ການປະຕິບັດຫຼັກຖານຂອງຜູ້ໃຫຍ່
In December 2024, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved SPAs 24-0042, 24-0051, and 24-0052, establishing Assertive Community Treatment (ACT), Forensic ACT (FACT), Coordinated Specialty Care (CSC) for First Episode Psychosis (FEP), Clubhouse Services, Enhanced Community Health Worker (CHW) Services, and Individual Placement and Support (IPS) Supported Employment as covered Medi-Cal services.
ລະບົບການຈັດສົ່ງສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງຄາວຕີ້ມີທາງເລືອກທີ່ຈະກວມເອົາໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງໂຄງການ BH-CONNECT EBP ພາຍໃນໂຄງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS), Drug Medi-Cal (DMC), ແລະ/ຫຼື Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS).
Visit Opt in to BH-CONNECT to learn more about how to participate in optional BH-CONNECT activities, including adult EBPs, and BH-CONNECT Resources for federal approvals and policy guidance related to BH-CONNECT EBPs.
ການປິ່ນປົວຊຸມຊົນແບບຢືນຢັນ (ACT):
- ACT ສະຫນັບສະຫນູນສະມາຊິກທີ່ອາໄສຢູ່ກັບຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາທີ່ສັບສົນແລະທີ່ສໍາຄັນແລະປະຫວັດການປິ່ນປົວທີ່ອາດຈະປະກອບມີການເຂົ້າໂຮງຫມໍທາງດ້ານຈິດໃຈແລະການໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງສຸກເສີນ, ການປິ່ນປົວທີ່ຢູ່ອາໄສ, ການມີສ່ວນຮ່ວມກັບລະບົບຍຸຕິທໍາທາງອາຍາ, ການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ, ແລະ / ຫຼືການຂາດການພົວພັນກັບການບໍລິການຄົນເຈັບນອກພື້ນເມືອງ.
- ACT ສົ່ງເສີມການຟື້ນຕົວໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອສະມາຊິກຮັບມືກັບອາການຂອງສະພາບສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາຂອງເຂົາເຈົ້າແລະໄດ້ຮັບທັກສະທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການເພື່ອປະຕິບັດຫນ້າແລະຍັງຄົງປະສົມປະສານຢູ່ໃນຊຸມຊົນ.
- ACT ແມ່ນສະໜອງໃຫ້ໂດຍທີມງານຫຼາຍວິຊາທີ່ປົກກະຕິປະກອບດ້ວຍຈິດຕະແພດ, ພະຍາບານ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອເພື່ອນມິດ, ແລະຜູ້ປະຕິບັດດ້ານສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກໍາອື່ນໆ.
- ເມື່ອສົ່ງກັບຄວາມຊື່ສັດ, ACT ນໍາໄປສູ່ການປັບປຸງສຸຂະພາບແລະຜົນໄດ້ຮັບທາງສັງຄົມ, ລວມທັງການປັບປຸງອາການທາງຈິດ, ການຮັບຄົນເຈັບໃນຫ້ອງສຸກເສີນແລະພະແນກສຸກເສີນຫນ້ອຍ, ແລະການເພີ່ມການເຊື່ອມໂຍງແລະການມີສ່ວນຮ່ວມໃນຊຸມຊົນ.
Forensic ACT (FACT):
- FACT ປັບຕົວແບບ ACT ເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການທີ່ສັບສົນຂອງສະມາຊິກທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາທີ່ສໍາຄັນທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມກັບລະບົບຍຸຕິທໍາທາງອາຍາ.
- ໂດຍການແກ້ໄຂຄວາມສ່ຽງແລະຄວາມຕ້ອງການດ້ານອາຊະຍາກໍາ, FACT ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນເພື່ອປັບປຸງການເຮັດວຽກແລະຫຼຸດຜ່ອນການເຂົ້າໂຮງຫມໍ, ການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ, ການກັກຂັງ, ແລະການລະເມີດການ probation ແລະ parole ໃນບັນດາສະມາຊິກທີ່ລົງທະບຽນ.
- FACT ເສີມສ້າງຂໍ້ລິເລີ່ມ DHCS ອື່ນໆທີ່ອອກແບບມາເພື່ອຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຂອງສະມາຊິກທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມດ້ານຄວາມຍຸຕິທຳໄດ້ດີຂຶ້ນ, ເຊັ່ນ: ໂຄງການລິເລີ່ມການກັບຄືນສູ່ຄວາມຍຸຕິທຳຂອງ CalAIM.
ການດູແລພິເສດແບບປະສານງານ (CSC) ສໍາລັບໂຣກຈິດຕອນທໍາອິດ (FEP)
- CSC ສະຫນັບສະຫນູນສະມາຊິກທີ່ປະສົບກັບຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງ psychosis.
- CSC ສົ່ງເສີມການຟື້ນຕົວໂດຍການສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນຸນທີ່ທັນເວລາແລະປະສົມປະສານໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນທີ່ສໍາຄັນຂອງ psychosis ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ສະມາຊິກຮັບມືກັບອາການຂອງສະພາບສຸຂະພາບຈິດຂອງເຂົາເຈົ້າແລະປະຕິບັດຫນ້າແລະຍັງປະສົມປະສານຢູ່ໃນຊຸມຊົນ.
- CSC includes a wide range of individualized supports that are provided by a multidisciplinary team of licensed and non-licensed mental health practitioners.
- Participating in CSC has been shown to reduce the likelihood of psychiatric hospitalization, emergency room visits, residential treatment placements, criminal justice system involvement, substance use, and homelessness, and result in improved psychopathology and overall quality of life.
ການຈັດວາງສ່ວນບຸກຄົນແລະການສະຫນັບສະຫນູນ (IPS) ການຈ້າງງານທີ່ສະຫນັບສະຫນູນ:
- IPS ສະຫນັບສະຫນູນບຸກຄົນທີ່ອາໄສຢູ່ກັບຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາໃນການໄດ້ຮັບແລະຍືນຍົງການຈ້າງງານທີ່ມີການແຂ່ງຂັນເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການຟື້ນຕົວຂອງພວກເຂົາ.
- ສະມາຊິກເຮັດວຽກກັບທີມງານຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຈ້າງງານໃນການຄົ້ນຫາວຽກເບື້ອງຕົ້ນຂອງພວກເຂົາແລະສາມາດເຂົ້າເຖິງການສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເມື່ອການຈ້າງງານໄດ້ຮັບການຮັບປະກັນ.
- IPS ໄດ້ຖືກຜູກມັດກັບການປັບປຸງຄວາມນັບຖືຕົນເອງ, ການລວມຕົວຂອງຊຸມຊົນ, ການຫຼຸດຜ່ອນການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສແລະການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງລະບົບຍຸຕິທໍາທາງອາຍາ, ແລະການປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດໂດຍລວມຂອງບຸກຄົນທີ່ດໍາລົງຊີວິດກັບສະພາບສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ.
ການບໍລິການສຸຂະພາບຊຸມຊົນທີ່ປັບປຸງ (CHW):
- ການປັບປຸງ CHW ແມ່ນການບໍລິການປ້ອງກັນປ້ອງກັນພະຍາດ, ຄວາມພິການ, ແລະສະພາບສຸຂະພາບອື່ນໆຫຼືຄວາມຄືບຫນ້າຂອງເຂົາເຈົ້າ; ຍືດອາຍຸ; ແລະສົ່ງເສີມສຸຂະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະພຶດຕິກໍາ.
- Enhanced CHW Services include all of the same service activities and practitioner requirements as other Medi-Cal CHW Services, but are tailored to Medi-Cal members who meet the access criteria for SMHS, DMC and/or DMC-ODS services.
ບໍລິການສະໂມສອນ:
- Clubhouses are inclusive, community-based environments to help members living with behavioral health needs build emotional, cognitive, and social skills. Clubhouses facilitate opportunities to build skills and relationships to support members in autonomous employment, education, and housing.
- Members work alongside Clubhouse staff as equals to contribute to shared community needs. Clubhouses offer employment programs and provide structured opportunities for socialization and recreation on evenings, weekends, and holidays.