ບ້ານ ການບໍລິການ ຍຸດທະສາດຄຸນນະພາບທີ່ສົມບູນແບບຂອງ DHCS ​​ 

ຍຸດທະສາດຄຸນນະພາບທີ່ສົມບູນແບບຂອງ DHCS​​  

ໃນວັນ 30 ທັນວາ, 2025, ກະຊວງບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ລົງເຜີຍແຜ່ຮ່າງສຸດທ້າຍຂອງຍຸດທະສາດຄຸນນະພາບທີ່ສົມບູນແບບ (CQS) ຂອງ DHCS ປະຈຳປີ 2025 ໃນໜ້າເວັບ DHCS CQS.​​ 

ກົດລະບຽບສຸດທ້າຍຂອງ Medicaid ແລະໂຄງການປະກັນສຸຂະພາບເດັກ (CHIP) ການຄຸ້ມຄອງການດູແລ (42 CFR 438.340) ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ອົງການ Medicaid ແຕ່ລະລັດຮັກສາຍຸດທະສາດຄຸນນະພາບເປັນລາຍລັກອັກສອນເພື່ອປະເມີນ ແລະ ປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງການດູແລສຸຂະພາບ ແລະ ການບໍລິການທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍໜ່ວຍງານຄຸ້ມຄອງການດູແລຂອງ Medicaid ທັງໝົດ. ເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ບັນຫາດັ່ງກ່າວ, DHCS ໄດ້ສືບຕໍ່ພັດທະນາຍຸດທະສາດດ້ານຄຸນນະພາບຂອງຕົນ, ໂດຍອີງໃສ່ບົດລາຍງານຍຸດທະສາດຄຸນນະພາບການດູແລສຸຂະພາບທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ປີ 2018 ແລະ 2022 ແລະ ຍຸດທະສາດ DHCS ສຳລັບການປັບປຸງຄຸນນະພາບໃນການດູແລສຸຂະພາບ. CQS ປີ 2025 ເປັນຕົວແທນຂອງໄລຍະຕໍ່ໄປ, ໂດຍລວມເອົາບົດຮຽນທີ່ໄດ້ຮຽນຮູ້, ຄຳຄິດເຫັນຂອງຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ, ແລະ ການປ່ຽນແປງນະໂຍບາຍທີ່ຜ່ານມາເພື່ອພັດທະນາຄຸນນະພາບ ແລະ ຄວາມສະເໝີພາບດ້ານສຸຂະພາບສຳລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ທຸກຄົນ.​​ 

CQS ປີ 2025 ກຳນົດວິທີການທີ່ສົມບູນແບບຂອງ DHCS ໃນການພັດທະນາ, ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ແລະ ການຮັກສາຍຸດທະສາດຄຸນນະພາບທີ່ກວມເອົາລະບົບການໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ທັງໝົດ - ການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ, ຄ່າທຳນຽມການບໍລິການ, ສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ, ແຂ້ວ, ແລະ ໂຄງການອື່ນໆຂອງພະແນກ. ຍຸດທະສາດດັ່ງກ່າວໄດ້ກຳນົດເປົ້າໝາຍທີ່ສາມາດວັດແທກໄດ້, ເນັ້ນໜັກໃສ່ການນຳໃຊ້ມາດຕະການ CMS Core Set, ແລະ ຕິດຕາມການປັບປຸງ ພ້ອມທັງຍຶດໝັ້ນກັບຂໍ້ກຳນົດຂອງລັດຖະບານກາງ ແລະ ລັດ. ມັນຢືນຢັນຄຳໝັ້ນສັນຍາຂອງ DHCS ໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານສຸຂະພາບ ແລະ ສົ່ງເສີມຄວາມສະເໝີພາບດ້ານສຸຂະພາບໃນທຸກດ້ານຂອງການອອກແບບ ແລະ ການຈັດສົ່ງໂຄງການ.​​ 

ບົດລາຍງານອະທິບາຍເຖິງໂຄງສ້າງພື້ນຖານການປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງ DHCS, ຂະບວນການພັດທະນາ ແລະ ການທົບທວນຄືນສຳລັບ CQS, ມາດຕະຖານການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ ແລະ ຂໍ້ກຳນົດການປະເມີນຜົນ, ການປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງໂຄງການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ແລະ ແຜນການຂອງລັດໃນການກຳນົດ, ປະເມີນຜົນ, ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານສຸຂະພາບ. ມັນຍັງໄດ້ກຳນົດຄຳນິຍາມຂອງ “ການປ່ຽນແປງທີ່ສຳຄັນ” ແລະ ເນັ້ນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມພະຍາຍາມປັບປຸງຄຸນນະພາບເພີ່ມເຕີມໃນບັນດາໂຄງການທີ່ຢູ່ນອກເໜືອຈາກການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ.​​ 

CQS ປີ 2025 ໄດ້ເນັ້ນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມພະຍາຍາມປະຕິຮູບລະບົບການຈັດສົ່ງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງ DHCS, ລວມທັງ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), Behavioral Health Transformation, ແລະ ກິດຈະກຳໃໝ່ໆ ເຊັ່ນ BH-CONNECT. ຄວາມພະຍາຍາມເຫຼົ່ານີ້ສຸມໃສ່ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຕກຕ່າງ ແລະ ຄວາມຊັບຊ້ອນ, ການຄຸ້ມຄອງຄວາມສ່ຽງຂອງສະມາຊິກຜ່ານຍຸດທະສາດສຸຂະພາບຂອງປະຊາກອນ, ແລະ ການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ມີຄຸນນະພາບຜ່ານການລິເລີ່ມທີ່ອີງໃສ່ມູນຄ່າ ແລະ ການປະຕິຮູບການຈ່າຍເງິນ.​​ 

ຜ່ານຍຸດທະສາດທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃໝ່ນີ້, DHCS ຢືນຢັນຄຳໝັ້ນສັນຍາຂອງຕົນຕໍ່ລະບົບສຸຂະພາບທີ່ມີການປະສານງານ, ເອົາໃຈໃສ່ບຸກຄົນເປັນສູນກາງ ແລະ ສະເໝີພາບສຳລັບຊາວຄາລິຟໍເນຍທຸກຄົນ.​​ 

ບົດລາຍງານຍຸດທະສາດຄຸນນະພາບປີ 2025​​ 

ບົດລາຍງານຍຸດທະສາດຄຸນນະພາບ 2022​​ 

Please visit the Quality Measures & Reporting webpage for more information about other DHCS quality measures efforts and reports (e.g., monitoring reports and External Quality Review Organization reports).​​ 

ບົດລາຍງານຍຸດທະສາດຄຸນນະພາບປີ 2018​​ 

ການນໍາສະເຫນີ​​ 

ຊັບພະຍາກອນພາຍນອກ​​ 

ຍຸດທະສາດ ແລະ ແຜນທີ່ການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນສຸດທ້າຍ (ເດືອນກໍລະກົດ 2022)
ການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ CalAIM } ຍຸດທະສາດຂອງ
Medi-Cal ເພື່ອສະໜັບສະໜູນສຸຂະພາບ ແລະ ໂອກາດສຳລັບເດັກນ້ອຍ ແລະ ຄອບຄົວ {cph0} ການນຳສະເໜີຜ່ານເວັບສຳລັບທຸກຄົນ
(ເດືອນມີນາ 2022) Infographic – ໜ້າດຽວ

Infographic – ຕາຕະລາງລະອຽດ ຍຸດທະສາດຄຸນນະພາບແຫ່ງຊາດ ຍຸດທະສາດຄຸນນະພາບຂອງສູນບໍລິການ

Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ສະຖາບັນປັບປຸງການດູແລສຸຂະພາບ
​​