ໄປທີ່ ໜ້າຫຼັກສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ​​ 

ໄປທີ່ ໜ້າຫຼັກການບໍລິການສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ​​ 

ໄປທີ່ ໜ້າຫຼັກ CalAIM
​​ 

ໂຄງການປັບປຸງຄຸນນະພາບສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ CalAIM​​ 

ໂຄງການປັບປຸງຄຸນນະພາບສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງ CalAIM (BHQIP) ເປັນໂຄງການຈ່າຍເງິນແຮງຈູງໃຈເພື່ອສະໜັບສະໜູນແຜນສຸຂະພາບຈິດ (MHP), ແຜນການຂອງລັດຂອງຢາ Medi-Cal (DMC), ແລະລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ຈັດລະບຽບຂອງຢາ Medi-Cal (DMC-ODS) (ຍັງອ້າງເຖິງ ເພື່ອເປັນແຜນປະກັນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງຄາວຕີ້) ຍ້ອນວ່າເຂົາເຈົ້າກະກຽມສຳລັບການປ່ຽນແປງໃນ California Advancing and Innovating Medi-Cal. ການລິເລີ່ມ (CalAIM) ແລະບູລິມະສິດການບໍລິຫານອື່ນໆທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ.​​ 

ແຜນສຸຂະພາບພຶດຕິກຳແຕ່ລະຄາວຕີ້ສາມາດໄດ້ຮັບເງິນຈູງໃຈໃນ CalAIM BHQIP ໂດຍການເຮັດສຳເລັດການຈັດສົ່ງທີ່ເຊື່ອມໂຍງກັບຈຸດສຳຄັນຂອງໂຄງການ. ເງິນທຶນອາດຈະຖືກນຳໃຊ້ຕາມການຕັດສິນໃຈຂອງແຕ່ລະຄາວຕີ້ເພື່ອເຮັດສຳເລັດຂໍ້ກຳນົດ CalAIM, ລວມທັງແຕ່ບໍ່ຈຳກັດການບຸກຄະລາກອນ, ເທັກໂນໂລຍີ ແລະໂຄງສ້າງພື້ນຖານ, ການເຮັດສັນຍາ, ການຝຶກອົບຮົມ ແລະ/ຫຼື ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ.​​ 

ແຮງຈູງໃຈແມ່ນມີໃຫ້ຕັ້ງແຕ່ປີ 2021-2022 ຫາປີ 2023-2024. CalAIM BHQIP ສະໜອງ 97.78 ເປີເຊັນຂອງຈໍານວນ 86.6 ລ້ານໂດລາ ໃຫ້ແກ່ແຜນສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງຄາວຕີ້ ແລະ ບໍ່ໄດ້ສະໜອງທຶນແຮງຈູງໃຈອີກຕໍ່ໄປ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການເບີກຈ່າຍເງິນທຶນເຫຼົ່ານີ້, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ໜ້າເວັບຂອງ CalAIM Behavioral Health.
​​ 

ເປົ້າໝາຍໂຄງການ & ເປົ້າໝາຍ​​ 

ແຜນສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງຄາວຕີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອເຮັດສຳເລັດຈຸດສຳຄັນຕໍ່ໄປນີ້ບໍ່ໃຫ້ກາຍໄລຍະການລາຍງານເດືອນມີນາ 2024.​​ 

ເປົ້າໝາຍ 1: ການປະຕິຮູບການຈ່າຍເງິນ​​ 

 ເປົ້າໝາຍ:​​ 

• ເປົ້າໝາຍ 1a:​​  ປະຕິບັດລະບົບການລະຫັດຂັ້ນຕອນວິທີການທົ່ວໄປ (CPT/HCPCS), ເຄື່ອງມືດັດແກ້, ສະຖານທີ່ຂອງລະຫັດການບໍລິການ, ແລະ t.​​ ລະຫັດ axonomy.​​ 
• Milestone 1b: ປັບປຸງລະບົບການອ້າງສິດຂອງຄາວຕີ້ເພື່ອສົ່ງທຸລະກໍາ 837 ຢ່າງສຳເລັດຜົນກັບລະບົບການອ້າງສິດ Short-Doyle Medi-Cal.​​ 
• ເປົ້າໝາຍ 1c: ປະຕິບັດ​​ nt ສັນຍາການໂອນລະຫວ່າງລັດຖະບານ (IGT) ໃໝ່.​​ 

ເປົ້າໝາຍທີ 2: ການປະຕິບັດການປ່ຽນແປງນະໂຍບາຍດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງ CalAIM​​ 

 ເປົ້າໝາຍ:​​ 

• Milestone 2a: ປະຕິບັດເຄື່ອງມືກວດສອບມາດຕະຖານຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງ DHCS.​​ 
• Milestone 2b: ປະຕິບັດການຫັນປ່ຽນມາດຕະຖານຂອງເຄື່ອງມືການດູແລໂດຍປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງ DHCS​​ .​​ 
• ເປົ້າໝາຍ 2c:​​  ສຳລັບແຜນລັດ DMC ເທົ່ານັ້ນ:​​  ຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະຕິບັດເງື່ອນໄຂ ASAM ເພື່ອກໍານົດລະດັບການດູແລໃນການປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງ DHCS.​​ 
• Milestone 2d: ປະຕິບັດມາດຕະຖານເອກະສານສະບັບປັບປຸງ, ລວມທັງແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດ, ໂດເມນການປະເມີນ, ບັນຊີລາຍຊື່ບັນຫາ, ບັນທຶກຄວາມຄືບຫນ້າ, ແລະມາດຕະຖານການທັນເວລາທີ່ໃຊ້ໄດ້.​​ 
• Milestone 2e: ໃຫ້ຄຳແນະນຳ ແລະ ການຝຶກອົບຮົມໃຫ້ແກ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ດຳເນີນການຕາມເຂດ ແລະ ຕາມສັນຍາຂອງຄາວຕີ້ ກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍສຸຂະພາບພຶດຕິກຳໃໝ່ທັງໝົດ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໂດຍ DHCS ໃນແຈ້ງການຂໍ້ມູນສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ.​​ 
• ເງື່ອນໄຂສໍາລັບການບໍລິການ DMC ແລະ DMC-ODS, ລວມທັງການນໍາໃຊ້ເງື່ອນໄຂໃນເຂດ DMC, ການປ່ຽນແປງການວິນິດໄສ, ການມີສິດໄດ້ຮັບ, ແລະຄວາມຕ້ອງການທາງການແພດ, ແລະຂະບວນການໃຫມ່ເພື່ອຂໍເງິນຄືນ Medi-Cal ສໍາລັບການບໍລິການແຊກແຊງໄວສໍາລັບໄວຫນຸ່ມແລະສໍາລັບການບໍລິການ EPSDT SUD ທີ່ກໍານົດໄວ້ໃນ ເຂດປົກຄອງ DMC.​​ 
• ເງື່ອນໄຂໃນການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS) ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ ແລະເດັກນ້ອຍ (ລວມທັງເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບ, ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງສະຫວັດດີການເດັກ, ແລະການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ)​​ 
• ເຄື່ອງມືກວດກາ ແລະການປ່ຽນແປງທີ່ຈຳເປັນສຳລັບວິຊາສະເພາະ (SMHS) ແລະສຸຂະພາບຈິດທີ່ບໍ່ແມ່ນພິເສດ (NSMHS)​​ 
• ຄວາມຕ້ອງການເອກະສານ ແລະມາດຕະຖານການປະເມີນ (SMHS ແລະ DMC, DMC-ODS)​​ 
• ບໍ່ມີປະຕູຜິດ (SMHS)​​ 
• ການວິນິດໄສທີ່ເກີດຂື້ນຮ່ວມກັນ (SMHS ແລະ DMC, DMC-ODS)​​ 
• ການປິ່ນປົວ durin​​ g ໄລຍະການປະເມີນ, ກ່ອນການວິນິດໄສ (SMHS ແລະ DMC, DMC-ODS)​​ 

ເປົ້າໝາຍທີ 3: ການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນ​​ 

 ເປົ້າໝາຍ:​​ 

• Milestone 3a: ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສາມາດໃນການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ.​​ 
• ທາງເລືອກ 1:​​  ສະແດງໃຫ້ເຫັນການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນໂດຍກົງກັບ Medi-Cal Managed Care Plan​​ 
• ທາງເລືອກທີ 2: ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເຂົ້າໄປຫາບ່ອນແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນສຸຂະພາບ.​​ 
• ເປົ້າໝາຍ 3b:​​  ສະ​ແດງ​ໃຫ້​ເຫັນ​ການ​ເຄື່ອນ​ໄຫວ​ຂອງ Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) ການ​ໂຕ້​ຕອບ​ການ​ດໍາ​ເນີນ​ງານ (API) ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ທີ່​ຈະ​ອະ​ນຸ​ຍາດ​ໃຫ້ MHP, DMC, ແລະ DMC-ODS ສອດ​ຄ່ອງ​ກັບ​ກົດ​ລະ​ບຽບ​ການ​ຮ່ວມ​ມື​ທີ່​ກໍາ​ນົດ​ໄວ້ CMS.​​ 
• Milestone 3c: ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ MHP, DMC, ແລະ DMC-ODS ໄດ້ສ້າງແຜນທີ່ອົງປະກອບຂໍ້ມູນໃສ່ກັບມາດຕະຖານຫຼັກຂອງສະຫະລັດເພື່ອການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ (USCDI).​​ 
  
• Milestone 3d:ປັບປຸງຄວາມສາມາດໃນການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນເພື່ອປັບປຸງຄຸນນະພາບແລະການປະສານງານຂອງການດູແລ.
  ​​ 

ຕາຕະລາງການລາຍງານ​​