ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາຫຼັກ​​ 

ລາຍງານການປັບປຸງຄຸນນະພາບການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal​​ 

ກັບຄືນໄປຫາການຄຸ້ມຄອງການຕິດຕາມການດູແລ​​ 

ອີງຕາມຂໍ້ກໍານົດຂອງລັດຖະບານກາງ, ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (DHCS) ສັນຍາກັບອົງການກວດສອບຄຸນນະພາບພາຍນອກ (EQRO) ເພື່ອດໍາເນີນການກວດກາຄຸນນະພາບພາຍນອກແລະປະເມີນການດູແລທີ່ສະຫນອງໃຫ້ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໂດຍ Medi-Cal managed care health plans (MCPs) ໃນ ດ້ານຄຸນນະພາບ, ການເຂົ້າເຖິງ, ແລະທັນເວລາ.  EQRO ນໍາສະເຫນີກິດຈະກໍາການກວດສອບຄຸນນະພາບພາຍນອກເຫຼົ່ານີ້, ຜົນໄດ້ຮັບ, ແລະການປະເມີນຜົນໃນບົດລາຍງານທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ DHCS ແລະ Medi-Cal MCPs ເຂົ້າໃຈບ່ອນທີ່ຈະສຸມໃສ່ຊັບພະຍາກອນເພື່ອປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງການດູແລຕື່ມອີກ.​​ 

ການສໍາຫຼວດຄວາມພໍໃຈຂອງສະມາຊິກ (CAHPS ® ການສໍາຫຼວດ)​​  

ແຕ່ລະບົດລາຍງານການສໍາຫຼວດ ການປະເມີນຜູ້ບໍລິໂພກຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບແລະລະບົບ (CAHPS ® ) ລວບລວມຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສໍາຫຼວດ CAHPS ® , ເຊິ່ງຂໍໃຫ້ຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ປະເມີນປະສົບການຂອງພວກເຂົາກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາ.​​   

ພົບກັບບົດລາຍງານການສຶກສາການກວດສອບຂໍ້ມູນ​​   

ບົດລາຍງານການສຶກສາ Encounter Data Validation (EDV) ກວດສອບຄວາມສົມບູນ ແລະຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງຂໍ້ມູນການພົບທີ່ສົ່ງໃຫ້ DHCS ໂດຍ MCPs.​​ 

Managed Care Accountability Sets / ຊຸດຄວາມຮັບຜິດຊອບພາຍນອກ​​  

ຊຸດຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ (MCAS) / External Accountability Set (EAS) ແມ່ນຊຸດຂອງມາດຕະການການປະຕິບັດທີ່ DHCS ເລືອກສໍາລັບການລາຍງານປະຈໍາປີໂດຍ Medi-Cal MCPs.
​​ 

MY23​​ 

MY22​​ 

MY21​​ 

ບົດລາຍງານດ້ານວິຊາການທົບທວນຄຸນນະພາບພາຍນອກແລະບົດລາຍງານການປະເມີນຜົນສະເພາະຂອງແຜນການ​​ 

EQRO ປະຈໍາປີກະກຽມບົດລາຍງານດ້ານວິຊາການການທົບທວນຄືນຄຸນນະພາບພາຍນອກເອກະລາດທີ່ວິເຄາະແລະປະເມີນຂໍ້ມູນລວມກ່ຽວກັບການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບທີ່ສະຫນອງໃຫ້ໂດຍ Medi-Cal MCPs.  ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງບົດລາຍງານດ້ານວິຊາການການທົບທວນຄືນຄຸນນະພາບພາຍນອກ, EQRO ກະກຽມບົດລາຍງານການປະເມີນຜົນສະເພາະຂອງແຜນການຂອງແຕ່ລະ MCP.

ເຂົ້າເຖິງບົດລາຍງານເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນ ບົດລາຍງານດ້ານວິຊາການການທົບທວນຄືນຄຸນນະພາບພາຍນອກຂອງ Medi-Cal Managed Care ດ້ວຍບົດລາຍງານການປະເມີນຜົນສະເພາະຂອງແຜນການ.
​​ 

ບົດລາຍງານຄວາມຂັດແຍ້ງດ້ານສຸຂະພາບ​​ 

ບົດລາຍງານຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບດ້ານສຸຂະພາບ ກໍານົດ ແລະເຂົ້າໃຈຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະມາຊິກການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ຂອງຄາລິຟໍເນຍ ແລະແມ່ນອີງໃສ່ການສຶກສາທີ່ສຸມໃສ່ທີ່ດໍາເນີນປະຈໍາປີໂດຍ EQRO. ບົດລາຍງານໄດ້ວິເຄາະຜົນການວັດແທກການວັດແທກບັນຊີການຄຸ້ມຄອງການຄຸ້ມຄອງ (MCAS) ທີ່ລາຍງານໂດຍແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal (MCPs) ສໍາລັບປະເພດປະຊາກອນຕ່າງໆ.
​​ 

ບົດລາຍງານ HEDIS ®​​ 

ຊຸດຂໍ້ມູນ ແລະຂໍ້ມູນປະສິດທິພາບຂອງການດູແລສຸຂະພາບ (HEDIS ® ) ລາຍງານລວມ, ເອີ້ນກັນວ່າ ບົດລາຍງານການວັດແທກປະສິດທິພາບ, ໃຫ້ອັດຕາການປະຕິບັດຂອງ MCPs ໃນລະຫວ່າງປີລາຍງານ ແລະແນວໂນ້ມການນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນຂອງປີທີ່ຜ່ານມາ. ບົດ​ລາຍ​ງານ​ຍັງ​ໄດ້​ສົມ​ທຽບ​ແຜນ​ການ​ສະ​ເພາະ​ແລະ​ອັດ​ຕາ​ການ​ລວມ​ເຂົ້າ​ກັບ​ມາດ​ຕະ​ຖານ​ແຫ່ງ​ຊາດ.​​ 

ບົດລາຍງານການບໍລິການປ້ອງກັນ​​ 

ບົດລາຍງານການບໍລິການປ້ອງກັນປີ 2024 ແລະ ສະຫຼຸບສັງລວມດ້ານ ການບໍລິຫານຊ່ວຍໃນການກໍານົດ ແລະຕິດຕາມການນໍາໃຊ້ທີ່ເຫມາະສົມຂອງການບໍລິການປ້ອງກັນສໍາລັບເດັກນ້ອຍໃນ Medi-Cal Managed Care ຜ່ານສຸກເສີນດ້ານສາທາລະນະສຸກ
​​ 

ບົດລາຍງານການບໍລິການປ້ອງກັນປີ 2023 ແລະ ສະຫຼຸບສັງລວມດ້ານ ການບໍລິຫານຊ່ວຍໃນການກໍານົດແລະຕິດຕາມກວດກາການນໍາໃຊ້ທີ່ເຫມາະສົມຂອງການບໍລິການປ້ອງກັນສໍາລັບເດັກນ້ອຍໃນ Medi-Cal Managed Care ຜ່ານສຸກເສີນດ້ານສຸຂະພາບສາທາລະນະ.
​​ 

ບົດລາຍງານການບໍລິການປ້ອງກັນປີ 2022 ຊ່ວຍເຫຼືອໃນການກໍານົດ ແລະ ຕິດຕາມການນໍາໃຊ້ທີ່ເຫມາະສົມຂອງການບໍລິການປ້ອງກັນສໍາລັບເດັກນ້ອຍຢູ່ໃນ Medi-Cal Managed Care ຜ່ານພາວະສຸກເສີນດ້ານສາທາລະນະສຸກ.​​ 

ບົດລາຍງານການບໍລິການປ້ອງກັນປີ 2021 ແລະ ບົດສະຫຼຸບດ້ານການບໍລິຫານຊ່ວຍໃນ ການກໍານົດ ແລະ ຕິດຕາມການໃຊ້ງານທີ່ເໝາະສົມຂອງການບໍລິການປ້ອງກັນສໍາລັບເດັກນ້ອຍຢູ່ໃນ Medi-Cal Managed Care.
​​ 

ບົດລາຍງານການບໍລິການປ້ອງກັນປີ 2020 ແລະ ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ ປະເມີນການສະຫນອງການບໍລິການປ້ອງກັນໂດຍສະມາຊິກການດູແລເດັກທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal.
​​ 

 

ວັນທີດັດແກ້ຫຼ້າສຸດ: 12/5/2025 9:10 AM​​