ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ
ພາຍໃຕ້ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງ (ACA), ລັດຕ່າງໆໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ຂະຫຍາຍ Medicaid, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2014, ໃຫ້ແກ່ບຸກຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າຫຼາຍຄົນທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 65 ປີ ຜູ້ທີ່ເຄີຍບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ. ACA ໄດ້ກຳນົດຂອບເຂດຈຳກັດການມີສິດໄດ້ຮັບລາຍໄດ້ໃໝ່ທີ່ 138 ເປີເຊັນຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານກາງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຈຳນວນຊາວຄາລິຟໍເນຍທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບເພີ່ມຂຶ້ນ. ມາຮອດເດືອນມີນາ 2016, ຊາວຄາລິຟໍເນຍຫຼາຍກວ່າ 4.7 ລ້ານຄົນໄດ້ເລີ່ມໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານການດູແລສຸຂະພາບທີ່ສົມບູນແບບທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍ Medi-Cal ນັບຕັ້ງແຕ່ ACA ໄດ້ຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ.
ວິໄສທັດຂອງກົມບໍລິການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ແມ່ນເພື່ອຮັກສາ ແລະ ປັບປຸງສຸຂະພາບທາງຮ່າງກາຍ ແລະ ຈິດໃຈຂອງຊາວຄາລິຟໍເນຍທຸກຄົນ, ແລະ ພາລະກິດຂອງກົມແມ່ນເພື່ອໃຫ້ຊາວຄາລິຟໍເນຍສາມາດເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ ແລະ ລາຄາບໍ່ແພງ, ລວມທັງການແພດ, ທັນຕະກຳ, ສຸຂະພາບຈິດ, ການບໍລິການປິ່ນປົວການໃຊ້ສານເສບຕິດ, ແລະ ການດູແລໄລຍະຍາວ. ການຂະຫຍາຍ Medi-Cal ຂອງ ACA ຊ່ວຍໃຫ້ລັດຄາລິຟໍເນຍມີຄວາມກ້າວໜ້າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການສະໜັບສະໜູນລັດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ ແລະ ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ. Medi-Cal ຍັງຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດໃນບັນດາພວກເຮົາ, ເຊິ່ງສະພາບການຂອງເຂົາເຈົ້າອາດຈະຂັດຂວາງເຂົາເຈົ້າຈາກການເຂົ້າເຖິງການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບ ຫຼື ການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສຳຄັນ. ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນໂຄງການ ແລະ ການບໍລິການຕ່າງໆທີ່ສະມາຊິກໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກ ACA.
ບຸກຄົນ
ໂຄງການການມີສິດໄດ້ຮັບ Presumptive ໂຮງຫມໍ
ໂຄງການມີສິດໄດ້ຮັບການເຂົ້າໂຮງໝໍ (PE) ເຊິ່ງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ວັນ 1 ມັງກອນ, 2014, ຈະໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຊົ່ວຄາວໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແກ່ບຸກຄົນເປັນເວລາສູງສຸດສອງເດືອນ.
ສິດທິໃນການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ແລະ Covered California
DHCS ໄດ້ຮ່ວມມືກັບ Covered California ເພື່ອສ້າງ “ຮ້ານຄ້າປະຕູດຽວ” ທາງອອນໄລນ໌ສຳລັບການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບ.
ເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ແລະ ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບ Covered California
DHCS ໄດ້ພັດທະນາຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆສຳລັບຜູ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ໃນປະຈຸບັນ ແລະ ຜູ້ທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ເຂົາເຈົ້າສາມາດເຂົ້າເຖິງການດູແລທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ.
ພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ
ການປ່ຽນເສັ້ນທາງຂອງ 1991 State Health Realignment ລວມມີ ACA.
ສະພາວາງແຜນສຸຂະພາບຈິດຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CMHPC)
ສະພາວາງແຜນສຸຂະພາບຈິດຂອງລັດ California ໄດ້ຮັບມອບໝາຍຈາກກົດໝາຍຂອງລັດຖະບານກາງ ແລະ ລັດໃຫ້ສະໜັບສະໜູນເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານອາລົມຮ້າຍແຮງ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່ ແລະ ຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີບັນຫາທາງຈິດຮ້າຍແຮງ. ສະພາໃຫ້ການຊີ້ນຳ ແລະ ຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ລະບົບສຸຂະພາບຈິດຂອງປະຊາຊົນ, ໃຫ້ຄຳແນະນຳແກ່ຝ່າຍບໍລິຫານ ແລະ ສະພານິຕິບັນຍັດກ່ຽວກັບບັນຫາບູລິມະສິດ, ແລະ ເຂົ້າຮ່ວມໃນການວາງແຜນທົ່ວລັດ.
ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂຄງການໃໝ່ຂອງ Medi-Cal
Medi-Cal ໄດ້ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂຄງການໃໝ່ ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປະກາດໃຊ້ ACA.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
ຄຳແນະນຳຂອງ Medi-Cal ກ່ຽວກັບການລາຍງານເງື່ອນໄຂທີ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ເດືອນກໍລະກົດ , 2012, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທັງໝົດຕ້ອງລາຍງານເງື່ອນໄຂທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວຄົນເຈັບ Medi-Cal.
ຄວາມຕ້ອງການກວດສອບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid ໄດ້ເຜີຍແຜ່ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍໃນວັນທີ 2 ເດືອນກຸມພາ, 2011, ໃນທະບຽນລັດຖະບານກາງ (42 CFR ພາກ 405, 424, 447 ແລະອື່ນໆ) ພ້ອມດ້ວຍຂໍ້ກຳນົດທີ່ຈະຈັດຕັ້ງປະຕິບັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຄງການປະກັນສຸຂະພາບ Medicare, Medicaid ແລະເດັກ ສຳລັບການກວດສອບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ການປ້ອງກັນການສໍ້ໂກງ ແລະ ການລ່ວງລະເມີດຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ກົດລະບຽບນີ້ໄດ້ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດບັນດາຂໍ້ກຳນົດຂອງ ACA.