອມຂອງເຈົ້າຈະໝົດອາຍຸ. ທ່ານສາມາດຮ້ອງຂໍໃຫ້ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານທີ່ເກັບກໍາແບບຟອມທີ່ລົງນາມຂອງທ່ານແບ່ງປັນແບບຟອມກັບຜູ້ອື່ນຢູ່ໃນເຂດປົກຄອງໃຫມ່ຂອງທ່ານ. ແບບຟອມຈະບໍ່ຕິດຕາມທ່ານຖ້າທ່ານຕ້ອງຍ້າຍໄປຢູ່ໃນລັດອື່ນ.​​ 

  6. ຖ້າສະຖານະການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ຂອງຂ້ອຍປ່ຽນແປງກ່ອນທີ່ການຍິນຍອມຂອງຂ້ອຍຈະໝົດອາຍຸ, ການຍິນຍອມຂອງຂ້ອຍຈະຍັງຄົງມີຢູ່ບໍ?​​ 
    ສະບັບເລກທີ. ສະຖານະພາບການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ມີຜົນກະທົບວ່າທ່ານຈະລົງນາມໃນແບບຟອມສະບັບ AB 133 ຫຼື ບໍ່ແມ່ນ AB 133. ຖ້າສະຖານະການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ຂອງທ່ານມີການປ່ຽນແປງ, ຄູ່ຮ່ວມງານການດູແລຂອງທ່ານຈະຂໍໃຫ້ທ່ານເຊັນແບບຟອມໃຫມ່.​​ 

ວັນທີດັດແກ້ຫຼ້າສຸດ: 2/26/2026 12:11 PM​​