ການປ່ຽນແປງຂອງ Medi-Cal​​ 

ການຢຸດການລົງທະບຽນ​​ 

ນັບແຕ່ ວັນ 1 ມັງກອນ, 2026 ຕົ້ນໄປ, ຜູ້ໃຫຍ່ບາງຄົນບໍ່ສາມາດລົງທະບຽນສຳລັບການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ຢ່າງຄົບຖ້ວນໄດ້ອີກຕໍ່ໄປ ເນື່ອງຈາກສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງຂອງເຂົາເຈົ້າ. ​​ 

ສິ່ງນີ້ໃຊ້ໄດ້ກັບໃຜ​​ 

• ເຂົ້າໄປເບິ່ງ ສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງ ແລະ ການປ່ຽນແປງ Medi-Cal ເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານໃຊ້ໄດ້ກັບຫຼືບໍ່.​​ 

ສິ່ງສຳຄັນທີ່ຄວນຮູ້​​ 

• ຖ້າທ່ານມີ Medi-Cal ທີ່ມີຂອບເຂດຄົບຖ້ວນແລ້ວ, ທ່ານສາມາດຮັກສາມັນໄວ້ໄດ້, ບໍ່ວ່າທ່ານຈະມີສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງແບບໃດກໍຕາມ.​​ 
• ທ່ານຕ້ອງຕໍ່ອາຍຸຕາມເວລາ ແລະ ຍັງຕອບສະໜອງກົດລະບຽບຂອງ Medi-Cal.​​ 
• ຖ້າ Medi-Cal ຂອງທ່ານສິ້ນສຸດລົງ, ທ່ານມີເວລາສາມເດືອນເພື່ອລົງທະບຽນອີກຄັ້ງ.​​ 
• ຖ້າທ່ານພາດໄລຍະເວລາສາມເດືອນ, ທ່ານຕ້ອງສະໝັກໃໝ່. ທ່ານຈະສາມາດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ທີ່ມີຂອບເຂດຈຳກັດເທົ່ານັ້ນ, ເຊິ່ງກວມເອົາ:​​ 
  • ການດູແລສຸກເສີນ​​ 
  • ການດູແລການຖືພາ​​ 
  • ການດູແລເຮືອນພະຍາບານ​​ 

ຜູ້ທີ່ຍັງສາມາດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ທີ່ມີຂອບເຂດຄົບຖ້ວນ, ບໍ່ວ່າສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງຂອງເຂົາເຈົ້າຈະເປັນແນວໃດກໍຕາມ​​ 

• ເດັກອາຍຸ 0-18 ປີ​​ 
• ແມ່ຍິງຖືພາ (ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ ແລະ ເປັນເວລາໜຶ່ງປີຫຼັງຈາກນັ້ນ)​​ 
• ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 26 ປີ ຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນຄວາມດູແລອຸປະຖຳໃນວັນເກີດຄົບຮອບ 18 ປີຂອງເຂົາເຈົ້າ​​ 

ການຫັນປ່ຽນຄ່າທຳນຽມຕໍ່ການບໍລິການ​​ 

ເລີ່ມແຕ່ ວັນ 1 ມັງກອນ, 2027, ສະມາຊິກບາງຄົນຈະໄດ້ຮັບການດູແລຜ່ານ Medi-Cal ແບບເສຍຄ່າທຳນຽມຕໍ່ການບໍລິການ (FFS) ແທນທີ່ຈະເປັນແຜນປະກັນສຸຂະພາບ. ສິ່ງນີ້ປ່ຽນແປງວິທີທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການດູແລ, ບໍ່ແມ່ນວ່າທ່ານຈະສາມາດຮັກສາ Medi-Cal ໄດ້ຫຼືບໍ່.​​ 

ສິ່ງນີ້ໃຊ້ໄດ້ກັບໃຜ​​ 

• ຄົນທີ່ບໍ່ມີເອກະສານ.​​ 
• ບາງຄົນທີ່ມີບັດຂຽວທີ່ຢູ່ໃນໄລຍະລໍຖ້າຫ້າປີກ່ອນທີ່ເຂົາເຈົ້າຈະສາມາດໄດ້ຮັບ Medicaid ຂອງລັດຖະບານກາງຢ່າງຄົບຖ້ວນ.​​ 
• ຜູ້ທີ່ຖືກພິຈາລະນາວ່າອາໄສຢູ່ໃນສະຫະລັດຢ່າງຖາວອນ ພາຍໃຕ້ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍສີຜິວ (PRUCOL), ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ຢູ່ໃນສະຫະລັດເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງຢ່າງເປັນທາງການກໍຕາມ.​​ 

ເຂົ້າໄປເບິ່ງ ສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງ ແລະ ການປ່ຽນແປງ Medi-Cal ເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານໃຊ້ໄດ້ກັບຫຼືບໍ່.​​ 

ສິ່ງສຳຄັນທີ່ຄວນຮູ້​​ 

• ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຖ້າທ່ານຕໍ່ອາຍຸຕາມເວລາກຳນົດ.​​ 
• ທ່ານຈະບໍ່ຢູ່ໃນແຜນປະກັນສຸຂະພາບອີກຕໍ່ໄປ. ແທນທີ່ຈະ, ທ່ານສາມາດໄປຫາ ທ່ານໝໍ ຫຼື ຄລີນິກໃດກໍໄດ້ທີ່ຍອມຮັບ FFS Medi-Cal.​​ 
• "ຄ່າທຳນຽມສຳລັບການບໍລິການ" ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານຕ້ອງຈ່າຍ. Medi-Cal ຍັງຈ່າຍຄ່າດູແລຂອງທ່ານຢູ່.​​ 
• ການປິ່ນປົວສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ການໃຊ້ສານເສບຕິດແບບພິເສດຈະສືບຕໍ່ຜ່ານແຜນການສຸຂະພາບທາງພຶດຕິກຳຂອງເຂດ.​​ 
• ຢາຂອງທ່ານຍັງຈະຍັງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal Rx.​​ 
• ການດູແລແຂ້ວບໍ່ມີການປ່ຽນແປງສຳລັບສະມາຊິກສ່ວນໃຫຍ່. ວິທີການເຮັດວຽກຂອງການດູແລແຂ້ວແມ່ນຂຶ້ນກັບເຂດປົກຄອງຂອງທ່ານ.​​ 
• ການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ (ການບໍລິການທີ່ມີຢູ່ໃນແຜນປະກັນສຸຂະພາບເທົ່ານັ້ນ) ຈະບໍ່ສືບຕໍ່ໃນ FFS Medi-Cal.​​ 
• ການຊ່ວຍເຫຼືອອື່ນໆຍັງມີຢູ່, ເຊັ່ນ: ພະນັກງານສາທາລະນະສຸກຊຸມຊົນ, ການຄຸ້ມຄອງການດູແລຊໍາເຮື້ອ, ການບໍລິການ doula, ແລະໂຄງການສຸຂະພາບຈິດຂອງເຂດ.​​ 
• DHCS ຈະສະເໜີການຊ່ວຍເຫຼືອໃໝ່ໃນລະຫວ່າງການປ່ຽນແປງນີ້, ລວມທັງສາຍດ່ວນໃຫ້ຄຳແນະນຳແກ່ພະຍາບານ ແລະ ຜູ້ນຳພາຊຸມຊົນເພື່ອແນະນຳທ່ານ ແລະ ຕອບຄຳຖາມຕ່າງໆ.​​ 
• ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ອນທີ່ການປ່ຽນແປງຈະເລີ່ມຕົ້ນ.​​ 

ຄຸ້ມຄອງທາງທັນຕະກໍາ​​ 

ເລີ່ມແຕ່ ວັນ 1 ກໍລະກົດ, 2027, ສະມາຊິກ Medi-Cal ບາງຄົນຈະຢຸດການໄດ້ຮັບການບໍລິການທາງດ້ານທັນຕະກຳຢ່າງຄົບຖ້ວນ.​​ 

ສິ່ງນີ້ໃຊ້ໄດ້ກັບໃຜ​​ 

• ການຄຸ້ມຄອງແຂ້ວຂອງທ່ານແມ່ນຂຶ້ນກັບສະຖານະການເຂົ້າເມືອງຂອງທ່ານ.​​ 
• ເຂົ້າໄປເບິ່ງ ສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງ ແລະ ການປ່ຽນແປງ Medi-Cal ເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານໃຊ້ໄດ້ກັບຫຼືບໍ່.​​ 

ສິ່ງສຳຄັນທີ່ຄວນຮູ້​​ 

ທ່ານຍັງສາມາດໄດ້ຮັບ ການດູແລແຂ້ວສຸກເສີນໄດ້, ລວມທັງ: ​​ 

• ເຈັບແຂ້ວບໍ່ດີ​​ 
• ການຕິດເຊື້ອ​​ 
• ການຖອນແຂ້ວ​​ 

ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານທັນຕະກຳຢ່າງຄົບຖ້ວນ ຖ້າທ່ານ:​​ 

• ເດັກນ້ອຍ (ອາຍຸ 0-18 ປີ)​​ 
• ຖືພາ (ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ ແລະ ຈົນຮອດໜຶ່ງປີຫຼັງຈາກນັ້ນ)​​ 
• ອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 26 ປີ ແລະ ຢູ່ໃນຄວາມດູແລອຸປະຖຳໃນວັນເກີດຄົບຮອບ 18 ປີຂອງທ່ານ​​ 

ການປ່ຽນແປງສະຖານະພາບຄົນເຂົ້າເມືອງ​​ 

ເລີ່ມແຕ່ເດືອນຕຸລາ 2026, ລັດຖະບານກາງຈະປ່ຽນແປງວິທີການຈັດປະເພດສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງບາງຢ່າງ. ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ວ່າຜູ້ໃຫຍ່ບາງຄົນສາມາດສືບຕໍ່ຮັກສາ Medi-Cal ທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກລັດຖະບານກາງໄດ້ຫຼືບໍ່. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບ Medi-Cal ທີ່ມີຂອບເຂດຄົບຖ້ວນທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກລັດຈົນຮອດເດືອນມິຖຸນາ 30, 2027.​​ 

ສິ່ງນີ້ໃຊ້ໄດ້ກັບໃຜ​​ 

• ຜູ້ລີ້ໄພ ແລະ ຜູ້ຂໍລີ້ໄພ​​ s: ຜູ້ທີ່ອອກຈາກປະເທດບ້ານເກີດເພື່ອຄວາມປອດໄພ ແລະ ຍັງບໍ່ມີບັດກຣີນກາດ.​​ 
• Humanitarian parolee​​ s: ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົ້າສະຫະລັດດ້ວຍເຫດຜົນຮີບດ່ວນຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງປີ.​​ 
• ຜູ້ລອດຊີວິດຈາກຄວາມຮຸນແຮງໃນຄອບຄົວ ຫຼື ການຄ້າມະນຸດ ຜູ້ທີ່ມີຄະດີການເຂົ້າເມືອງທີ່ຍັງຄ້າງຢູ່.​​ 

ເຂົ້າໄປເບິ່ງ ສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງ ແລະ ການປ່ຽນແປງ Medi-Cal ເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານໃຊ້ໄດ້ກັບຫຼືບໍ່.​​ 

ສິ່ງສຳຄັນທີ່ຄວນຮູ້​​ 

ເລີ່ມແຕ່ວັນທີ 1 ກໍລະກົດ, 2027, ຜູ້ຄົນໃນກຸ່ມນີ້ຈະສາມາດໄດ້ຮັບການດູແລທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາ ແລະ ການບໍລິການສຸກເສີນເທົ່ານັ້ນ.​​ 

ຄ່າທຳນຽມປະຈຳເດືອນ​​ 

ເລີ່ມແຕ່ ວັນ 1 ກໍລະກົດ, 2027, ສະມາຊິກ Medi-Cal ບາງຄົນຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າທຳນຽມລາຍເດືອນ (ເອີ້ນວ່າ ຄ່າປະກັນໄພ) ເພື່ອຮັກສາ Medi-Cal ທີ່ມີຂອບເຂດຄົບຖ້ວນຂອງເຂົາເຈົ້າ.​​ 

ສິ່ງນີ້ໃຊ້ໄດ້ກັບໃຜ​​ 

• ເຂົ້າໄປເບິ່ງ ສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງ ແລະ ການປ່ຽນແປງ Medi-Cal ເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານໃຊ້ໄດ້ກັບຫຼືບໍ່.​​ 

ສິ່ງສຳຄັນທີ່ຄວນຮູ້​​ 

ຖ້າທ່ານບໍ່ຈ່າຍ, Medi-Cal ຂອງທ່ານຈະປ່ຽນເປັນຂອບເຂດຈຳກັດ, ເຊິ່ງກວມເອົາ:​​ 

• ການດູແລສຸກເສີນ​​ 
• ການດູແລທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາ​​ 
• ການດູແລເຮືອນພະຍາບານ​​ 

ທ່ານຈະບໍ່ຕ້ອງຈ່າຍຄ່າທຳນຽມຖ້າທ່ານ:​​ 

• ເດັກນ້ອຍ (0-18)​​ 
• ຖືພາ (ຕະຫຼອດການຖືພາ ແລະ ຈົນຮອດໜຶ່ງປີຫຼັງຈາກນັ້ນ)​​ 
• ອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 26 ປີ ແລະ ຢູ່ໃນຄວາມດູແລອຸປະຖຳໃນວັນເກີດຄົບຮອບ 18 ປີຂອງທ່ານ​​ 

ກົດລະບຽບການເຮັດວຽກ​​ 

ເລີ່ມແຕ່ ວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2027, ຜູ້ໃຫຍ່ບາງຄົນຈະຕ້ອງເຮັດວຽກ, ເປັນອາສາສະໝັກ, ໄປໂຮງຮຽນ, ຫຼື ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເພື່ອຮັກສາ Medi-Cal ຂອງເຂົາເຈົ້າໄວ້. Medi-Cal ຈະສົ່ງຈົດໝາຍຫາທ່ານ ຖ້າສິ່ງນີ້ໃຊ້ໄດ້ກັບທ່ານ.​​ 

ສິ່ງນີ້ໃຊ້ໄດ້ກັບໃຜ​​ 

• ຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 19-64 ປີຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ Medi-Cal ຜ່ານການຂະຫຍາຍກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງ, ລວມທັງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ ກົດລະບຽບໃໝ່ສຳລັບຄົນເຂົ້າເມືອງ.​​ 

ສິ່ງນີ້ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ກັບໃຜ​​ 

ກົດລະບຽບກ່ຽວກັບວຽກງານ ຫຼື ອາສາສະໝັກເຫຼົ່ານີ້ ບໍ່ໄດ້ນຳໃຊ້ ກັບ:​​ 

• ເດັກນ້ອຍ (0–18)​​ 
• ຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 65 ປີຂຶ້ນໄປ​​ 
• ແມ່ຍິງຖືພາ (ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ ແລະ ໜຶ່ງປີຫຼັງຈາກນັ້ນ)​​ 
• ພໍ່ແມ່ ແລະ ຜູ້ດູແລເດັກອາຍຸ 0-13 ປີ​​ 
• ຜູ້ທີ່ມີຄວາມພິການ​​ 
• ຜູ້ທີ່ມີບັນຫາສຸຂະພາບທາງຮ່າງກາຍ ຫຼື ຈິດໃຈທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຫຼື ມີບັນຫາການໃຊ້ສານເສບຕິດ​​ 
• ຜູ້ທີ່ຖືກປ່ອຍຕົວຈາກຄຸກ ຫຼື ຄຸກໃນ 90 ມື້ຜ່ານມາ​​ 
• ຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນ Medicare ພາກ A ຫຼື ພາກ B​​ 
• ຊາວອາເມຣິກັນອິນເດຍ ຫຼື ຊາວອາລາສກາພື້ນເມືອງ​​ 
• ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 26 ປີ ຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນຄວາມດູແລອຸປະຖຳໃນວັນເກີດຄົບຮອບ 18 ປີຂອງເຂົາເຈົ້າ​​ 

ຫ້ອງການ Medi-Cal ຂອງເຂດປົກຄອງຂອງທ່ານຈະບອກທ່ານວ່າທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບການເຮັດວຽກຂອງເຂົາເຈົ້າຫຼືບໍ່ ເພື່ອສະແດງວ່າທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນ.​​ 

ສິ່ງສຳຄັນທີ່ຄວນຮູ້​​ 

ສະມາຊິກຕ້ອງເຮັດຫໜຶ່ງ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນດັ່ງລຸ່ມນີ້:​​ 

• ເຮັດວຽກຢູ່ໃນວຽກແລະມີລາຍໄດ້ຢ່າງໜ້ອຍ 580 ໂດລາຕໍ່ເດືອນ​​ 
• ເປັນຜູ້ອອກແຮງງານຕາມລະດູການ ແລະ ມີລາຍໄດ້ສະເລ່ຍ 580 ໂດລາຕໍ່ເດືອນ ໃນໄລຍະຫົກເດືອນທີ່ຜ່ານມາ​​ 
• ເຂົ້າຮ່ວມໂຄງການຝຶກອົບຮົມວຽກເຮັດງານທຳ (ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮຽນຮູ້ທັກສະໃນການໄດ້ວຽກເຮັດງານທຳ) ຢ່າງໜ້ອຍ 80 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ເດືອນ​​ 
• ເປັນອາສາສະໝັກ ຫຼື ເຮັດວຽກບໍລິການຊຸມຊົນຢ່າງໜ້ອຍ 80 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ເດືອນ​​ 
• ໄປໂຮງຮຽນຢ່າງໜ້ອຍເຄິ່ງເວລາ (ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນສອງຫຼືສາມຊົ່ວໂມງຮຽນ, ຫຼືປະມານຫົກຫາແປດໜ່ວຍກິດໃນແຕ່ລະພາກຮຽນ)​​ 
• ເຮັດກິດຈະກຳປະສົມປະສານຂ້າງເທິງນີ້ ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ເວລາທັງໝົດຢ່າງໜ້ອຍ 80 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ເດືອນ ຫຼື ຢ່າງໜ້ອຍ 580 ໂດລາຕໍ່ເດືອນ.​​ 

ຖ້າທ່ານຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບ ແລະ ບໍ່ປະຕິບັດຕາມ, ທ່ານອາດຈະສູນເສຍ Medi-Cal ຂອງທ່ານ.​​ 

ເມື່ອທ່ານໄດ້ຮັບຈົດໝາຍຈາກ Medi-Cal ຫຼື ຫ້ອງການຂອງເຂດປົກຄອງຂອງທ່ານ, ໃຫ້ເປີດມັນທັນທີ ແລະ ຕອບກັບຢ່າງວ່ອງໄວ.​​ 

Medi-Cal ຈະສົ່ງຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ອນທີ່ກົດນີ້ຈະເລີ່ມຕົ້ນ, ລວມທັງວິທີທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານປະຕິບັດຕາມກົດ.​​ 

ເວລາຫຍໍ້ລົງໃນການຮັບຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອໃນການຈ່າຍໃບບິນຄ່າປິ່ນປົວເກົ່າ​​ 

ເລີ່ມແຕ່ ວັນ 1 ມັງກອນ, 2027, Medi-Cal ຈະຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວໜ້ອຍລົງເປັນເດືອນໆຈາກກ່ອນທີ່ທ່ານຈະສະໝັກ. ຖ້າກົດລະບຽບນີ້ໃຊ້ໄດ້ກັບທ່ານ, Medi-Cal ຈະສົ່ງຈົດໝາຍຫາທ່ານ.​​ 

ສິ່ງນີ້ໃຊ້ໄດ້ກັບໃຜ​​ 

• ຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 19-64 ປີ ໂດຍບໍ່ມີລູກອາຍຸ 0-18 ປີ​​ 

ສິ່ງສຳຄັນທີ່ຄວນຮູ້​​ 

ກົດລະບຽບໃໝ່:​​ 

• ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ມີລູກ: Medi-Cal ຈະຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວທາງການແພດໃນອະດີດເປັນເວລາ ໜຶ່ງເດືອນ .​​ 
• ຄົນອື່ນໆ: Medi-Cal ຈະຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວ ສອງເດືອນ ທີ່ຜ່ານມາ.​​ 

ການກວດສອບການມີສິດໄດ້ຮັບຫົກເດືອນ​​ 

ເລີ່ມແຕ່ ວັນທີ 1 ມີນາ, 2027, ສະມາຊິກ Medi-Cal ບາງຄົນຈະໄດ້ຮັບການກວດສອບສິດຂອງເຂົາເຈົ້າ ສອງຄັ້ງຕໍ່ປີ ແທນທີ່ຈະເປັນຄັ້ງດຽວ.​​ 

ສິ່ງນີ້ໃຊ້ໄດ້ກັບໃຜ​​ 

• ຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 19-64 ປີຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ Medi-Cal ຜ່ານການຂະຫຍາຍກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງ (ACA), ລວມທັງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຂົ້າເມືອງທີ່ລະບຸໄວ້ກ່ອນໜ້ານີ້.​​ 

ສິ່ງນີ້ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ກັບໃຜ​​ 

ສະມາຊິກເຫຼົ່ານີ້ຈະສືບຕໍ່ຕໍ່ອາຍຸປີລະຄັ້ງ:​​ 

• ຜູ້ທີ່ບໍ່ຢູ່ໃນກຸ່ມຜູ້ໃຫຍ່ໃໝ່ຂອງ ACA​​ 
• ຜູ້ທີ່ຖືພາ ຫຼື ຫຼັງຄອດລູກ​​ 
• ສະມາຊິກຊາວພື້ນເມືອງອາລາສກາ ຫຼື ຊາວອາເມລິກັນອິນເດຍ​​ 
• ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 26 ປີ ຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນຄວາມດູແລອຸປະຖຳໃນວັນເກີດຄົບຮອບ 18 ປີຂອງເຂົາເຈົ້າ​​ 

ສິ່ງສຳຄັນທີ່ຄວນຮູ້​​ 

• ຖ້າທ່ານພາດກຳນົດເວລາ, ທ່ານອາດຈະສູນເສຍການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ຂອງທ່ານ.​​ 

ຄ່າຮ່ວມຈ່າຍ​​ 

ເລີ່ມແຕ່ ເດືອນຕຸລາ 1, 2028, ຜູ້ໃຫຍ່ບາງຄົນທີ່ຢູ່ໃນ Medi-Cal ອາດຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າທຳນຽມ (ເອີ້ນວ່າ copayment) ສຳລັບການບໍລິການບາງຢ່າງ.​​ 

ສິ່ງນີ້ໃຊ້ໄດ້ກັບໃຜ​​ 

ຜູ້ໃຫຍ່ (19-64) ຜູ້ທີ່:​​ 

• ບໍ່ທ້ອງ​​ 
• ບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນ Medicare​​ 
• ມີລາຍໄດ້ຫຼາຍກວ່າ 15,560 ໂດລາຕໍ່ປີ​​ 

ສິ່ງສຳຄັນທີ່ຄວນຮູ້​​ 

• ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າທຳນຽມສຳລັບການດູແລບາງປະເພດ, ເຊັ່ນ ການໄປພົບແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານ (ຕົວຢ່າງ, ແພດຫົວໃຈ ຫຼື ແພດຜິວໜັງ), ຫຼື ການຮັບການປິ່ນປົວ ຫຼື ການກວດບາງຢ່າງ.​​ 
• ທ່ານຈະບໍ່ຈ່າຍຫຼາຍກວ່າ 5 ເປີເຊັນຂອງລາຍໄດ້ຂອງຄົວເຮືອນຂອງທ່ານພາຍໃນໜຶ່ງປີ.​​ 
• ທ່ານຈະບໍ່ມີຄ່າຮ່ວມຈ່າຍສຳລັບ:​​ 
  • ສູນສຸຂະພາບຊຸມຊົນ ຫຼື ຄລີນິກຊົນນະບົດ​​ 
  • ການດູແລສຸກເສີນ​​ 
  • ກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ​​ 
  • ການດູແລໃນລະຫວ່າງການຖືພາ​​ 
  • ການດູແລເດັກນ້ອຍ​​ 
  • ການປິ່ນປົວສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ການໃຊ້ສານເສບຕິດ​​ 

Starting October 13, 2026, the federal government will stop paying for some gender-affirming care for youth. This affects Medi-Cal members under age 18 and CHIP members under age 19 who get certain services for gender dysphoria, meaning they feel distressed because the way they feel about their gender is different from the sex they were assigned at birth.​​  

What is changing​​  

Some treatments for Medi-Cal members under age 18 or CHIP members under age 19 can no longer be paid for with federal Medicaid or CHIP dollars. These include:​​  

• Medications, including puberty blockers and hormone treatments​​  
• ການຜ່າຕັດ​​  

California will still reimburse providers for these services, but the State will pay for them instead of the federal government.​​  

What stays the same​​  

Youth can still get many kinds of care through Medi-Cal, such as:​​  

• ທ່ານຫມໍໄປຢ້ຽມຢາມ​​  
• Speech therapy​​  
• ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງ​​  
• Mental and behavioral health care​​  
• Care for problems from past surgeries​​  

Medi-Cal will continue to cover these services when medically necessary, including for gender dysphoria.​​  

If you are already getting hormones​​  

Youth already taking gender-affirming hormones as of October 13, 2026 can keep getting them through Medi-Cal until April 12, 2027. After that, the State will continue paying for them outside of Medi-Cal through a new program at the Department of Health Care Access and Information (HCAI).​​  

A new way to get care​​  

California is creating a state-funded program through HCAI so that youth can keep getting the care they need.​​  

ສິ່ງສຳຄັນທີ່ຄວນຮູ້​​  

• Your doctor or clinic should be aware of these changes.​​  
• You should talk to your doctor or clinic about your care options.​​  
• You may be able to keep getting care from the doctor or clinic, but you may have to change your doctor of clinic.​​  
• California is committed to helping youth keep getting the care they need.​​  

If you have questions, please visit our Help Center.​​