ແບບຟອມໂດຍຊື່ - A​​ 

• ເອກະສານການເປັນພົນລະເມືອງ ແລະ ເອກະລັກທີ່ຍອມຮັບ (DHCS 0007, 12/07)
  Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Vietnamese​​ 
• ເດັກນ້ອຍເພີ່ມເຕີມ (ຕື່ມໃສ່ຄໍາຖະແຫຼງການຂອງຄວາມຈິງຂອງ Medi-Cal, MC 210) (Eng/Sp) (MC 210 SC, 05/07)​​ 
• ສະມາຊິກຄອບຄົວເພີ່ມເຕີມທີ່ຮ້ອງຂໍ Medi-Cal (MC 371, 07/09)    
  Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Russian, Spanish, Vietnamese​​ 
• ຂໍ້ມູນຜູ້ບໍລິຫານ/ຜູ້ອໍານວຍການ (DHCS 5082)
  ​​ 
• ອົງການບໍລິຫານ - ບໍລິສັດ (DHCS 5083)​​ 
• ອົງ​ການ​ບໍ​ລິ​ຫານ - ອົງ​ການ​ຈັດ​ຕັ້ງ​ສາ​ທາ​ລະ​ນະ, ຄູ່​ຮ່ວມ​ງານ, sole proprietor, ແລະ​ສະ​ມາ​ຄົມ​ອື່ນໆ (DHCS 5084)​​ 
• ຄວາມຮັບຜິດຊອບດ້ານບໍລິຫານ (DHCS 5085)​​ 
• ເອກະສານຢັ້ງຢືນຕົວຕົນຂອງພົນລະເມືອງສະຫະລັດ ຫຼື ເດັກນ້ອຍແຫ່ງຊາດທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 18 ປີ (DHCS 0009, 9/07)    
  Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese​​ 
• ເອກະສານຢັ້ງຢືນຕົວຕົນຂອງພົນລະເມືອງສະຫະລັດ ຫຼື ຄົນພິການແຫ່ງຊາດທີ່ອາໄສຢູ່ໃນສະຖາບັນການເບິ່ງແຍງ (DHCS 0010, 1/08)
  ​​ 
• ແບບຟອມການມີສິດໄດ້ຮັບທາງດ້ານການເງິນຂອງລັດຖະບານກາງຜູ້ສູງອາຍຸ ແລະຄົນພິການ (MC 176 AD, 06/12)​​  
• ເອກະສານການຈັດສັນ/ການຫັກພິເສດ (MC 176 W, 05/08)​​ 
• ການປະເມີນສູນລວມ Hemophilia ປະຈໍາປີ (DHCS 9054)​​ 
• ຖະແຫຼງການເພີ່ມເຕີມຂອງຜູ້ສະໝັກສຳລັບ Medi-Cal (MC 223, 05/07)    
  Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese​​ 
• ໃບສະໝັກ ແລະ ຖະແຫຼງການຂອງຂໍ້ເທັດຈິງສຳລັບບຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸເກີນ 18 ປີ ແລະ ຕ່ຳກວ່າ 21 ປີ ແລະ ຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນບ່ອນລ້ຽງດູໃນວັນເກີດຄົບຮອບ 18 ປີຂອງລາວ (MC 250 A, 05/07)
  ​​ 
• ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ ແລະຖະແຫຼງການຂອງຄວາມຈິງສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ໄດ້ອາໄສຢູ່ກັບພໍ່ແມ່ ຫຼືພີ່ນ້ອງ ແລະສໍາລັບໃຜທີ່ອົງການສາທາລະນະກໍາລັງຮັບຜິດຊອບບາງດ້ານທາງດ້ານການເງິນ (MC 250, 05/07)
  ​​ 
• ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກສໍາລັບການປະເມີນ, ການປະເມີນຜົນ, ແລະການແຊກແຊງວິກິດການສູງສຸດ 72 ຊົ່ວໂມງຫຼືການຈັດວາງສໍາລັບການປະເມີນຜົນແລະການປິ່ນປົວ (DHCS 1801, 05/24)
  ​​ 
• ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກສໍາລັບການປະເມີນ, ການປະເມີນຜົນ, ແລະວິກິດການແຊກແຊງສູງສຸດ 72 ຊົ່ວໂມງຫຼືການຈັດວາງສໍາລັບການປະເມີນຜົນແລະການປິ່ນປົວ (ສະເປນ) (DHCS 1801 SP, 07/24)
  ​​ 
• ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກເພື່ອກໍານົດການມີສິດໄດ້ຮັບໂຄງການ CCS (DHCS 4480, 01/08)
  Alt: Spanish​​ 
• ການແຕ່ງຕັ້ງຜູ້ຕາງຫນ້າ (MC 306, 06/07)    
  Alt: Spanish (01/08)​​ 
• ການອະນຸຍາດການປ່ອຍຂໍ້ມູນ (ພິມໃຫຍ່) (MC 220 14pt, 04/08)    
  Alt: Spanish
  ​​ 
• ການອະນຸຍາດການປ່ອຍຂໍ້ມູນ (MC 220 8pt, 06/08)    
  Alt: Spanish​​ 
• ການອະນຸມັດການປ່ອຍ PHI (DHCS 6247) 
  ​​