ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາ​​ 
ບ້ານ CalAIM: ການຫັນປ່ຽນ Medi-Cal ເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກຂອງ DHCS​​ 

ເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດຂອງ DHCS​​ 

ປັບປຸງສຸຂະພາບແມ່ທີ່ສະເໝີພາບໃນຄາລິຟໍເນຍ​​ 

ພາກສ່ວນຫຼັກ​​ 

  • ພາບລວມ: ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບແຜນທີ່ເສັ້ນທາງຍຸດທະສາດທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ພຶດຕິກໍາ, ແລະສຸຂະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ຖືພາ ແລະຫຼັງເກີດລູກ. ສຶກສາເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບແຜນທີ່ເສັ້ນທາງຍຸດທະສາດ.​​ 
  • ບົດລາຍງານເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ: ສະຫຼຸບຜົນການຄົ້ນພົບ ແລະຂັ້ນຕອນການປະຕິບັດຈາກບົດລາຍງານເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ. ອ່ານບົດລາຍງານ.​​ 
  • ການພັດທະນາ ແລະ ການມີສ່ວນພົວພັນ: ຄົ້ນພົບວິທີທີ່ເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກໄດ້ຖືກພັດທະນາຜ່ານສະມາຊິກ Medi-Cal ແລະການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຄູ່ຮ່ວມງານ. ສຳຫຼວດການພັດທະນາ ແລະການມີສ່ວນຮ່ວມ.​​ 
  • ການແກ້ໄຂນະໂຍບາຍເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ ແລະໂອກາດທາງຍຸດທະສາດສໍາລັບການຂຸດຄົ້ນເພີ່ມເຕີມ: ເຂົ້າໃຈຂັ້ນຕອນທີ່ DHCS ກໍາລັງດໍາເນີນຢູ່ໃນປັດຈຸບັນເພື່ອປັບປຸງການເບິ່ງແຍງແມ່ຂອງ Medi-Cal ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂອກາດທາງຍຸດທະສາດທີ່ DHCS ອາດຈະຄົ້ນຫາໃນອະນາຄົດ. ເບິ່ງການແກ້ໄຂນະໂຍບາຍ ແລະໂອກາດທາງຍຸດທະສາດ.​​ 
  • ການຫວັງໄປຂ້າງໜ້າ: ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປເພື່ອພັດທະນາສຸຂະພາບຂອງແມ່ ແລະ ຄວາມສະເໝີພາບໃນການເກີດລູກໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ. ເບິ່ງສິ່ງຕໍ່ໄປ.​​ 
  • ເອກະສານ: ເຂົ້າເຖິງຂ່າວປະກາດ, ເອກະສານສຳຄັນ, ໜ້າເວັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ແລະ ການນຳສະເໜີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ. ສຳຫຼວດວັດສະດຸຕ່າງໆ.​​ 

ພາບລວມ​​ 

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງປະເທດຊາດ, ລັດຄາລິຟໍເນຍກຳລັງປະເຊີນກັບວິກິດການສຸຂະພາບຂອງແມ່. ທຸກໆຫ້າມື້, ຊາວຄາລິຟໍເນຍຄົນໜຶ່ງເສຍຊີວິດຍ້ອນ ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາ. ເຖິງແມ່ນວ່າ ອັດຕາການຕາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາຂອງລັດ ຈະຕໍ່າກວ່າ ອັດຕາສ່ວນຂອງຊາດ, ແຕ່ມັນໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ແລະສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການເສຍຊີວິດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສາມາດປ້ອງກັນໄດ້. ອັດຕາການເປັນພະຍາດຮ້າຍແຮງຂອງແມ່ໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ ກໍ່ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະ ສູງກວ່າ ອັດຕາທົ່ວປະເທດ. ວິກິດການນີ້ກຳລັງສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງບໍ່ສົມສ່ວນຕໍ່ບຸກຄົນຜິວດຳ, ຊາວອາເມລິກັນອິນເດຍ/ຊາວອາລາສກາພື້ນເມືອງ, ແລະ ຊາວເກາະປາຊີຟິກ.​​ 

ດ້ວຍ Medi-Cal ກວມເອົາ 40 ເປີເຊັນຂອງການເກີດລູກໃນທົ່ວປະເທດ, DHCS ແມ່ນຈຸດທີ່ເປັນເອກະລັກເພື່ອຊຸກຍູ້ການປັບປຸງອັນໃຫຍ່ຫຼວງໃນສຸຂະພາບຂອງແມ່ ແລະ ຄວາມສະເໝີພາບຂອງການເກີດ. DHCS ໄດ້ເລີ່ມສ້າງແຜນຜັງນະໂຍບາຍ ແລະ ຮູບແບບການດູແລແບບຄົບວົງຈອນ ທີ່ເອີ້ນວ່າ ເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກໃນປີ 2023 ເພື່ອຄອບຄຸມການເດີນທາງຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal ທຸກຄົນທີ່ຖືພາ ແລະຫຼັງເກີດລູກ ຕັ້ງແຕ່ການເກີດລູກ ຈົນເຖິງ 12 ເດືອນຫຼັງເກີດ. ເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກໄດ້ຖືກອອກແບບເພື່ອເປັນແຜນທີ່ຍຸດທະສາດສໍາລັບຫົວໜ່ວຍຂອງລັດ, ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ (MCP), ຄາວຕີ້, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ໜ່ວຍງານບໍລິການສັງຄົມ, ການໃຈບຸນ, ແລະຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆທີ່ໃຫ້ບໍລິການສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ຖືພາ ແລະຫຼັງເກີດລູກ. ເປົ້າໝາຍຂອງເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການສະໜັບສະໜູນຢ່າງທົ່ວເຖິງໂດຍ ມູນນິທິການດູແລສຸຂະພາບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CHCF) ແລະ ມູນນິທິ David & Lucile Packard, ແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເປັນພະຍາດ ແລະອັດຕາການຕາຍຂອງແມ່ ແລະແກ້ໄຂຄວາມບໍ່ສະເໝີພາບທາງດ້ານເຊື້ອຊາດ ແລະຊົນເຜົ່າທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນຜິວດຳ, ຄົນພື້ນເມືອງອາເມລິກາ/ອາລາສກາ, ແລະຊາວເກາະປາຊີຟິກ.​​ 

ບົດລາຍງານເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ​​ 

ໃນເດືອນກຸມພາ 2025, DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່ບົດລາຍງານເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ, ເຊິ່ງ:​​ 

  • ສະຫຼຸບສະພາບສຸຂະພາບຂອງແມ່ໃນປະຈຸບັນໃນ Medi-Cal ແລະ ກຳນົດວິໄສທັດຂອງ DHCS ສຳລັບເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ.​​ 
  • ແບ່ງປັນຜົນການຄົ້ນພົບຈາກການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງສະມາຊິກຂອງ Birthing Care Pathway Medi-Cal.​​ 
  • ສະເໜີພາບລວມຂອງການມີສ່ວນພົວພັນຂອງຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ໄດ້ດໍາເນີນມາເຖິງປັດຈຸບັນ.​​ 
  • ສົນທະນາກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍທີ່ DHCS ກໍາລັງປະຕິບັດສໍາລັບເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກແລະແບ່ງປັນຄວາມຄືບຫນ້າຈົນເຖິງປະຈຸບັນ.​​ 
  • ກໍານົດໂອກາດທາງຍຸດທະສາດສໍາລັບການຂຸດຄົ້ນຕື່ມອີກສໍາລັບເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ.​​ 

ບົດລາຍງານປະກອບມີການແກ້ໄຂນະໂຍບາຍຫຼາຍຊຸດທີ່ແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການຂອງສັງຄົມທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ພຶດຕິກໍາ, ແລະສຸຂະພາບຂອງສະມາຊິກຖືພາແລະຫຼັງເກີດລູກໂດຍການປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ; ເສີມສ້າງການປະສານງານດ້ານການເບິ່ງແຍງທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະການເບິ່ງແຍງດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ; ການໃຫ້ການດູແລຄົນທັງໝົດ; ແລະປັບປຸງວິທີການທີ່ Medi-Cal ຈ່າຍໃຫ້ກັບການດູແລແມ່.​​ 

ສໍາລັບສະພາບລວມຂອງເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ, ລວມທັງການແກ້ໄຂນະໂຍບາຍລາຍລະອຽດແລະໂອກາດທາງຍຸດທະສາດສໍາລັບການຂຸດຄົ້ນຕື່ມອີກ, ກະລຸນາອ່ານບົດລາຍງານເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກຢ່າງເຕັມທີ່.​​ 

ອ່ານບົດລາຍງານເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ​​ 

ການອັບເດດໜຶ່ງປີ​​ 

ໜຶ່ງປີຫຼັງຈາກການເຜີຍແຜ່ບົດລາຍງານເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກທີ່ມີລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍສ່ວນບຸກຄົນ 42 ຢ່າງ, ນະໂຍບາຍທັງໝົດ 28 ຢ່າງໄດ້ສຳເລັດແລ້ວ, ໃນຂະນະທີ່ 14 ຢ່າງຍັງຄົງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນດຳເນີນການ. ໂດຍການສຳເລັດວິທີແກ້ໄຂນະໂຍບາຍທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້, DHCS ພັດທະນາຄວາມສາມາດໃນການແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ພຶດຕິກຳ ແລະ ສັງຄົມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບຂອງສະມາຊິກທີ່ຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດ. DHCS ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກການແກ້ໄຂແຜນການຂອງລັດ (SPAs), ໄດ້ອອກຈົດໝາຍ ແລະ ແຈ້ງການຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເຂດປົກຄອງທັງໝົດ, ແລະ ໄດ້ອອກຄຳແນະນຳສຳລັບ MCPs ຜ່ານຄູ່ມືນະໂຍບາຍການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ (PHM) ແລະ ການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ (ECM). ພວກເຮົາຍັງໄດ້ອັບເດດເວັບໄຊທ໌, ຈັດກອງປະຊຸມທາງເວັບ, ແລະ ເຜີຍແຜ່ເອກະສານສະໜັບສະໜູນສຳລັບທັງສະມາຊິກ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເພື່ອປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງການດູແລ ແລະ ພາລະດ້ານການບໍລິຫານຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ນອກຈາກນັ້ນ, DHCS ຍັງໄດ້ຮ່ວມມືກັບຄູ່ຮ່ວມງານຂອງອົງການຂອງລັດ, ເຊັ່ນ: ກະຊວງສາທາລະນະສຸກລັດຄາລິຟໍເນຍ (CDPH), ກະຊວງບໍລິການສັງຄົມລັດຄາລິຟໍເນຍ (CDSS), ຫ້ອງການຂອງແພດຜ່າຕັດໃຫຍ່ (OSG), ແລະ ການຮ່ວມມືດ້ານຄຸນນະພາບການດູແລແມ່ຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CMQCC) ເພື່ອສ້າງແຜນຍຸດທະສາດລະດັບລັດ, ຄຳແນະນຳຮ່ວມກັນທີ່ຈະອອກໃນໄວໆນີ້ສຳລັບການໄປຢ້ຽມຢາມບ້ານສຳລັບສະມາຊິກຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດ, ແລະ ການຮ່ວມມືຮຽນຮູ້ສຳລັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດນະໂຍບາຍ MCP.​​   

ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການອັບເດດນະໂຍບາຍທັງ 42 ສະບັບ.​​  

ການພັດທະນາແລະການມີສ່ວນຮ່ວມ​​ 

ເພື່ອພັດທະນາເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ, DHCS:​​ 

  • Assessed California’s existing maternal health policies and initiatives, national best practices, and evidence-based programs.​​ 
  • ໄດ້ຮັບການສະໝັກສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ຖືພາ ແລະຫຼັງເກີດລູກ ເພື່ອແບ່ງປັນປະສົບການ ແລະຄຳແນະນຳຂອງເຂົາເຈົ້າ.​​ 
  • ໄດ້ສໍາພາດຜູ້ນໍາຂອງລັດຫຼາຍກວ່າສອງສິບຄົນ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລແມ່, ຜູ້ນໍາອົງການຈັດຕັ້ງຊຸມຊົນ (CBO), ຜູ້ຕາງຫນ້າ Medi-Cal MCP, ແລະຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນການເກີດລູກ.​​ 
  • ໄດ້​ເປີດ​ຄະນະ​ປະຕິບັດ​ງານ 3 ຄະນະ ​ໂດຍ​ສຸມ​ໃສ່​ການ​ປິ່ນປົວ​ທາງ​ຄລີ​ນິກ, ການ​ຊຸກຍູ້​ການ​ຮັກສາ​ສຸຂະພາບ, ​ແລະ ​ໄລຍະ​ຫຼັງ​ເກີດ.​​ 
  • ເຊີນເອົາການປ້ອນຂໍ້ມູນເພີ່ມຕື່ມກ່ຽວກັບເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍາບັດທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະ ບໍ່ຄລີນິກ ແລະຜູ້ຕາງຫນ້າສະມາຄົມ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສັງຄົມ, MCPs, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຊົນເຜົ່າ, ຜູ້ຕາງຫນ້າສາທາລະນະສຸກທ້ອງຖິ່ນ ແລະ ພຶດຕິກຳ ແລະ ຜູ້ສະໜັບສະໜູນຜູ້ບໍລິໂພກໃນທົ່ວປະເທດ.​​ 

ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal​​ 

ໃນລະດູໃບໄມ້ຫຼົ່ນປີ 2023, DHCS ໄດ້ຮ່ວມກັບສະມາຊິກ 30 ຄົນທີ່ຖືພາໃນຂະນະນີ້ ຫຼືເຖິງ 24 ເດືອນຫຼັງເກີດເພື່ອແບ່ງປັນປະສົບການການເກີດລູກທີ່ມີຊີວິດຢູ່ໃນຂະນະທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນ Medi-Cal. ສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ໄດ້ຖືກເລືອກໃຫ້ເປັນຕົວແທນຂອງປະສົບການທີ່ຫຼາກຫຼາຍ ແລະໂດຍສະເພາະເພື່ອເປັນຕົວແທນຂອງປະສົບການທີ່ມີຊີວິດຂອງກຸ່ມທີ່ປະເຊີນກັບຄວາມບໍ່ສົມດຸນດ້ານສຸຂະພາບ. ສະມາຊິກໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມຫນຶ່ງໃນສາມກິດຈະກໍາ - ການສໍາພາດ, ວາລະສານ, ຫຼືກຸ່ມເຮັດວຽກກັບສະມາຊິກ Medi-Cal ອື່ນໆ - ແລະທັງຫມົດໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍສໍາລັບການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງເຂົາເຈົ້າ.​​  

ການຄົ້ນພົບທີ່ສໍາຄັນຈາກກິດຈະກໍາການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງສະມາຊິກຂອງ Birthing Care Pathway ປະກອບມີ:​​ 

  1. Feeling Heard and Respected. Feeling respected and heard by health care providers is critical to a member’s perinatal experience in Medi-Cal. Members often feel that their birth plans and breastfeeding choices are not respected; however, members feel like midwives and doulas listen to their needs and preferences.​​ 
  2. ການຈໍາແນກໃນການດູແລສຸຂະພາບ. ສະມາຊິກບາງຄົນປະສົບກັບການຈໍາແນກໃນການດູແລສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການເກີດລູກ, ແລະໄລຍະຫຼັງເກີດ, ແຕ່ຮູ້ສຶກວ່າມີຄວາມສໍາພັນກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າແລະໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ດີກວ່າເມື່ອພວກເຂົາໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງທີ່ສອດຄ່ອງກັບເຊື້ອຊາດ.​​ 
  3. ໂອກາດສ້າງຄວາມເຊື່ອໝັ້ນ. ເວລາສໍາຄັນສໍາລັບການສ້າງຄວາມໄວ້ວາງໃຈກັບສະມາຊິກແມ່ນມັກຈະພາດໂອກາດນີ້, ໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບວິທີການທີ່ມີຂໍ້ມູນການບາດເຈັບໃນການກວດສອບຄວາມຮຸນແຮງຂອງຄູ່ຮ່ວມງານ (IPV), ການອອກຈາກໂຮງຫມໍທີ່ລຽບງ່າຍຫຼັງຈາກເກີດ, ການເຂົ້າເຖິງເຄື່ອງດູດນົມທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງຢ່າງທັນເວລາ, ແລະການສົນທະນາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຜົນການກວດສອບສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາແລະການສົ່ງຕໍ່ການບໍລິການ.​​ 
  4. ການ​ປະ​ສານ​ງານ​ການ​ດູ​ແລ. ສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ມັກຈະຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າມັນເປັນຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ຈະນໍາທາງເປັນເອກະລາດ ແລະປະສານງານຫຼາຍດ້ານຂອງການດູແລທ້ອງນ້ອຍຂອງເຂົາເຈົ້າ – ຕັ້ງແຕ່ການປະສານງານການດູແລຂອງເຂົາເຈົ້າໃນທົ່ວຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຕ່າງໆ ຈົນເຖິງການຮັບປະກັນການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ສໍາລັບຕົນເອງ ແລະເດັກເກີດໃໝ່ຂອງເຂົາເຈົ້າ.​​ 
  5. ການບໍລິການສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ. ຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດທີ່ຍອມຮັບ Medi-Cal, ກໍາລັງເອົາຄົນເຈັບໃຫມ່, ແລະມີປະສົບການ perinatal ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ; ສະມາຊິກ Medi-Cal ຕ້ອງການການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານສຸຂະພາບຈິດເລື້ອຍໆ ແລະ ເຂັ້ມງວດກວ່າ.​​ 
  6. ຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Cal. ສະມາຊິກ Medi-Cal ມັກຈະບໍ່ເຂົ້າໃຈວ່າຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Cal ແລະຜົນປະໂຫຍດສາທາລະນະ/ການບໍລິການທາງສັງຄົມທີ່ມີໃຫ້ເຂົາເຈົ້າໃນລະຫວ່າງການຖືພາ ຫຼື ໄລຍະຫຼັງຄອດລູກແມ່ນຫຍັງ (ເຊັ່ນ: ການບໍລິການdoula; ການຄຸ້ມຄອງ ການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ ; ໂຄງການແມ່ຍິງ, ເດັກອ່ອນ ແລະ ເດັກນ້ອຍ (WIC)/CalFresh; ແລະ ການບໍລິການຂົນສົ່ງ).​​ 

ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຄູ່ຮ່ວມງານ​​ 

Key Informant Interviews. Throughout summer and fall 2023, DHCS interviewed more than 25 state leaders, perinatal care providers, advocates, and representatives from CBOs, associations, and health plans. Interviewees represented such associations as the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), California Nurse-MidwivesAssociation (CNMA), and California Association of Licensed Midwives (CALM). Providers interviewed included obstetrician-gynecologists (OB/GYNs), family medicine physicians, certified nurse midwives (CNM), licensed midwives (LM), freestanding birth center (FBC) providers, pediatricians, addiction medicine physicians, reproductive psychiatrists, lactation consultants, doulas, and community health workers (CHW). DHCS also interviewed county leaders of Black Infant Health (BIH), WIC, and Maternal, Child, andAdolescent Health (MCAH) programs as well as CBO leaders and advocates focused on LGBTQI+ health; IPV services; and birth justice and supports for Black, American Indian/Alaska Native, and Pacific Islander individuals.​​ 

ກຸ່ມເຮັດວຽກ. ໃນຊ່ວງລຶະເບິ່ງຮ້ອນ 2023, DHCS ໄດ້ເປີດຕົວສາມກຸ່ມ - ກຸ່ມການດູແລທາງດ້ານຄລີນິກ, ພະນັກງານຂັບລົດສັງຄົມຂອງກຸ່ມເຮັດວຽກດ້ານສຸຂະພາບ, ແລະກຸ່ມຍ່ອຍຫຼັງເກີດ - ເພື່ອແຈ້ງການອອກແບບຂອງເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ.​​ 

  • ກຸ່ມການດູແລທາງດ້ານຄລີນິກໄດ້ກໍານົດການດູແລທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal, ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, ສູນເກີດລູກ, ຫ້ອງການຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ຫຼືຊຸມຊົນ, ຕັ້ງແຕ່ການຖືພາຈົນເຖິງ 12 ເດືອນຫຼັງເກີດ.​​ 
  • ຜູ້ຂັບຂີ່ທາງດ້ານສັງຄົມຂອງ Health Workgroup ໄດ້ກໍານົດໂຄງການແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການຂອງສັງຄົມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບໃນໄລຍະກ່ອນເກີດແລະຫຼັງເກີດ.​​ 
  • ທີມງານຍ່ອຍຫຼັງເກີດລູກໄດ້ກ່າວເຖິງສິ່ງທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງດ້ານຄລີນິກສາມາດເຮັດໄດ້ໃນໄລຍະຫຼັງເກີດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນສຸຂະພາບທີ່ດີຂອງການເກີດລູກ.​​ 

ທັງສາມກຸ່ມເຮັດວຽກໄດ້ປະຊຸມກັນຕະຫຼອດປີ 2023 ແລະ 2024 ເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບສິ່ງທ້າທາຍທີ່ສຳຄັນກັບປະສົບການກ່ອນເກີດ, ການເກີດ, ແລະຫຼັງເກີດຂອງ Medi-Cal ແລະໃຫ້ຄໍາຄິດເຫັນກ່ຽວກັບການແກ້ໄຂນະໂຍບາຍທີ່ສະເໜີໃຫ້. ສະມາຊິກກຸ່ມເຮັດວຽກທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນອຸປະສັກທາງດ້ານການເງິນຕໍ່ການມີສ່ວນຮ່ວມແມ່ນໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍສໍາລັບແຕ່ລະກອງປະຊຸມທີ່ເຂົາເຈົ້າເຂົ້າຮ່ວມ.​​ 

ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຄູ່ຮ່ວມງານເພີ່ມເຕີມ. DHCS ຍັງໄດ້ລວບລວມຄໍາຄິດເຫັນກ່ຽວກັບເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກຈາກຫຼາຍໆເວທີສົນທະນາຕະຫຼອດ 2023 ແລະ 2024, ລວມທັງ:​​  

ແນວທາງນະໂຍບາຍການແກ້ໄຂການເກີດລູກ ແລະ ໂອກາດທາງຍຸດທະສາດສຳລັບການສຳຫຼວດຕື່ມອີກ​​ 

ໂອກາດທາງຍຸດທະສາດສຳລັບການສຳຫຼວດຕື່ມອີກ​​ 

ວິທີແກ້ໄຂທາງດ້ານນະໂຍບາຍ ແລະໂອກາດທາງຍຸດທະສາດສໍາລັບການຂຸດຄົ້ນເພີ່ມເຕີມທີ່ລະບຸໄວ້ໃນບົດລາຍງານເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກໄດ້ຖືກພັດທະນາໂດຍອີງໃສ່ຄໍາຄິດເຫັນຈາກຫຼາຍໆພາກສ່ວນຂອງຄູ່ຮ່ວມງານ, ລວມທັງສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ຖືພາ ແລະຫຼັງເກີດລູກ ເຊິ່ງປະສົບການຊີວິດເປັນຈຸດໃຈກາງຂອງການອອກແບບເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ.​​ 

ການແກ້ໄຂນະໂຍບາຍ. DHCS ກໍາລັງຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ 42 ແນວທາງນະໂຍບາຍການເບິ່ງແຍງການເກີດລູກໃນທົ່ວ 8 ຂົງເຂດຈຸດສຸມ, ລວມທັງ:​​  

  • ການເຂົ້າເຖິງຜູ້ໃຫ້ບໍລິ ແລະການຕິດຕາມ ແລະ ຕິດຕາມ MCP: ຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແມ່, ລວມທັງທ່ານໝໍ, ຜະດຸງຄັນ, ແລະ doulas; ເສີມຂະຫຍາຍການກວດກາການບໍລິການແມ່ທີ່ສົ່ງຜ່ານ Medi-Cal MCPs; ແລະປັບປຸງການສື່ສານກັບສະມາຊິກ Medi-Cal ກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີຢູ່ ແລະປະເພດຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.​​ 
  • ສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ ແລະການດູແລທີ່ໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນການບາດເຈັບ: ເພີ່ມການເຂົ້າເຖິງສຸຂະພາບຈິດ ແລະການບໍລິການການນຳໃຊ້ສານເສບຕິດ ແລະ ເສີມຂະຫຍາຍການເບິ່ງແຍງທີ່ມີຂໍ້ມູນການບາດເຈັບ.​​ 
  • ການແບ່ງຂັ້ນຄວາມສ່ຽງ ແລະ ການປະເມີນ: ກໍານົດສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ຖືພາ ແລະຫຼັງເກີດລູກ ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ ແລະເຊື່ອມຕໍ່ເຂົາເຈົ້າກັບການບໍລິການ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ຈໍາເປັນ; ​ແລະ​ເພີ່ມ​ທະວີ​ການ​ກວດກາ​ຄວາມ​ຮຸນ​ແຮງ​ຂອງ​ຄູ່​ຮ່ວມ​ມື​ທີ່​ໃກ້ຊິດ.​​ 
  • ການຄຸ້ມຄອງການດູແລແລະຜູ້ຂັບຂີ່ທາງດ້ານສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບ: ໃຫ້ການເບິ່ງແຍງຄົນທັງຫມົດ; ແກ້​ໄຂ​ຄວາມ​ຕ້ອງ​ການ​ຂອງ​ສັງ​ຄົມ, ລວມ​ທັງ​ທີ່​ຢູ່​ອາ​ໄສ ແລະ​ໂພ​ຊະ​ນາ​ການ; ແລະສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງການຮ່ວມມືກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຊຸມຊົນທີ່ມີຄວາມຊໍານານ perinatal.​​ 
  • Perinatal Care for Justice-Involved Individuals: ການອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ແລະການຮັບປະກັນການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການກ່ອນແລະຫຼັງຈາກການປ່ອຍຕົວອອກຈາກຄຸກຫຼືຄຸກ.​​ 
  • ການອອກແບບການຈ່າຍເງິນຄືນຄ່າການດູແລແມ່ຂອງ Medi-Cal: ການເພີ່ມອັດຕາການຈ່າຍເງິນຄືນສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເບິ່ງແຍງແມ່ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອການເບິ່ງແຍງແມ່ຕາມມູນຄ່າ.​​ 
  • ຂໍ້ມູນ ແລະ ຄຸນນະພາບ: ການສ້າງລະບົບປະສົມປະສານເພື່ອການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ; ສະຫນັບສະຫນູນການລົງທະບຽນຂ້າມສະມາຊິກ Medi-Cal ເຂົ້າໃນການຊ່ວຍເຫຼືອສຸດທິຄວາມປອດໄພທີ່ສໍາຄັນ; ແລະການສ້າງຕົວວັດແທກການປະຕິບັດໃຫມ່ເພື່ອປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງການດູແລແມ່ຂອງ Medi-Cal.​​ 
  • ການຮ່ວມມືຂອງອົງການລັດ : ການປະສານງານໃນບັນດາໂຄງການຕ່າງໆຂອງລັດ California ສຳລັບສຸຂະພາບຂອງແມ່ - ເຊັ່ນ: ການໄປຢ້ຽມຢາມບ້ານ ແລະ ການລາພັກກັບຄອບຄົວທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງ - ເພື່ອເພີ່ມຄວາມຮັບຮູ້ ແລະ ການເຂົ້າເຖິງຂອງສະມາຊິກ; ແລະ ຮ່ວມມືກັບກະຊວງ ສາທາລະນະສຸກ ລັດ California (CDPH), ຫ້ອງການສັນຍະແພດໃຫຍ່ລັດ California (OSG),ແລະ ການຮ່ວມມືດ້ານຄຸນນະພາບການດູແລແມ່ຂອງລັດ California (CMQCC) ເພື່ອພັດທະນາແຜນຍຸດທະສາດສຸຂະພາບຂອງແມ່ທົ່ວລັດ, ເຊິ່ງເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກເປັນອົງປະກອບພື້ນຖານ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຕາຍ ແລະ ການເຈັບເປັນຂອງແມ່.​​ 

Supporting and strengthening the implementation and sustainability of many of these policy solutions in the Medi-Cal program is their alignment with DHCS’ Medi-Cal Transformation program areas currently being operationalized, such as PopulationHealth Management (PHM), Enhanced Care Management (ECM), Community Supports, and the Justice-Involved Reentry Initiative.​​ 

Strategic Opportunities for Further Exploration. DHCS’ engagement with Medi-Cal members and community partners identified several strategic opportunities for further exploration for the Birthing Care Pathway. These strategic opportunities include increasing access to maternity and behavioral health providers, strengthening MCP oversight and perinatal quality measures, and partnering with state agencies to improve maternal health. These opportunities are subject to additional assessment and planning and are contingent on external factors, such as legislative authority or additional state budget resources.​​ 

ເອກະສານແນວຄວາມຄິດເສັ້ນທາງຫຼັງເກີດລູກ​​   

ໃນເດືອນກໍລະກົດ 2025, DHCS, ກຸ່ມທຸລະກິດຜູ້ຊື້ກ່ຽວກັບສຸຂະພາບ (PBGH), ການຮ່ວມມືດ້ານຄຸນນະພາບການດູແລແມ່ຂອງລັດ California (CMQCC), ກະຊວງສາທາລະນະສຸກຂອງລັດ California (CDPH), ແລະ ຫ້ອງການຂອງແພດຜ່າຕັດໃຫຍ່ (OSG) ໄດ້ຮ່ວມກັນເຜີຍແຜ່ ການປັບປຸງການດູແລຫຼັງຄອດສຳລັບປະຊາກອນທີ່ເກີດລູກໃນລັດ California ຜ່ານ “ເສັ້ນທາງຫຼັງຄອດ”: ເອກະສານແນວຄວາມຄິດ.  ເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ວິກິດການສຸຂະພາບຂອງແມ່ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ - ແລະ ເພື່ອຮັບຮູ້ວ່າການເຈັບເປັນ ແລະ ການຕາຍຂອງແມ່ສ່ວນໃຫຍ່ເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະຫຼັງຄອດລູກ - ອົງການຈັດຕັ້ງຄູ່ຮ່ວມງານເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ມາຮ່ວມກັນລະຫວ່າງປີ 2022-2024 ເພື່ອສ້າງແນວຄວາມຄິດກ່ຽວກັບວິທີການດູແລຫຼັງຄອດທີ່ປະສານງານກັນ ແລະ ເນັ້ນຄົນເຈັບເປັນໃຈກາງຫຼາຍຂຶ້ນ. ໃນລະຫວ່າງເວລານັ້ນ, DHCS ໄດ້ເຕົ້າໂຮມກຸ່ມຍ່ອຍຫຼັງຄອດເພື່ອພັດທະນາເສັ້ນທາງການດູແລຫຼັງຄອດໃນລະດັບການປະຕິບັດທາງດ້ານຄລີນິກຕື່ມອີກ.  ເອກະສານແນວຄວາມຄິດໄດ້ລະນຶກເຖິງວຽກງານຮ່ວມມືຂອງ DHCS, PBGH, CMQCC, CDPH, ແລະ OSG. ມັນສະຫຼຸບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສຳຄັນຈາກກຸ່ມຍ່ອຍຫຼັງຄອດຂອງ DHCS ກ່ຽວກັບເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ, ລວມທັງຄຳແນະນຳທີ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ ແລະ ຮູບແບບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ສະເໜີ, ເຊິ່ງຮ່ວມກັນມີຈຸດປະສົງເພື່ອເສີມຂະຫຍາຍການດູແລຫຼັງຄອດສຳລັບຊາວຄາລິຟໍເນຍທຸກຄົນ. ເສັ້ນທາງຫຼັງຄອດມີລັກສະນະທີ່ມີຄວາມມຸ່ງຫວັງ, ແລະ ຄໍາແນະນໍາຂອງມັນຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການທົດສອບໂດຍຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມເພື່ອກໍານົດຄວາມເປັນໄປໄດ້ ແລະ ຄວາມຍືນຍົງໃນໄລຍະຍາວ. ​​  

ອ່ານ ເອກະສານແນວຄວາມຄິດກ່ຽວກັບເສັ້ນທາງຫຼັງຄອດ.​​   

ຮູບແບບການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບແມ່ (TMaH).​​ 

ໃນເດືອນມັງກອນ 2025, ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ໄດ້ປະກາດລັດ California ເປັນໜຶ່ງໃນ 15 ລັດທີ່ຖືກຄັດເລືອກສຳລັບຮູບແບບ ການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບແມ່ຂອງລັດຖະບານກາງ(TMaH) ສິບປີ ແລະ ໄດ້ມອບທຶນສະໜັບສະໜູນຈາກລັດຖະບານກາງໃຫ້ແກ່ DHCS ຈຳນວນ 17 ລ້ານໂດລາເພື່ອຈັດຕັ້ງປະຕິບັດມັນ. DHCS ຈະຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ TMaH ໃນຫ້າເຂດ Central Valley ຄື: Fresno, Kern, Kings, Madera, ແລະ Tulare. TMaH ແມ່ນຮູບແບບການຈັດສົ່ງ ແລະ ການຈ່າຍເງິນຂອງໂຄງການປະກັນສຸຂະພາບເດັກ ແລະ Medicaid (CHIP) ທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງແມ່ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບໂດຍຜ່ານວິທີການທີ່ກວມເອົາທຸກຄົນຕໍ່ການຖືພາ, ການເກີດລູກ ແລະ ການດູແລຫຼັງຄອດ. ຮູບແບບ TMaH ຈະຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການແຊກແຊງທີ່ມີຫຼັກຖານພາຍໃນຂອບການຈ່າຍເງິນທີ່ອີງໃສ່ມູນຄ່າ (VBP), ໂດຍຈ່າຍຄືນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໂດຍອີງໃສ່ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ ແລະ ຄຸນນະພາບການດູແລ, ແທນທີ່ຈະເປັນປະລິມານການບໍລິການທີ່ໃຫ້. DHCS ຈະເຮັດວຽກຮ່ວມກັບ MCPs, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, CBOs, ແລະຄູ່ຮ່ວມງານອື່ນໆເພື່ອຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຮູບແບບ TMaH, ເຊິ່ງເປັນການເສີມສ້າງ ແລະ ຮ່ວມມືກັບເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ. ໃນຂະນະທີ່ TMaH ຈະຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໃນຫ້າເມືອງ, ເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກແມ່ນຄວາມພະຍາຍາມຫັນປ່ຽນທົ່ວລັດທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອປັບປຸງການດູແລການເກີດລູກ ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບໃນທັງ 58 ເມືອງ.​​  

ກົດທີ່ນີ້ເພື່ອເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ຮູບແບບການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບແມ່ຂອງ CA​​ 

ຊອກຫາລ່ວງຫນ້າ​​ 

ເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກແມ່ນເປັນຂໍ້ລິເລີ່ມຫຼາຍປີສໍາລັບ DHCS ເພື່ອສົ່ງເສີມສຸຂະພາບຂອງແມ່ ແລະການເກີດລູກໃນຄາລິຟໍເນຍ. DHCS ຈະສືບຕໍ່ເຮັດວຽກກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການເກີດລູກ ແລະ ການບໍລິການສັງຄົມ, ຜູ້ນໍາຂອງລັດ ແລະທ້ອງຖິ່ນ, MCPs, ຜູ້ສະໜັບສະໜູນການເກີດລູກ, ແລະຄູ່ຮ່ວມງານອື່ນໆເພື່ອປະຕິບັດເສັ້ນທາງການເກີດລູກໂດຍໃຊ້ຊັບພະຍາກອນທີ່ມີຢູ່. DHCS ມຸ່ງໝັ້ນທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາໃນຄາລິຟໍເນຍ ແລະປິດຄວາມບໍ່ສະເໝີພາບທາງດ້ານເຊື້ອຊາດ ແລະຊົນເຜົ່າໃນຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບຂອງແມ່ໂດຍຜ່ານເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ ແລະຮັບຮູ້ວ່ານີ້ຈະເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ກັບຄວາມຮ່ວມມື, ການມີສ່ວນພົວພັນ, ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງບຸກຄົນ ແລະອົງການຈັດຕັ້ງທັງໝົດໃນການດູແລສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ຖືພາ ແລະຫຼັງເກີດລູກ.​​ 

ວັດສະດຸ​​ 

ສື່ມວນຊົນແລະສື່ມວນຊົນ​​ 

ເອກະສານສຳຄັນ​​ 

ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຄູ່ຮ່ວມງານ​​ 

ຫນ້າເວັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ​​ 

ການນໍາສະເຫນີ​​ 

ຕິດ​ຕໍ່​ພວກ​ເຮົາ​​ 

For more information or any questions about the Birthing Care Pathway, please email BirthingCarePathway@dhcs.ca.gov.​​