ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ
ພາຍໃຕ້ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງ (ACA), ລັດຕ່າງໆໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ຂະຫຍາຍ Medicaid, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2014, ໃຫ້ແກ່ບຸກຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າຫຼາຍຄົນທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 65 ປີ ຜູ້ທີ່ເຄີຍບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ. ACA ໄດ້ກຳນົດຂອບເຂດຈຳກັດການມີສິດໄດ້ຮັບລາຍໄດ້ໃໝ່ທີ່ 138 ເປີເຊັນຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານກາງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຈຳນວນຊາວຄາລິຟໍເນຍທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບເພີ່ມຂຶ້ນ. ມາຮອດເດືອນມີນາ 2016, ຊາວຄາລິຟໍເນຍຫຼາຍກວ່າ 4.7 ລ້ານຄົນໄດ້ເລີ່ມໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານການດູແລສຸຂະພາບທີ່ສົມບູນແບບທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍ Medi-Cal ນັບຕັ້ງແຕ່ ACA ໄດ້ຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ.
ວິໄສທັດຂອງກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ແມ່ນເພື່ອຮັກສາ ແລະ ປັບປຸງສຸຂະພາບທາງຮ່າງກາຍ ແລະ ຈິດໃຈຂອງຊາວຄາລິຟໍເນຍທຸກຄົນ, ແລະ ພາລະກິດຂອງກົມແມ່ນເພື່ອໃຫ້ຊາວຄາລິຟໍເນຍສາມາດເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ ແລະ ລາຄາບໍ່ແພງ, ລວມທັງການແພດ, ທັນຕະກຳ, ສຸຂະພາບຈິດ, ການບໍລິການປິ່ນປົວການໃຊ້ສານເສບຕິດ, ແລະ ການດູແລໄລຍະຍາວ. ການຂະຫຍາຍ Medi-Cal ຂອງ ACA ຊ່ວຍໃຫ້ລັດຄາລິຟໍເນຍມີຄວາມກ້າວໜ້າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການສະໜັບສະໜູນລັດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ ແລະ ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ. Medi-Cal ຍັງຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດໃນບັນດາພວກເຮົາ, ເຊິ່ງສະພາບການຂອງເຂົາເຈົ້າອາດຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເຂົາເຈົ້າເຂົ້າເຖິງການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບ ຫຼື ການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສຳຄັນ. ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນໂຄງການ ແລະ ການບໍລິການຕ່າງໆທີ່ສະມາຊິກໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກ ACA.
ບຸກຄົນ
ໂຄງການການມີສິດໄດ້ຮັບ Presumptive ໂຮງຫມໍ
ໂຄງການມີສິດໄດ້ຮັບການເຂົ້າໂຮງໝໍ (PE) ເຊິ່ງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ວັນ 1 ມັງກອນ, 2014, ຈະໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຊົ່ວຄາວໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແກ່ບຸກຄົນເປັນເວລາສູງສຸດສອງເດືອນ.
ສິດທິໃນການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ແລະ Covered California
DHCS ໄດ້ຮ່ວມມືກັບ Covered California ເພື່ອສ້າງ “ຮ້ານຄ້າປະຕູດຽວ” ທາງອອນໄລນ໌ສຳລັບການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບ.
ເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ແລະ ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບ Covered California
DHCS has developed frequently asked questions for current and potential Medi-Cal coverage recipients to help them access the care they need.
ພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ
ການປ່ຽນເສັ້ນທາງຂອງ 1991 State Health Realignment ລວມມີ ACA.
ສະພາວາງແຜນສຸຂະພາບຈິດຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CMHPC)
ສະພາການວາງແຜນສຸຂະພາບຈິດຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍແມ່ນກໍານົດໂດຍລັດຖະບານກາງແລະກົດຫມາຍຂອງລັດເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີການລົບກວນທາງຈິດໃຈທີ່ຮ້າຍແຮງແລະຜູ້ໃຫຍ່ແລະຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີອາການທາງຈິດທີ່ຮ້າຍແຮງ. ສະພາໃຫ້ການຕິດຕາມກວດກາ ແລະ ຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ລະບົບສາທາລະນະສຸກຈິດໃຈ, ໃຫ້ຄຳປຶກສາແກ່ຄະນະບໍລິຫານງານ ແລະ ສະພານິຕິບັນຍັດກ່ຽວກັບບັນຫາບຸລິມະສິດ, ແລະ ເຂົ້າຮ່ວມການວາງແຜນທົ່ວປະເທດ.
ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂຄງການໃໝ່ຂອງ Medi-Cal
Medi-Cal ໄດ້ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂຄງການໃໝ່ ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປະກາດໃຊ້ ACA.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
ຄຳແນະນຳຂອງ Medi-Cal ກ່ຽວກັບການລາຍງານເງື່ອນໄຂທີ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ເດືອນກໍລະກົດ , 2012, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທັງໝົດຕ້ອງລາຍງານເງື່ອນໄຂທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວຄົນເຈັບ Medi-Cal.
ຄວາມຕ້ອງການກວດສອບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
ສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid ໄດ້ເຜີຍແຜ່ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍໃນເດືອນກຸມພາ 2, 2011, ໃນ Federal Register (42 CFR Parts 405, 424, 447 et al.) ທີ່ມີຂໍ້ບັງຄັບທີ່ຈະປະຕິບັດຍ້ອນວ່າພວກມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບ Medicare, Medicaid, ແລະໂຄງການການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງເດັກນ້ອຍ ແລະການປ້ອງກັນການລ່ວງລະເມີດຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ກົດລະບຽບນີ້ປະຕິບັດຂໍ້ກໍານົດຂອງ ACA.