ສາຂາການສະໜັບສະໜູນ ແລະປະຕິບັດການຂອງຄາວຕີ້ສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ
ກັບໄປທີ່ ໜ້າຫຼັກຂອງການບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ.
ສາຂາສະໜັບສະໜູນ ແລະ ປະຕິບັດການຂອງເຂດສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ (BHCSOB) ພາຍໃນພະແນກຕິດຕາມກວດກາ ແລະ ຄວບຄຸມສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ (BHOMD) ໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນການຮັບປະກັນຄຸນນະພາບແກ່ໂຄງການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເຂດເພື່ອຮັບປະກັນການປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກຳນົດ ແລະ ລະບຽບການຂອງລັດ ແລະ ລັດຖະບານກາງ, ແລະ ເງື່ອນໄຂສັນຍາຂອງ DHCS. ໂຄງການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເຂດປົກຄອງປະກອບດ້ວຍລະບົບການຈັດສົ່ງສາມລະບົບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS)
- Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS)
- ຢາ Medi-Cal (DMC)
ກິດຈະກຳທົ່ວໄປຂອງ BHCSOB ປະກອບມີການວິເຄາະນະໂຍບາຍຂອງໂຄງການໃໝ່ ແລະ ຂໍ້ກຳນົດສຳລັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດຳເນີນງານຂອງເຂດປົກຄອງ, ການຮັບປະກັນຄຸນນະພາບ, ການຕິດຕາມກວດກາ ແລະ ການປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບ. BHCSOB ໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ ແລະ ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດກິດຈະກໍາປັບປຸງປະສິດທິພາບ. BHCSOB ປະກອບດ້ວຍສາມພາກສ່ວນຄື:
- ພາກປະຕິບັດ ແລະ ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂອງຄາວຕີ້
- ພະແນກການຕິດຕໍ່ພົວພັນ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຄາວຕີ້
- ພາກສ່ວນການປະກັນຄຸນນະພາບ ແລະການປັບປຸງປະສິດທິພາບ
ພາກປະຕິບັດ ແລະ ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂອງຄາວຕີ້
ພະແນກປະຕິບັດງານ ແລະ ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂອງເຂດປົກຄອງ (COIS) ຮັບຜິດຊອບໃນການວິເຄາະ, ພັດທະນາ ແລະ ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂຄງການ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ແລະ ນະໂຍບາຍສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳສຳລັບໂຄງການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເຂດປົກຄອງເພື່ອຮັບປະກັນການປະຕິບັດຕາມ. COIS ຍັງເບິ່ງແຍງ ແລະ ຕິດຕາມກວດກາແຜນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ແລະ ການທົບທວນຄວາມພ້ອມສຳລັບ DMC-ODS ແລະ Interoperability Application Programming Interface (API) ສຳລັບການເຂົ້າເຖິງຄົນເຈັບ ແລະ ລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.
ພະແນກການຕິດຕໍ່ພົວພັນ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຄາວຕີ້
ພະແນກປະສານງານ ແລະ ສະໜັບສະໜູນການດຳເນີນງານຂອງເຂດ (CLOSS) ມີໜ້າທີ່ໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ ແລະ ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບຄຳຖາມກ່ຽວກັບການບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳໃຫ້ແກ່ໂຄງການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເຂດ. ການສະໜັບສະໜູນນີ້ຊ່ວຍຮັບປະກັນການປະຕິບັດຕາມກົດໝາຍ ແລະ ລະບຽບການຂອງລັດ ແລະ ລັດຖະບານກາງ, ພ້ອມທັງເງື່ອນໄຂຂອງສັນຍາກັບກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ. ນອກຈາກນັ້ນ, CLOSS ຍັງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການເກັບກຳ, ຕິດຕາມ ແລະ ກວດສອບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງຂໍ້ກຳນົດການລາຍງານ ລວມທັງການອຸທອນ ແລະ ການຮ້ອງທຸກທີ່ສົ່ງໂດຍໂຄງການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເຂດເຫຼົ່ານີ້.
ພາກສ່ວນການປະກັນຄຸນນະພາບ ແລະການປັບປຸງປະສິດທິພາບ
ພະແນກຮັບປະກັນຄຸນນະພາບ ແລະ ການປັບປຸງປະສິດທິພາບ (QAPIS) ຮັບຜິດຊອບໃນການດຳເນີນການທົບທວນການຮັບປະກັນຄຸນນະພາບຂອງບົດລາຍງານໂຄງການແຜນການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເຂດປົກຄອງເພື່ອຮັບປະກັນການປະຕິບັດຕາມພັນທະຂອງລັດ, ລັດຖະບານກາງ ແລະ ສັນຍາ. QAPIS ເກັບກຳ ແລະ ທົບທວນບົດລາຍງານກ່ຽວກັບຄວາມສະເໝີພາບດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເຂດປົກຄອງ, ເຊິ່ງລວມມີແຜນການປັບປຸງຄຸນນະພາບ, ແຜນຄວາມສາມາດດ້ານວັດທະນະທຳ, ແລະ ບົດລາຍງານຂອງອົງການທົບທວນຄຸນນະພາບພາຍນອກ. ນອກຈາກນັ້ນ, QAPIS ກະກຽມບົດລາຍງານກ່ຽວກັບຂໍ້ກຳນົດການຍົກເວັ້ນຂອງລັດຖະບານກາງ ແລະ ດຳເນີນການວິເຄາະຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ມີຢູ່ເພື່ອສະໜັບສະໜູນການຕິດຕາມກວດກາ ແລະ ການຊີ້ນຳຂອງໂຄງການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເຂດ.
ຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ
- ປະກາດຂໍ້ມູນສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BHIN)
- ອົງການກວດກາຄຸນນະພາບພາຍນອກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ
- ໂຄງການຄວາມສະເໝີພາບທາງດ້ານສຸຂະພາບຈິດຂອງຊຸມຊົນ
California Advancing and Innovation Medi-Cal (CalAIM):
Medicaid ແລະ Medi-Cal ທົ່ວໄປ:
- ປື້ມຊັບພະຍາກອນ Medicaid
- ຄວາມສະເໝີພາບດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ ແລະກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການດູແລທີ່ລາຄາບໍ່ແພງ
- ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດກົດໝາຍວ່າດ້ວຍຄວາມສະເໝີພາບດ້ານສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ຄວາມສະເໝີພາບຂອງສິ່ງເສບຕິດໃນ Medicaid ແລະ CHIP
- Medi-Cal ແລະການບໍລິການສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ
ຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່
| ພະແນກທົ່ວໄປ: | BHOMD@dhcs.ca.gov |
| ສະຫນັບສະຫນູນເຂດປົກຄອງ: | CountySupport@dhcs.ca.gov |
| BH CalAIM | BHCalAIM@dhcs.ca.gov |
| ການຮັບປະກັນຄຸນນະພາບແລະການປັບປຸງການປະຕິບັດ | QAPIS@dhcs.ca.gov |