ບ້ານ ໂຄງການ CalAIM ສຳລັບສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ  ​​ 

ການລິເລີ່ມສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ CalAIM​​   

ກັບໄປທີ່ໜ້າຫຼັກ CalAIM​​ 

CalAIM is a multi-year DHCS initiative to improve the quality of life and health outcomes of our population by implementing broad delivery system, program, and payment reform across the Medi-Cal program. For more information about CalAIM more broadly, please go to the CalAIM Homepage.​​   

ອົງປະກອບດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງ CalAIM ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຮອງຮັບການດູແລຄົນທັງໝົດ, ປະສົມປະສານ; ຍ້າຍການບໍລິຫານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງ Medi-Cal ໄປສູ່ລະບົບທີ່ສອດຄ່ອງ ແລະ ລຽບງ່າຍໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຊັບຊ້ອນ ແລະ ເພີ່ມຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ; ແລະປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານຄຸນນະພາບ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບດ້ານສຸຂະພາບ, ແລະຊຸກຍູ້ການຫັນປ່ຽນລະບົບການຈັດສົ່ງແລະນະວັດຕະກໍາໂດຍຜ່ານການປັບປຸງນະໂຍບາຍສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກໍາແລະການເປີດຕົວການປະຕິຮູບການຊໍາລະສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາ. ການ​ປ່ຽນ​ແປງ​ຂອງ​ນະ​ໂຍ​ບາຍ​ນີ້​ສ່ວນ​ໃຫຍ່​ໄດ້​ເລີ່ມ​ຕົ້ນ​ໃນ​ປີ 2022, ແຕ່​ການ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ຈະ​ສືບ​ຕໍ່​ໄປ​ຮອດ​ປີ 2027. ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້ສໍາລັບລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການລິເລີ່ມແຕ່ລະຄົນ, ລວມທັງຄໍາແນະນໍາດ້ານນະໂຍບາຍ, webinars ທີ່ຜ່ານມາ, ແລະຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໂອກາດການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການທີ່ຈະມາເຖິງ.​​ 

ໜ້າເວັບການຍົກເວັ້ນການດູແລ ແລະການປິ່ນປົວທີ່ສະເໝີພາບທີ່ອີງໃສ່ຊຸມຊົນຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ  ສະໜອງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໃບສະໝັກ Medicaid Section 1115, ທີ່ສົ່ງມາໃນປີ 2023, ເພື່ອເພີ່ມການເຂົ້າເຖິງ ແລະປັບປຸງການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ໃນທົ່ວປະເທດ.​​     

Download the factsheet about the CalAIM initiative to advance Behavioral Health.​​  

ນະໂຍບາຍດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ CalAIM:​​ ວັນທີເປີດຕົວ:​​ 
ເງື່ອນໄຂການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS)​​  January 2022 – LIVE!​​ 
Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ການປັບປຸງນະໂຍບາຍ​​  January 2022 – LIVE!​​  
Drug Medi-Cal American Society of Addiction Medicine (ASAM) ລະດັບການກໍານົດການດູແລ​​ January 2022 – LIVE!​​ 
ການອອກແບບເອກະສານຄືນໃໝ່ສໍາລັບຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານ ແລະການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ​​  July 2022 – LIVE!​​ 
ບໍ່ມີປະຕູຜິດ​​ July 2022 – LIVE!​​ 
ເຄື່ອງມືກວດ ແລະປ່ຽນມາດຕະຖານ​​  January 2023 – LIVE!​​ 
ການປະຕິຮູບການຊໍາລະສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກໍາ​​ July 2023 – LIVE!​​ 
ການປະຕິບັດການດູແລສຸຂະພາບແບບດັ້ງເດີມ​​ March 2025 – LIVE!​​ 
ການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກໍາ​​  ມັງກອນ 2027​​ 

ຊັບ​ພະ​ຍາ​ກອນ​​ 

ເງື່ອນໄຂສຳລັບລະບົບການໃຫ້ບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ​​ 

ມາຮອດວັນ 20 ມັງກອນ, 2026, DHCS ໄດ້ອັບເດດເງື່ອນໄຂການເຂົ້າເຖິງສຳລັບລະບົບການໃຫ້ບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດໃນ BHIN 26-002, ເຊິ່ງປ່ຽນແທນ BHIN 21-073. ຄຳແນະນຳນີ້ໃຫ້ຄຳແນະນຳທີ່ອັບເດດກ່ຽວກັບເກນການເຂົ້າເຖິງສຳລັບລະບົບການໃຫ້ບໍລິການ SMHS ແລະ ຄວາມຈຳເປັນທາງການແພດແກ່ແຜນການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເຂດ (BHPs). ຄຳແນະນຳນີ້ແມ່ນການອັບເດດກ່ຽວກັບເຄື່ອງມືກວດຄັດກອງການບາດເຈັບຂອງຊາວໜຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ DHCS ສຳລັບສະມາຊິກເພື່ອເຂົ້າເຖິງລະບົບການຈັດສົ່ງ SMHS.​​ 

ຊັບ​ພະ​ຍາ​ກອນ​​ 

ຄຳແນະນຳ​​ 

Webinars​​ 

ການສຳມະນາທາງເວັບໃຫ້ຂໍ້ມູນ,18 2021
ພະຈິກ , ການນຳສະເໜີ​​ 

Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS)​​ 

As of January 1, 2024, DHCS made updates to DMC-ODS in BHIN 24-001, which superseded BHIN 23-001.BHIN 24-001 updates DMC-ODS program requirements to align with CalAIM behavioral health initiatives that went live in 2023.​​ 

ຊັບ​ພະ​ຍາ​ກອນ​​ 

ຄຳແນະນຳ​​ 

Webinars​​ 

ການສຳມະນາຜ່ານເວັບກ່ຽວກັບການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ, ເດືອນກຸມພາ 1, 2024
ວາລະ
ການບັນທຶກ
ການນຳສະເໜີ​​ 

ສະມາຄົມການຢາເສບຕິດອາເມລິກາ (ASAM) ລະດັບຄວາມຕ້ອງການການກໍານົດການດູແລສໍາລັບການບໍລິການການປິ່ນປົວຢາ Medi-Cal (DMC)​​ 

As of January 1, 2022, to ensure access to Substance Use Disorder (SUD) service delivery across the state, DHCS issued guidance through BHIN 21-071, establishing that the American Society of Addiction Medicine (ASAM) Criteria be used to determine the appropriate level of care for covered SUD treatment services in both Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) counties and Drug Medi-Cal (DMC) State Plan counties.​​ 

ຊັບ​ພະ​ຍາ​ກອນ​​ 

ຄຳແນະນຳ​​ 

ການອອກແບບເອກະສານດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຄືນໃໝ່​​  

ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ກໍລະກົດ 2022, DHCS ໄດ້ປະຕິບັດຄວາມຕ້ອງການເອກະສານດ້ານສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ປັບປຸງໃຫ້ດີຂຶ້ນສຳລັບຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດ (SUD) ແລະ ການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS) ເພື່ອໃຫ້ສອດຄ່ອງກັນກັບມາດຕະຖານແຫ່ງຊາດຫຼາຍຂຶ້ນ. ໃນເດືອນເມສາ 2022, DHCS ໄດ້ຈັດພິມປະກາດຂ່າວກ່ຽວກັບພຶດຕິກຳຂໍ້ມູນສຸຂະພາບ (BHIN) 22-019, ເຊິ່ງໄດ້ລຶບຄວາມຕ້ອງການແຜນລູກຄ້າສ່ວນໃຫຍ່ອອກຈາກ SMHS ແລະຄວາມຕ້ອງການແຜນການປິ່ນປົວສ່ວນໃຫຍ່ຈາກລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal (DMC) ແລະ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS. ) ການບໍລິການ, ຍົກເວັ້ນຄວາມຕ້ອງການສືບຕໍ່ທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ BHIN 22-019, BHIN 23-068, ແລະ/ຫຼືຄໍາແນະນໍາຕໍ່ໄປ.​​  

Following continued stakeholder feedback and clarifications from DHCS’ federal partners, DHCS published BHIN 23-068 in November 2023, which superseded BHIN 22-019. BHIN 23-068 retained much of the guidance from BHIN 22-019 and allowed DHCS to clarify several documentation policies following extensive stakeholder feedback. BHIN 23-068 clarified care plan requirements for SMHS, DMC, and DMC-ODS, updated DMC and DMC-ODS assessment guidelines to align with SMHS, and clarified assessment requirements for crisis and group services, among other updates. The updated behavioral health documentation requirements also include the use of an active and ongoing problem list, progress notes, and other documentation within the clinical record reflecting the care given, and in alignment with the appropriate billing codes. Compliance with BHIN 23-068 is required beginning on January 1, 2024.​​ 

ຊັບ​ພະ​ຍາ​ກອນ​​ 

ຄຳແນະນຳ​​ 

Webinars​​ 

ການສຳມະນາທາງເວັບກ່ຽວກັບການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ, ເດືອນທັນວາ 13, 2023
ວາລະ
ການນຳສະເໜີ
ການບັນທຶກສຽງ​​ 

ການສຳມະນາທາງເວັບໃຫ້ຂໍ້ມູນ, ພຶດສະພາ 26, 2022
ວາລະ
ການນຳສະເໜີ
ການບັນທຶກສຽງ​​  

ບໍ່ມີປະຕູຜິດສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດແລະເງື່ອນໄຂທີ່ເກີດຂື້ນຮ່ວມກັນ​​ 

As of July 1, 2022, DHCS implemented the “no wrong door” policy to ensure members receive mental health services regardless of the delivery system where they seek care (via county behavioral health, Medi-Cal managed care plan (MCP), or the fee-for-service delivery system). This policy allows members who directly access a treatment provider to receive an assessment and mental health services, and to have that provider reimbursed for those services by their contracted plan, even if the member is ultimately transferred to the other delivery system due to their level of impairment and mental health needs. In certain situations, members may receive coordinated, non-duplicative services in multiple delivery systems, such as when a member has an ongoing therapeutic relationship with a therapist or psychiatrist in one delivery system while requiring medically necessary services in the other.​​ 

DHCS ຍັງໄດ້ຊີ້ແຈງວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີສຸຂະພາບຈິດຮ່ວມກັນແລະສະພາບຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນແຕ່ລະລະບົບການຈັດສົ່ງສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ, ຕາບໃດທີ່ການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງບໍ່ຊ້ໍາກັນແລະຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການທີ່ກໍານົດໄວ້ສໍາລັບການເຮັດສັນຍາແລະການຮຽກຮ້ອງ.​​  

ຊັບ​ພະ​ຍາ​ກອນ​​ 

ຄຳແນະນຳ​​ 

ວັດສະດຸ​​ 

Webinars​​ 

ບົດບັນທຶກຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບແຜນການຂອງລັດກ່ຽວກັບຢາ Medi-Cal (DMC) ກັບແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal: BHIN 24-016 16 ການສຳມະນາທາງເວັບໃຫ້ຂໍ້ມູນ, 2024
 

ເດືອນພຶດສະພາ , ວາລະການນຳ ສະເໜີ
ບັນທຶກ ສະຫຼຸບ​​ 

ບົດບັນທຶກຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງແຜນສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ຢາ Medi-Cal ກັບແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ, ກອງປະຊຸມທາງເວັບໃຫ້ຂໍ້ມູນ, ພະຈິກ 28, 2023
ການນຳສະເໜີ
ກອງປະຊຸມທາງເວັບຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ, ມິຖຸນາ 9, 2022
ວາລະ
ການນຳສະເໜີ
ການບັນທຶກ​​ 

ການສຳມະນາທາງເວັບເພື່ອຂໍ້ມູນຂ່າວສານ, ເດືອນເມສາ 28, 2022
ວາລະ
ການບັນທຶກ​​ 

ການກວດສອບມາດຕະຖານ & ການປ່ຽນເຄື່ອງມືການດູແລ​​  

ການກວດ ແລະ ການປ່ຽນເຄື່ອງມືການດູແລສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດຂອງ Medi-Cal ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຮັບປະກັນວ່າສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ໄດ້ຮັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດທີ່ເປັນພິເສດ ແລະ ບໍ່ສະເພາະ (SMHS/NSMHS). The Screening and Transition of Care Tools for Medi-Cal Mental Health Services have distinct purposes:​​ 

  • ເຄື່ອງມືກວດຫາຜູ້ໃຫຍ່ ແລະໄວໜຸ່ມ: ກຳນົດລະບົບການຈັດສົ່ງສຸຂະພາບຈິດຂອງ Medi-Cal ທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດ (ເຊັ່ນ: ແຜນສຸຂະພາບຈິດຂອງຄາວຕີ້ (MHP) ຫຼື ແຜນການດູແລຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal (MCP)) ສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດໃນຂະນະນີ້. ພວກເຂົາຕິດຕໍ່ MCP ຫຼື MHP ຊອກຫາການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດ.​​  
  • Transition of Care Tool: ສະຫນັບສະຫນູນການດູແລທີ່ທັນເວລາ ແລະປະສານງານສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ກໍາລັງໄດ້ຮັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດຈາກ MCP ຫຼື MHP. ເຄື່ອງມືນີ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາທີ່ສໍາເລັດການຫັນປ່ຽນການບໍລິການໄປສູ່ລະບົບການຈັດສົ່ງອື່ນຫຼືເມື່ອເພີ່ມການບໍລິການຈາກລະບົບການຈັດສົ່ງອື່ນໄປສູ່ການປິ່ນປົວສຸຂະພາບຈິດທີ່ມີຢູ່.​​  

ການກວດ ແລະ ການຫັນປ່ຽນເຄື່ອງມືການດູແລສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດຂອງ Medi-Cal ໄດ້ຖືກພັດທະນາດ້ວຍການປ້ອນຂໍ້ມູນຂອງພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ລວມທັງການທົດລອງເບຕ້າ ແລະ ການທົດລອງກັບ MCPs ແລະ MHPs ໃນຫຼາຍເຂດໃນທົ່ວລັດ, ລວມທັງເຂດປົກຄອງທີ່ມີເຂດຕົວເມືອງໃຫຍ່, ປະຊາກອນຂະຫນາດນ້ອຍ, ແລະຂະຫນາດໃຫຍ່. ເຂດຊົນນະບົດ.​​ 

ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດເຄື່ອງມືການກວດຄັດ ແລະ ການຫັນປ່ຽນການດູແລສຳລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ Medi-Cal ທົ່ວລັດໄດ້ເປີດຕົວໃນວັນ 1 ມັງກອນ, 2023. ຫຼັງຈາກການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ, DHCS ໄດ້ເກັບກຳ ແລະ ວິເຄາະຄຳຄິດເຫັນຂອງຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ, ເຊິ່ງແຈ້ງໃຫ້ຊາບກ່ຽວກັບການປັບປຸງນະໂຍບາຍດັ່ງກ່າວ. ນະໂຍບາຍທີ່ໄດ້ຮັບການອັບເດດໄດ້ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ 3 ມິຖຸນາ, 2025, ແລະ ໄດ້ປ່ຽນແທນສະບັບເບື້ອງຕົ້ນ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງ ໜ້າເວັບ ເຄື່ອງມືການກວດຄັດ ແລະ ການປ່ຽນການດູແລ ສຳລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ Medi-Cal.​​ 

ການປະຕິຮູບການຊໍາລະສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກໍາ​​ 

ໂດຍຜ່ານຄວາມພະຍາຍາມປັບປຸງໃຫມ່ໃນປີ 1991 ແລະ 2011, ການສະຫນອງທຶນສໍາລັບສ່ວນແບ່ງສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ບໍ່ແມ່ນລັດຖະບານກາງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS) ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການນໍາໃຊ້ສານ (SUD) ໄດ້ກາຍເປັນຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງເຂດປົກຄອງ. ກ່ອນທີ່ຈະປະຕິບັດການປະຕິຮູບການຈ່າຍເງິນ, ຄາວຕີ້ໄດ້ຮັບການຈ່າຍຄືນສໍາລັບໂຄງການເຫຼົ່ານີ້ໂດຍຜ່ານວິທີການ Medicaid Certified Public Expenditure (CPE). ພາຍໃຕ້ໂຄງສ້າງລາຍຈ່າຍສາທາລະນະທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ (CPE), ການຈ່າຍເງິນຄືນໃຫ້ແກ່ຄາວຕີ້ຖືກຈໍາກັດຕໍ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ເກີດຂຶ້ນໂດຍຄາວຕີ້ ແລະ ຂຶ້ນກັບຂັ້ນຕອນການປອງດອງກັນດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຍາວນານ ແລະ ໃຊ້ແຮງງານຫຼາຍ. ຂໍ້ລິເລີ່ມການປະຕິຮູບການຈ່າຍເງິນດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງ CalAIM ຍ້າຍເຂດຕ່າງໆອອກໄປຈາກການຈ່າຍເງິນຄືນທີ່ອີງໃສ່ຕົ້ນທຶນ ເພື່ອເຮັດໃຫ້ໂຄງສ້າງການຊົດເຊີຍຄືນຕາມມູນຄ່າທີ່ໃຫ້ລາງວັນການເບິ່ງແຍງ ແລະຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ດີຂຶ້ນສຳລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal.​​ 

ການປະຕິຮູບການຊໍາລະໄດ້ຫັນປ່ຽນເຂດປົກຄອງຈາກການຈ່າຍຄືນທີ່ອີງໃສ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຜ່ານ CPEs ໄປສູ່ການຈ່າຍຄືນຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຜ່ານການໂອນເງິນລະຫວ່າງລັດຖະບານ (IGTs), ລົບລ້າງຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການຄືນດີກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕົວຈິງ.  ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປະຕິຮູບການຊໍາລະ, ການບໍລິການ SMHS ແລະ SUD ໄດ້ປ່ຽນຈາກລະບົບການເຂົ້າລະຫັດຂອງ Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) Level II ໄປສູ່ການເຂົ້າລະຫັດລະດັບ I, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ Current Procedural Terminology (CPT) coding, ເມື່ອເປັນໄປໄດ້.​​  

ທາມລາຍ​​  

ວັນທີ:​​ ອັບເດດນະໂຍບາຍ:​​ 
ກໍລະກົດ 2023​​ ການປະຕິຮູບການຊໍາລະເລີ່ມແຕ່ວັນທີ 1 ກໍລະກົດ 2023​​  

ຊັບ​ພະ​ຍາ​ກອນ​​ 

ຄຳແນະນຳ​​ 

BHIN 24-010

ໄລຍະເວລາຮຽກຮ້ອງຄ່າປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Medi-Cal (DMC) ສຳລັບ Doyle MediCal (SD/MC) ໄລຍະສັ້ນBHIN 23-049
ການທົບທວນການບໍລິຫານ ແລະ ການນຳໃຊ້/ການຮັບປະກັນຄຸນນະພາບ (UR/QA) ການຊົດເຊີຍພາຍໃຕ້ການປະຕິຮູບການຈ່າຍເງິນ  
BHIN 23-038

ອັດຕາສະເລ່ຍພາກພື້ນສຳລັບໂຮງໝໍຈິດແພດໃນໂຮງໝໍທີ່ບໍ່ມີສັນຍາສຳລັບປີງົບປະມານ (ງົບປະມານ) 2023-24 BHIN 23-036
ການຈັດສັນການປະຕິຮູບການຈ່າຍເງິນດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ CalAIM
BHIN 23-026 ການໂອນເງິນລະຫວ່າງລັດຖະບານດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງເຂດ (IGT) ເອກະສານຄັດຕິດ: DHCS 7210 ທາງເລືອກໃນການໂອນເງິນລະຫວ່າງລັດຖະບານ ການປະຕິຮູບການຈ່າຍເງິນ CalAIM ປີງົບປະມານ 2023-24 ຄຳແນະນຳ IGT ສຳລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດຂອງເຂດ ແລະ ຢາ Medi-Cal
BHIN 23-023 ການລົບລ້າງຂໍ້ກຳນົດການລາຍງານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສຳລັບເຂດປົກຄອງ ແລະ
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ 23-017 ການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ ແລະ ອັດຕາການບໍລິການ Medi-Cal ຢາເສບຕິດ {cph0} BHIN 23-013 ລາຍການກວດສອບຄວາມພ້ອມຂອງການປະຕິຮູບການຈ່າຍເງິນສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (ການປະຕິຮູບການຈ່າຍເງິນ) CalAIM
ເອກະສານແນບມາ:
ແຜນການທົດສອບ Doyle/Medi-Cal ສັ້ນໆສຳລັບການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ລະຫັດ CPT ການຮຽກຮ້ອງ
ແລະ ການໂອນລະຫວ່າງລັດຖະບານ ສະໄລ້ຄຳແນະນຳ SDMC CalAIM UAT CIN-REQUEST
DHCS 9212 ລາຍການກວດສອບຄວາມພ້ອມຂອງການປະຕິຮູບການຈ່າຍເງິນສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ​​ 

ວັດສະດຸ​​ 

ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບການປະຕິຮູບການຈ່າຍເງິນດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງ CalAIM (FAQ) – ປັບປຸງ 9/11/2024
ລະຫັດສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃໝ່
ການໂອນຍ້າຍລະຫວ່າງລັດຖະບານ (IGT) ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ (FAQ) – ປັບປຸງ 2/5/2025
ຈົດໝາຍຂອງ DHCS ເຖິງຜູ້ອຳນວຍການດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງເຂດ – ເດືອນທັນວາ 2023​​ 

ການປະຕິບັດການດູແລສຸຂະພາບແບບດັ້ງເດີມ​​ 

ໃນເດືອນຕຸລາ 16, 2024, ສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid (CMS) ໄດ້ອະນຸມັດ DHCS ເພື່ອໃຫ້ກວມເອົາການປະຕິບັດການດູແລສຸຂະພາບແບບດັ້ງເດີມທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຂອງອິນເດຍ (IHCPs) ສໍາລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ຢູ່ໃນລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal Organized Delivery (DMC-ODS) counties ຈົນຮອດເດືອນທັນວາ 31, 2026 amended .​​ 

ການປະຕິບັດການດູແລສຸຂະພາບແບບດັ້ງເດີມກວມເອົາສອງປະເພດການບໍລິການໃຫມ່: ການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມແລະການບໍລິການຜູ້ຊ່ວຍທໍາມະຊາດ. ຄາວຕີ້ DMC-ODS ຈະຕ້ອງໃຫ້ຄວາມຄຸ້ມຄອງສໍາລັບການປະຕິບັດການດູແລສຸຂະພາບແບບດັ້ງເດີມທີ່ໄດ້ຮັບຜ່ານ IHCPs ໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍ ຫຼືຜ່ານສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກເຫຼົ່ານີ້ ແລະ ກົງກັບເງື່ອນໄຂການເຂົ້າເຖິງ DMC-ODS. IHCPs ລວມມີສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກດ້ານການບໍລິການສຸຂະພາບອິນເດຍ (IHS), ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກທີ່ດໍາເນີນໂດຍຊົນເຜົ່າ ຫຼືອົງການຈັດຕັ້ງຊົນເຜົ່າ (ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກຂອງຊົນເຜົ່າ) ພາຍໃຕ້ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການກໍານົດຕົນເອງ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການສຶກສາຂອງອິນເດຍ, ແລະສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກທີ່ດໍາເນີນໂດຍອົງການຈັດຕັ້ງຂອງອິນເດຍໃນຕົວເມືອງ (UIO) ພາຍໃຕ້ຫົວຂໍ້ທີ V ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປັບປຸງການດູແລສຸຂະພາບຂອງອິນເດຍ.​​  

Traditional health care practices are expected to improve access to culturally responsive care; support these facilities’ ability to serve their patients; maintain and sustain health; improve health outcomes and the quality and experience of care; and reduce existing disparities in access to care. For more information including guidance and other resources, please visit the Traditional Health Care Practices webpage.​​ 

ການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກໍາ​​ 

ການບໍລິການປິ່ນປົວທາງຈິດພິເສດຂອງ Medi-Cal (SMH) ແລະ ການນຳໃຊ້ສານເສບຕິດ (SUD) ປະຈຸບັນແມ່ນໄດ້ຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍຜ່ານໂຄງສ້າງທີ່ເປັນເອກະລັກສະເພາະໃນລະດັບຄາວຕີ້, ເຊິ່ງສ້າງຄວາມທ້າທາຍຫຼາຍຢ່າງໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກ, ເຂດປົກຄອງ, ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. DHCS ກໍາລັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ບັນດາເຂດປົກຄອງລວມເອົາການບໍລິການ SMH ແລະ SUD ເຂົ້າໃນໂຄງການສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາພິເສດທີ່ປະສົມປະສານພາຍໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ 2027. ການປະສົມປະສານດ້ານບໍລິຫານແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກຂໍ້ສະເໜີແຜນການເຊື່ອມໂຍງແບບເຕັມຮູບແບບຂອງ CalAIM ທີ່ຈະລວມເອົາການດູແລສຸຂະພາບທາງກາຍ, ພຶດຕິກຳ ແລະຊ່ອງປາກເຂົ້າໃນແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງຢ່າງຄົບຖ້ວນ.​​ 

ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳແມ່ນເພື່ອປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບການດູແລສຸຂະພາບ ແລະປະສົບການໃນການດູແລຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ອາໄສຢູ່ກັບບັນຫາສຸຂະພາບຈິດຮ່ວມກັນ ແລະບັນຫາ SUD—ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນພາລະການບໍລິຫານສໍາລັບສະມາຊິກ, ເຂດປົກຄອງ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ແລະ. ລັດ.​​ 

ໂຄງການນີ້ແມ່ນຄວາມພະຍາຍາມຫຼາຍປີທີ່ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດນະໂຍບາຍສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງ CalAIM ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2022, ລວມທັງເງື່ອນໄຂທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃໝ່ສຳລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ, ການປັບປຸງນະໂຍບາຍລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງຢາ Medi-Cal (DMC-ODS), ແລະ ການປະຕິຮູບການຈ່າຍເງິນດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ. ຮອດເດືອນມັງກອນ 2027, DHCS ຈະຈັດຕັ້ງປະຕິບັດແຜນການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳແບບປະສົມປະສານດຽວໃນແຕ່ລະເຂດ ຫຼື ພາກພື້ນທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການໃຫ້ບໍລິການ SMH ແລະ SUD. ການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຈະປະກອບມີທັງເຂດ Drug Medi-Cal (DMC) ແລະ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS), ແລະ ກິດຈະກຳທັງໃນລະດັບລັດ ແລະ ລະດັບເຂດຈະຕ້ອງມີເພື່ອບັນລຸເປົ້າໝາຍນີ້. ໜ້າເວັບການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິຫານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ  ມີການຖ່າຍທອດສົດ ແລະ ອັບເດດເປັນປະຈຳເພື່ອແບ່ງປັນຂໍ້ມູນອັບເດດກ່ຽວກັບໂຄງການ ແລະ ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ.​​ 

ບໍລິການວິກິດການໂທລະສັບມືຖື​​ 

ການບໍລິການວິກິດການທາງໂທລະສັບມືຖືເປັນການແຊກແຊງໃນຊຸມຊົນທີ່ອອກແບບມາເພື່ອສະຫນອງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮ້າຍແຮງ ແລະບັນເທົາທຸກໃຫ້ແກ່ບຸກຄົນທີ່ປະສົບວິກິດການດ້ານສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກຳຢູ່ບ່ອນໃດກໍ່ຕາມ, ລວມທັງຢູ່ເຮືອນ, ບ່ອນເຮັດວຽກ, ໂຮງຮຽນ ຫຼືໃນຊຸມຊົນ. ການບໍລິການວິກິດການມືຖືແມ່ນສະໜອງໃຫ້ໂດຍທີມງານຫຼາຍວິຊາຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມ. ການບໍລິການວິກິດການທາງໂທລະສັບມືຖືສະຫນອງການຕອບສະຫນອງຢ່າງໄວວາ, ການປະເມີນສ່ວນບຸກຄົນແລະສະຖຽນລະພາບໃນຊຸມຊົນໃຫ້ກັບສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ກໍາລັງປະສົບກັບວິກິດການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ. ການບໍລິການວິກິດການທາງໂທລະສັບມືຖືຖືກອອກແບບມາເພື່ອສະຫນອງການບັນເທົາທຸກໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກທີ່ປະສົບກັບວິກິດການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ, ລວມທັງໂດຍຜ່ານເຕັກນິກການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຄັ່ງຕຶງແລະສະຖຽນລະພາບ; ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທັນທີທັນໃດຂອງອັນຕະລາຍແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ມາ; ແລະຫຼີກເວັ້ນການເບິ່ງແຍງພະແນກສຸກເສີນທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ, ການເຂົ້າໂຮງຫມໍໃນຄົນເຈັບທາງດ້ານຈິດໃຈແລະການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການປະຕິບັດກົດຫມາຍ. ຜົນປະໂຫຍດຂອງການບໍລິການວິກິດການໂທລະສັບມືຖືຈະຮັບປະກັນວ່າສະມາຊິກ Medi-Cal ມີການເຂົ້າເຖິງການດູແລວິກິດການປະສານງານ 24 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້, 7 ມື້ຕໍ່ອາທິດ, 365 ມື້ຕໍ່ປີ.​​ 

DHCS submitted State Plan Amendment (SPA)  22-0043 to add qualifying community-based mobile crisis intervention services (“mobile crisis services”) as a Medi-Cal benefit. DHCS received approval of its SPA, effective January 1, 2023.​​ 

ດາວໂຫລດເອກະສານຂໍ້ມູນ CalAIM Mobile Crisis Services​​ 

ການຝຶກອົບຮົມ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ (TTA) ສໍາລັບທີມງານ Moblie Crisis​​ 

DHCS’ training partners – the Medi-Cal Mobile Crisis Training and Technical Assistance Center (M-TAC) – provides training, resources and ongoing technical assistance and consultation to counties and their mobile crisis teams to support the implementation of mobile crisis services across the state.​​ 

For more information on training and technical assistance offerings and curricula, please visit the M-TAC website.​​ 

ການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນ​​ 

DHCS ໄດ້ອອກແຈ້ງການຂໍ້ມູນຂ່າວສານດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BHIN) 22-064 ເພື່ອໃຫ້ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການບໍລິການວິກິດການມືຖື. ຫຼັງຈາກການປ່ອຍ BHIN 22-064, DHCS ໄດ້ປ່ອຍ BHIN 23-025 (ແທນ BHIN 22-064), ອອກຄໍາແນະນໍາສະບັບປັບປຸງກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດນີ້.​​  

DHCS released the CalAIM Behavioral Health Preliminary Implementation Report on the Medi-Cal Access Criteria for Specialty Mental Health Services, No Wrong Door for Mental Health Services, Screening and Transition of Care Tools for Medi-Cal Mental Health Services, and Medi-Cal Peer Support Services initiatives. The report includes feedback and findings solicited from implementation partners and behavioral health stakeholders on experiences with policy administration, and key implementation challenges and successes.​​ 

ຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ​​