4.1 ວິທີການບໍລິຫານ
| |
4.2 ການໄຕ່ສວນຂອງຜູ້ສະໝັກ ແລະຜູ້ຮັບ
|
|
4.3 ການປົກປ້ອງຂໍ້ມູນຜູ້ສະໝັກ ແລະຜູ້ຮັບ | |
4.4 ການຄວບຄຸມຄຸນນະພາບ Medicaid |
ໄຟລ໌ແນບ 4.4-A MMIS ລະບົບການປະເມີນທາງເລືອກການຮຽກຮ້ອງ |
4.5 ໂຄງການຜູ້ຮັບເໝົາກວດສອບການກູ້ຄືນ Medicaid | |
4.6 ລາຍງານ
| |
4.7 ການຮັກສາບັນທຶກ
| |
4.8 ການມີຄູ່ມືໂຄງການຂອງອົງການ | |
4.9 ການລາຍງານການຊໍາລະຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກັບການບໍລິການລາຍຮັບພາຍໃນ | |
4.10 ທາງເລືອກຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຟຣີ | |
4.11 ຄວາມສໍາພັນກັບອົງການກໍານົດມາດຕະຖານ ແລະສໍາຫຼວດ |
ເອກະສານຄັດຕິດ 4.11-A ໜ່ວຍງານກຳນົດມາດຕະຖານສຳລັບສະຖາບັນ |
4.12 ການປຶກສາຫາລືກັບສະຖານທີ່ທາງການແພດ | |
4.13 ຂໍ້ຕົກລົງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຕ້ອງການ | |
4.14 ການນຳໃຊ້/ການຄວບຄຸມຄຸນນະພາບ | |
4.15 ການກວດກາການດູແລໃນພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານແລະສະຖານທີ່ດູແລລະດັບປານກາງແລະສະຖາບັນສໍາລັບພະຍາດຈິດ | |
4.16 ຄວາມສຳພັນກັບອົງການສາທາລະນະສຸກ ແລະ ການຟື້ນຟູວິຊາຊີບຂອງລັດ ແລະຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ V |
ເອກະສານຄັດຕິດ 4.16-A ຂໍ້ຕົກລົງລະຫວ່າງປະເທດຂອງພະແນກບໍລິການສຸຂະພາບກ່ຽວກັບການບໍລິການ Medi-Cal |
4.17 ໜີ້ສິນ ແລະ ການປັບຕົວ ຫຼື ການກູ້ຄືນ |
ໄຟລ໌ແນບ 4.17-A ການບໍລິການ IHSS ຈາກການກູ້ຊັບສິນ ແລະ ຂະບວນການຟື້ນຟູຊັບສິນ |
4.18 ການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຜູ້ຮັບ ແລະຄ່າບໍລິການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ |
ໄຟລ໌ແນບ 4.18-A ປະເພດການບໍລິການທີ່ຂາດແຄນນອກເໜືອໄປຈາກທີ່ສະໜອງໃຫ້ພາຍໃຕ້ມາດຕາ 1905(a)(1) ເຖິງ (5) ແລະ (8) ໄຟລ໌ແນບ 4.18-B ບໍ່ມີໄຟລ໌ແນບ
ໄຟລ໌ແນບ 4.18-C ການບໍລິການສໍາລັບຜູ້ຂັດສົນທາງການແພດ
ໄຟລ໌ແນບ 4.18-D ບັງຄັບໃຊ້ກັບແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າ ແລະເດັກອ່ອນ
ໄຟລ໌ແນບ 4.18-E ທາງເລືອກພິເສດຂອງ Sliding Scale Premiums imposed on Qualified Disabled and Work Individuals
ໄຟລ໌ແນບ 4.18-F ຄ່ານິຍົມທາງເລືອກ ແລະການປ່ຽນແປງການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ
ໄຟລ໌ແນບ 4.18 ແບບຟອມ G1-G2c Medicaid Premiums ແລະການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ
|
4.19 ການຈ່າຍເງິນຄ່າບໍລິການ
|
ໄຟລ໌ແນບ 4.19-A ຫາ F |
4.20A ການຈ່າຍເງິນໂດຍກົງໃຫ້ກັບຜູ້ຮັບບາງຄົນສໍາລັບການບໍລິການແພດ ຫຼືຫມໍປົວແຂ້ວ |
ໄຟລ໌ແນບ 4.20-A ເງື່ອນໄຂສໍາລັບການຈ່າຍເງິນໂດຍກົງສໍາລັບການບໍລິການແພດ ແລະທັນຕະແພດ
ເອກະສານຄັດຕິດ 4.20-B ເງື່ອນໄຂສໍາລັບການຈ່າຍຄືນຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໂດຍກົງ |
4.21 ການຫ້າມຕໍ່ກັບການມອບໝາຍຄືນການຮຽກຮ້ອງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ | |
4.22 ຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງພາກສ່ວນທີສາມ |
ເອກະສານຄັດຕິດ 4.22-A
ໄຟລ໌ແນບ 4.22-B
ໄຟລ໌ແນບ 4.22-C
ໄຟລ໌ແນບ 4.22-D |
4.23 ການນໍາໃຊ້ສັນຍາ | |
4.24 ມາດຕະຖານການຊຳລະຄ່າບໍລິການພະຍາບານ ແລະ ສະຖານທີ່ດູແລລະດັບປານກາງສຳລັບການບໍລິການດ້ານຈິດຕະວິທະຍາ | |
4.25 ໂຄງການການອອກໃບອະນຸຍາດຜູ້ບໍລິຫານສໍາລັບບ້ານພະຍາບານ | |
4.26 ໂຄງການກວດກາຄືນການນຳໃຊ້ຢາ | |
4.27 ການເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນການສໍາຫຼວດ ແລະ ການປະເມີນຜູ້ສະໜອງ ຫຼື ຜູ້ຮັບເໝົາ | |
4.28 ຂະບວນການອຸທອນ | |
4.29 ຂໍ້ຂັດແຍ່ງທາງດ້ານຜົນປະໂຫຍດ | |
4.30 ການຍົກເວັ້ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແລະການໂຈະຜູ້ປະຕິບັດແລະບຸກຄົນອື່ນໆ |
ໄຟລ໌ແນບ 4.30 ການລົງໂທດຂອງໂຮງໝໍຈິດຕະວິທະຍາ/ MCOs ແລະ PCCMs |
4.31 ການເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຕົວແທນການເງິນ | |
4.32 ເອກະສານຄັດຕິດ 4.32-A: ຂັ້ນຕອນການຢັ້ງຢືນລາຍຮັບ ແລະເງື່ອນໄຂການຮ້ອງຂໍໃຫ້ອົງການຂອງລັດອື່ນໆ | |
4.33 ບັດມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ |
ໄຟລ໌ແນບ 4.33 ວິທີການອອກສິດ Medicaid ການຮຽກຮ້ອງບຸກຄົນທີ່ບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ |
4.34 ການຢັ້ງຢືນຄົນຕ່າງດ້າວທີ່ເປັນລະບົບສໍາລັບການມີສິດ |
ໄຟລ໌ແນບ 4.34-A ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບຄໍາແນະນໍາລ່ວງຫນ້າພາຍໃຕ້ແຜນການຂອງລັດສໍາລັບການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດ
ເພີ່ມເຕີມ 1 ກັບເອກະສານຄັດຕິດ 4.34-A ການປະຕິບັດການສະຫນອງການກໍານົດຕົນເອງຂອງຄົນເຈັບຂອງ OBRA 90 |
4.35 ການແກ້ໄຂການພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານແລະສະຖານທີ່ດູແລລະດັບປານກາງທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມ |
ໄຟລ໌ແນບ 4.35-A ຫາ H |
4.36 ການປະສານງານທີ່ຈຳເປັນລະຫວ່າງໂຄງການ Medicaid ແລະ WIC | |
4.38 ການຝຶກອົບຮົມຜູ້ຊ່ວຍພະຍາບານ ແລະ ການປະເມີນຜົນຄວາມສາມາດຂອງສະຖານທີ່ພະຍາບານ | |
4.39 ການກວດ ແລະ ກວດຄືນຜູ້ຢູ່ອາໃສໃນສະຖານພະຍາບານ |
ເອກະສານຄັດຕິດ 4.39 ນິຍາມການບໍລິການສະເພາະ
ໄຟລ໌ແນບ 4.39-A ການກໍານົດປະເພດ |
4.40 ຂະບວນການສໍາຫຼວດ ແລະ ການຢັ້ງຢືນ |
ເອກະສານຄັດຕິດ 4.40- A ຜ່ານ E |
4.41 ການປະເມີນທີ່ຢູ່ອາໄສສໍາລັບສະຖານທີ່ພະຍາບານ | |
4.42 ການສຶກສາຂອງພະນັກງານກ່ຽວກັບການກູ້ຄືນການອ້າງສິດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ
|
ໄຟລ໌ແນບ 4.42-A ວິທີການສໍາລັບການກວດກາການປະຕິບັດຕາມ
|
4.43 ການສຶກສາຂອງພະນັກງານກ່ຽວກັບການກູ້ຄືນການອ້າງສິດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ | |
4.44 ການຫ້າມ Medicaid ກ່ຽວກັບການຈ່າຍເງິນໃຫ້ສະຖາບັນທີ່ຕັ້ງຢູ່ນອກສະຫະລັດ | |
