ການຊ່ວຍເຫຼືອສຳລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີ Medicare ແລະ Medi-Cal
ກັບຄືນໄປຫາການດູແລແບບປະສົມປະສານສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສອງເທົ່າ
ໃນຄາລິຟໍເນຍມີໂຄງການ Ombudsperson ຫຼາກຫຼາຍຊະນິດທີ່ພ້ອມທີ່ຈະຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ. ຫນ້າທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງໂຄງການ Ombudsperson ແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ບຸກຄົນຄົ້ນຫາແລະຊ່ວຍເຫຼືອພວກເຂົາໃນການກໍານົດທາງເລືອກທີ່ຈະຊ່ວຍແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງແລະນໍາເອົາຄວາມກັງວົນທີ່ເປັນລະບົບໄປສູ່ຄວາມສົນໃຈຂອງຜູ້ທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາ.
ຂໍ້ມູນການຍ່າງຂ້າມທາງ ແລະ ການຕິດຕໍ່ຂອງໂຄງການ Ombudsperson
| ຊື່ໂຄງການ | ຂອບເຂດການບໍລິການທົ່ວໄປ | ຕິດຕໍ່ພົວພັນ ແລະການຂົນສົ່ງ | ປະຊາກອນທີ່ໃຫ້ບໍລິການ |
|---|---|---|---|
| ໂຄງການ Medicare ແລະ Medi-Cal Ombudsperson Program (MMOP) | ໃຫ້ການສຶກສາ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນແກ່ຜູ້ທີ່ມີທັງ Medicare ແລະ Medi-Cal, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ "ຜູ້ມີສິດໄດ້ຮັບຄູ່". MMOP ຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ລົງທະບຽນໃນແຜນ Medicare Advantage, ລວມທັງແຜນ Medicare Medi-Cal (MMPs), ແຜນຄວາມຕ້ອງການພິເສດຂອງ Medicare Advantage (SNPs), ແລະໂຄງການດູແລຜູ້ສູງອາຍຸແບບລວມທັງໝົດ (PACE). ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຄູ່ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ, ການຄຸ້ມຄອງ, ຫຼື ອຸປະສັກໃນການເຂົ້າເຖິງການດູແລ. MMOP ຕອບຄຳຖາມກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງ, ການລົງທະບຽນ, ແລະ ການໄດ້ຮັບການດູແລ, ພ້ອມທັງຊ່ວຍຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຍື່ນຄຳຮ້ອງທຸກ ແລະ ການອຸທອນພ້ອມກັບແຜນການຂອງເຂົາເຈົ້າ. | (855) 501-3077 TTY 711 ການບໍລິການທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານກົດໝາຍທ້ອງຖິ່ນຂອງ Health Consumer Alliance ຄຸ້ມຄອງໂດຍສະມາຄົມຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານກົດໝາຍຂອງ San Diego | ທຸກຄົນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສອງເທົ່າໃນຄາລິຟໍເນຍ |
| Medi-Cal Managed Care Ombudsman | ທຸກປະເພດຂອງຄໍາຖາມການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal, ສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດ ແລະປະຊາກອນທັງໝົດຂອງ Medi-Cal. ສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບສອງອັນ, ນີ້ແມ່ນຕົ້ນຕໍກ່ຽວກັບບັນຫາການລົງທະບຽນ Medi-Cal. | (888) 452-8609 ຄຸ້ມຄອງໂດຍ DHCS | ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ທັງໝົດ |
| ການດູແລໄລຍະຍາວ Ombudsman | ຜູ້ຕາງຫນ້າ Ombudsman ການດູແລໄລຍະຍາວໃນທ້ອງຖິ່ນຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ທີ່ຢູ່ອາໄສໃນສະຖານທີ່ດູແລໄລຍະຍາວກ່ຽວກັບບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູແລປະຈໍາວັນ, ສຸຂະພາບ, ຄວາມປອດໄພ, ແລະຄວາມມັກສ່ວນບຸກຄົນ. | ( 800) 231-4024 ຄຸ້ມຄອງໂດຍກະຊວງຜູ້ສູງອາຍຸຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ຜູ້ກວດກາການດູແລໄລຍະຍາວຂອງລັດ | ຜູ້ຢູ່ອາໄສທັງໝົດຂອງສະຖານທີ່ເບິ່ງແຍງໄລຍະຍາວໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງອາຍຸ ຫຼືຜູ້ຈ່າຍເງິນ. |
| ໂຄງການໃຫ້ຄຳປຶກສາ ແລະສົ່ງເສີມການປະກັນໄພສຸຂະພາບ (HICAP) | ໃຫ້ການໃຫ້ຄຳປຶກສາ Medicare ລວມທັງການໃຫ້ຄຳປຶກສາແບບໜຶ່ງຕໍ່ໜຶ່ງໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ ແລະ ເປັນຄວາມລັບ, ການສຶກສາ, ແລະ ການຊ່ວຍເຫຼືອບຸກຄົນ ແລະ ຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບ Medicare, ການປະກັນໄພການດູແລໄລຍະຍາວ, ບັນຫາອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບ, ແລະ ການວາງແຜນລ່ວງໜ້າສຳລັບຄວາມຕ້ອງການດ້ານການດູແລໄລຍະຍາວ. ການສົ່ງຕໍ່ໄປຫາຫ້ອງການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ຂອງເຂດປົກຄອງ. | ( 800) 434-0222 ຄຸ້ມຄອງໂດຍພະແນກຜູ້ສູງອາຍຸຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ | ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare ທັງໝົດ |