ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາຫຼັກ​​ 

ການ​ເຂົ້າ​ເຖິງ​ການ​ຕິດ​ຕາມ​ກວດ​ກາ​ແລະ​ແຈ້ງ​ການ​ສາ​ທາ​ລະ​ນະ & ການ​ປ້ອນ​ຂໍ້​ມູນ​​ 

ການດັດແກ້ແຜນລັດທີ່ສົ່ງມາ ແມ່ນມີຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງພວກເຮົາ.​​   

ສິງຫາ 19, 2016 DHCS ປ່ອຍອອກມາເມື່ອ, ໄລຍະເວລາການທົບທວນສາທາລະນະ 30 ມື້ ແລະຄໍາຄິດເຫັນ, ຮ່າງແຜນການທົບທວນຄືນການກວດກາການເຂົ້າເຖິງຄ່າທໍານຽມ-ການບໍລິການ (FFS). 
 
ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ໄດ້ອອກກົດລະບຽບສຸດທ້າຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໃນໂຄງການ FFS Medicaid. ພາຍໃຕ້ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍ, ລັດຕ່າງໆຈໍາເປັນຕ້ອງອອກແບບແລະພັດທະນາແຜນການຕິດຕາມການເຂົ້າເຖິງ, ແລະສ້າງຂັ້ນຕອນເພື່ອຕິດຕາມກວດກາການເຂົ້າເຖິງຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໃນເວລາທີ່ສະເຫນີໃຫ້ຫຼຸດຜ່ອນຫຼືປັບໂຄງສ້າງການຈ່າຍເງິນ Medicaid FFS.  ແຜນການທີ່ສົ່ງກັບ CMS ແມ່ນຈໍາເປັນຕ້ອງປະກອບມີທັງວິທີການສະເຫນີຂອງລັດສໍາລັບການກວດສອບການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການທີ່ລະບຸໄວ້ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂໍ້ມູນພື້ນຖານແລະມາດຕະການທີ່ເລືອກເພື່ອໃຊ້ໃນການວິເຄາະການເຂົ້າເຖິງ.
 
ແຜນການສະບັບຮ່າງແມ່ນມີຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້ພາຍໃຕ້ການຕິດຕາມການເຂົ້າເຖິງ.​​ 
 

ສະເໜີດັດແກ້​​ 
ແຜນການຂອງລັດ Medicaid ແມ່ນອີງໃສ່ຂໍ້ກໍານົດທີ່ລະບຸໄວ້ໃນຫົວຂໍ້ທີ XIX ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍປະກັນສັງຄົມ ແລະເປັນເອກະສານທີ່ສົມບູນທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍລັດຄາລິຟໍເນຍ ທີ່ອະທິບາຍເຖິງລັກສະນະ ແລະຂອບເຂດຂອງໂຄງການ Medicaid (Medi-Cal).  DHCS ປະກາດການດັດແກ້ທີ່ສະເຫນີທັງຫມົດໃນແຜນການຂອງລັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງອັດຕາການຈ່າຍເງິນຫຼືວິທີການໃນພາກນີ້ກ່ອນວັນທີທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ແລະຈະເກັບກໍາຂໍ້ມູນຈາກຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແລະຜູ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງອື່ນໆກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງການປ່ຽນແປງການເຂົ້າເຖິງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ.​​ 
 

 

ການຕິດຕາມການເຂົ້າເຖິງ​​ 

ເພື່ອຕອບສະໜອງຄວາມຮຽກຮ້ອງຕ້ອງການຂອງກົດລະບຽບສຸດທ້າຍຂອງ CMS ກ່ຽວກັບການຕິດຕາມການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບໃນລະບົບການຈັດສົ່ງ FFS ຂອງລັດ, ຂໍ້ມູນ ແລະການວິເຄາະທີ່ອັບເດດໃໝ່ກ່ຽວກັບມາດຕະການການເຂົ້າເຖິງທັງໝົດຈະຖືກລວມເຂົ້າໃສ່ໃນແຜນກວດກາຄືນການເຂົ້າເຖິງ FFS ຂອງ DHCS ທຸກໆສາມປີ, ຫຼືເລື້ອຍໆຕາມຄວາມຕ້ອງການພາຍໃຕ້ 42 CFR Part 447.​​ 
 

 

 
ວັນທີດັດແກ້ຫຼ້າສຸດ: 4/9/2024 10:23 AM​​