ສູນຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal​​ 

Medi-Cal ແມ່ນໂຄງການ Medicaid ຂອງລັດຖະບານກາງຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ. Medi-Cal ສະເໜີການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ແລະລາຄາຖືກ ແກ່ຜູ້ມີສິດທີ່ອາໄສຢູ່ໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ.​​ 

ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ເບິ່ງແຍງໂຄງການ Medi-Cal.​​ 

ຫ້ອງການຄາວຕີ້ທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານຄຸ້ມຄອງກໍລະນີ Medi-Cal ສ່ວນໃຫຍ່ສໍາລັບ DHCS. ທ່ານ​ສາ​ມາດ ໄປ​ຫາ​ຫ້ອງ​ການ​ຂອງ​ເຂດ​ທ້ອງ​ຖິ່ນ​ຂອງ​ທ່ານ​ອອນ​ໄລ​ນ​໌. ທ່ານຍັງສາມາດ ໂທຫາຫ້ອງການເຂດປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານ ໄດ້.​​ 

ຫ້ອງການຂອງຄາວຕີ້ທ້ອງຖິ່ນໃຊ້ຂໍ້ເທັດຈິງຫຼາຍຢ່າງເພື່ອກໍານົດປະເພດຂອງການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບຈາກ Medi-Cal. ພວກເຂົາປະກອບມີ:​​ 

• ເຈົ້າມີລາຍໄດ້ຫຼາຍປານໃດ​​ 
• ອາຍຸຂອງເຈົ້າ​​ 
• ອາຍຸຂອງເດັກນ້ອຍຢູ່ໃນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງທ່ານ​​ 
• ບໍ່ວ່າທ່ານຖືພາ, ຕາບອດ ຫຼືພິການ​​ 
• ບໍ່ວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບ Medicare​​ 

Most people who apply for Medi-Cal can find out if they qualify based on their income. For some types of Medi-Cal, people may also need to give information about their assets and property.​​ 

ເຈົ້າຮູ້ບໍ?​​ 

ມັນເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບສະມາຊິກໃນຄອບຄົວດຽວກັນທີ່ຈະມີສິດໄດ້ຮັບທັງ Medi-Cal ແລະ Covered California. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າກົດລະບຽບການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບເດັກນ້ອຍ ແລະຜູ້ໃຫຍ່.​​ 

ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບຄອບຄົວຂອງສອງພໍ່ແມ່ແລະເດັກນ້ອຍສາມາດມີລັກສະນະນີ້:​​ 

• ເດັກ — ມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ທີ່ບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ຫຼື ລາຄາຖືກ​​ 
• ພໍ່ແມ່ — ມີສິດໄດ້ຮັບແຜນປະກັນສຸຂະພາບຂອງ Covered California ແລະໄດ້ຮັບສິນເຊື່ອອາກອນ ແລະການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງເຂົາເຈົ້າ​​ 

Covered California ແມ່ນຕະຫຼາດປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງລັດ. ທ່ານສາມາດປຽບທຽບແຜນສຸຂະພາບຈາກບໍລິສັດປະກັນໄພຍີ່ຫໍ້ຊື່ ຫຼືຊື້ແຜນ. ຖ້າລາຍໄດ້ຂອງເຈົ້າສູງເກີນໄປສໍາລັບ Medi-Cal, ເຈົ້າອາດມີສິດຊື້ປະກັນໄພສຸຂະພາບຜ່ານ Covered California.​​ 

Covered California ສະເໜີໃຫ້ “ການຊ່ວຍເຫຼືອຂັ້ນຕົ້ນ.” ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບສໍາລັບບຸກຄົນ ແລະຄອບຄົວທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນສຸຂະພາບ Covered California ແລະປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບລາຍຮັບ. ເພື່ອໃຫ້ມີເງື່ອນໄຂໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອແບບພຣີມຽມ, ລາຍຮັບຂອງເຈົ້າຕ້ອງຢູ່ພາຍໃຕ້ຂອບເຂດຈໍາກັດລາຍຮັບຂອງໂຄງການ Covered California.​​ 

Covered California ມີສີ່ລະດັບຂອງການຄຸ້ມຄອງທີ່ຈະເລືອກເອົາຈາກ: Bronze, Silver, Gold, ແລະ Platinum. ຜົນປະໂຫຍດພາຍໃນແຕ່ລະລະດັບແມ່ນຄືກັນບໍ່ວ່າບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ທ່ານເລືອກ. ລາຍໄດ້ຂອງທ່ານແລະຂໍ້ເທັດຈິງອື່ນໆຈະຕັດສິນໃຈວ່າໂຄງການໃດທີ່ທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບ.​​ 

ເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ Covered California, ໃຫ້ໄປທີ່ www.coveredca.com ຫຼືໂທຫາ 1-800-300-1506 (TTY 1-888-889-4500).​​ 

myMedi-Cal: ວິທີການຮັບການດູແລສຸຂະພາບທີ່ທ່ານຕ້ອງການ​​ 

ຂໍ້ມູນທັງໝົດໃນຄູ່ມື myMedi-Cal ແມ່ນຢູ່ໃນ ສູນຊ່ວຍເຫຼືອ ອອນໄລນ໌ນີ້.​​ 

ຄູ່ມື myMedi-Cal ບອກຊາວຄາລິຟໍເນຍກ່ຽວກັບວິທີການສະໝັກ Medi-Cal ສຳລັບປະກັນສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ຫຼື ລາຄາຖືກ. ທ່ານຍັງຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງເຮັດເພື່ອໃຫ້ມີສິດໄດ້ຮັບເຂົ້າຮ່ວມໂຄງການ. ຄູ່ມືນີ້ບອກທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການໃຊ້ຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຂອງທ່ານ ແລະ ເວລາທີ່ຄວນລາຍງານການປ່ຽນແປງ. ທ່ານຄວນເກັບຮັກສາຄູ່ມືນີ້ໄວ້ ແລະ ນຳໃຊ້ມັນເມື່ອທ່ານມີຄຳຖາມກ່ຽວກັບ Medi-Cal.​​ 

ສະບັບພາສາອັງກິດ​​ 
ສະບັບພາສາສະເປນ​​ 
ອາຣັບ​​ 
ອາເມເນຍ​​ 
ກຳປູເຈຍ​​ 
ຈີນ​​ 
ຟາຊີ​​ 
ຮິນດູ​​ 
ມົ້ງ​​ 
ພາສາຍີ່ປຸ່ນ​​ 
ເກົາຫຼີ​​ 
ຄົນລາວ​​ 
ມຽນ​​ 
ປັນຈາບີ​​ 
ພາສາລັດເຊຍ​​ 
ພາສາຕາກາລັອກ​​ 
ໄທ​​ 
ອູແກຣນ​​ 
ຫວຽດນາມ​​ 

Medi-Cal ສະໜອງການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຫຼາກຫຼາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຈຳເປັນ. ພວກເຂົາປະກອບມີ:​​ 

• ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ຄົນ​ເຈັບ​ນອກ (ທ່ານ​ຫມໍ​ໄປ​ຢ້ຽມ​ຢາມ​ໂດຍ​ບໍ່​ມີ​ການ​ພັກ​ຄືນ​)​​ 
• ບໍລິການສຸກເສີນ (ການດູແລສຸກເສີນ)​​ 
• ການເຂົ້າໂຮງໝໍ (ຢູ່ໂຮງໝໍ)​​ 
• ການດູແລແມ່ແລະເດັກເກີດໃຫມ່ (ການດູແລແມ່ແລະເດັກ)​​ 
• ບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ (ຊ່ວຍສຸຂະພາບຈິດ)​​ 
• ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ບໍ່​ເປັນ​ລະ​ບຽບ​ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ສານ​ເສບ​ຕິດ (ບັນ​ຫາ​ຢາ​ເສບ​ຕິດ​ຫຼື​ເຫຼົ້າ​)​​ 
• ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ (ຢາຈາກຮ້ານຂາຍຢາ)​​ 
• ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ຫ້ອງ​ທົດ​ລອງ (ກວດ​ເລືອດ​ແລະ​ການ​ທົດ​ສອບ​ຫ້ອງ​ທົດ​ລອງ​ອື່ນໆ​)​​ 
• ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ຟື້ນ​ຟູ​ແລະ​ການ​ບໍ​ລິ​ການ (ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ດ້ວຍ​ທາງ​ຮ່າງ​ກາຍ​)​​ 
• ອຸ​ປະ​ກອນ​ການ​ແພດ (ເຊັ່ນ​: ລົດ​ເຂັນ​ແລະ​ຖັງ​ອອກ​ຊີ​ເຈນ​)​​ 
• ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ປ້ອງ​ກັນ​ແລະ​ສຸ​ຂະ​ພາບ (ກວດ​ສອບ​)​​ 
• ການຄຸ້ມຄອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອ (ການດູແລສຸຂະພາບໃນໄລຍະຍາວ)​​ 
• ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ເດັກ​ນ້ອຍ (ການ​ດູ​ແລ​ສຸ​ຂະ​ພາບ​ສໍາ​ລັບ​ເດັກ​ນ້ອຍ​, ລວມ​ທັງ​ການ​ດູ​ແລ​ແຂ້ວ​ແລະ​ຕາ​)​​ 
• ການ​ດູ​ແລ​ໃນ​ບ້ານ (ການ​ຊ່ວຍ​ເຫຼືອ​ແລະ​ການ​ດູ​ແລ​ຢູ່​ເຮືອນ​)​​ 

ເພື່ອຊອກຫາວ່າ Medi-Cal ກວມເອົາການບໍລິການໃດນຶ່ງ, ໃຫ້ຖາມທ່ານໝໍ ຫຼືແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.​​ 

ສຸຂະພາບແຂ້ວແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງສຸຂະພາບໂດຍລວມ. ໂຄງການທັນຕະກໍາ Medi-Cal ກວມເອົາການບໍລິການຫຼາຍຢ່າງເພື່ອຮັກສາສຸຂະພາບແຂ້ວຂອງທ່ານ. ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານແຂ້ວທັນທີທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບອະນຸມັດໃຫ້ Medi-Cal.​​ 

ທ່ານສາມາດເບິ່ງຜົນປະໂຫຍດດ້ານແຂ້ວ ແລະຊັບພະຍາກອນອື່ນໆໄດ້ທີ່ https://dental.dhcs.ca.gov/. ຫຼື, ທ່ານສາມາດໂທຫາ 1-800-322-6384 (TTY 1-800-735-2922) ວັນຈັນເຖິງວັນສຸກລະຫວ່າງ 8:00-5:00 ໂມງແລງ​​ 

ຮັບການບໍລິການທັນຕະກໍາ Medi-Cal​​ 

ໂຄງການທັນຕະກໍາ Medi-Cal ໃຫ້ບໍລິການໃນສອງທາງ. ຫນຶ່ງແມ່ນ Fee-for-Service Dental ແລະທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບມັນໃນທົ່ວຄາລິຟໍເນຍ. Fee-for-Service Dental ແມ່ນຄືກັນກັບ Fee-for-Service Medi-Cal. ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການບໍລິການທາງທັນຕະກໍາ, ທ່ານຕ້ອງສະແດງ BIC ຂອງທ່ານໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານທັນຕະກໍາແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເອົາຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການບໍລິການທັນຕະກໍາ.​​ 

ອີກວິທີໜຶ່ງທີ່ Medi-Cal ໃຫ້ບໍລິການດ້ານແຂ້ວແມ່ນຜ່ານ Dental Managed Care (DMC). DMC ແມ່ນສະຫນອງໃຫ້ຢູ່ໃນ Los Angeles County ແລະ Sacramento County. ແຜນ DMC ກວມເອົາການບໍລິການດ້ານທັນຕະກໍາແບບດຽວກັນກັບ Fee-for-Service Dental. DHCS ໃຊ້ສາມແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງຢູ່ໃນເມືອງ Sacramento. DHCS ຍັງເຮັດສັນຍາກັບສາມແຜນປະກັນສຸຂະພາບທີ່ຈ່າຍລ່ວງໜ້າຢູ່ໃນເຂດ Los Angeles. ແຜນການເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານແຂ້ວແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal.​​ 

ຖ້າທ່ານອາໄສຢູ່ໃນເມືອງ Sacramento, ທ່ານຕ້ອງລົງທະບຽນໃນ DMC. ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນຈາກການລົງທະບຽນໃນ DMC.​​ 

ເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມ, ໃຫ້ໄປທີ່ ຕົວເລືອກການດູແລສຸຂະພາບ.​​ 

ໃນ Los Angeles County, ທ່ານສາມາດຢູ່ໃນ Fee-for-Service Dental ຫຼືທ່ານສາມາດເລືອກໂຄງການ DMC. ເພື່ອເລືອກ ຫຼືປ່ຽນແຜນແຂ້ວຂອງທ່ານ, ໃຫ້ໂທຫາ Health Care Options.​​ 

Medi-Cal ສະໜອງການຕັ້ງຄ່າຄົນເຈັບໃນຄົນເຈັບ ແລະຄົນເຈັບນອກສຳລັບການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດ ຫຼືເຫຼົ້າ. ອັນນີ້ຍັງເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງສານເສບຕິດ. ການຕັ້ງຄ່າແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານຕ້ອງການ. ການບໍລິການປະກອບມີ:​​ 

• ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ໂດຍ​ບໍ່​ມີ​ຢາ​ເສບ​ຕິດ​ຄົນ​ເຈັບ​ນອກ (ກຸ່ມ​ແລະ / ຫຼື​ການ​ໃຫ້​ຄໍາ​ປຶກ​ສາ​ບຸກ​ຄົນ​)​​ 
• ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບນອກແບບສຸມ (ການບໍລິການໃຫ້ຄໍາປຶກສາເປັນກຸ່ມຢ່າງຫນ້ອຍສາມຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້, ສາມມື້ຕໍ່ອາທິດ)​​ 
• ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ທີ່​ຢູ່​ອາ​ໄສ (ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ຟື້ນ​ຟູ​ການ​ສະ​ຫນອງ​ໃຫ້​ໃນ​ຂະ​ນະ​ທີ່​ອາ​ໃສ​ຢູ່​ໃນ​ສະ​ຖານ​ທີ່​)​​ 
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຢາເສບຕິດ (ເຊັ່ນ: methadone)​​ 

ບາງຄາວຕີ້ສະເໜີໃຫ້ການບໍລິການປິ່ນປົວ ແລະ ຟື້ນຟູເພີ່ມເຕີມ. ບອກທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບສະພາບຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດນໍາທ່ານໄປຫາການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ. ທ່ານອາດຈະສົ່ງຕົວທ່ານເອງໄປຫາອົງການການປິ່ນປົວທ້ອງຖິ່ນທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດຂອງທ່ານ. ຫຼືໂທຫາສາຍສົ່ງຕໍ່ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບສຸກເສີນທີ່ເບີ 1-800-879-2772.​​ 

ຖ້າທ່ານມີຄວາມເຈັບປ່ວຍທາງຈິດຫຼືຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານຈິດໃຈທີ່ທ່ານຫມໍປະຈໍາຂອງທ່ານບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດແມ່ນມີຢູ່. ແຜນສຸຂະພາບຈິດ (MHP) ໃຫ້ບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ. ແຕ່ລະຄາວຕີ້ມີ MHP.​​ 

ການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດອາດຈະປະກອບມີ, ແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດ, ການປິ່ນປົວສ່ວນບຸກຄົນແລະກຸ່ມ, ການບໍລິການຢາ, ການບໍລິການວິກິດການ, ການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີ, ການບໍລິການທີ່ຢູ່ອາໄສແລະໂຮງຫມໍ, ແລະການບໍລິການພິເສດເພື່ອຊ່ວຍເດັກນ້ອຍແລະໄວຫນຸ່ມ.​​ 

ເພື່ອຊອກຫາເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ, ຫຼືເພື່ອຮັບການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້, ໂທຫາ MHP ຄາວຕີ້ຂອງທ່ານ. MHP ຂອງທ່ານຈະກໍານົດວ່າທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດຫຼືບໍ່. ທ່ານສາມາດຂໍເບີໂທລະສັບຂອງ MHP ໄດ້ຈາກຫ້ອງການ Ombudsman ທີ່ເບີ 1-888-452-8609 ຫຼື ເຂົ້າໄປທີ່ການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດຂອງ Medi-Cal.​​ 

ຖ້າທ່ານ ຫຼື ລູກຂອງທ່ານມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 21 ປີ, Medi-Cal ກວມເອົາການບໍລິການປ້ອງກັນ, ເຊັ່ນ: ການກວດສຸຂະພາບເປັນປົກກະຕິ ແລະ ການກວດ. ການກວດ ແລະ ກວດ ສອບ ເປັນ ປົກ ກະ ຕິ ຊອກ ຫາ ບັນ ຫາ ໃດ ຫນຶ່ງ ກັບ ການ ປິ່ນ ປົວ, ແຂ້ວ, ວິ ໄສ ທັດ, ການ ຍິນ, ແລະ ສຸ ຂະ ພາບ ຈິດ ໃຈ ຂອງ ທ່ານ, ແລະ ຄວາມ ຜິດ ປົກ ກະ ຕິ ການ ນໍາ ໃຊ້ ສານ ເສບ ຕິດ. ນອກນັ້ນທ່ານຍັງສາມາດໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນເພື່ອຮັກສາສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. Medi-Cal ກວມເອົາການບໍລິການກວດທຸກຄັ້ງທີ່ມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບພວກເຂົາ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ແມ່ນໃນລະຫວ່າງການກວດກາປົກກະຕິຂອງທ່ານ. ການບໍລິການທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃດໆສໍາລັບທ່ານ.​​ 

ການກວດກາ ແລະການກວດແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານລະບຸບັນຫາໄດ້ໄວ. ເມື່ອພົບບັນຫາໃນລະຫວ່າງການກວດ ຫຼືກວດ, Medi-Cal ກວມເອົາການບໍລິການທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອແກ້ໄຂ ຫຼືປັບປຸງສະພາບສຸຂະພາບທາງກາຍ ຫຼືຈິດໃຈ ຫຼືພະຍາດຕ່າງໆ. ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບການບໍລິການວິນິດໄສ ແລະການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບອື່ນໆ, ຫມໍປົວແຂ້ວ, ໂຄງການປ້ອງກັນສຸຂະພາບເດັກແລະຄວາມພິການຂອງຄາວຕີ້ (CHDP), ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດ ຫຼືພຶດຕິກໍາຂອງຄາວຕີ້ບອກວ່າທ່ານຕ້ອງການໃຫ້ດີຂຶ້ນ. EPSDT ກວມເອົາການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃດໆ.​​ 

Your provider will also tell you when to come back for the next health check-up, screening, or medical appointment. If you have questions about scheduling a medical visit or how to get help with transportation to the medical visit, Medi-Cal can help. Call your Medi-Cal Managed Care Health Plan (MCP). If you are not in an MCP, you can call your doctor or other provider or visit Transportation Services.​​ 

ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ EPSDT ທ່ານອາດຈະໂທຫາ 1-800-541-5555, ເຂົ້າໄປທີ່ Medi-Cal ສໍາລັບເດັກນ້ອຍ ແລະໄວລຸ້ນ, ຫຼືຕິດຕໍ່ໂຄງການ CHDP ຄາວຕີ້ຂອງທ່ານ, ຫຼື MCP ຂອງທ່ານ. ເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ ຫຼື ຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງ EPSDT ພິເສດ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ພະແນກສຸຂະພາບຈິດ ຫຼື ພຶດຕິກໍາຂອງຄາວຕີ້.​​ 

Medi-Cal ສາມາດຊ່ວຍໃນການຂີ່ລົດໄປໂຮງໝໍ, ສຸຂະພາບຈິດ, ການໃຊ້ສານເສບຕິດ, ຫຼືການນັດພົບແຂ້ວ ເມື່ອນັດໝາຍເຫຼົ່ານັ້ນຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal. ການຂັບຂີ່ສາມາດເປັນການຂົນສົ່ງທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດ (NMT) ຫຼືການຂົນສົ່ງທາງການແພດທີ່ບໍ່ສຸກເສີນ (NEMT). ທ່ານຍັງສາມາດໃຊ້ NMT ໄດ້ຖ້າທ່ານຕ້ອງການເອົາໃບສັ່ງແພດຫຼືອຸປະກອນທາງການແພດຫຼືອຸປະກອນ.​​ 

ຖ້າເຈົ້າສາມາດເດີນທາງດ້ວຍລົດ, ລົດເມ, ລົດໄຟ, ຫຼື taxi, ແຕ່ບໍ່ມີລົດໄປນັດນັດໝາຍ, NMT ສາມາດຈັດໄດ້.​​ 

ຖ້າທ່ານລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນສຸຂະພາບ, ໂທຫາບໍລິການສະມາຊິກຂອງທ່ານສໍາລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບວິທີໄດ້ຮັບການບໍລິການ NMT.​​ 

ຖ້າທ່ານມີຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການບໍລິການ, ທ່ານສາມາດເຮັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

• ໂທຫາຫ້ອງການ Medi-Cal ຄາວຕີ້ຂອງເຈົ້າເພື່ອເບິ່ງວ່າເຂົາເຈົ້າສາມາດຊ່ວຍເຈົ້າຂີ່ລົດ NMT ໄດ້ບໍ.​​ 
• ເພື່ອຕັ້ງຄ່າການຂັບຂີ່, ທໍາອິດທ່ານຄວນໂທຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການປິ່ນປົວຄ່າທໍານຽມຂອງທ່ານແລະຖາມກ່ຽວກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂົນສົ່ງໃນເຂດຂອງທ່ານ. ຫຼື, ທ່ານສາມາດ ຕິດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ NMT ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງທ່ານ.​​ 

ຖ້າທ່ານຕ້ອງການລົດພິເສດ, ທາງການແພດເພື່ອໄປເຖິງການນັດຫມາຍຂອງທ່ານ, ໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຮູ້. ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນແຜນສຸຂະພາບ, ທ່ານສາມາດຕິດຕໍ່ກັບແຜນການຂອງທ່ານເພື່ອຕັ້ງຄ່າການຂົນສົ່ງຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການບໍລິການ, ໂທຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ແຜນການຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດສັ່ງໃຫ້ NEMT ເຊັ່ນລົດຕູ້ລໍ້ຍູ້, ລົດຕູ້ຂີ້ເຫຍື້ອ, ລົດສຸກເສີນ, ຫຼືການຂົນສົ່ງທາງອາກາດ.​​ 

ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການເດີນທາງໃນທັນທີທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ກ່ອນການນັດຫມາຍ. ຖ້າທ່ານມີການນັດພົບເລື້ອຍໆ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຫຼືແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານສາມາດຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການຂົນສົ່ງເພື່ອຄຸ້ມຄອງການນັດຫມາຍໃນອະນາຄົດ.​​ 

ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຂັບເຄື່ອນທີ່ຈັດໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ NMT ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ.​​ 

ໂຄງການຄົນພິການທີ່ເຮັດວຽກໃຫ້ Medi-Cal ແກ່ຜູ້ໃຫຍ່ພິການທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງກວ່າຜູ້ຮັບ Medi-Cal ສ່ວນໃຫຍ່. ຖ້າເຈົ້າມີລາຍໄດ້ຈາກຄົນພິການຜ່ານປະກັນສັງຄົມ ຫຼືວຽກເກົ່າຂອງເຈົ້າ, ເຈົ້າອາດມີເງື່ອນໄຂໄດ້. ໂຄງການຕ້ອງການຄ່າປະກັນໄພປະຈໍາເດືອນຕໍ່າ, ຕັ້ງແຕ່ $20 ຫາ $250 ຂຶ້ນກັບລາຍໄດ້ຂອງເຈົ້າ. ເພື່ອໃຫ້ມີຄຸນສົມບັດ, ທ່ານຕ້ອງ:​​ 

• ຕອບສະຫນອງຄໍານິຍາມປະກັນສັງຄົມຂອງຄວາມພິການ, ໄດ້ຮັບລາຍໄດ້ຈາກຄວາມພິການ, ແລະໃນປັດຈຸບັນໄດ້ຮັບການສ້າງລາຍໄດ້ຈາກການເຮັດວຽກ​​ 
• ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບລາຍໄດ້ຂອງໂຄງການສໍາລັບລາຍໄດ້ທີ່ໄດ້ຮັບແລະບໍ່ໄດ້ຮັບລາຍໄດ້​​ 
• ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບໂຄງການອື່ນໆ​​ 

ໂຄງການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ ແລະ ປາກມົດລູກໃຫ້ການປິ່ນປົວມະເຮັງ ແລະການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແກ່ຊາວຄາລິຟໍເນຍທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າທີ່ມີເງື່ອນໄຂ. ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດ ແລະ/ຫຼື ລົງທະບຽນໂດຍໂຄງການກວດຫາມະເຮັງ, ແມ່ຍິງທຸກຄົນນັບ, ຫຼືໂດຍໂຄງການວາງແຜນຄອບຄົວ, ການເຂົ້າເຖິງ, ການດູແລ ແລະການປິ່ນປົວ. ເພື່ອໃຫ້ມີຄຸນສົມບັດ, ທ່ານຕ້ອງມີລາຍໄດ້ພາຍໃຕ້ຂອບເຂດຈໍາກັດແລະຕ້ອງການການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼືປາກມົດລູກ. ເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມ, ໃຫ້ໂທຫາ 1-800-824-0088 ຫຼືສົ່ງອີເມວ BCCTP@dhcs.ca.gov.​​ 

ໂຄງການ CCS ໃຫ້ການບໍລິການວິນິດໄສ ແລະການປິ່ນປົວ, ການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີທາງການແພດ, ແລະການບໍລິການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແລະອາຊີບໃຫ້ແກ່ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 21 ປີທີ່ມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ CCS.​​ 

ເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ມີສິດ CCS ແມ່ນຜູ້ທີ່ພິການທາງຮ່າງກາຍ ຫຼືຕ້ອງການການບໍລິການທາງການແພດ, ການຜ່າຕັດ ຫຼືການຟື້ນຟູ. ການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກໂຄງການ CCS ເພື່ອປິ່ນປົວສະພາບທາງການແພດທີ່ມີສິດ CCS ຂອງເດັກທີ່ລົງທະບຽນ Medi-Cal ບໍ່ແມ່ນການບໍລິການທີ່ແຜນສຸຂະພາບສ່ວນໃຫຍ່ຄຸ້ມຄອງ. ແຜນສຸຂະພາບ Medi-Cal ຍັງຄົງໃຫ້ການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂັ້ນຕົ້ນ ແລະ ການປ້ອງກັນທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບທາງການແພດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ CCS.​​ 

To apply for CCS, contact your local county CCS office. To learn more, visit the California Children’s Services webpage or call 1-916-552-9105.​​ 

ທ່ານ​ສາ​ມາດ​ສະ​ຫມັກ​ຂໍ​ເອົາ​ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ຄວາມ​ລັບ​ຖ້າ​ຫາກ​ວ່າ​ທ່ານ​ມີ​ອາ​ຍຸ​ຕ່ຳ​ກວ່າ 21 ປີ. ເພື່ອໃຫ້ມີຄຸນສົມບັດ, ທ່ານຈະຕ້ອງ:​​ 

• ຍັງບໍ່ໄດ້ແຕ່ງງານແລະດໍາລົງຊີວິດກັບພໍ່ແມ່ຂອງທ່ານ, ຫຼື​​ 
• ພໍ່ແມ່ຂອງທ່ານຕ້ອງຮັບຜິດຊອບທາງດ້ານການເງິນສໍາລັບທ່ານ, ເຊັ່ນ: ນັກສຶກສາວິທະຍາໄລ​​ 

ທ່ານບໍ່ຕ້ອງການຄວາມຍິນຍອມຈາກພໍ່ແມ່ເພື່ອສະໝັກ ຫຼືໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ. ການບໍລິການລວມມີການວາງແຜນຄອບຄົວ ແລະການດູແລການຖືພາ, ແລະການປິ່ນປົວການຕິດຢາເສບຕິດ ຫຼືເຫຼົ້າ, ພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນ, ການລ່ວງລະເມີດທາງເພດ ແລະສຸຂະພາບຈິດ.​​ 

ໂຄງການ Family PACT ໃຫ້ບໍລິການວາງແຜນຄອບຄົວ ແລະ ສຸຂະພາບຈະເລີນພັນໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ ແລະ ເປັນຄວາມລັບແກ່ຊາວຄາລິຟໍເນຍທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ. ການບໍລິການປະກອບມີການຄຸມກຳເນີດ, ການຄຸມກຳເນີດສຸກເສີນ, ການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນ, ການກວດ ແລະ ໃຫ້ຄຳປຶກສາກ່ຽວກັບເຊື້ອ HIV, ການກວດຫາມະເຮັງປາກມົດລູກ, ແລະ ການປິ່ນປົວພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນ.​​ 

ເພື່ອຈະມີສິດໄດ້ຮັບ, ທ່ານຕ້ອງ:​​ 

• ອາໄສຢູ່ໃນຄາລິຟໍເນຍ​​ 
• ມີຄວາມຕ້ອງການທາງການແພດສຳລັບການວາງແຜນຄອບຄົວ (ສາມາດຖືພາ ຫຼື ເຮັດໃຫ້ຖືພາໄດ້)​​ 
• ມີລາຍໄດ້ຢູ່ໃນລະດັບຫຼືຕໍ່າກວ່າ 200% ຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານກາງ​​ 
• ບໍ່ມີການຄຸ້ມຄອງການວາງແຜນຄອບຄົວອື່ນໆ ຫຼື ມີອຸປະສັກໃນການນຳໃຊ້ມັນ​​ 

ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມ ແລະ ສະໝັກທາງອອນລາຍໄດ້ທີ່ ເວັບໄຊທ໌ Family PACT.​​ 

ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນການດູແລອຸປະຖໍາໃນວັນເກີດຄົບຮອບ 18 ປີຂອງທ່ານຫຼືຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ຟຣີ. ການຄຸ້ມຄອງອາດຈະແກ່ຍາວເຖິງວັນເກີດຄົບຮອບ 26 ປີຂອງທ່ານ. ລາຍໄດ້ບໍ່ສໍາຄັນ. ທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຕື່ມໃບຄໍາຮ້ອງ Medi-Cal ເຕັມຮູບແບບ ຫຼືໃຫ້ຂໍ້ມູນລາຍຮັບ ຫຼືພາສີໃນເວລາທີ່ທ່ານສະໝັກ. ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງທັນທີ, ຕິດຕໍ່ຫ້ອງການເຂດປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານ.​​ 

GHPP ໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີທາງການແພດ ແລະການບໍລິຫານ ແລະຈ່າຍຄ່າບໍລິການທີ່ຈໍາເປັນທາງດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບຜູ້ທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຄາລິຟໍເນຍ, ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 21 ປີ, ແລະມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP. ເງື່ອນໄຂທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ສືບທອດເຊັ່ນ: hemophilia, cystic fibrosis, Phenylketonuria, ແລະພະຍາດເຊວຈຸລັງທີ່ມີຜົນກະທົບສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນ. GHPP ໃຊ້ລະບົບຂອງສູນການດູແລພິເສດ (SCCs). SCCs ໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບທີ່ສົມບູນແບບ, ປະສານງານກັບລູກຄ້າທີ່ມີເງື່ອນໄຂສະເພາະ. ຖ້າການບໍລິການບໍ່ຢູ່ໃນຜົນປະໂຫຍດຂອງແຜນປະກັນສຸຂະພາບ, GHPP ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການປະເມີນ SCC ປະຈໍາປີສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ລົງທະບຽນ Medi-Cal ທີ່ມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ GHPP.​​ 

ເພື່ອສະໝັກ GHPP, ກະລຸນາຕື່ມໃບສະໝັກ. ແຟັກມັນໄປທີ່ 1-800-440-5318. ເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມ, ໃຫ້ໂທຫາ 1-916-552-9105 ຫຼື ໄປທີ່ໜ້າເວັບໂຄງການຄົນພິການທາງພັນທຸກໍາ.​​ 

Medi-Cal ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ສູງອາຍຸ ແລະຄົນພິການທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ເຮືອນ ຫຼືໃນຊຸມຊົນ ແທນທີ່ຈະຢູ່ໃນບ້ານພະຍາບານ ຫຼືສະຖາບັນອື່ນໆ. ການບໍລິການທີ່ອີງໃສ່ບ້ານ ແລະຊຸມຊົນລວມເຖິງແຕ່ບໍ່ຈຳກັດໃນການຈັດການກໍລະນີ (ການສະໜັບສະໜູນ ແລະ ການປະສານງານການບໍລິການ), ການບໍລິການສຸຂະພາບຂອງຜູ້ໃຫຍ່, ການຢູ່ອາໄສ (ມື້ ແລະທີ່ຢູ່ອາໄສ), ແມ່ບ້ານ, ຜູ້ຊ່ວຍສຸຂະພາບບ້ານ, ການບໍລິການດ້ານໂພຊະນາການ, ການບໍລິການພະຍາບານ, ການດູແລສ່ວນຕົວ ແລະການດູແລພັກຜ່ອນ. ທ່ານຕ້ອງມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ເຕັມຂອບເຂດ ແລະ ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບໂຄງການທັງໝົດ. ເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມ, ໃຫ້ໂທຫາ DHCS, ພະແນກການດູແລລະບົບປະສົມປະສານທີ່ເບີ 1-916-552-9105.​​ 

IHSS ຊ່ວຍຈ່າຍຄ່າບໍລິການເພື່ອໃຫ້ເຈົ້າສາມາດຢູ່ໃນເຮືອນຂອງເຈົ້າເອງໄດ້ຢ່າງປອດໄພ. ຖ້າທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal, ທ່ານອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບ IHSS ເຊັ່ນກັນ. ຖ້າທ່ານບໍ່ມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບ Medi-Cal, ທ່ານອາດຈະຍັງມີສິດໄດ້ຮັບ IHSS ຖ້າທ່ານກົງກັບເງື່ອນໄຂການມີສິດອື່ນໆ. ຖ້າເຈົ້າມີ Medi-Cal ທີ່ບໍ່ມີ SOC, ມັນຈະຈ່າຍຄ່າບໍລິການ IHSS ທັງໝົດຂອງເຈົ້າ. ຖ້າເຈົ້າມີ Medi-Cal ກັບ SOC, ເຈົ້າຕ້ອງພົບກັບ Medi-Cal SOC ຂອງເຈົ້າກ່ອນທີ່ການບໍລິການ IHSS ຈະຖືກຈ່າຍ. ເພື່ອໃຫ້ມີຄຸນສົມບັດ, ທ່ານຈະຕ້ອງເປັນຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງໃນສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

• ອາຍຸ 65 ປີຂຶ້ນໄປ​​ 
• ຕາບອດ​​ 
• ຄົນພິການ (ລວມທັງເດັກນ້ອຍພິການ)​​ 
• ມີອາການຊໍາເຮື້ອ, ຄວາມພິການທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານການທໍາງານທີ່ຄາດວ່າຈະຢູ່ຢ່າງຫນ້ອຍ 12 ເດືອນຕິດຕໍ່ກັນຫຼືຄາດວ່າຈະເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດພາຍໃນ 12 ເດືອນ.​​ 

IHSS ສາມາດອະນຸຍາດການບໍລິການເຊັ່ນ:​​ 

• ບໍລິການພາຍໃນປະເທດເຊັ່ນ: ຊັກເຄົາເຕີເຮືອນຄົວຫຼືທໍາຄວາມສະອາດຫ້ອງນ້ໍາ​​ 
• ການກະກຽມອາຫານ​​ 
• ຊັກ​​ 
• ຊື້ເຄື່ອງສໍາລັບອາຫານ​​ 
• ບໍລິການການດູແລສ່ວນບຸກຄົນ​​ 
• ມາພ້ອມກັບການນັດໝາຍທາງການແພດ​​ 
• ການເບິ່ງແຍງປ້ອງກັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ເຈັບປ່ວຍທາງຈິດຫຼືພິການທາງຈິດແລະບໍ່ສາມາດຢູ່ໃນເຮືອນຂອງເຂົາເຈົ້າຢ່າງປອດໄພໂດຍບໍ່ມີການຄວບຄຸມ.​​ 
• ການບໍລິການແພດ​​ 

ເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມ, ໃຫ້ເຂົ້າໄປທີ່ໜ້າເວັບຂອງໂຄງການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອໃນບ້ານ (IHSS).​​ 

MCAP ແມ່ນໂຄງການປະກັນສຸຂະພາບສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາທີ່ອາໄສຢູ່ໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ. ມັນສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງທາງການແພດຢ່າງເຕັມທີ່ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການອອກແຮງງານ, ການເກີດລູກ, ແລະຫຼັງຈາກເກີດລູກ. ທ່ານອາດຈະມີເງື່ອນໄຂໄດ້ຖ້າ:​​ 

• ຊາວຄາລິຟໍເນຍ​​ 
• You don’t have health insurance, or​​ 
• Your current insurance doesn’t cover pregnancy, or has a pregnancy-only deductible or copay over $500​​ 
• ເຈົ້າເຮັດຫຼາຍໂພດເພື່ອຮັບ Medi-Cal ຟຣີ​​ 

MCAP ບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຮ່ວມ ຫຼືການຫັກອອກສໍາລັບການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ.​​ 

ລູກຂອງທ່ານອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບໂຄງການ Medi-Cal Access Infant Program, ເຊິ່ງກວມເອົາການດູແລເຖິງສອງປີ.​​ 

ຮຽນ​ຮູ້​ເພີ່ມ​ເຕີມ​ແລະ​ນໍາ​ໃຊ້​ຢູ່​ໃນ​ຫນ້າ MCAP ຫຼື​ໂທ (800) 433-2611.​​ 

ຖ້າເຈົ້າມີໃບບິນຄ່າທາງການແພດ ຫຼື ແຂ້ວທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຈ່າຍ ເມື່ອທ່ານສະໝັກໃຊ້ Medi-Cal, ເຈົ້າສາມາດຂໍ Medi-Cal ທີ່ມີຜົນຕອບແທນຄືນໄດ້. Retroactive Medi-Cal ອາດຈະຊ່ວຍຈ່າຍໃບບິນຄ່າທາງການແພດ ຫຼື ແຂ້ວໃນສາມເດືອນກ່ອນມື້ສະໝັກ.​​ 

ຕົວຢ່າງ, ຖ້າທ່ານສະໝັກໃຊ້ Medi-Cal ໃນເດືອນເມສາ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອກ່ຽວກັບໃບບິນຄ່າບໍລິການທາງການແພດ ຫຼື ແຂ້ວທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບໃນເດືອນມັງກອນ, ກຸມພາ ແລະ ເດືອນມີນາ.​​ 

ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບ Medi-Cal ທີ່ມີຜົນຕອບແທນຄືນໃຫມ່, ທ່ານຕ້ອງ:​​ 

• ທ່ານຕ້ອງຕິດຕໍ່ຫ້ອງການຄາວຕີ້ທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານເພື່ອຮ້ອງຂໍ Medi-Cal ທີ່ມີຜົນຕອບແທນຄືນ​​ 
• ມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ໃນເດືອນທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການບໍລິການທາງການແພດ​​ 
• ໄດ້​ຮັບ​ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ການ​ແພດ​ຫຼື​ທັນ​ຕະ​ກໍາ​ທີ່ Medi-Cal ກວມ​ເອົາ​​ 
• Ask for it within one year of the month in which you received the covered services.​​ 

ຕົວຢ່າງ: ຖ້າເຈົ້າໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແຂນຫັກໃນເດືອນມັງກອນ 2017 ແລະສະໝັກໃຊ້ Medi-Cal ໃນເດືອນເມສາ 2017, ເຈົ້າຈະຕ້ອງຮ້ອງຂໍ Medi-Cal ທີ່ມີຜົນຕອບແທນພາຍໃນເດືອນມັງກອນ 2018 ເພື່ອຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວ.​​ 

ຖ້າທ່ານໄດ້ຈ່າຍຄ່າບໍລິການທາງການແພດ ຫຼືທັນຕະກໍາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບໃນລະຫວ່າງສາມເດືອນຂອງໄລຍະເວລາການກັບຄືນ, Medi-Cal ອາດຈະຊ່ວຍທ່ານໃຫ້ໄດ້ຮັບເງິນຄືນ. ທ່ານຕ້ອງຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍຂອງທ່ານພາຍໃນຫນຶ່ງປີນັບຈາກວັນທີທີ່ໃຫ້ບໍລິການ, ຫຼືພາຍໃນ 90 ມື້ຫຼັງຈາກການອະນຸມັດການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ຂອງທ່ານ, ອັນໃດຈະດົນກວ່ານັ້ນ.​​ 

ເພື່ອຍື່ນການຮຽກຮ້ອງ, ທ່ານຕ້ອງໂທຫາ ຫຼືຂຽນໄປທີ່:​​ 

ການຮຽກຮ້ອງຄ່າບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການແພດ, ສຸຂະພາບຈິດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິການໃຊ້ສານເສບຕິດ, ແລະ ການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອໃນບ້ານ​​ 

Department of Health Care Services Beneficiary Services​​ 
PO ກ່ອງ 138008
Sacramento, CA 95813-8008
1-916-403-2007 (TTY 1-916-635-6491)​​ 

ການຮຽກຮ້ອງຄ່າປິ່ນປົວທາງດ້ານທັນຕະກຳ​​ 

Medi-Cal Dental Beneficiary Services​​ 
P.O. Box 526026
Sacramento, CA 95852-6026
1-916-403-2007 (TTY 1-916-635-6491)​​ 

ເພື່ອໃຫ້ມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal, ທ່ານຕ້ອງອາໄສຢູ່ໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ ແລະປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບສະເພາະ. ທ່ານຕ້ອງໃຫ້ຂໍ້ມູນສະຖານະພາບການຍື່ນເອກະສານລາຍຮັບ ແລະພາສີສໍາລັບທຸກຄົນທີ່ຢູ່ໃນຄອບຄົວຂອງເຈົ້າ ແລະຢູ່ໃນໃບແຈ້ງພາສີຂອງເຈົ້າ. ທ່ານອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຊັບສິນຂອງທ່ານ.​​ 

ທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຍື່ນພາສີເພື່ອມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບ Medi-Cal. ສໍາລັບຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການຍື່ນພາສີ, ໃຫ້ລົມກັບການບໍລິການລາຍຮັບພາຍໃນ (IRS) ຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພາສີ.​​ 

ບຸກຄົນທຸກຄົນທີ່ສະໝັກຂໍ Medi-Cal ຕ້ອງໃຫ້ໝາຍເລກປະກັນສັງຄົມ (SSN) ຂອງເຂົາເຈົ້າຖ້າເຂົາເຈົ້າມີ. ທຸກໆຄົນທີ່ຂໍ Medi-Cal ຈະຕ້ອງໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສະຖານະຄົນເຂົ້າເມືອງຂອງລາວ. ສະຖານະຄົນເຂົ້າເມືອງທີ່ມອບໃຫ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ Medi-Cal ແມ່ນເປັນຄວາມລັບ. ການບໍລິການການເປັນພົນລະເມືອງ ແລະ ຄົນເຂົ້າເມືອງຂອງສະຫະລັດບໍ່ສາມາດໃຊ້ມັນສໍາລັບການບັງຄັບໃຊ້ຄົນເຂົ້າເມືອງເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າທ່ານກໍາລັງດໍາເນີນການສໍ້ໂກງ.​​ 

ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາຍຸ 19 ປີຂຶ້ນໄປອາດມີສິດໄດ້ຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal ຈໍາກັດ ເຖິງແມ່ນວ່າເຂົາເຈົ້າບໍ່ມີໝາຍເລກປະກັນສັງຄົມ (SSN) ຫຼືບໍ່ສາມາດພິສູດສະຖານະຄົນເຂົ້າເມືອງຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້. ຜົນປະໂຫຍດເຫຼົ່ານີ້ກວມເອົາການບໍລິການສຸກເສີນ, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາ ແລະການດູແລໄລຍະຍາວ.​​ 

ເຈົ້າສາມາດສະໝັກຂໍ Medi-Cal ສໍາລັບລູກຂອງເຈົ້າໄດ້ ເຖິງແມ່ນວ່າເຈົ້າບໍ່ມີເງື່ອນໄຂໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຢ່າງເຕັມທີ່ກໍຕາມ.​​ 

ຢູ່ລັດຄາລິຟໍເນຍ, ສະຖານະຄົນເຂົ້າເມືອງບໍ່ມີຜົນຕໍ່ຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Cal ສໍາລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 19 ປີ. ເດັກນ້ອຍອາດມີສິດໄດ້ຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal ເຕັມຮູບແບບ, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງສະຖານະຄົນເຂົ້າເມືອງ.​​ 

To learn more about Medi-Cal program rules, read the Qualify Comparison.​​ 

ການປຽບທຽບກົດລະບຽບໂຄງການ Medi-Cal​​ 

ນີ້ແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງຂໍ້ມູນທີ່ເຈົ້າອາດຈະຖືກຖາມໃຫ້ສະໜອງໃນເວລາທີ່ທ່ານສະໝັກຂໍ Medi-Cal. ຕິດຕໍ່ຫ້ອງການ Medi-Cal ທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານ ຖ້າທ່ານບໍ່ມີເອກະສານເຫຼົ່ານີ້.​​ 

ເອກະລັກ​​ 

• ສຳເນົາໃບຂັບຂີ່ ຫຼື ບັດປະຈຳຕົວຮູບ​​ 
• ໝາຍເລກປະກັນສັງຄົມ (ບັດຕົວຈິງ)​​ 
• ສຳເນົາເອກະສານການເຂົ້າເມືອງ ຫຼື ບັດ​​ 

ທ່ານພຽງແຕ່ຕ້ອງການໃຫ້ຫຼັກຖານສະແດງຕົວຕົນ:​​ 

• ເມື່ອທ່ານສະຫມັກທໍາອິດ​​ 
• ຖ້າເຈົ້າປ່ຽນຊື່ຂອງເຈົ້າ​​ 
• ສໍາລັບສະມາຊິກຄອບຄົວໃຫມ່, ເຊັ່ນ: ຄູ່ສົມລົດຫຼືເດັກນ້ອຍໃຫມ່​​ 

ທີ່ຢູ່ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ/ທາງໄປສະນີ​​ 

ທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຫ້ຫຼັກຖານສະແດງວ່າທ່ານອາໄສຢູ່ໃນຄາລິຟໍເນຍ. ທ່ານ​ພຽງ​ແຕ່​ຕ້ອງ​ການ​ໃຫ້​ທີ່​ຢູ່​ບ່ອນ​ທີ່​ທ່ານ​ອາ​ໄສ​ຢູ່​ແລະ / ຫຼື​ໄດ້​ຮັບ​ທາງ​ເມລ​.​​ 

ທ່ານພຽງແຕ່ຕ້ອງການຢັ້ງຢືນວ່າທ່ານອາໄສຢູ່ໃນຄາລິຟໍເນຍ:​​ 

• ເມື່ອທ່ານສະຫມັກທໍາອິດ​​ 
• ໃນເວລາທີ່ທ່ານຍ້າຍ​​ 

ລາຍ​ໄດ້​​ 

ມີວຽກເຮັດ​​ 

A copy of your most recent pay stub showing:
  Gross income
  Pay period
  Date received
  Hours worked
A copy of your most recent 1040 tax form, showing annual income information
A statement from your employer about income received​​ 

ເຮັດວຽກສໍາລັບຕົນເອງ​​ 

• ສຳເນົາຕາຕະລາງ C ຂອງການຄືນພາສີຫຼ້າສຸດ​​ 
• ໃບລາຍງານຜົນກຳໄລ ແລະ ການສູນເສຍໃນສາມເດືອນຜ່ານມາ​​ 

ຮັບປະກັນສັງຄົມ ຫຼືຜົນປະໂຫຍດຂອງນັກຮົບເກົ່າ​​ 

• ສຳເນົາໃບຍ້ອງຍໍ ຫຼືໃບຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ຈ່າຍແລ້ວ​​ 

ໄດ້ຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອການຫວ່າງງານ ຫຼືຄວາມພິການ​​ 

• ສຳເນົາໃບຍ່ອຍຜົນປະໂຫຍດທີ່ຈ່າຍ​​ 
• ຈົດໝາຍທີ່ສະແດງເຖິງສິ່ງທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບກ່ອນການຫັກອອກ​​ 

ການຫັກອອກ​​ 

ໃຫ້ສຳເນົາເຊັກ ຫຼື ໃບຮັບເງິນ ຖ້າເຈົ້າຈ່າຍເງິນໃຫ້:​​ 

• ການລ້ຽງເດັກ​​ 
• ການຊ່ວຍເຫຼືອເດັກນ້ອຍ​​ 
• ຄ່າລ້ຽງດູ​​ 
• ປະ​ກັນ​ໄພ​ສຸ​ຂະ​ພາບ​​ 

ການຢັ້ງຢືນຕົນເອງ​​ 

ເຈົ້າສາມາດຢັ້ງຢືນຕົນເອງໄດ້ຖ້າທ່ານ:​​ 

• ບໍ່ມີຫຼັກຖານລາຍຮັບ​​ 
• ໄດ້​ຮັບ​ລາຍ​ໄດ້​ເງິນ​ສົດ​​ 

ຫ້ອງການ Medi-Cal ໃນເຂດທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານ ສາມາດບອກທ່ານວ່າແນວໃດ.​​ 

ທ່ານສາມາດສະໝັກ Medi-Cal ໄດ້ທຸກເວລາຂອງປີ:​​ 

• ອອນລາຍ​​ 
• ຢູ່ໃນບຸກຄົນ​​ 
• ຈົດໝາຍ​​ 
• ໂທລະສັບ​​ 

ມັນອາດໃຊ້ເວລາເຖິງ 45 ມື້ເພື່ອປະມວນຜົນໃບສະໝັກ Medi-Cal ຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານສະໝັກຂໍ Medi-Cal ໂດຍອີງໃສ່ຄວາມພິການ, ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາເຖິງ 90 ມື້. ຫ້ອງການເຂດປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນຂອງເຈົ້າ ຫຼື Covered California ຈະສົ່ງຈົດໝາຍການຕັດສິນການມີສິດໃຫ້ເຈົ້າ. ຈົດໝາຍດັ່ງກ່າວເອີ້ນວ່າ “ແຈ້ງການກະທຳ”. ຖ້າເຈົ້າບໍ່ໄດ້ຮັບຈົດໝາຍພາຍໃນ 45 ຫຼື 90 ມື້, ເຈົ້າອາດຈະຂໍໃຫ້ມີ ການໄຕ່ສວນຍຸຕິທຳຂອງລັດ. ທ່ານອາດຈະຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການໄຕ່ສວນຖ້າທ່ານບໍ່ເຫັນດີກັບການຕັດສິນໃຈ.​​ 

ເມື່ອທ່ານສະໝັກ ຫຼື ຕໍ່ອາຍຸ Medi-Cal​​ 

• ຖ້າເຈົ້າມີອາຍຸ 65 ປີຂຶ້ນໄປ, ມີຄວາມພິການ, ຫຼືຕ້ອງການການດູແລໄລຍະຍາວ, Medi-Cal ຈະເບິ່ງທັງລາຍຮັບ ແລະຊັບສິນຂອງເຈົ້າເມື່ອທ່ານສະໝັກ ຫຼືຕໍ່ອາຍຸການຄຸ້ມຄອງຂອງເຈົ້າ.​​ 
• ຂອບເຂດຈໍາກັດຊັບສິນແມ່ນ $130,000 ສໍາລັບຄົນດຽວ. ສຳລັບສະມາຊິກຄົວເຮືອນແຕ່ລະຄົນເພີ່ມເຕີມ, ຂີດຈຳກັດຈະເພີ່ມຂຶ້ນ $65,000, ສະມາຊິກສາມາດຢູ່ໃນຄອບຄົວໄດ້ສູງສຸດ 10 ຄົນ.​​ 
• ອາດມີຂໍ້ຈຳກັດດ້ານຊັບສິນທີ່ສູງກວ່າສຳລັບບາງຄູ່ແຕ່ງງານ ແລະຄູ່ຮ່ວມບ້ານທີ່ລົງທະບຽນ (ຂໍໃຫ້ຫ້ອງການຄາວຕີ້ຂອງເຈົ້າກ່ຽວກັບ “ຄວາມທຸກຍາກຂອງຄູ່ສົມລົດ” ເພື່ອເບິ່ງວ່າເຈົ້າມີຄຸນສົມບັດຫຼືບໍ່).​​ 
• ຖ້າຊັບສິນຂອງທ່ານເກີນຂອບເຂດຈໍາກັດ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບ Medi-Cal ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າທ່ານຫຼຸດລົງໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ. ໂອ້ລົມກັບ ຫ້ອງການ Medi-Cal ໃນເຂດທ້ອງຖິ່ນ ຂອງທ່ານເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບທາງເລືອກຂອງທ່ານ.​​ 

ໝາຍເຫດ: Medi-Cal ຂອງ Medi-Cal ໃຊ້ຂອບເຂດຈໍາກັດຊັບສິນເພື່ອຊ່ວຍຕັດສິນໃຈວ່າເຈົ້າມີເງື່ອນໄຂໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຫຼືບໍ່. ຂໍ້ຈໍາກັດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຄືກັນກັບກົດລະບຽບການຟື້ນຕົວຂອງຊັບສິນ. ເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມ, ເຂົ້າໄປເບິ່ງ ໜ້າເວັບການກູ້ຊັບສິນ.​​ 

ຊັບສິນ​​ 

ສະມາຊິກ Medi-Cal ແລະ ຜູ້ສະໝັກໃໝ່ຕໍ່ໄປນີ້ຕ້ອງລາຍງານຊັບສິນຂອງເຂົາເຈົ້າ:​​ 

• ອາຍຸ (ຜູ້ສູງອາຍຸ, 65+ ປີ)​​ 
• ຄວາມພິການ (ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຈິດໃຈ, ຫຼືການພັດທະນາ)​​ 
• ຄວາມຕ້ອງການການດູແລໄລຍະຍາວ​​ 

ຊັບສິນລວມມີ:​​ 

• ບັນຊີທະນາຄານ​​ 
• ເງິນສົດ​​ 
• ຄຸນສົມບັດ​​ 
• ພາຫະນະ​​ 

ຊັບສິນບາງຢ່າງບໍ່ໄດ້ນັບ ເຊັ່ນ: ເຮືອນທີ່ທ່ານອາໄສຢູ່, ລົດໜຶ່ງຄົນ, ເຄື່ອງໃຊ້ໃນຄົວເຮືອນ ແລະ ບັນຊີຝາກປະຢັດບາງຢ່າງ ເຊັ່ນ: ບັນຊີບໍານານ.​​ 

ລາຍ​ໄດ້​​ 

ກົດລະບຽບລາຍໄດ້ບໍ່ປ່ຽນແປງ. Medi-Cal ຍັງພິຈາລະນາວ່າ:​​ 

• ຄ່າຈ້າງແລະລາຍໄດ້ອື່ນໆ​​ 
• ລາຍໄດ້ຈາກຊັບສິນອາດຈະປະກອບມີ: ​​ 
  • ເຊົ່າ​​ 
  • ລາຍໄດ້ຈາກຊັບສິນທີ່ທ່ານເປັນເຈົ້າຂອງ (ເຊັ່ນ: ຄ່າເຊົ່າ ຫຼືຄ່າເຊົ່າ)​​ 

ຂ້ອຍມີ Medi-Cal ແລ້ວ​​ 

• ຊັບສິນຂອງສະມາຊິກບາງຄົນຈະຖືກທົບທວນຄືນໃນລະຫວ່າງການຕໍ່ອາຍຸ.​​ 
• ເຄື່ອງມື ແລະຂໍ້ມູນຈະຖືກສະໜອງໃຫ້ເພື່ອຊ່ວຍທ່ານລາຍງານໃຫ້ຖືກຕ້ອງ ແລະຖືກຄຸ້ມຄອງ.​​ 

FAQs​​ 

ເຂົ້າເບິ່ງ FAQs ຈໍາກັດຊັບສິນ ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.​​ 

ຢຸດການລົງທະບຽນສຳລັບສະມາຊິກທີ່ບໍ່ມີເອກະສານອາຍຸ 19 ປີຂຶ້ນໄປ​​ 

ເລີ່ມຕົ້ນວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2026, Medi-Cal ຈະຢຸດການລົງທະບຽນໃໝ່ສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ມີເອກະສານ ແລະບໍ່ມີ ສະຖານະຄົນເຂົ້າເມືອງທີ່ພໍໃຈ ສຳລັບ Medi-Cal ຂອບເຂດເຕັມຂອບຂອງລັດຖະບານກາງ. ກຸ່ມນີ້ຈະບໍ່ສາມາດລົງທະບຽນໃໝ່ໃນ Medi-Cal ທີ່ຄຸ້ມຄອງເຕັມຮູບແບບໄດ້ອີກຕໍ່ໄປ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາເຄີຍມີຄຸນວຸດທິພາຍໃຕ້ໂຄງການທີ່ລັດສະໜັບສະໜູນມາກ່ອນກໍ່ຕາມ.​​ 

ຜູ້ທີ່ມີສິດ:​​ 

ຊາວຄາລິຟໍເນຍທີ່ມີອາຍຸ 19 ປີ ແລະສູງກວ່າ, ບໍ່ທ້ອງ, ບໍ່ມີເອກະສານ ແລະມີຄຸນວຸດທິສໍາລັບ Medi-Cal ເຕັມສ່ວນ ເນື່ອງຈາກໂຄງການ Adult Expansions ທີ່ໄດ້ຮັບທຶນສະໜັບສະໜູນຈາກລັດ.​​ 

ຂໍ້ມູນສໍາຄັນ:​​ 

• ຖ້າທ່ານໄດ້ລົງທະບຽນ ໃນ Medi-Cal ຂອບເຂດເຕັມແລ້ວ, ທ່ານຈະຍັງຄົງໄດ້ຮັບຄວາມຄຸ້ມຄອງບໍ່ວ່າສະຖານະພາບການອາໄສຂອງທ່ານຈະເປັນແນວໃດ, ຕາບໃດທີ່ທ່ານ ສໍາເລັດການຕໍ່ອາຍຸປະຈໍາປີ. ເຮັດໃຫ້ໝັ້ນໃຈວ່າທ່ານຈະຕໍ່ອາຍຸ ແລະ ນໍາໃຊ້ສິດປະໂຫຍດຂອງທ່ານ!​​ 
• ຖ້າທ່ານເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງກຸ່ມນີ້ ແລະ ສູນເສຍການຄຸ້ມຄອງ, ທ່ານ ຈະບໍ່ສາມາດສະໝັກໃໝ່ໄດ້—ຍົກເວັ້ນສໍາລັບການດູແລສຸກເສີນ ແລະ ການຖືພາ.​​ 
• **ຖ້າການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານຢຸດຍ້ອນການຕໍ່ອາຍຸຊ້າ ຫຼື ຂາດເອກະສານ,ທ່ານຈະມີເວລາ 90 ມື້ໃນການແກ້ໄຂ ແລະ ຢູ່ຕໍ່ໄປ.**​​ 
• ເດັກນ້ອຍທີ່ມີລາຍໄດ້ (0-18 ປີ) ແລະ ຄົນທີ່ກຳລັງທ້ອງ ສາມາດລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ຂອບເຂດເຕັມ, ບໍ່ວ່າສະຖານະຄົນເຂົ້າເມືອງຂອງເຂົາທ່ານຈະເປັນແນວໃດກໍ່ຕາມ. ການຄຸ້ມຄອງແມ່ນສໍາລັບການຖືພາທັງໝົດ ແລະ ໜຶ່ງປີຫຼັງຈາກການຖືພາສິ້ນສຸດ.​​ 

ຄຸ້ມຄອງທາງທັນຕະກໍາ​​ 

ເລີ່ມຕົ້ນວັນທີ 1 ເດືອນກໍລະກົດ, 2026, ຈະບໍ່ໄດ້ໃຫ້ສິດທິປະໂຫຍດດ້ານທັນຕະກຳແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ມີ ສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງທີ່ພໍໃຈອີກຕໍ່ໄປ.​​ 

ຜູ້ທີ່ມີສິດ:​​ 

ຊາວຄາລິຟໍເນຍທີ່ມີອາຍຸ 19 ປີຂຶ້ນໄປທີ່ບໍ່ມີສະຖານະການເຂົ້າເມືອງທີ່ພໍໃຈ, ລວມທັງ ແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດພຽງແຕ່:​​ 

• ຜູ້ຖືບັດສີຂຽວທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນຈາກໄລຍະລໍຖ້າຫ້າປີ, ຜູ້ທີ່ມີສະຖານະຖາວອນໜ້ອຍກວ່າຫ້າປີ.​​ 
• PRUCOL (ຕົວຢ່າງ, ມີສະຖານະພາບການປົກປ້ອງຊົ່ວຄາວ ຫຼື ສະຖານະພາບຜູ້ລີ້ພະຍົບ).​​ 
• ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີສະຖານະພາບການຍ້າຍຖິ່ນ ແຕ່ທີ່ມີຄຸນວຸດທິພາຍໃຕ້ການຂະຫຍາຍຂອງ Medi-Cal ທີ່ຜ່ານມາ.​​ 
• ຄົນທີ່ລົງທະບຽນຜ່ານໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ເຄາະຮ້າຍຈາກການຄ້າມະນຸດ ຫຼືອາຊະຍາກຳ.​​ 
• ຄົນເຂົ້າເມືອງທີ່ມີສະຖານະຖືກຕ້ອງຕາມກົດໝາຍທີ່ມີອາຍຸເກີນ 20 ປີ ແລະ ບໍ່ໄດ້ຖືພາ.​​ 

ຂໍ້ມູນສໍາຄັນ:​​ 

• ການປິ່ນປົວແຂ້ວສຸກເສີນ (ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວຄວາມເຈັບປວດ ຫຼື ການຕິດເຊື້ອຢ່າງຮຸນແຮງ ແລະ ການຖອນແຂ້ວ) ຈະຍັງຄົງຖືກຄຸ້ມຄອງສໍາລັບທຸກຄົນ, ບໍ່ວ່າສະຖານະພາບການຍ້າຍຖິ່ນຖານຂອງເຂົາເຈົ້າຈະເປັນແນວໃດກໍຕາມ.​​ 
• ຖ້າທ່ານກຳລັງຖືພາ ແລະ ບໍ່ມີສະຖານະການເຂົ້າເມືອງທີ່ພໍໃຈ, ທ່ານຈະຍັງຄົງໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານແຂ້ວຢ່າງເຕັມທີ່ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ ແລະ ຈົນໜຶ່ງປີຫຼັງຈາກການຖືພາສິ້ນສຸດ.​​ 

ຄ່າທຳນຽມປະຈຳເດືອນ​​ 

ເລີ່ມຕົ້ນວັນທີ 1 ເດືອນກໍລະກົດ, 2027, ສະມາຊິກ Medi-Cal ຜູ້ໃຫຍ່ບາງຄົນທີ່ບໍ່ມີ ສະຖານະຄົນເຂົ້າເມືອງທີ່ພໍໃຈ ຈະຕ້ອງຈ່າຍ $30 ຕໍ່ເດືອນ ເພື່ອຮັກສາສິດ Medi-Cal ທີ່ຄົບຖ້ວນ.​​ 

ຜູ້ທີ່ມີສິດ:​​ 

ຊາວຄາລິຟໍເນຍທີ່ມີອາຍຸ 19-59 ປີ, ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືພາ ແລະ ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີ ສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງທີ່ພໍໃຈ, ລວມທັງແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດ:​​ 

• ຜູ້ຖືບັດຂຽວທີ່ຕ້ອງລໍຖ້າຫ້າປີ, ຜູ້ທີ່ມີສະຖານະຜູ້ອາໄສຖາວອນໜ້ອຍກວ່າຫ້າປີ.​​ 
• PRUCOL (ຕົວຢ່າງ, ມີສະຖານະພາບການປົກປ້ອງຊົ່ວຄາວ ຫຼື ສະຖານະພາບຜູ້ລີ້ພະຍົບ).​​ 
• ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີສະຖານະພາບການຍ້າຍຖິ່ນຖານຂອງລັດຖະບານທີ່ມີຄຸນສົມບັດພາຍໃຕ້ການຂະຫຍາຍຂອງ Medi-Cal ທີ່ຜ່ານມາ.​​ 
• ຄົນທີ່ລົງທະບຽນຜ່ານໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ເຄາະຮ້າຍຈາກການຄ້າມະນຸດ ຫຼືອາຊະຍາກຳ.​​ 
• ຄົນເຂົ້າເມືອງທີ່ມີສະຖານະຖືກຕ້ອງຕາມກົດໝາຍທີ່ມີອາຍຸເກີນ 20 ປີ ແລະ ບໍ່ໄດ້ຖືພາ.​​ 

ຂໍ້ມູນສໍາຄັນ:​​ 

ຖ້າທ່ານເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງກຸ່ມນີ້ ແລະ ບໍ່ຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພຂອງທ່ານ, ການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານຈະຖືກຈຳກັດໃຫ້ຢູ່ໃນການບໍລິການສຸກເສີນ ແລະ ການຖືພາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັ້ງຄັນ.​​ 

ຄວາມຄຸ້ມຄອງຄົບຖ້ວນຂອງ Medi-Cal ສໍາລັບກຸ່ມນີ້ປະກອບດ້ວຍການເຂົ້າພົບແພດ ແລະ ການດູແລປ້ອງກັນ, ບໍລິການໂຮງໝໍ ແລະ ສຸກເສີນ, ຢາສັ່ງຈ່າຍ, ການຮັກສາສຸຂະພາບທາງຈິດໃຈ ແລະ ການໃຊ້ສານເສບຕິດ, ການດູແລສາຍຕາ, ການສຸກສີດ ແລະ ການບໍລິການສຸຂະພາບສືບພັນ.​​ 

ລັດຖະບານສະຫະລັດບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາທີ່ຈະໄດ້ຮັບການດູແລສຸຂະພາບ, ອາຫານ, ແລະຜົນປະໂຫຍດທີ່ຢູ່ອາໄສເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກົດລະບຽບການເກັບຄ່າສາທາລະນະ.​​ 

ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຄ່າບໍລິການສາທາລະນະ.​​ 

• ພາສາອັງກິດ​​ 
• ສະເປນ​​ 
• العربية​​ 
• Հայերեն​​ 
• 中国​​ 
• فارسی​​ 
• हिंदी​​ 
• ເຜົ່າມົ້ງ​​ 
• 日本語​​ 
• ພາສາລາວ​​ 
• 한국어​​ 
• ລາວ​​ 
• ມຽນ ເວີກ​​ 
• ວ​​ 
• ປອກຕຸຍການ​​ 
• ਪੰਜਾਬੀ​​ 
• Русский​​ 
• ພາສາຕາກາລັອກ​​ 
• ພາສາລາວ​​ 
• Українська​​ 
• Tiếng Việt​​ 

ເມື່ອທ່ານສະໝັກໃຊ້ Medi-Cal, ຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວຂອງທ່ານຈະຖືກເກັບໄວ້ເປັນສ່ວນຕົວ. ລັດພຽງແຕ່ໃຊ້ຂໍ້ມູນຂອງທ່ານເພື່ອຊອກຫາວ່າເຈົ້າມີຄຸນສົມບັດຫຼືບໍ່. ລັດຖະບານກາງໃຫ້ທຶນບາງສ່ວນຂອງ Medi-Cal, ແລະລັດຈະຕ້ອງແບ່ງປັນບາງຂໍ້ມູນຂອງທ່ານກັບສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid ຂອງສະຫະລັດ, ເຊິ່ງເປັນອົງການຂອງລັດຖະບານກາງພາຍໃນກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ແລະບໍລິການມະນຸດຂອງສະຫະລັດ. ກົດໝາຍ ແລະນະໂຍບາຍຂອງລັດຖະບານກາງໃຫ້ການປົກປ້ອງຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວຂອງປະຊາຊົນ.​​ 

Medi-Cal ກວມເອົາການດູແລທີ່ຈໍາເປັນທາງການແພດທີ່ສຸດ. ນີ້ລວມມີການນັດພົບແພດ ແລະໝໍປົວແຂ້ວ, ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ, ການດູແລສາຍຕາ, ການວາງແຜນຄອບຄົວ, ການດູແລສຸຂະພາບຈິດ, ແລະການປິ່ນປົວຢາ ຫຼືເຫຼົ້າ. Medi-Cal ຍັງກວມເອົາການຂົນສົ່ງໄປຫາການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້.​​ 

ເມື່ອທ່ານໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ, ທ່ານສາມາດໃຊ້ເງິນຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal ຂອງທ່ານໄດ້ທັນທີ. ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໃໝ່ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ Medi-Cal ໄດ້ຮັບບັດປະຈໍາຕົວຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal (BIC). ການດູແລສຸຂະພາບ ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຂ້ວຂອງທ່ານຕ້ອງການ BIC ຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ບໍລິການ ແລະຮຽກເກັບຄ່າ Medi-Cal. ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໃໝ່ ແລະຜູ້ທີ່ຮ້ອງຂໍເອົາບັດທົດແທນໄດ້ຮັບການອອກແບບ BIC ໃໝ່ທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປູກຝິ່ນໃນຄາລິຟໍເນຍ. ການອອກແບບ BIC ທັງສອງທີ່ສະແດງຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນຖືກຕ້ອງ:​​ 

ກະລຸນາຕິດຕໍ່ ຫ້ອງການເຂດປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນ ຂອງທ່ານຖ້າ:​​ 

• ທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບ BIC ຂອງທ່ານ​​ 
• BIC ຂອງເຈົ້າເສຍ​​ 
• BIC ຂອງເຈົ້າມີຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ​​ 
• BIC ຂອງທ່ານຖືກລັກ​​ 

ເມື່ອທ່ານຖືກສົ່ງ BIC ໃໝ່, ທ່ານບໍ່ສາມາດໃຊ້ BIC ເກົ່າຂອງທ່ານໄດ້.​​ 

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ຢູ່ໃນ Medi-Cal ໄປພົບທ່ານໝໍຜ່ານແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal. ແຜນ​ການ​ດັ່ງ​ກ່າວ​ແມ່ນ​ຄື​ກັບ​ແຜນ​ການ​ສຸ​ຂະ​ພາບ​ທີ່​ປະ​ຊາ​ຊົນ​ມີ​ການ​ປະ​ກັນ​ໄພ​ເອ​ກະ​ຊົນ.​​ 

It may take a few weeks to assign your Medi-Cal managed care plan. When you first sign up for Medi-Cal, or if you have special situations, you may need to see the doctor through Fee-for-Service Medi-Cal.​​ 

Fee-for-Service ເປັນວິທີທີ່ Medi-Cal ຈ່າຍໃຫ້ແພດ ແລະຜູ້ໃຫ້ການດູແລອື່ນໆ. ເມື່ອທ່ານລົງທະບຽນສໍາລັບ Medi-Cal ທໍາອິດ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຂອງທ່ານໂດຍຜ່ານຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການບໍລິການ Medi-Cal ຈົນກວ່າທ່ານຈະລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນປະກັນສຸຂະພາບທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ.​​ 

ກ່ອນ​ທີ່​ທ່ານ​ຈະ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ດ້ານ​ການ​ແພດ​ຫຼື​ທັນ​ຕະ​ກໍາ, ຖາມ​ວ່າ​ຜູ້​ໃຫ້​ບໍ​ລິ​ການ​ຍອມ​ຮັບ​ການ​ຊໍາ​ລະ​ຄ່າ​ບໍ​ລິ​ການ Medi-Cal. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການມີສິດປະຕິເສດການເອົາຄົນເຈັບ Medi-Cal. ຖ້າທ່ານບໍ່ບອກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການວ່າທ່ານມີ Medi-Cal, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າບໍລິການທາງການແພດ ຫຼື ແຂ້ວດ້ວຍຕົວທ່ານເອງ.​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານໃຊ້ BIC ຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານມີ Medi-Cal. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານຈະຮູ້ວ່າ Medi-Cal ຈະຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວ ຫຼືປິ່ນປົວແຂ້ວຫຼືບໍ່. ບາງຄັ້ງທ່ານອາດຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າ "ຮ່ວມຈ່າຍ" ສໍາລັບການປິ່ນປົວ. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຈ່າຍ $1 ໃນແຕ່ລະຄັ້ງທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການບໍລິການທາງການແພດ ຫຼືແຂ້ວ ຫຼືຢາຕາມໃບສັ່ງ. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຈ່າຍ $5 ຖ້າທ່ານໄປຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງຫມໍໃນເວລາທີ່ທ່ານບໍ່ຕ້ອງການບໍລິການສຸກເສີນ. ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຈ່າຍຄ່າຮ່ວມ.​​ 

ມີບາງບໍລິການທີ່ Medi-Cal ຕ້ອງອະນຸມັດກ່ອນທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບພວກມັນ.​​ 

ບາງໂຄງການທີ່ບໍ່ແມ່ນ MAGI Medi-Cal ຕ້ອງການໃຫ້ທ່ານຈ່າຍຄ່າ SOC. ແຈ້ງການປະຕິບັດງານທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການອະນຸມັດ Medi-Cal ຂອງທ່ານຈະບອກທ່ານວ່າທ່ານມີ SOC.​​ 

ມັນຍັງຈະບອກຈໍານວນເງິນຂອງ SOC. SOC ຂອງທ່ານແມ່ນຈຳນວນເງິນທີ່ເຈົ້າຕ້ອງຈ່າຍ ຫຼືສັນຍາວ່າຈະຈ່າຍໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ ຫຼືການດູແລແຂ້ວ ກ່ອນທີ່ Medi-Cal ຈະເລີ່ມຈ່າຍເງິນ.​​ 

ຈຳນວນ SOC ຣີເຊັດແຕ່ລະເດືອນ. ທ່ານພຽງແຕ່ຕ້ອງຈ່າຍຄ່າ SOC ຂອງທ່ານໃນຫຼາຍເດືອນເມື່ອທ່ານໄດ້ຮັບການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບ ແລະ/ຫຼືແຂ້ວ. ຈໍານວນ SOC ແມ່ນຄ້າງຈ່າຍໃຫ້ກັບຜູ້ໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບ ຫຼືແຂ້ວ. ມັນບໍ່ໄດ້ເປັນໜີ້ Medi-Cal ຫຼືລັດ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານຈ່າຍຄ່າບໍລິການໃນພາຍຫຼັງແທນທີ່ຈະທັງຫມົດໃນເວລາດຽວກັນ. ໃນບາງຄາວຕີ້, ຖ້າທ່ານມີ SOC ທ່ານບໍ່ສາມາດລົງທະບຽນໃນແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ.​​ 

ຖ້າທ່ານຈ່າຍຄ່າບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຈາກຜູ້ທີ່ບໍ່ຍອມຮັບ Medi-Cal, ທ່ານອາດຈະນັບການຈ່າຍເງິນເຫຼົ່ານັ້ນໃສ່ SOC ຂອງທ່ານ. ເຈົ້າຕ້ອງເອົາໃບຮັບເງິນຈາກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບເຫຼົ່ານັ້ນໄປໃຫ້ຫ້ອງການເຂດປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນຂອງເຈົ້າ. ພວກເຂົາຈະໃຫ້ສິນເຊື່ອຈໍານວນນັ້ນໃຫ້ກັບ SOC ຂອງທ່ານ.​​ 

ທ່ານອາດຈະສາມາດຫຼຸດລົງ SOC ຂອງເດືອນໃນອະນາຄົດຖ້າທ່ານມີໃບບິນຄ່າທາງການແພດທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຈ່າຍ. ຂໍໃຫ້ຫ້ອງການເຂດປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນຂອງເຈົ້າ ເບິ່ງວ່າໃບບິນຂອງເຈົ້າມີຄຸນສົມບັດຫຼືບໍ່.​​ 

ມີຄຸນສົມບັດສຳລັບ Medi-Cal​​ 

ທ່ານອາດຈະສາມາດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານມີປະກັນສຸຂະພາບຈາກວຽກຂອງທ່ານ. ຖ້າເຈົ້າມີຄຸນສົມບັດ, Medi-Cal ຈະຊ່ວຍຈ່າຍຄ່າສິ່ງທີ່ປະກັນໄພຂອງເຈົ້າບໍ່ໄດ້ກວມເອົາ. ພາຍໃຕ້ກົດໝາຍຂອງລັດຖະບານກາງ, ການປະກັນໄພສຸຂະພາບສ່ວນຕົວຂອງທ່ານຈະຕ້ອງຖືກຮຽກເກັບເງິນກ່ອນ Medi-Cal.​​ 

ລາຍງານການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບອື່ນໆ​​ 

ຖ້າເຈົ້າມີ Medi-Cal, ເຈົ້າຕ້ອງບອກພວກເຮົາ ແລະ ໝໍຂອງເຈົ້າວ່າເຈົ້າມີປະກັນສຸຂະພາບຈາກວຽກຂອງເຈົ້າຄືກັນ. ການ​ບໍ່​ເຮັດ​ອັນ​ນີ້​ເປັນ​ອາ​ຊະ​ຍາ​ກໍາ.​​ 

ລາຍງານການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບອື່ນໆ ທາງອອນລາຍ​​ 

ໂທລະສັບ​​ 

• 1-800-541-5555 (ໂທຟຣີ)​​ 
• 1-916-636-1980 (ນອກລັດຄາລິຟໍເນຍ)​​ 
• 1-800-430-7077 (TTY)​​ 

ໃນເວລາທີ່ທ່ານເດີນທາງໄປນອກລັດຄາລິຟໍເນຍ, ເອົາ BIC ຫຼືຫຼັກຖານສະແດງວ່າທ່ານລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນການດູແລສຸຂະພາບຂອງ Medi-Cal. Medi-Cal ສາມາດຊ່ວຍໄດ້ໃນບາງກໍລະນີ, ເຊັ່ນ: ເຫດການສຸກເສີນເນື່ອງຈາກອຸປະຕິເຫດ, ການບາດເຈັບ ຫຼືພະຍາດຮ້າຍແຮງ. ຍົກເວັ້ນກໍລະນີສຸກເສີນ, ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານຕ້ອງອະນຸມັດການບໍລິການທາງການແພດນອກລັດກ່ອນທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການບໍລິການ. ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະບໍ່ຍອມຮັບ Medicaid, ທ່ານຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວສໍາລັບການບໍລິການທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບຢູ່ນອກຄາລິຟໍເນຍ. ຈືຂໍ້ມູນການ: ອາດຈະມີຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈໍານວນຫຼາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູແລສຸກເສີນ. ຕົວຢ່າງ, ທ່ານຫມໍທີ່ທ່ານເຫັນອາດຈະຍອມຮັບ Medicaid ແຕ່ພະແນກ x-ray ອາດຈະບໍ່. ເຮັດວຽກກັບແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານເພື່ອຈໍາກັດສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງຈ່າຍ. ກ່ອນ​ອື່ນ​ຜູ້​ໃຫ້​ບໍ​ລິ​ການ​ຄວນ​ເຮັດ​ໃຫ້​ແນ່​ໃຈວ່​າ​ທ່ານ​ມີ​ຄຸນ​ສົມ​ບັດ​ໂດຍ​ການ​ໂທ​ຫາ 1-916-636-1960.​​ 

ຖ້າທ່ານອາໄສຢູ່ໃກ້ກັບລັດຄາລິຟໍເນຍແລະໄດ້ຮັບການບໍລິການທາງການແພດໃນລັດອື່ນ, ບາງກົດລະບຽບເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ໃຊ້. ເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ຂອງທ່ານ.​​ 

ຖ້າເຈົ້າຈະຍ້າຍໄປຢູ່ຄາວຕີ້ໃໝ່ໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ, ເຈົ້າຕ້ອງບອກຄາວຕີ້ທີ່ເຈົ້າອາໄສຢູ່ ຫຼື ຄາວຕີ້ທີ່ເຈົ້າຈະຍ້າຍໄປ. ນີ້ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal. ເຈົ້າຄວນບອກຫ້ອງການຄາວຕີ້ທ້ອງຖິ່ນຂອງເຈົ້າພາຍໃນ 10 ມື້ຫຼັງຈາກຍ້າຍໄປຢູ່ຄາວຕີ້ໃໝ່.​​ 

ທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ຮັບ Medi-Cal ຖ້າເຈົ້າຍ້າຍອອກຈາກຄາລິຟໍເນຍ. ທ່ານອາດຈະສະຫມັກຂໍເອົາ Medicaid ໃນລັດທີ່ທ່ານຍ້າຍໄປ.​​ 

ຫ້ອງການການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ຂອງ Ombudsman ຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາຈາກຈຸດທີ່ເປັນກາງ. ພວກເຂົາຮັບປະກັນວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການບໍລິການທີ່ຈໍາເປັນທັງຫມົດທີ່ຈໍາເປັນ.​​ 

ຫ້ອງການ Ombudsman:​​ 

• ຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາລະຫວ່າງສະມາຊິກການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ແລະແຜນການດູແລທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍບໍ່ມີການເຂົ້າຂ້າງ​​ 
• ຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາລະຫວ່າງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ແລະແຜນສຸຂະພາບຈິດຂອງຄາວຕີ້ໂດຍບໍ່ມີການເຂົ້າຂ້າງ​​ 
• ສືບສວນການຮ້ອງຮຽນຂອງສະມາຊິກກ່ຽວກັບແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງ ແລະແຜນສຸຂະພາບຈິດຂອງຄາວຕີ້​​ 
• ຊ່ວຍສະມາຊິກທີ່ມີບັນຫາການລົງທະບຽນດ່ວນ ແລະການຍົກເລີກການລົງທະບຽນ​​ 
• ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ເຂົ້າເຖິງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດຂອງ Medi-Cal​​ 
• ສະເຫນີຂໍ້ມູນແລະການອ້າງອີງ​​ 
• ກໍານົດວິທີການເພື່ອເຮັດໃຫ້ໂຄງການການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ​​ 
• ສຶກສາອົບຮົມສະມາຊິກກ່ຽວກັບວິທີການນໍາທາງ Medi-Cal ຄຸ້ມຄອງ ແລະລະບົບສຸຂະພາບຈິດພິເສດ​​ 

ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຫ້ອງການ Ombudsman, ທ່ານສາມາດໂທຫາ: 1-888-452-8609 ຫຼື ໄປທີ່ຫນ້າເວັບຂອງຫ້ອງການ Ombudsman.​​ 

Medi-Cal Managed Care ເປັນລະບົບທີ່ມີການຈັດຕັ້ງເພື່ອຊ່ວຍທ່ານໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງຄຸນນະພາບສູງ ແລະ ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.​​ 

ແຜນສຸຂະພາບ Medi-Cal Managed Care ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຊອກຫາທ່ານຫມໍ, ຮ້ານຂາຍຢາ ແລະໂຄງການສຶກສາສຸຂະພາບ.​​ 

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຕ້ອງລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າທ່ານບັນລຸເງື່ອນໄຂສະເພາະໃດຫນຶ່ງຫຼືມີຄຸນສົມບັດໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນ. ທາງເລືອກແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານແມ່ນຂຶ້ນກັບຄາວຕີ້ທີ່ທ່ານອາໄສຢູ່. ຖ້າຄາວຕີ້ຂອງເຈົ້າມີແຜນປະກັນສຸຂະພາບຫຼາຍອັນ, ເຈົ້າຈະຕ້ອງເລືອກອັນທີ່ເໝາະສົມກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງຄອບຄົວຂອງເຈົ້າ.​​ 

ທຸກໆແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ພາຍໃນແຕ່ລະຄາວຕີ້ມີການບໍລິການດຽວກັນ. ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບ ລາຍຊື່ຂອງແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ ຢູ່ເວັບໄຊທ໌ Medi-Cal Managed Care Health Care Options . ເຈົ້າສາມາດເລືອກທ່ານໝໍທີ່ເຮັດວຽກກັບແຜນຂອງເຈົ້າເປັນແພດປະຖົມຂອງເຈົ້າໄດ້. ຫຼືແຜນການຂອງທ່ານສາມາດເລືອກເອົາທ່ານໝໍປະຖົມພະຍາບານແທນທ່ານ. ເຈົ້າສາມາດເລືອກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການວາງແຜນຄອບຄົວຂອງ Medi-Cal ທີ່ທ່ານເລືອກ, ລວມທັງໜຶ່ງນອກແຜນຂອງເຈົ້າ. ຕິດຕໍ່ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມ.​​ 

ແຜນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຍັງສະເຫນີໃຫ້:​​ 

• ການປະສານງານການດູແລ​​ 
• ການອ້າງອີງເຖິງຜູ້ຊ່ຽວຊານ​​ 
• ບໍລິການໂທລະສັບໃຫ້ຄຳປຶກສາພະຍາບານຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງ​​ 
• ສູນບໍລິການລູກຄ້າ​​ 

Medi-Cal ຕ້ອງອະນຸມັດການບໍລິການບາງຢ່າງກ່ອນທີ່ທ່ານຈະອາດຈະໄດ້ຮັບພວກມັນ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະຮູ້ເວລາທີ່ທ່ານຕ້ອງການການອະນຸມັດກ່ອນ. ການບໍລິການຂອງທ່ານຫມໍແລະການໄປຢ້ຽມຢາມຄລີນິກສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ຈໍາກັດ. ພວກເຂົາບໍ່ຕ້ອງການການອະນຸມັດ. ສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບແຜນການປິ່ນປົວແລະການນັດຫມາຍຂອງທ່ານ.​​ 

ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນຄາວຕີ້ທີ່ມີທາງເລືອກແຜນຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງ, ທ່ານຕ້ອງເລືອກແຜນປະກັນສຸຂະພາບພາຍໃນ 30 ວັນຫຼັງຈາກອະນຸມັດ Medi-Cal. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຊຸດຂໍ້ມູນໃນເມລ. ມັນຈະບອກທ່ານກ່ຽວກັບແຜນສຸຂະພາບທີ່ມີຢູ່ໃນຄາວຕີ້ຂອງທ່ານ. ແພັກເກັດດັ່ງກ່າວຍັງຈະບອກທ່ານກ່ຽວກັບວິທີລົງທະບຽນໃນແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງທີ່ທ່ານເລືອກ. ຖ້າທ່ານບໍ່ເລືອກແຜນພາຍໃນ 30 ມື້ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ Medi-Cal ຂອງທ່ານ, ລັດຈະເລືອກແຜນໃຫ້ທ່ານ.​​ 

ກະລຸນາລໍຖ້າຊຸດຂໍ້ມູນແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານໃນທາງໄປສະນີ.​​ 

ຖ້າທ່ານອາໄສຢູ່ໃນ San Benito County, ມີແຜນສຸຂະພາບອັນດຽວເທົ່ານັ້ນ. ເຈົ້າອາດຈະລົງທະບຽນໃນແຜນສຸຂະພາບນີ້. ຫຼືທ່ານອາດຈະເລືອກທີ່ຈະຢູ່ໃນ Fee-for-Service Medi-Cal.​​ 

ຖ້າຄາວຕີ້ຂອງເຈົ້າມີແຜນປະກັນສຸຂະພາບຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງອັນ, ເຈົ້າຈະຕ້ອງເລືອກອັນທີ່ເໝາະສົມກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງຄອບຄົວຂອງເຈົ້າ.​​ 

ປ່ຽນແປງ​​ 

ເມື່ອຄາວຕີ້ຂອງທ່ານມີແຜນງານຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງແຜນ, ທ່ານສາມາດໂທຫາຕົວເລືອກການດູແລສຸຂະພາບໄດ້ ຖ້າທ່ານຕ້ອງການປ່ຽນແຜນປະກັນສຸຂະພາບທີ່ຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານ.​​ 

ຍົກເລີກການລົງທະບຽນ​​ 

ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ສ່ວນໃຫຍ່ຈະຕ້ອງລົງທະບຽນໃນແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal. ຖ້າທ່ານລົງທະບຽນໃນແຜນການດູແລສຸຂະພາບໂດຍທາງເລືອກ, ທ່ານສາມາດຍົກເລີກການລົງທະບຽນໄດ້ທຸກເວລາ. ເພື່ອຍົກເລີກການລົງທະບຽນ, ໃຫ້ໂທຫາ Health Care Options ທີ່ເບີ: 1-800-430-4263.​​ 

ການຍົກເວັ້ນ​​ 

ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນປັດຈຸບັນຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ຄ່າບໍລິການ, ທ່ານອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນຊົ່ວຄາວຈາກການລົງທະບຽນແບບບັງຄັບໃນແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານຄ່າທໍານຽມບໍ່ສາມາດເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ໃນຄາວຕີ້ຂອງເຈົ້າ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະຕ້ອງປິ່ນປົວທ່ານສໍາລັບສະພາບທີ່ສັບສົນທີ່ອາດຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຖ້າທ່ານຕ້ອງປ່ຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.​​ 

ຖາມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງເຈົ້າວ່າລາວເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ຢູ່ໃນເຂດປົກຄອງຂອງເຈົ້າຫຼືບໍ່. ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານບໍ່ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ໃນຄາວຕີ້ຂອງທ່ານ, ໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານຕື່ມແບບຟອມກັບທ່ານເພື່ອຂໍການຍົກເວັ້ນຈາກການລົງທະບຽນໃນແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal.​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງເຈົ້າຈະຕ້ອງເຊັນແບບຟອມ, ຄັດຕິດຫຼັກຖານສະແດງທີ່ຕ້ອງການ, ແລະສົ່ງແບບຟອມ ຫຼືແຟັກໄປຫາ Health Care Options. ເຂົາເຈົ້າຈະທົບທວນຄືນມັນ ແລະຕັດສິນໃຈວ່າເຈົ້າມີຄຸນສົມບັດໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນຊົ່ວຄາວຈາກການລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ຫຼືບໍ່. ດາວໂຫລດແບບຟອມ ແລະຄໍາແນະນໍາ.​​ 

ຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມ, ໂທຫາ 1-800-430-4263.​​ 

ຫຼາຍຄົນທີ່ມີອາຍຸ 65 ປີຂຶ້ນໄປ ຫຼືຜູ້ພິການມີເງື່ອນໄຂໄດ້ຮັບທັງ Medi-Cal ແລະ Medicare.​​ 

ຖ້າທ່ານມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບທັງສອງໂຄງການ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການບໍລິການທາງການແພດ ແລະຢາຕາມໃບສັ່ງແພດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງທ່ານຜ່ານ Medicare. Medi-Cal ສະໜອງການບໍລິການ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອໃນໄລຍະຍາວເຊັ່ນ: ການເບິ່ງແຍງພະຍາບານ ແລະການບໍລິການໃນບ້ານ ແລະຊຸມຊົນ.​​ 

Medi-Cal ກວມເອົາບາງຜົນປະໂຫຍດທີ່ Medicare ບໍ່ໄດ້ກວມເອົາ.​​ 

Medi-Cal ອາດຈະຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພ Medicare ຂອງເຈົ້ານຳ.​​ 

ໂຄງການການຈ່າຍເງິນພິເສດຂອງ Medicare, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ Medicare Buy-In, ອະນຸຍາດໃຫ້ Medi-Cal ຈ່າຍ Medicare Part A (ປະກັນໄພໂຮງໝໍ) ແລະ/ຫຼື ສ່ວນ B (ການປະກັນໄພທາງການແພດ) ຄ່າປະກັນໄພສໍາລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ແລະຜູ້ອື່ນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບບາງໂຄງການ Medi-Cal.​​ 

ໂຄງການເງິນຝາກປະຢັດຂອງ Medicare ອາດຈະຈ່າຍຄ່າ Medicare Part A ແລະ Medicare Part B ທີ່ຫັກອອກ, ການປະກັນໄພຮ່ວມ ແລະ ການຈ່າຍເງິນຮ່ວມຖ້າທ່ານມີເງື່ອນໄຂບາງຢ່າງ.​​ 

ເມື່ອທ່ານສະໝັກ Medi-Cal, ທາງຄາວຕີ້ຂອງທ່ານຈະປະເມີນທ່ານສໍາລັບໂຄງການນີ້. ບາງຄົນທີ່ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ເຕັມຂອບເຂດອາດຈະຍັງມີສິດໄດ້ຮັບ MSP.​​ 

ຖ້າມີສິດໄດ້ຮັບ MSP ທ່ານຈະບໍ່ຕ້ອງຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພຮ່ວມ ຫຼືການຫັກລົບໃດໆ. ຖ້າ​ເຈົ້າ​ໄດ້​ຮັບ​ໃບ​ບິນ​ຄ່າ​ຈາກ​ຜູ້​ໃຫ້​ບໍ​ລິ​ການ Medicare ຂອງ​ທ່ານ, ໃຫ້​ຕິດ​ຕໍ່​ຫາ​ແຜນ​ການ​ດູ​ແລ​ທີ່​ມີ​ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ Medi-Cal ຂອງ​ທ່ານ ຫຼື ໂທ​ຫາ 1-800-MEDICARE.​​ 

ທ່ານສາມາດນໍາໃຊ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicare ໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການນັ້ນບໍ່ໄດ້ໃຊ້ Medi-Cal ຫຼືບໍ່ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ຂອງທ່ານ. ບາງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicare ອາດຈະບໍ່ຍອມຮັບທ່ານເປັນຄົນເຈັບ.​​ 

ເພື່ອຮັກສາຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຂອງທ່ານ, ທ່ານຕ້ອງຕໍ່ອາຍຸຢ່າງໜ້ອຍປີລະຄັ້ງ. ຖ້າຫ້ອງການຄາວຕີ້ທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານບໍ່ສາມາດຕໍ່ອາຍຸການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ຂອງທ່ານໂດຍໃຊ້ແຫຼ່ງອີເລັກໂທຣນິກ, ເຂົາເຈົ້າຈະສົ່ງແບບຟອມຕໍ່ອາຍຸໃຫ້ທ່ານ. ທ່ານຈະຕ້ອງໃຫ້ຂໍ້ມູນໃຫມ່ຫຼືມີການປ່ຽນແປງ. ທ່ານຍັງຈະຕ້ອງໃຫ້ຂໍ້ມູນປັດຈຸບັນທີ່ສຸດຂອງທ່ານ. ທ່ານສາມາດສົ່ງຄືນຂໍ້ມູນຂອງທ່ານ ອອນໄລນ໌, ດ້ວຍຕົວຕົນ, ທາງໂທລະສັບ, ຫຼືທາງໄປສະນີ ຖ້າ​ຫາກ​ທ່ານ​ສົ່ງ​ຫຼື​ສົ່ງ​ຄືນ​ແບບ​ຟອມ​ການ​ຕໍ່​ອາ​ຍຸ​ຂອງ​ທ່ານ​ໃນ​ບຸກ​ຄົນ​, ມັນ​ຈະ​ຕ້ອງ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ລົງ​ນາມ​.​​ 

ຖ້າທ່ານບໍ່ໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ຈໍາເປັນພາຍໃນມື້ຄົບກໍານົດ, ເງິນຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal ຂອງທ່ານຈະສິ້ນສຸດ. ຫ້ອງການຄາວຕີ້ທ້ອງຖິ່ນຂອງເຈົ້າຈະສົ່ງແຈ້ງການປະຕິບັດງານໃຫ້ທ່ານທາງໄປສະນີ. ທ່ານມີເວລາ 90 ວັນທີ່ຈະໃຫ້ຂໍ້ມູນທັງໝົດທີ່ຂາດຫາຍໄປຈາກຫ້ອງການຄາວຕີ້ທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານ ໂດຍບໍ່ຕ້ອງສະໝັກຄືນໃໝ່. ຖ້າທ່ານໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ຂາດຫາຍໄປພາຍໃນ 90 ມື້ ແລະຍັງມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal, ຫ້ອງການເຂດປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານຈະຟື້ນຟູ Medi-Cal ຂອງທ່ານໂດຍບໍ່ມີຊ່ອງຫວ່າງໃນການຄຸ້ມຄອງ.​​ 

ທ່ານ​ຕ້ອງ​ລາຍ​ງານ​ການ​ປ່ຽນ​ແປງ​ຂອງ​ຄົວ​ເຮືອນ​ພາຍ​ໃນ 10 ວັນ​ຕໍ່​ຫ້ອງ​ການ​ເຂດ​ທ້ອງ​ຖິ່ນ​ຂອງ​ທ່ານ. ທ່ານ​ສາ​ມາດ​ລາຍ​ງານ​ການ​ປ່ຽນ​ແປງ ໃນ​ບຸກ​ຄົນ​, ອອນ​ໄລ​ນ​໌​, ທາງ​ໂທລະ​ສັບ​, ອີ​ເມລ​໌​ຫຼື fax. ການປ່ຽນແປງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ຂອງທ່ານ.​​ 

ທ່ານຕ້ອງລາຍງານຖ້າທ່ານ:​​ 

• ແຕ່ງງານຫຼືຢ່າຮ້າງ​​ 
• ມີລູກ, ຮັບປະທານ ຫຼື ເອົາລູກມາລ້ຽງ​​ 
• ມີການປ່ຽນແປງລາຍໄດ້ ຫຼືຊັບສິນ (ຖ້າມີ)​​ 
• ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບອື່ນໆ ລວມທັງຜ່ານວຽກ ຫຼືໂຄງການເຊັ່ນ Medicare​​ 
• ຍ້າຍ, ຫຼືມີການປ່ຽນແປງຜູ້ທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເຮືອນຂອງທ່ານ​​ 
• ມີການປ່ຽນແປງສະຖານະການພິການ​​ 
• ມີການປ່ຽນແປງສະຖານະພາບການຍື່ນພາສີ, ລວມທັງການປ່ຽນແປງຜູ້ຂຶ້ນກັບພາສີ​​ 
• ມີການປ່ຽນແປງສະຖານະພົນລະເມືອງ ຫຼືຄົນເຂົ້າເມືອງ​​ 
• ຖືກຄຸມຂັງ (ຄຸກ, ຄຸກ, ແລະອື່ນໆ) ຫຼືຖືກປ່ອຍຕົວຈາກການຖືກຄຸມຂັງ​​ 
• ມີການປ່ຽນແປງສະຖານະພາບຊາວອາເມລິກາອິນເດຍ ຫຼືອາລາສກາ ຫຼືປ່ຽນສະຖານະຊົນເຜົ່າຂອງເຈົ້າ​​ 
• ປ່ຽນຊື່, ວັນເດືອນປີເກີດ ຫຼື SSN ຂອງທ່ານ​​ 
• ມີ​ການ​ປ່ຽນ​ແປງ​ອື່ນໆ​ທີ່​ອາດ​ຈະ​ມີ​ຜົນ​ກະ​ທົບ​ລາຍ​ໄດ້​ຫຼື​ຂະ​ຫນາດ​ຄົວ​ເຮືອນ​ຂອງ​ທ່ານ​​ 

ຖ້າເຈົ້າຍ້າຍໄປຍັງຄາວຕີ້ອື່ນຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ເຈົ້າສາມາດໃຫ້ກໍລະນີ Medi-Cal ຂອງເຈົ້າຍ້າຍໄປຢູ່ຄາວຕີ້ໃໝ່. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ ການໂອນລະຫວ່າງປະເທດ (ICT). ທ່ານ​ຕ້ອງ​ລາຍ​ງານ​ການ​ປ່ຽນ​ແປງ​ທີ່​ຢູ່​ຂອງ​ທ່ານ​ໃຫ້​ແຂວງ​ໃດ​ນຶ່ງ​ພາຍ​ໃນ 10 ວັນ​ນັບ​ແຕ່​ການ​ປ່ຽນ​ແປງ. ທ່ານ​ສາ​ມາດ​ລາຍ​ງານ​ການ​ປ່ຽນ​ແປງ​ຂອງ​ທີ່​ຢູ່​ອອນ​ໄລ​ນ​໌​, ດ້ວຍ​ຕົນ​ເອງ​, ທາງ​ໂທລະ​ສັບ​, ອີ​ເມລ​໌​, ຫຼື fax​. ການຄຸ້ມຄອງແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານໃນຄາວຕີ້ເກົ່າຂອງທ່ານຈະສິ້ນສຸດໃນມື້ສຸດທ້າຍຂອງເດືອນ. ເຈົ້າຈະຕ້ອງລົງທະບຽນໃນແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຢູ່ໃນເຂດປົກຄອງໃໝ່ຂອງເຈົ້າ.​​ 

ເມື່ອເຈົ້າອອກຈາກຄາວຕີ້ຊົ່ວຄາວ, Medi-Cal ຂອງເຈົ້າຈະບໍ່ໂອນ. ອັນນີ້ລວມເຖິງເດັກນ້ອຍທີ່ໄປຮຽນຢູ່ມະຫາວິທະຍາໄລ ຫຼືເວລາເຈົ້າເບິ່ງແຍງພີ່ນ້ອງທີ່ເຈັບປ່ວຍ. ຕິດຕໍ່ຫ້ອງການຄາວຕີ້ທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານເພື່ອລາຍງານການປ່ຽນແປງທີ່ຢູ່ຊົ່ວຄາວຂອງສະມາຊິກຄົວເຮືອນຕໍ່ກັບຄາວຕີ້ໃໝ່. ຫ້ອງການຄາວຕີ້ທ້ອງຖິ່ນຈະອັບເດດທີ່ຢູ່ເພື່ອໃຫ້ສະມາຊິກໃນຄົວເຮືອນສາມາດລົງທະບຽນໃນແຜນສຸຂະພາບຢູ່ໃນຄາວຕີ້ໃໝ່.​​ 

ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈະຕ້ອງສະແດງຫຼັກຖານຂອງການຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal ໃຫ້ກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກ່ອນຮັບການບໍລິການ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຈາກທ່ານໝໍຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງຄົນ ຫຼືໝໍປົວແຂ້ວ, ທ່ານຄວນບອກທ່ານໝໍແຕ່ລະຄົນ ຫຼືໝໍປົວແຂ້ວກ່ຽວກັບທ່ານໝໍຄົນອື່ນໆ ຫຼືໝໍປົວແຂ້ວທີ່ໃຫ້ການດູແລຂອງທ່ານ.​​ 

ມັນເປັນຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງເຈົ້າທີ່ຈະບໍ່ລ່ວງລະເມີດ ຫຼືໃຊ້ສິດທິປະໂຫຍດ Medi-Cal ຂອງທ່ານຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ມັນເປັນອາຊະຍາກໍາກັບ:​​ 

• ໃຫ້ຄົນອື່ນໃຊ້ສິດທິປະໂຫຍດ Medi-Cal ຂອງທ່ານ​​ 
• ຮັບເອົາຢາເສບຕິດໂດຍຜ່ານຄໍາຖະແຫຼງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ​​ 
• ຂາຍ ຫຼື ປ່ອຍເງິນກູ້ BIC ຂອງທ່ານໃຫ້ບຸກຄົນໃດນຶ່ງ ຫຼືມອບ BIC ຂອງທ່ານໃຫ້ຜູ້ອື່ນນອກເໜືອໄປຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານ ຕາມຄວາມຕ້ອງການພາຍໃຕ້ຂໍ້ແນະນຳ Medi-Cal​​ 

ການໃຊ້ເງິນຊ່ວຍເຫຼືອ BIC/Medi-Cal ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນເປັນອາຊະຍາກຳ. ມັນອາດຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດການກະທຳທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ກໍລະນີ ຫຼື ການດຳເນີນຄະດີອາຍາຂອງເຈົ້າ. ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າມີການສໍ້ໂກງ Medi-Cal, ສິ່ງເສດເຫຼືອ ຫຼືການລ່ວງລະເມີດ, ສ້າງລາຍງານຄວາມລັບໂດຍການໂທຫາ: 1-800-822-6222 ຫຼື ເຂົ້າໄປທີ່ໜ້າເວັບການສໍ້ໂກງຂອງ DHCS.​​ 

ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ທ່ານອາດຈະໃຊ້ Medi-Cal ຂອງທ່ານເພື່ອຮັບການບໍລິການທາງການແພດ. ຖ້າເຈົ້າຍື່ນຄຳຮ້ອງປະກັນໄພ ຫຼື ຟ້ອງຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງເພື່ອຄວາມເສຍຫາຍຍ້ອນການບາດເຈັບຂອງເຈົ້າ, ເຈົ້າຕ້ອງແຈ້ງ ໂຄງການ Medi-Cal Personal Injury (PI) ພາຍໃນ 30 ວັນຂອງການຍື່ນຄຳຮ້ອງ ຫຼືການກະທຳຂອງເຈົ້າ. ທ່ານຕ້ອງບອກທັງຫ້ອງການເຂດປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນຂອງເຈົ້າ ແລະໂຄງການ PI.​​ 

ເພື່ອແຈ້ງບອກໂຄງການ Medi-Cal PI, ກະລຸນາ ຕື່ມແບບຟອມ “ການແຈ້ງການບາດເຈັບສ່ວນບຸກຄົນ (ກໍລະນີໃໝ່)”.​​ 

ຖ້າທ່ານຈ້າງທະນາຍຄວາມເພື່ອເປັນຕົວແທນໃຫ້ທ່ານສໍາລັບການຮ້ອງຟ້ອງຫຼືການຮ້ອງຟ້ອງຂອງທ່ານ, ທະນາຍຄວາມຂອງທ່ານມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການແຈ້ງໂຄງການ Medi-Cal PI ແລະໃຫ້ຈົດຫມາຍອະນຸຍາດ. ການອະນຸຍາດນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ພະນັກງານ Medi-Cal ຕິດຕໍ່ກັບທະນາຍຄວາມຂອງເຈົ້າ ແລະປຶກສາຫາລືກໍລະນີບາດເຈັບສ່ວນຕົວຂອງເຈົ້າ. Medi-Cal ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ການເປັນຕົວແທນ ຫຼືການສົ່ງຕໍ່ທະນາຍຄວາມ. ພະນັກງານສາມາດສະເຫນີຂໍ້ມູນທີ່ສາມາດຊ່ວຍທະນາຍຄວາມຜ່ານຂະບວນການ.​​ 

ໂຄງການ Medi-Cal ຕ້ອງຊອກຫາການຊໍາລະຄືນຈາກຊັບສິນຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal ບາງຄົນທີ່ໄດ້ເສຍຊີວິດໄປແລ້ວ. ການຊໍາລະຄືນແມ່ນຈໍາກັດພຽງແຕ່ການຈ່າຍເງິນທີ່ເຮັດ, ລວມທັງຄ່າປະກັນໄພທີ່ຄຸ້ມຄອງ, ສໍາລັບການບໍລິການສະຖານທີ່ພະຍາບານ, ການບໍລິການຢູ່ເຮືອນແລະຊຸມຊົນ, ແລະການບໍລິການໂຮງຫມໍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແລະຢາຕາມໃບສັ່ງແພດເມື່ອຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ:​​ 

• ເປັນຄົນເຈັບໃນສະຖານພະຍາບານ, ຫຼື​​ 
• ໄດ້ ຮັບ ການ ບໍ ລິ ການ ບ້ານ ແລະ ຊຸມ ຊົນ ໃນ ຫຼື ຫຼັງ ຈາກ ວັນ ເດືອນ ປີ ເກີດ 55 ປີ ຂອງ ຕົນ​​ 

ຖ້າສະມາຊິກທີ່ຕາຍໄປແລ້ວບໍ່ປະຖິ້ມຊັບສິນທີ່ຂຶ້ນກັບການພິຈາລະນາຄະດີຫຼືເປັນເຈົ້າຂອງຫຍັງເມື່ອເຂົາເຈົ້າຕາຍ, ບໍ່ມີຫຍັງເປັນໜີ້.​​ 

To learn more, go to the Estate Recovery Program webpage or call 1-916-650-0590​​ 

ການບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ ແລະຜົນປະໂຫຍດ​​ 

ທ່ານມີສິດຮ້ອງຂໍການອຸທອນຖ້າຫາກວ່າທ່ານບໍ່ເຫັນດີກັບການປະຕິເສດການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຫຼືຜົນປະໂຫຍດ.​​ 

ຖ້າເຈົ້າຢູ່ໃນແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ແລະເຈົ້າໄດ້ຮັບຈົດໝາຍແຈ້ງເຫດຂອງການປະຕິບັດທີ່ບອກເຈົ້າວ່າການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ ຫຼືຜົນປະໂຫຍດຖືກປະຕິເສດ, ເຈົ້າມີສິດຮ້ອງຂໍການອຸທອນ.​​ 

ທ່ານຕ້ອງຍື່ນອຸທອນກັບແຜນການຂອງທ່ານພາຍໃນ 60 ວັນນັບຈາກວັນທີໃນແຈ້ງການດໍາເນີນການ. ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານຍື່ນອຸທອນຂອງທ່ານ, ແຜນການຈະສົ່ງຄໍາຕັດສິນໃຫ້ທ່ານພາຍໃນ 30 ມື້. ຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບການຕັດສິນໃຈພາຍໃນ 30 ມື້ ຫຼືບໍ່ພໍໃຈກັບການຕັດສິນໃຈຂອງແຜນການ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານສາມາດຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີ ການໄຕ່ສວນຍຸຕິທໍາຂອງລັດ. ຜູ້ພິພາກສາຈະທົບທວນກໍລະນີຂອງເຈົ້າ. ກ່ອນອື່ນທ່ານຕ້ອງຍື່ນອຸທອນກັບແຜນການຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ທ່ານຈະສາມາດຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການໄຕ່ສວນຍຸຕິທໍາຂອງລັດ. ທ່ານຕ້ອງຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການໄຕ່ສວນຍຸຕິທໍາຂອງລັດພາຍໃນ 120 ວັນນັບຈາກວັນທີ່ການຕັດສິນໃຈອຸທອນເປັນລາຍລັກອັກສອນຂອງແຜນການ.​​ 

ຖ້າເຈົ້າຢູ່ໃນ Fee-for-Service Medi-Cal ແລະ ເຈົ້າໄດ້ຮັບໜັງສືແຈ້ງບອກເຈົ້າວ່າການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ ຫຼືຜົນປະໂຫຍດຖືກປະຕິເສດ, ເຈົ້າມີສິດທີ່ຈະຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການພິຈາລະນາຄະດີຂອງລັດໃນທັນທີ. ທ່ານ​ຕ້ອງ​ຮ້ອງ​ຂໍ​ໃຫ້​ມີ​ການ​ໄຕ່​ສວນ​ຍຸ​ຕິ​ທຳ​ແຫ່ງ​ລັດ​ພາຍ​ໃນ 90 ວັນ​ນັບ​ແຕ່​ວັນ​ທີ່​ມີ​ການ​ແຈ້ງ​ການ.​​ 

ນອກນັ້ນທ່ານຍັງມີສິດທີ່ຈະຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການກວດສອບຍຸຕິທໍາຂອງລັດຖ້າຫາກວ່າທ່ານບໍ່ເຫັນດີກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ Medi-Cal ຂອງທ່ານຫຼືມີສິດໄດ້ຮັບ. ນີ້ສາມາດເປັນເວລາທີ່:​​ 

• ທ່ານບໍ່ເຫັນດີກັບການກະທຳຂອງຄາວຕີ້ ຫຼືລັດຕໍ່ກັບໃບສະໝັກ Medi-Cal ຂອງທ່ານ​​ 
• ທາງຄາວຕີ້ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບໃບສະໝັກ Medi-Cal ຂອງເຈົ້າພາຍໃນ 45 ຫຼື 90 ມື້​​ 
• ການມີສິດ Medi-Cal ຫຼືການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງທ່ານມີການປ່ຽນແປງ​​ 

ການຕັດສິນໃຈມີສິດໄດ້ຮັບ​​ 

ຖ້າເຈົ້າໄດ້ຮັບຈົດໝາຍແຈ້ງເຫດກ່ຽວກັບການປະຕິບັດທີ່ບອກເຈົ້າກ່ຽວກັບການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບສິດທີ່ເຈົ້າບໍ່ເຫັນດີນຳ, ເຈົ້າສາມາດລົມກັບພະນັກງານການມີສິດທາງຄາວຕີ້ຂອງເຈົ້າ ແລະ/ຫຼື ຂໍໃຫ້ມີການພິຈາລະນາຄະດີຂອງລັດ. ຖ້າເຈົ້າບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂຄວາມຂັດແຍ້ງຂອງເຈົ້າຜ່ານທາງຄາວຕີ້ໄດ້, ເຈົ້າຕ້ອງຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການໄຕ່ສວນຍຸຕິທໍາຂອງລັດພາຍໃນ 90 ວັນນັບຈາກວັນທີປະກາດການດໍາເນີນການ. ທ່ານສາມາດຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການໄຕ່ສວນຍຸຕິທໍາຂອງລັດໂດຍການຕິດຕໍ່ຫ້ອງການເຂດປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານ. ທ່ານຍັງສາມາດໂທຫາ ຫຼືຂຽນໄປທີ່:​​ 

California Department of Social Services Public Inquiry and Response​​ 
PO Box 944243, M.S. 9-17-37
Sacramento, CA 94244-2430
1-800-743-8525, (TTY 1-800-952-8349)​​ 

ຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍການໄຕ່ສວນທາງອອນລາຍ.​​ 

ຖ້າທ່ານເຊື່ອວ່າທ່ານຖືກຈຳແນກຢ່າງຜິດກົດໝາຍບົນພື້ນຖານເພດ, ເຊື້ອຊາດ, ສີຜິວ, ສາສະໜາ, ເຊື້ອສາຍ, ຊາດກຳເນີດ, ການລະບຸກຸ່ມຊົນເຜົ່າ, ອາຍຸ, ຄວາມພິການທາງຈິດ, ຄວາມພິການທາງຮ່າງກາຍ, ສະພາບທາງການແພດ, ຂໍ້ມູນພັນທຸກໍາ, ສະຖານະພາບການແຕ່ງງານ, ເພດ, ຕົວຕົນທາງເພດ, ຫຼືທັດສະນະທາງເພດ, ທ່ານສາມາດຮ້ອງຮຽນຕໍ່ຫ້ອງການສິດທິພົນລະເຮືອນ DHCS.​​ 

ລັດຈະບອກເຈົ້າວ່າມັນໄດ້ຮັບຄຳຮ້ອງຂໍການໄຕ່ສວນຂອງເຈົ້າ. ທ່ານ​ຈະ​ໄດ້​ຮັບ​ແຈ້ງ​ການ​ຂອງ​ເວ​ລາ​, ວັນ​ທີ​ແລະ​ສະ​ຖານ​ທີ່​ຂອງ​ການ​ໄຕ່​ສວນ​ຂອງ​ທ່ານ​. ຜູ້ຕາງໜ້າການໄຕ່ສວນຈະທົບທວນກໍລະນີຂອງເຈົ້າ ແລະພະຍາຍາມແກ້ໄຂບັນຫາຂອງເຈົ້າ. ຖ້າຄາວຕີ້/ລັດສະເໜີໃຫ້ເຈົ້າມີຂໍ້ຕົກລົງເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາຂອງເຈົ້າ, ເຈົ້າຈະໄດ້ຮັບເປັນລາຍລັກອັກສອນ.​​ 

ເຈົ້າສາມາດໃຫ້ສິດເປັນລາຍລັກອັກສອນໃຫ້ໝູ່ເພື່ອນ, ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວ ຫຼືຜູ້ສະໜັບສະໜູນເພື່ອຊ່ວຍເຈົ້າໃນການພິຈາລະນາຄະດີ. ຖ້າເຈົ້າບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂບັນຫາຂອງເຈົ້າກັບທາງຄາວຕີ້ ຫຼືລັດໄດ້ຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ເຈົ້າ ຫຼືຜູ້ຕາງໜ້າຂອງເຈົ້າຕ້ອງເຂົ້າຮ່ວມການໄຕ່ສວນຍຸຕິທໍາຂອງລັດ. ການໄຕ່ສວນຂອງທ່ານສາມາດຢູ່ໃນບຸກຄົນ ຫຼືທາງໂທລະສັບ. ຜູ້ພິພາກສາທີ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກໃຫ້ຄາວຕີ້ ຫຼືໂຄງການ Medi-Cal ຈະພິຈາລະນາຄະດີຂອງເຈົ້າ.​​ 

ທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອພາສາຟຣີ. ບອກພາສາຂອງທ່ານໃນຄໍາຮ້ອງຂໍການໄຕ່ສວນຂອງທ່ານ. ຫຼືບອກຜູ້ຕາງໜ້າການໄຕ່ສວນວ່າທ່ານຕ້ອງການນາຍພາສາຟຣີ. ທ່ານບໍ່ສາມາດໃຊ້ຄອບຄົວ ຫຼື ໝູ່ເພື່ອນເພື່ອຕີຄວາມໝາຍໃຫ້ທ່ານຢູ່ໃນການໄຕ່ສວນຄະດີ.​​ 

ຖ້າເຈົ້າມີຄວາມພິການ ແລະຕ້ອງການທີ່ພັກອາໄສທີ່ສົມເຫດສົມຜົນເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມຂະບວນການການໄຕ່ສວນຍຸຕິທໍາຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ທ່ານອາດຈະໂທຫາ 1-800-743-8525 (TTY 1-800-952-8349). ທ່ານຍັງສາມາດ ສົ່ງອີເມວໄປຫາ SHDCSU@DSS.ca.gov.​​