ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາຫຼັກ​​ 
 

ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການລາຍງານອອນໄລນ໌ຂອງ PPCs​​ 

ກັບຄືນໄປຫາຫນ້າທໍາອິດຂອງ PPC.​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງລາຍງານ PPCs ຫຼັງຈາກຄົ້ນພົບເຫດການ ແລະຢືນຢັນວ່າຄົນເຈັບເປັນຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງປະຕິບັດຕາມ HIPAA ແລະກົດໝາຍຄວາມເປັນສ່ວນຕົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງອື່ນໆເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມລັບຂອງຂໍ້ມູນຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະສົ່ງອີເມວຄໍາຖາມກ່ຽວກັບ PPCs ໄປ PPCHCAC@dhcs.ca.gov.​​ 
 
ລາຍງານ PPCs ກັບ DHCS ໂດຍໃຊ້ ຄວາມປອດໄພປະຕູລາຍງານອອນໄລນ໌. ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການຕື່ມແບບຟອມອອນໄລນ໌ແມ່ນ ມີຢູ່ໃນ pdf ແລະມີລາຍຊື່ຂ້າງລຸ່ມນີ້.
​​ 

ຂໍ້ມູນສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກທີ່ PPC ເກີດຂຶ້ນ:​​ 

  • ໃສ່ຊື່ຂອງສະຖານທີ່ທາງການແພດທີ່ຄົນເຈັບຢູ່ໃນເວລາທີ່ PPC ເກີດຂຶ້ນ.​​ 
  • ໃສ່ຕົວລະບຸຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຫ່ງຊາດ (NPI) 10 ຕົວເລກຂອງສະຖານທີ່ບ່ອນທີ່ PPC ເກີດຂຶ້ນ.​​ 
  • ໃສ່ NPI ໃບບິນຖ້າມັນແຕກຕ່າງຈາກ NPI ສໍາລັບສະຖານທີ່ທີ່ PPC ເກີດຂຶ້ນ.​​ 
  • ໃສ່ຊື່ຂອງສະຖານທີ່ທີ່ PPC ເກີດຂຶ້ນ.​​ 
  • ໃສ່ທີ່ຢູ່ຖະຫນົນ, ເມືອງ, ລັດ, ແລະລະຫັດໄປສະນີຂອງສະຖານທີ່ທີ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ PPC ເກີດຂຶ້ນ.​​ 

ປະເພດ PPC ແລະວັນທີ​​ 

ເລືອກ “OPPC – ເງື່ອນໄຂທີ່ປ້ອງກັນໄດ້ຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອື່ນໃນການຕັ້ງຄ່າການດູແລສຸຂະພາບໃດໆ” ຫຼື “HCAC – ເງື່ອນໄຂທີ່ໄດ້ຮັບການດູແລສຸຂະພາບໃນບ່ອນຄົນເຈັບໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນສ້ວຍແຫຼມ”​​ 
  • ໃສ່ວັນທີທີ່ PPC ເກີດຂຶ້ນ.​​ 
  • ລະບຸວັນທີເຂົ້າຮຽນ ຖ້າ ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍຄົນເຈັບ.
    ​​ 

OPPC ການຄັດເລືອກ​​ 

ສໍາລັບ OPPC, ເລືອກເອົາ ຫນຶ່ງ ໃນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:​​ 
  • ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຮັດການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ ຫຼືຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານອື່ນໆໃສ່ຄົນເຈັບ.​​ 
  • ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄດ້ດໍາເນີນການຜ່າຕັດຫຼືຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານອື່ນໆຢູ່ໃນສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.​​ 
  • ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄດ້ດໍາເນີນການຜ່າຕັດຫຼືຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານອື່ນໆໃສ່ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.​​ 

ການຄັດເລືອກ HCAC​​ 

ຫມາຍເຫດ: HCACs ແມ່ນເງື່ອນໄຂດຽວກັນກັບ ເງື່ອນໄຂທີ່ໄດ້ຮັບໃນໂຮງຫມໍ (HACs) ທີ່ສາມາດລາຍງານໄດ້ສໍາລັບ Medicare, ຍົກເວັ້ນການລາຍງານເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເລິກ / ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນປອດສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາແລະເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 21 ປີຕາມທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້.​​ 
 

ສຳລັບ HCAC, ເລືອກ ອັນໃດອັນໜຶ່ງ ຕໍ່ໄປນີ້ ຖ້າຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດມີປະສົບການ:​​ 

  • embolism ທາງອາກາດທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານການຊ່ວຍ.​​  
  • ປະກົດການຂອງຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງຂອງເລືອດ.​​ 
  • ການຕິດເຊື້ອທາງທໍ່ຍ່ຽວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສາຍທໍ່.​​ 
  • ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດເລິກ (DVT) / pulmonary embolism (PE) ຫຼັງຈາກການປ່ຽນຫົວເຂົ່າທັງຫມົດຫຼືການປ່ຽນສະໂພກຢູ່ໃນຫ້ອງຄົນເຈັບ. ຢ່າ ໝາຍໃສ່ກ່ອງວ່າຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 21 ປີ ຫຼືຖືພາໃນເວລາຂອງ PPC.​​ 
  • ການຫຼຸດລົງຫຼືການບາດເຈັບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການກະດູກຫັກ, ການເຄື່ອນທີ່, ການບາດເຈັບ intracranial, ການບາດເຈັບທີ່ແຕກ, ບາດແຜ, ຫຼືໄຟຟ້າຊອດ.​​ 
  • ວັດຖຸຕ່າງປະເທດທີ່ບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈເກັບຮັກສາໄວ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.​​ 
  • Iatrogenic pneumothorax ກັບ catheterization venous.​​ 
  • ການສະແດງໃດໆຕໍ່ໄປນີ້ຂອງການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ບໍ່ດີ: ketoacidosis ພະຍາດເບົາຫວານ, nonketotic hyperosmolar coma, hypoglycemic coma, ພະຍາດເບົາຫວານມັດທະຍົມທີ່ມີ ketoacidosis, ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານມັດທະຍົມທີ່ມີ hyperosmolarity.​​ 
  • ແຜໃນຄວາມດັນໄລຍະ III ຫຼືຂັ້ນຕອນທີ IV ທີ່ພັດທະນາໃນລະຫວ່າງຄົນເຈັບຢູ່ໃນໂຮງໝໍ.​​ 
  • ການຕິດເຊື້ອຢູ່ບ່ອນຜ່າຕັດຕໍ່ໄປນີ້: (ເລືອກອັນໜຶ່ງຈາກເມນູເລື່ອນລົງ):​​ 
    • ໂຣກ Mediastinitis ຫຼັງຈາກການຕິດຂັດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ coronary (CABG)​​ 
    • ການຜ່າຕັດ Bariatric ສໍາລັບໂລກອ້ວນ (ບໍ່ວ່າຈະເປັນ laparoscopic gastric bypass, gastroenterostomy, ຫຼືການຜ່າຕັດ laparoscopic gastric restrictive​​ 
    • ຂັ້ນຕອນການກະດູກສັນຫຼັງບາງຢ່າງ (ເລືອກອັນໜຶ່ງຈາກເມນູເລື່ອນລົງ)​​ 
      • ກະດູກສັນຫຼັງ​​ 
      • ຄໍ​​ 
      • ບ່າ​​ 
      • ສອກ​​ 
    • ຂັ້ນຕອນອຸປະກອນອີເລັກໂທຣນິກທີ່ສາມາດຝັງໄດ້ດ້ວຍຫົວໃຈ (CIED).​​ 
  • ການຕິດເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທໍ່ທໍ່ຫຼອດເລືອດ.​​ 

ຂໍ້ມູນຄົນເຈັບ​​ 

  • ໃສ່ຊື່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ (ທໍາອິດ, ກາງ, ສຸດທ້າຍ) ຕາມທີ່ລະບຸໄວ້ໃນບັດປະຈໍາຕົວຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ.​​ 
  • ໃສ່ໝາຍເລກດັດຊະນີລູກຄ້າຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ (CIN, ເກົ້າຕົວເລກ ແລະ ຕົວອັກສອນໜຶ່ງຕົວ) ຈາກບັດປະຈໍາຕົວຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ (BIC).​​ 
  • ໃສ່ວັນເດືອນປີເກີດຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ (mm/dd/yyyy).​​ 
  • ລະບຸທີ່ຢູ່ຖະໜົນເຮືອນຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ, ລວມທັງເມືອງ, ລັດ, ລະຫັດໄປສະນີ, ແລະໝາຍເລກອາພາດເມັນ, ຖ້າເປັນໄປໄດ້.​​ 
  • ກວດເບິ່ງວ່າ “ແມ່ນ” ຖ້າຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal ຫຼື “ບໍ່” ຖ້າຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດມີ Fee-For-Service (FFS) Medi-Cal.​​ 
  • ຖ້າຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດມີ Medi-Cal Managed Care:​​ 
    • ໃສ່ຕົວເລກສາມຕົວເລກຂອງແຜນການດູແລສຸຂະພາບ (HCP) ຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກເມນູເລື່ອນລົງ.​​ 
    • ເຂົ້າໄປໃນເຂດປົກຄອງຂອງ HCP ບ່ອນທີ່ PPC ເກີດຂຶ້ນຈາກເມນູເລື່ອນລົງ.​​ 

ຂໍ້ມູນອ້າງສິດ​​ 

  • ຄລິກ “ແມ່ນ” ຖ້າເຈົ້າຕັ້ງໃຈຈະຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍໃຫ້ Medi-Cal ສໍາລັບຫຼັກສູດການປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ PPC, “ບໍ່” ຖ້າເຈົ້າບໍ່ຕັ້ງໃຈສົ່ງຄໍາຮ້ອງທຸກ, ຫຼື “ບໍ່ຮູ້” ຖ້າເຈົ້າບໍ່ຮູ້ໃນເວລານີ້.​​ 
  • ກະລຸນາໃສ່ໝາຍເລກຄວບຄຸມການອ້າງສິດ (CCN) ຖ້າທ່ານໄດ້ສົ່ງການຮ້ອງຂໍສໍາລັບຫຼັກສູດການປິ່ນປົວແລ້ວ.​​ 

ບຸກຄົນທີ່ສົ່ງບົດລາຍງານ​​ 

  • ໃສ່ຊື່ຂອງບຸກຄົນທີ່ສົ່ງບົດລາຍງານນີ້.​​ 
  • ໃສ່ຊື່ຂອງບຸກຄົນທີ່ສົ່ງບົດລາຍງານນີ້.​​ 
  • ກວດເບິ່ງກ່ອງໝາຍທີ່ເໝາະສົມເພື່ອລະບຸວ່າຜູ້ທີ່ເຮັດບົດລາຍງານນີ້ແມ່ນຕົວແທນຂອງ Medi-Cal Managed Care Plan ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.​​ 
  • ໃສ່ເບີໂທລະສັບບ່ອນເຮັດວຽກ, ລວມທັງການຂະຫຍາຍຖ້າຈໍາເປັນ, ແລະທີ່ຢູ່ອີເມວທີ່ DHCS ສາມາດຕິດຕໍ່ກັບຜູ້ທີ່ສົ່ງບົດລາຍງານນີ້.​​ 
ຂໍ້ມູນທີ່ມີຢູ່ໃນການຍື່ນສະເຫນີທີ່ສໍາເລັດແລ້ວແມ່ນໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງຂໍ້ມູນສຸຂະພາບ ແລະຂໍ້ມູນທີ່ສາມາດລະບຸຕົວຕົນໄດ້ໂດຍສ່ວນຕົວ, ພາຍໃຕ້ກົດໝາຍຂອງລັດຖະບານກາງ (HIPAA) ແລະກົດໝາຍວ່າດ້ວຍຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງລັດ CA.  ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຮັບປະກັນຄວາມລັບຂອງຂໍ້ມູນນີ້.​​ 

 

ວັນທີດັດແກ້ຫຼ້າສຸດ: 3/23/2021 4:34 AM​​