ການສໍ້ໂກງແມ່ນຫຍັງ? 
ກັບໄປທີ່ ຢຸດການສໍ້ໂກງ Medi-Cal
ປົກປ້ອງ Medi-Cal. ປົກປ້ອງດູແລ.
Medi-Cal ແມ່ນເສັ້ນທາງຊີວິດສຳລັບຊາວຄາລິຟໍເນຍຫຼາຍລ້ານຄົນ. ທຸກໆໂດລາທີ່ສູນເສຍໄປຈາກການສໍ້ໂກງ, ການເສຍສະລະ, ຫຼື ການລ່ວງລະເມີດ ແມ່ນເງິນໂດລາທີ່ບໍ່ສາມາດນຳໃຊ້ເພື່ອການດູແລສຸຂະພາບໄດ້. DHCS ເຮັດວຽກຮ່ວມກັບສະມາຊິກ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມງານເພື່ອປ້ອງກັນ, ກວດພົບ ແລະ ຢຸດການສໍ້ໂກງ, ແລະ ທ່ານສາມາດຊ່ວຍໄດ້.
ທ່ານສາມາດຊ່ວຍໄດ້: ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຮູ້ປະເພດຂອງການສໍ້ໂກງ ແລະ ລາຍງານການສໍ້ໂກງ ຫຼື ໂທຫາ (800) 822-6222 ຖ້າທ່ານສົງໃສບາງຢ່າງ.
ສະມາຊິກ Medi-Cal
ສະມາຊິກ Medi-Cal ສ່ວນໃຫຍ່ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບ ແລະ ໄດ້ຮັບການດູແລສຸຂະພາບທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ. ການສໍ້ໂກງເກີດຂຶ້ນເມື່ອບຸກຄົນບິດເບືອນຂໍ້ມູນ ຫຼື ປະຕິບັດໃນການປະຕິບັດທີ່ບໍ່ຊື່ສັດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນປະໂຫຍດທີ່ເຂົາເຈົ້າບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບ. ຕົວຢ່າງປະກອບມີ:
- ເກີນຂອບເຂດລາຍຮັບ ຫຼື ຊັບສິນ: ບໍ່ລາຍງານລາຍຮັບ ຫຼື ຊັບສິນເພື່ອມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal.
- ການລັກຂະໂມຍຕົວຕົນ: ການໃຊ້ຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວຂອງຄົນອື່ນເພື່ອຮັບຜົນປະໂຫຍດ.
- ຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ: ການໃຫ້ລາຍລະອຽດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບທີ່ຢູ່ອາໄສ ຫຼື ສ່ວນປະກອບຂອງຄົວເຮືອນ.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສ່ວນໃຫຍ່ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບ ແລະ ໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບແກ່ຄົນເຈັບຂອງເຂົາເຈົ້າ. ການສໍ້ໂກງເກີດຂຶ້ນເມື່ອຜູ້ໃຫ້ບໍລິການບິດເບືອນຂໍ້ມູນ ຫຼື ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການປະຕິບັດທີ່ບໍ່ຊື່ສັດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການຈ່າຍເງິນທີ່ເຂົາເຈົ້າບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບ, ຫຼື ເມື່ອຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕົກເປັນເປົ້າໝາຍຂອງບຸກຄົນທີ່ຊອກຫາການຂູດຮີດໂຄງການ. ຕົວຢ່າງປະກອບມີ:
- ການຮຽກເກັບເງິນສຳລັບການບໍລິການທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຫ້: ການຮຽກເກັບເງິນຈາກ Medi-Cal ສຳລັບການດູແລທີ່ບໍ່ເຄີຍໃຫ້.
- ການບໍລິການທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ: ການສັ່ງການກວດ ຫຼື ຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ຈຳເປັນທາງການແພດ.
- ການເກັບເງິນແບບ Phantom: ການສົ່ງຄຳຮຽກຮ້ອງສຳລັບອຸປະກອນ ຫຼື ວັດສະດຸທີ່ບໍ່ເຄີຍສົ່ງມອບ.
- ການຮັບເງິນສິນບົນ ແລະ ການຈຳກັດຂອບເຂດ: ການຈ່າຍເງິນ ຫຼື ການສະເໜີຂອງຂວັນເພື່ອຮັບສະໝັກຄົນເຈັບເຂົ້າໃນ Medi-Cal, ຫຼື ການຖືກກົດດັນຈາກພາກສ່ວນທີສາມໃຫ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນໂຄງການດັ່ງກ່າວ.
- ການຮຽກເກັບເງິນຍອດເງິນຄົງເຫຼືອ: ຄິດຄ່າບໍລິການສະມາຊິກສຳລັບຈຳນວນເງິນທີ່ເກີນອັດຕາການຊົດເຊີຍຂອງ Medi-Cal.
ບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອໃນບ້ານ
ໂຄງການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອພາຍໃນເຮືອນຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຄົນອາໄສຢູ່ເຮືອນຢ່າງປອດໄພ. ການສໍ້ໂກງເກີດຂຶ້ນເມື່ອສະມາຊິກ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ ຫຼື ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການປະຕິບັດທີ່ບໍ່ຊື່ສັດ, ຫຼື ເມື່ອຝ່າຍໃດຝ່າຍໜຶ່ງຖືກດຶງດູດເຂົ້າໄປໃນແຜນການທີ່ຫຼອກລວງ. ຕົວຢ່າງປະກອບມີ:
- ສະມາຊິກ:
- ອ້າງເອົາການບໍລິການທີ່ພວກເຂົາບໍ່ຕ້ອງການ.
- ຮຽກຮ້ອງເງິນເດືອນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.
- ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ:
- ການຮຽກເກັບເງິນສຳລັບການບໍລິການທີ່ບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດ (ຕົວຢ່າງ, ໃນຂະນະທີ່ສະມາຊິກນອນໂຮງໝໍ ຫຼື ຢູ່ນອກປະເທດ).
- ການປອມແປງໃບບັນທຶກເວລາເຮັດວຽກ ຫຼື ການສົມຮູ້ຮ່ວມຄິດກັບສະມາຊິກເພື່ອແບ່ງປັນການຈ່າຍເງິນ.
- ຖືກກົດດັນ ຫຼື ຖືກຫຼອກລວງໃຫ້ເຂົ້າໄປໃນການປະຕິບັດການຮຽກເກັບເງິນທີ່ຫຼອກລວງໂດຍພາກສ່ວນທີສາມ.
ການສໍ້ໂກງ, ການເສຍເງິນ, ແລະ ການລ່ວງລະເມີດ ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຄວາມຊື່ສັດຂອງ Medi-Cal ແລະ ເອົາຊັບພະຍາກອນໄປຈາກຜູ້ທີ່ຕ້ອງການການດູແລ. DHCS ມຸ່ງໝັ້ນທີ່ຈະຮັບຜິດຊອບ ແລະ ໂປ່ງໃສ, ແຕ່ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດເຮັດມັນໄດ້ດ້ວຍຕົວຄົນດຽວ. ການປົກປ້ອງ Medi-Cal ແມ່ນຄວາມຮັບຜິດຊອບຮ່ວມກັນ, ແລະ ທ່ານມີບົດບາດສຳຄັນ. ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າການສໍ້ໂກງ Medi-Cal,
ໃຫ້ລາຍງານທັນທີ.
