ບ້ານ CalAIM: ການຫັນປ່ຽນ Medi-Cal ກອງທຶນກິດຈະກຳ

ກອງທຶນກິດຈະກໍາ

ກ່ຽວກັບກອງທຶນກິດຈະກຳ  

ໂຄງການກອງທຶນກິດຈະກຳແມ່ນອົງປະກອບຫຼັກຂອງໂຄງການເຄືອຂ່າຍການດູແລ ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ເທົ່າທຽມກັນໂດຍອີງໃສ່ຊຸມຊົນສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BH-CONNECT). 

ກອງທຶນກິດຈະກຳຊ່ວຍໃຫ້ເດັກນ້ອຍ ແລະ ຊາວໜຸ່ມທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການເຂົ້າເຖິງກິດຈະກຳ ແລະ ລາຍການຕ່າງໆທີ່ສະໜັບສະໜູນການລວມຕົວຂອງເຂົາເຈົ້າໃນຊຸມຊົນ ແລະ ສົ່ງເສີມຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບທາງຮ່າງກາຍ ແລະ ພຶດຕິກຳທີ່ດີຂຶ້ນ.

ກອງທຶນກິດຈະກຳສະໜັບສະໜູນການເຂົ້າເຖິງກິດຈະກຳ ແລະ ລາຍການຕ່າງໆນອກເໜືອໄປຈາກການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມ ເຊິ່ງອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການຂອງສະມາຊິກໃນການແຊກແຊງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນກວ່າເກົ່າ ສຳລັບສະພາບສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ.

ກອງທຶນກິດຈະກຳສາມາດນຳໃຊ້ເພື່ອຄຸ້ມຄອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍບາງສ່ວນ ຫຼື ທັງໝົດຂອງກິດຈະກຳ ແລະ ລາຍການທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ ເຊັ່ນ: ຄ່າທຳນຽມສະໂມສອນກິລາ ແລະ ຄ່າສະມາຊິກຫ້ອງອອກກຳລັງກາຍ; ລົດຖີບ, ສະກູດເຕີ, ສະເກັດລໍ້ ແລະ ອຸປະກອນຄວາມປອດໄພທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ; ບົດຮຽນດົນຕີ, ບົດຮຽນສິລະປະ, ແລະ ຄ້າຍພັກຮ້ອນເພື່ອການປິ່ນປົວ. ລາຍການ ແລະ ການບໍລິການທີ່ຄຸ້ມຄອງດ້ວຍກອງທຶນກິດຈະກຳສອດຄ່ອງກັບຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານການແພດທີ່ໄດ້ຮັບການປະເມີນໂດຍກົງ.  

ກອງທຶນກິດຈະກຳແມ່ນມີໃຫ້ສຳລັບເດັກນ້ອຍ ແລະ ຊາວໜຸ່ມທີ່ລົງທະບຽນ Medi-Cal ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ ເຊິ່ງມີສະພາບສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ ຫຼື ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ສະພາບສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ ຜູ້ທີ່ມີຄຸນສົມບັດຄົບຖ້ວນສຳລັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນລະບົບສະຫວັດດີການເດັກໃນປະຈຸບັນ ຫຼື ໃນອະດີດ. 

ເບິ່ງ ແຈ້ງການຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ (BHIN) 25-037 (ຫຼື ຄຳແນະນຳແທນ) ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.  

ການຝຶກອົບຮົມວິຊາຊີບດ້ານສຸຂະພາບຈິດທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈິດທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ (LMHPs) ມີບົດບາດສຳຄັນໃນການເຊື່ອມຕໍ່ເດັກນ້ອຍ ແລະ ຊາວໜຸ່ມທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບເຂົ້າກັບກອງທຶນກິດຈະກຳຢ່າງສຳເລັດຜົນ. ເພື່ອສະໜັບສະໜູນ LMHPs, ການຝຶກອົບຮົມສົດຈະຈັດຂຶ້ນໃນເດືອນມິຖຸນາ. ການຝຶກອົບຮົມເຫຼົ່ານີ້ຈະທົບທວນຄືນຜົນປະໂຫຍດຂອງກອງທຶນກິດຈະກຳ, ນຳພາຜ່ານບົດບາດ ແລະ ຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງ LMHP, ແລະ ລວມມີການສາທິດສົດກ່ຽວກັບປະຕູກອງທຶນກິດຈະກຳ. ວັນທີ ແລະ ເວລາສຳລັບການຝຶກອົບຮົມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ລົງໃນ ເວັບໄຊທ໌ PPL (Public Partnerships LLC ຫຼື PPL ແມ່ນຕົວກາງດ້ານການເງິນຂອງ DHCS ສຳລັບໂຄງການກອງທຶນກິດຈະກຳ). ການຝຶກອົບຮົມທີ່ບັນທຶກໄວ້ຈະມີໃຫ້ໃນເດືອນກໍລະກົດ.

ການອັບເດດການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ 

DHCS ຈະເລີ່ມແຈກຢາຍກອງທຶນກິດຈະກຳໃນລະດູຮ້ອນປີ 2026. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມຈະຖືກໂພສຢູ່ທີ່ນີ້ເມື່ອມີ.  

ໜ້າຫຼັກຂອງກອງທຶນກິດຈະກຳ, ເຊິ່ງຈັດໂດຍ PPL, ປະກອບມີ:  

  • Implementation updates 
  • Technical assistance materials 
  • ກອງປະຊຸມ ແລະ ການຝຶກອົບຮົມທີ່ຈະມາເຖິງ  
  • ຂໍ້ມູນສະເພາະສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກິດຈະກຳ, LMHPs, ແລະ ເດັກນ້ອຍ/ຊາວໜຸ່ມທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ ແລະ ຜູ້ດູແລຂອງເຂົາເຈົ້າ.  

ຄູ່ຮ່ວມງານການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ

DHCS ກຳລັງເຮັດວຽກຮ່ວມກັບ PPL, ເຊິ່ງເປັນຕົວກາງດ້ານການເງິນ, ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າການເປີດຕົວຂອງໂຄງການກອງທຶນກິດຈະກຳແມ່ນງ່າຍດາຍ, ມີປະສິດທິພາບ, ແລະສອດຄ່ອງກັບນະໂຍບາຍຂອງ DHCS ແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງ CMS. PPL ຈະຮັບຜິດຊອບໃນການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກິດຈະກຳ, ການຄຸ້ມຄອງລະບົບການຈ່າຍເງິນກອງທຶນອອນໄລນ໌, ແລະ ການລາຍງານຂໍ້ມູນ. PPL ກຳລັງເຮັດວຽກຮ່ວມກັບ Aurrera Health Group ເພື່ອໃຫ້ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງຄົບຖ້ວນ, ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ, ການລາຍງານ ແລະ ການປະເມີນຜົນ.  

ຊັບ​ພະ​ຍາ​ກອນ 

ຂໍ້​ມູນ​ຕິດ​ຕໍ່

  • ສຳລັບຄຳຖາມກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍກອງທຶນກິດຈະກຳ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ BH-CONNECT@dhcs.ca.gov.  
  • ສຳລັບຄຳຖາມກ່ຽວກັບການເຂົ້າເຖິງກອງທຶນກິດຈະກຳ, ການເຂົ້າຮ່ວມໃນຖານະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກອງທຶນກິດຈະກຳ, ຫຼື ເພື່ອຮ້ອງຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ PPL ທີ່ caactivityfunds-cs@pplfirst.com.