ການປັບປຸງແຜນລັດປີ 2020 ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ
ໄຟລ໌ແນບຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນການແກ້ໄຂແຜນການຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍທີ່ບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS). ພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງສາມາດປັບປຸງສໍາເນົາຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ໂດຍການປະຕິບັດຕາມການເຊື່ອມຕໍ່ແລະຄໍາແນະນໍາທີ່ຕິດກັບເອກະສານ.
-
20-0001 ສ້າງວິທີການຈ່າຍຄືນຕາມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສໍາລັບການບໍລິການ Drug Medi-Cal (DMC) ທີ່ສະແດງຜ່ານຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຮັດສັນຍາກັບໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍກວ່າແປດເຂດສະເພາະໃນຄາລິຟໍເນຍ. (ຈົດໝາຍອະນຸມັດ ERRATA)
-
20-0002 ເພີ່ມ Health Homes Group 4 ຂອງ Orange County ສໍາລັບເງື່ອນໄຂປະຊາກອນ SMI/SED, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ກໍລະກົດ, 2020.
-
20-0003 ປັບອັດຕາຄ່າບໍລິການຄົນເຈັບນອກ Medi-Cal (FFS) ສໍາລັບການບໍລິການຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກບໍ່ໃຫ້ເກີນ 80 ເປີເຊັນຂອງເງິນອຸດໜູນສູງສຸດຕໍ່າສຸດທີ່ໂຄງການ Medicare ຂອງລັດຖະບານກາງສໍາລັບການບໍລິການດຽວກັນ ຫຼືຄ້າຍຄືກັນ.
-
20-0004 ອັບເດດອັດຕາຄ່າບໍລິການດ້ານລັງສີທີ່ຈະຈ່າຍບໍ່ເກີນ 80% ຂອງອັດຕາຄ່າທຳນຽມຕາຕະລາງການແພດຂອງ Medicare, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2020.
-
20-0005 ປັບອັດຕາການຈ່າຍເງິນຄືນ Medi-Cal FFS ສະເພາະສໍາລັບອຸປະກອນ Medial ທົນທານ (DME), ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2020.
-
20-0006-A ປັບປຸງການບໍລິການປິ່ນປົວຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງສານເສບຕິດທີ່ສະໜອງໃຫ້ພາຍໃຕ້ຜົນປະໂຫຍດຂອງການບໍລິການຟື້ນຟູ, ເພີ່ມການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອເພື່ອນມິດ, ແກ້ໄຂການບໍລິການແຊກແຊງວິກິດການ SUD, ແລະປັບປຸງຄຸນສົມບັດຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.
-
20-0006-B ເພີ່ມການປິ່ນປົວທີ່ຊ່ວຍໂດຍຢາເປັນຜົນປະໂຫຍດບັງຄັບຢູ່ໃນແຜນ Medicaid State.
-
20-0007 ຊີ້ແຈງວ່າລະຫັດຂັ້ນຕອນການຂົນສົ່ງທາງການແພດທີ່ບໍ່ສຸກເສີນ (NEMT) ໃດມີສິດໄດ້ຮັບການຊໍາລະເພີ່ມເຕີມແບບຈຳກັດເວລາ, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ເດືອນມັງກອນ 1, 2020 ເຖິງເດືອນທັນວາ 31, 2021.
-
20-0009 ອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບການສືບຕໍ່ຂອງການເພີ່ມກ່ຽວກັບອັດຕາກໍານົດຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການບໍລິການ (FFS) ສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບການຂົນສົ່ງການແພດສຸກເສີນພື້ນດິນ (GEMT) ທີ່ສະຫນອງໃຫ້ກັບຄົນເຈັບ Medi-Cal.
-
20-0010 ຊອກຫາອຳນາດຂອງລັດຖະບານກາງເພື່ອປັບອັດຕາຄ່າບໍລິການຄົນເຈັບນອກ Medi-Cal (FFS) ສໍາລັບການບໍລິການຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ກໍລະກົດ, 2020.
-
20-0011 ອະນຸຍາດໃຫ້ຈ່າຍເງິນເພີ່ມໃຫ້ແກ່ການບໍລິການຂົນສົ່ງທາງການແພດທາງອາກາດສຸກເສີນສໍາລັບປີງົບປະມານຂອງລັດ 2020-21.
-
20-0013 ຂະຫຍາຍໂຄງການກອງທຶນເສີມໂຮງໝໍລັດທີ່ບໍ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ສໍາລັບປີງົບປະມານຂອງລັດທີ່ສິ້ນສຸດໃນປີ 2021.
-
20-0014 ອັບເດດລະຫັດທັນຕະກໍາປັດຈຸບັນ (CDT) ທີ່ຕັ້ງເປັນ CDT 14 ຜ່ານ CDT 2019, ແທນທີ່ຊຸດລະຫັດ CDT 2013, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນ 14 ເດືອນມີນາ, 2020.
-
20-0015 ອັບເດດລະຫັດຄໍາສັບທາງທັນຕະກໍາປັດຈຸບັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິການທາງທັນຕະກໍາທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການຈ່າຍເງິນເສີມໂດຍໃຊ້ Proposition 56 Fund, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 14 ມີນາ, 2020.
-
20-0016 ສະໜອງການບໍ່ສົນໃຈລາຍຮັບໃໝ່ທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ບຸກຄົນຜູ້ສູງອາຍຸ, ຕາບອດ, ຫຼືຄົນພິການຍັງຄົງມີສິດໄດ້ຮັບໂຄງການລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານກາງຜູ້ສູງອາຍຸ, ຕາບອດ, ແລະຄົນພິການ (ABD FPL) ເມື່ອລັດຈ່າຍເງິນຄ່າປະກັນໄພ Medicare Part B ຂອງບຸກຄົນ. ການບໍ່ສົນໃຈລາຍຮັບຈະນຳໃຊ້ກັບບຸກຄົນທັງໝົດໃນກຸ່ມການຄຸ້ມຄອງໃນຈຳນວນເທົ່າກັບຄ່າປະກັນໄພ Medicare Part B ຂອງແຕ່ລະເດືອນຂອງບຸກຄົນ.
-
20-0017 ຂະຫຍາຍການຍົກເວັ້ນ RAC ຈາກເດືອນກຸມພາ 1, 2020 ຫາເດືອນກຸມພາ 1, 2022.
-
20-0019 ອັບເດດທຸກ Patient Refined Diagnosis Related Group (APR-DRG) ພາຣາມິເຕີການຈ່າຍເງິນຂອງລັດສຳລັບປີງົບປະມານຂອງລັດ 2020-2021, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ກໍລະກົດ, 2020.
-
20-0020 ຂະຫຍາຍໂຄງການທຶນເສີມໂຮງໝໍເອກະຊົນໃນປີງົບປະມານແຫ່ງລັດ ສິ້ນສຸດປີ 2021.
-
20-0021 ຂະຫຍາຍໂຄງການການຈ່າຍເງິນເສີມດ້ານຄຸນນະພາບ ແລະຄວາມຮັບຜິດຊອບເຖິງເດືອນທັນວາ 31, 2021 ແລະປັບປຸງມາດຕະການຄຸນນະພາບ.
-
20-0022 ເຮັດໃຫ້ຄ່າຈ້າງທັງໝົດຈ່າຍໃຫ້ກັບບຸກຄົນໂດຍສໍານັກງານສໍາມະໂນຄົວສໍາລັບການຈ້າງງານຊົ່ວຄາວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະກໍາການສໍາມະໂນຄົວໃນປະຈຸບັນຫຼືໃນອະນາຄົດເພື່ອໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນສໍາລັບໂຄງການ Medi-Cal ລາຍໄດ້ລວມທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການດັດແກ້.
-
20-0023 ສືບຕໍ່ ແລະແກ້ໄຂວິທີການກຳນົດອັດຕາຄ່າບໍລິການພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊຳນິຊຳນານ (ລະດັບ-B) ແລະສິ່ງອຳນວຍຄວາມສະດວກສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ແບບເສລີ, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ເດືອນສິງຫາ 1, 2020 ຫາວັນທີ 31 ເດືອນທັນວາ, 2021.
-
20-0024 ປະຕິບັດນະໂຍບາຍຊົ່ວຄາວ, ເຊິ່ງແຕກຕ່າງຈາກນະໂຍບາຍ ແລະ ຂັ້ນຕອນທີ່ນຳໃຊ້ເປັນຢ່າງອື່ນພາຍໃຕ້ແຜນຂອງລັດ, ໃນໄລຍະສຸກເສີນດ້ານສາທາລະນະສຸກຂອງ COVID-19, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ມີນາ, 2020.
-
20-0025 ປະຕິບັດນະໂຍບາຍຊົ່ວຄາວເພື່ອຍົກເວັ້ນ ຫຼືແກ້ໄຂຂໍ້ກໍານົດບາງຢ່າງກ່ຽວກັບການບໍລິການຫ້ອງທົດລອງ ແລະ x-ray ແລະການບໍລິການຟື້ນຟູພາຍໃຕ້ແຜນຂອງລັດໃນໄລຍະສຸກເສີນດ້ານສາທາລະນະສຸກຂອງ COVID-19, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ມີນາ, 2020.
-
20-0027 ຖອນ Imperial County ແລະເພີ່ມ Mariposa County ເຂົ້າໃນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງພື້ນທີ່ທາງພູມສາດທີ່ໃຫ້ບໍລິການການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີເປົ້າຫມາຍ (TCM) ສໍາລັບກຸ່ມ "ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 21 ປີ" TCM.
-
20-0028 ຖອນ Imperial, Los Angeles ແລະ Sacramento Counties ແລະເພີ່ມ Mariposa ແລະ Placer Counties ໃນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງເຂດພູມສາດທີ່ໃຫ້ບໍລິການ TCM ສໍາລັບກຸ່ມ TCM "Individuals Fragile ທາງການແພດ".
-
20-0029 ຖອນ Humboldt, Imperial, ແລະ Sacramento Counties ແລະເພີ່ມ Mariposa ແລະ Placer Counties ໃນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງເຂດພູມສາດທີ່ໃຫ້ບໍລິການ TCM ສໍາລັບກຸ່ມ TCM "ບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ສະຖາບັນ".
-
20-0030 ຖອນ Imperial County ແລະເພີ່ມເມືອງ Mariposa, Placer ແລະ Sacramento ໃນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງພື້ນທີ່ທາງພູມສາດທີ່ໃຫ້ບໍລິການ TCM ສໍາລັບ "ບຸກຄົນໃນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບທາງລົບຫຼືຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຈິດໃຈ" ກຸ່ມ TCM.
-
20-0031 ຖອນ Alameda, Imperial ແລະ Los Angeles Counties ແລະເພີ່ມ Mariposa County ໃນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງເຂດພູມສາດທີ່ໃຫ້ບໍລິການ TCM ສໍາລັບກຸ່ມ TCM "ບຸກຄົນທີ່ມີພະຍາດຕິດຕໍ່".
-
20-0033 ຟື້ນຟູການປ່ຽນແປງນະໂຍບາຍທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໂດຍ SPA 19-0050 ແລະຟື້ນຟູນະໂຍບາຍທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ໃນແຜນຂອງລັດຂອງຄາລິຟໍເນຍກ່ອນເດືອນສິງຫາ 1, 2020.
-
20-0035 ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ປະຕິບັດການພະຍາບານ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການພະຍາບານທາງດ້ານຄລີນິກແລະຜູ້ຊ່ວຍແພດສັ່ງໃຫ້ບໍລິການສຸຂະພາບໃນບ້ານ, ລວມທັງອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ທົນທານແລະອຸປະກອນການແພດ, ໃນຂອບເຂດການປະຕິບັດຂອງພວກເຂົາ.
- 20-0036 ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ປະຕິບັດການພະຍາບານ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາບານທາງດ້ານຄລີນິກ, ແລະຜູ້ຊ່ວຍແພດສັ່ງການບໍລິການສຸຂະພາບໃນບ້ານ, ລວມທັງອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ທົນທານແລະອຸປະກອນການແພດ, ໃນຂອບເຂດການປະຕິບັດຂອງພວກເຂົາ.
-
20-0037 ປັບປຸງພາກສ່ວນຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງພາກສ່ວນທີສາມຂອງແຜນລັດເພື່ອນໍາໃຊ້ການປະສານງານມາດຕະຖານຂອງການຫຼີກລ່ຽງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຜົນປະໂຫຍດໃນເວລາທີ່ດໍາເນີນການຮ້ອງຂໍສໍາລັບການບໍລິການກ່ອນເກີດ.
-
20-0038 ອະນຸຍາດໃຫ້ຍົກເວັ້ນຖາວອນຂອງການຢັ້ງຢືນລະດັບຄວາມຕ້ອງການການດູແລປະຈໍາປີຕາມ 441.510(c)(1) & (2) ແລະອະນຸຍາດໃຫ້ມີການຍົກເວັ້ນຊົ່ວຄາວສໍາລັບສະຖານະການສະເພາະອື່ນໆ.
-
20-0039 ລົບລ້າງການຈຳກັດໃບສັ່ງຢາຫົກລາຍເດືອນ ແລະໜຶ່ງໂດລາ (1 ໂດລາ) ຕໍ່ໃບສັ່ງຢາ (ຫຼືການຕື່ມເງິນ) ລວມທັງການປ່ຽນແປງທາງວິຊາການ, ທີ່ບໍ່ແມ່ນຫຼັກໆ.
-
20-0040 ເພີ່ມການຄຸ້ມຄອງ ແລະ ການຈ່າຍເງິນຄືນສຳລັບການບໍລິຫານວັກຊີນ COVID-19.
-
20-0041 ສືບຕໍ່ການຍົກເວັ້ນຄ່າຈ້າງຂອງສໍານັກງານສໍາມະໂນຄົວຈາກຫຼາຍກຸ່ມທີ່ມີສິດໄດ້ເລີ່ມແຕ່ເດືອນສິງຫາ 1, 2020.
-
20-0044 ສ້າງຕັ້ງສູນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິຂອງລັດຖະບານກາງຊົນເຜົ່າ (FQHC) ປະເພດຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນ Medi-Cal ແລະສ້າງຕັ້ງວິທີການຊໍາລະທາງເລືອກ (APM) ໃນອັດຕາລວມການບໍລິການສຸຂະພາບຂອງອິນເດຍສໍາລັບ FQHCs ຂອງຊົນເຜົ່າທີ່ມີວັນທີທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2021.
-
20-0045 ຟື້ນຟູການຂະຫຍາຍ ABD FPL ກັບວັນທີທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຂອງເດືອນທັນວາ 1, 2020.
ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ
ທ່ານສາມາດສົ່ງອີເມວຄຳຖາມ ແລະຂໍ້ຂ້ອງໃຈຂອງທ່ານກ່ຽວກັບ SPAs ໄປຫາ
Publicinput@dhcs.ca.gov. ໃນອີເມວຂອງທ່ານ, ກະລຸນາໃສ່ໝາຍເລກ SPA ໃນຄຳຖາມຂອງທ່ານ.
ຫມາຍເຫດ: ການເຊື່ອມຕໍ່ຢູ່ໃນຫນ້ານີ້ແມ່ນເອກະສານໃນຮູບແບບເອກະສານ Adobe Acrobat (PDF); ເວັ້ນເສຍແຕ່ລະບຸວ່າມີຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ 2MB. ເອກະສານ PDF ຕ້ອງການ Adobe Reader.
ຕິດຕັ້ງ ຫຼືອັບເກຣດ ເປັນ Adobe Reader ເວີຊັນຫຼ້າສຸດ.
