ຂ່າວຜູ້ຖືຮຸ້ນ DHCS - ສິງຫາ 26, 2022
ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ກໍາລັງສະຫນອງການປັບປຸງນີ້ຂອງການພັດທະນາທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບໂຄງການ DHCS.
ຂ່າວເດັ່ນ
ການປັບປຸງການຈັດຊື້ການເບິ່ງແຍງທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal
ໃນວັນທີ 25 ສິງຫາ, DHCS ໄດ້ອອກແຈ້ງການຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະໃຫ້ລາງວັນ (NOIAs) ສໍາລັບສັນຍາ Medi-Cal managed care plan (MCP) ເພື່ອໃຫ້ບໍລິການແກ່ສະມາຊິກ ເລີ່ມແຕ່ເດືອນມັງກອນ 1, 2024. DHCS ຕັ້ງໃຈຈະມອບສັນຍາ 28 ສະບັບໃຫ້ MCPs ຕໍ່ໄປນີ້ເພື່ອໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ໃນ 21 ຄາວຕີ້, ດັ່ງທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້:
| ຜູ້ໄດ້ຮັບລາງວັນທີ່ຕັ້ງໃຈ | ຄາວຕີ້ |
| Molina Health Care | Los Angeles, Riverside, San Bernardino, Sacramento, San Diego |
| ແຜນການຮ່ວມມື Anthem Blue Cross | Alpine, Amador, Calaveras, El Dorado, Fresno, Inyo, Kern, Kings, Madera, Mono, Santa Clara, San Francisco, Sacramento, Tuolumne |
| Health Net | Amador, Calaveras, Inyo, Mono, San Diego, San Joaquin, Stanislaus, Tulare, Tuolumne |
ລັດກໍາລັງເພີ່ມຄວາມຄາດຫວັງຂອງແຜນການໃນໂຄງການ Medi-Cal. ສັນຍາການດູແລທີ່ຖືກຈັດໃຫ້ມີໂຄງສ້າງຄືນໃໝ່ ແລະ ເຂັ້ມແຂງກວ່າຈະໃຫ້ຄູ່ຮ່ວມງານ MCP ແລະຜູ້ຮັບເໝົາຍ່ອຍຮັບຜິດຊອບຫຼາຍຂຶ້ນຕໍ່ກັບ:
- ການດູແລຄຸນນະພາບສູງ, ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້, ແລະສົມບູນແບບໃນທຸກການຕັ້ງຄ່າແລະລະດັບການດູແລ,
- ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານສຸຂະພາບ,
- ການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບ, ແລະ
- ຄວາມໂປ່ງໃສໂດຍການສ້າງຂໍ້ມູນ ແລະຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ມີໃຫ້ເພື່ອສະໜັບສະໜູນການເລືອກແຜນ.
ໃນຂະນະທີ່ການຈັດຊື້ນຳໃຊ້ກັບ MCPs ການຄ້າເທົ່ານັ້ນ, ສັນຍາໃໝ່ຈະນຳໃຊ້ກັບ MCPs ທັງໝົດ, ລວມທັງລະບົບສາທາລະນະສຸກທີ່ຈັດໂດຍຄາວຕີ້, ການລິເລີ່ມທ້ອງຖິ່ນ, ຮູບແບບແຜນດ່ຽວໃໝ່, ແລະ Kaiser, ເລີ່ມແຕ່ປີ 2024. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຈັດຊື້ ແລະສັນຍາ MCP, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່
ເວັບໄຊທ໌ DHCS.
ກ່ອງເຄື່ອງມືການກຽມພ້ອມໃນການກຽມພ້ອມທີ່ຈະປົດປ່ອຍການສຸກເສີນດ້ານສາທາລະນະສຸກຂອງຄາວຕີ້ COVID-19 (PHE).
ໃນວັນທີ 26 ສິງຫາ, DHCS ໄດ້ປ່ອຍ
ຊຸດເຄື່ອງມືການກຽມຄວາມພ້ອມຂອງ COVID-19 PHE ຂອງຄາວຕີ້ ແລະຈົດໝາຍຂໍ້ມູນຂ່າວສານພະແນກການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ທີ່ສອດຄ້ອງກັນ ໄປໃຫ້ບັນດາຄາວຕີ້. ຄາວຕີ້ໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ໃຫ້ໃຊ້ລາຍການກວດກາຄວາມພ້ອມຂອງຄາວຕີ້ ແລະ ຍຸດທະສາດທີ່ແນະນຳເພື່ອກຽມຄວາມພ້ອມສຳລັບກິດຈະກຳການຜ່ອນຄາຍຂອງ COVID-19 PHE ແລະການສືບຕໍ່ການດຳເນີນງານຂອງ Medi-Cal ປົກກະຕິ. ຄາວຕີ້ຈະຕ້ອງໃຊ້ແມ່ແບບແຜນຄວາມພ້ອມຂອງເມືອງ COVID-19 PHE ເພື່ອບັນທຶກແຜນການດຳເນີນງານທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງ PHE ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເຊິ່ງບັນດາຄາວຕີ້ຈະຕ້ອງສົ່ງໃຫ້ DHCS ບໍ່ເກີນ 10 ມື້ກ່ອນການສິ້ນສຸດຂອງ PHE. DHCS ຈະນຳສະເໜີຊຸດເຄື່ອງມືໃຫ້ແກ່ຄາວຕີ້ໃນເດືອນກັນຍາ ທີ່ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງກອງປະຊຸມການມີສ່ວນພົວພັນປະຈຳເດືອນຂອງຄາວຕີ້.
ອັບເດດໂຄງການ
PATH Collaborative Planning and Implementation Initiative ການລົງທະບຽນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ
DHCS ກໍາລັງເປີດຕົວກຸ່ມວາງແຜນຮ່ວມມືໃນພາກພື້ນ ເພື່ອຊ່ວຍກໍານົດ ແລະແກ້ໄຂບັນຫາການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ CalAIM ທ້ອງຖິ່ນ ແລະແຈ້ງໃຫ້ຮູ້ວ່າການລິເລີ່ມການໃຫ້ທຶນສາມາດສະໜັບສະໜູນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂຄງການເພື່ອປັບປຸງສຸຂະພາບຂອງປະຊາກອນໄດ້ແນວໃດ. ກຸ່ມເຫຼົ່ານີ້ຈະປະກອບດ້ວຍບຸກຄົນທີ່ເປັນຕົວແທນຂອງ MCPs, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ອົງການຈັດຕັ້ງຊຸມຊົນໃນຂະແໜງສາທາລະນະສຸກ, ອົງການເມືອງ ແລະ ເຂດປົກຄອງ, ໂຮງໝໍລັດ, Medi-Cal Tribal ແລະຜູ້ອອກແບບໂຄງການສຸຂະພາບອິນເດຍ, ແລະອື່ນໆ.
ໃນວັນທີ 22 ສິງຫາ, DHCS ໄດ້ເປີດຕົວ ແບບຟອມລົງທະບຽນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ ສໍາລັບ ການສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງແລະການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບ (PATH) ການວາງແຜນແລະການລິເລີ່ມການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ. ໜ່ວຍງານທີ່ມີສິດສາມາດລົງທະບຽນດຽວນີ້ເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມກຸ່ມວາງແຜນຮ່ວມມືໃນພາກພື້ນຂອງເຂົາເຈົ້າ. ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ collaborative@ca-path.com ດ້ວຍຄໍາຖາມໃດໆກ່ຽວກັບຂະບວນການລົງທະບຽນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ.
ໂຮງພະຍາບານ ແລະສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ຊໍານິຊໍານານ COVID-19 ເງິນອຸດໜູນຜູ້ອອກແຮງງານ
DHCS ເຜີຍແຜ່ຊຸດທຳອິດຂອງ
SNF ຄຳຖາມທີ່ພົບເລື້ອຍ (FAQs) ແລະ
ຄຳສັບກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂ ຂອງ
ໂຮງໝໍ ແລະ ສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ຊຳນານງານ COVID-19 ຢູ່ໃນໜ້າເວັບການຊຳລະຄ່າຮັກສາພະນັກງານ. FAQs ຈະຖືກປັບປຸງເປັນປົກກະຕິ, ແລະຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນການຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍຈະຖືກເປີດເຜີຍໃນອາທິດທີ່ຈະມາເຖິງ. ສໍາລັບການປັບປຸງຫລ້າສຸດແລະຂໍ້ມູນໂຄງການ, ກະລຸນາເບິ່ງ
ຫນ້າເວັບ ນີ້ຫຼືສົ່ງຄໍາຖາມທີ່
wrp@dhcs.ca.gov.
ການປັບປຸງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ Medi-Cal Rx
ໃນວັນທີ 16 ສິງຫາ, DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່
ຂ່າວ ທີ່ປະກາດຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປຂອງຄວາມພະຍາຍາມແກ້ໄຂການຮຽກຮ້ອງ Medi-Cal Rx ແລະການອະນຸມັດກ່ອນ (PA) ຄືນໃໝ່. ເລີ່ມແຕ່ວັນທີ 16 ເດືອນກັນຍາ, ຂໍ້ກໍານົດຂອງ PAs ຈະຖືກຟື້ນຟູຄືນໃຫມ່ສໍາລັບ 11 ຫ້ອງຮຽນຢາສໍາລັບການເລີ່ມຕົ້ນໃຫມ່ (ຄັ້ງທໍາອິດ) ຢາສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ 22 ປີຂຶ້ນໄປ. ນອກຈາກນັ້ນ, DHCS ໄດ້ກໍານົດວ່າໃບສັ່ງຢາສໍາລັບຢາເລີ່ມຕົ້ນໃຫມ່ພາຍໃນ 11 ປະເພດຢາສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ 21 ປີແລະຕ່ໍາກວ່າຈະຖືກຍົກເວັ້ນຈາກການກັບຄືນ PA. DHCS ຮັບຮູ້ວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການປິ່ນປົວເດັກພິເສດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກການປ່ຽນໄປໃຊ້ Medi-Cal Rx, ແລະການຍົກເວັ້ນປະຊາກອນນີ້ຈາກຄື້ນນີ້ຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການມີພັນທະບໍລິຫານເພີ່ມເຕີມໃນເວລານີ້.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການປັບປຸງປະຈໍາເດືອນຂອງບັນຊີລາຍຊື່ຢາເສບຕິດຂອງສັນຍາຈະມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ເດືອນກັນຍາ, ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍໃຫ້ Medi-Cal Rx ປະເມີນຜົນກະທົບຂອງຄື້ນກ່ອນຫນ້າແລະກໍານົດໂອກາດເພື່ອປັບປຸງການຮັບຮູ້ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຜ່ານການສື່ສານແລະການປະສານງານ. ວາລະສານ 15 ມື້ຈະຖືກສົ່ງໃນວັນທີ 1 ກັນຍາ, ແລະຊຸກຍູ້ໃຫ້ພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງສືບຕໍ່ສົ່ງຄໍາຄິດເຫັນແລະຄໍາຄຶດຄໍາເຫັນກ່ຽວກັບການຟື້ນຟູຂອງ PA ໄປຫາ
Reinstatement@dhcs.ca.gov.
ເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນ COVID-19
ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ
CYBHI Webinar ສາທາລະນະປະຈໍາເດືອນ
ໃນວັນທີ 29 ສິງຫາ ເວລາ 15:00 ໂມງ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມສຳມະນາສາທາລະນະກ່ຽວກັບຄວາມຄືບໜ້າຂອງ DHCS ໃນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດວຽກງານຕ່າງໆ ສຳລັບການລິເລີ່ມສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງເດັກ ແລະໄວໜຸ່ມ (CYBHI). ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ສໍາຄັນປະກອບມີ, ແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດພຽງແຕ່, ໄວຫນຸ່ມ, ພໍ່ແມ່, ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາ, MCPs Medi-Cal, ພະແນກສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາຂອງຄາວຕີ້, ແລະແຜນສຸຂະພາບການຄ້າ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສຶກສາແລະຄູ່ຮ່ວມງານຂ້າມຂະແຫນງການອື່ນໆ. ຕ້ອງ
ລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ .
ກອງປະຊຸມໂຄງການຄຸ້ມຄອງເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງສຳລັບເດັກນ້ອຍ (HACCP).
ໃນວັນທີ 31 ສິງຫາ ເວລາ 3 ໂມງແລງ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ HACCP virtual ເພື່ອແບ່ງປັນການອັບເດດໂຄງການ ແລະຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມພະຍາຍາມໃນການເຮັດວຽກໃໝ່ ແລະທີ່ຈະມາເຖິງ. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມແມ່ນມີຢູ່ຜ່ານ
ໜ້າເວັບຂອງໂຄງການການຊ່ວຍຟັງການຊ່ວຍຟັງສຳລັບເດັກ.
CalAIM Webinar: ECM ປະຊາກອນການດູແລໄລຍະຍາວຂອງຈຸດສຸມ
ໃນວັນທີ 8 ກັນຍາ ເວລາ 13:30 ໂມງ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບກອງປະຊຸມ webinar ກ່ຽວກັບ CalAIM ECM Long-Term Care Populations of Focus. ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ຖືກເຊີນໃຫ້ສົ່ງຄໍາຖາມພາຍໃນວັນທີ 5 ກັນຍາຫາ CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຍັງຈະມີໂອກາດຖາມຄໍາຖາມໃນລະຫວ່າງກອງປະຊຸມ.
