ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາ​​ 

ເດືອນທັນວາ 16, 2024​​ 

ຂ່າວເດັ່ນ​​ 

CMS Approves California’s BH-CONNECT Initiative to Transform Behavioral Health Services​​ 

The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) demonstration. This transformative initiative will expand access to essential behavioral health services for Medi-Cal members with significant mental health and substance use needs. Key features of BH-CONNECT include:​​ 

  • ການລົງທຶນຂອງກຳລັງແຮງງານ: ສະໜັບສະໜູນການລິເລີ່ມດ້ານສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ແຂງແຮງ ແລະ ຫຼາກຫຼາຍດ້ານໃນຈຳນວນ $1.9 ຕື້ໂດລາ ເຊິ່ງລວມມີທຶນການສຶກສາ, ໂຄງການການຊຳລະຄືນເງິນກູ້, ແຮງຈູງໃຈໃນການຮັບສະໝັກ, ການຂະຫຍາຍທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ການຮ່ວມງານ, ແລະ ການພັດທະນາວິຊາຊີບ. ຂໍ້ລິເລີ່ມຂອງແຮງງານຈະຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍກົມຂໍ້ມູນຂ່າວສານ ແລະການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບ (HCAI).​​ 
  • Transitional Rent Assistance: Provides up to six months of rental support, through a member’s managed care plan, for eligible Medi-Cal members transitioning from institutions, congregate settings, or homelessness. This support is crucial in stabilizing individuals during vulnerable periods, significantly reducing the risk of returning to institutional care or experiencing homelessness. Transitional rent will serve as a bridge to permanent housing for members who need it. For members with significant behavioral health needs, the Behavioral Health Transformation funding dedicated to Housing Interventions will provide permanent rental subsidies and housing following Transitional Rent, providing seamless continuity, and supporting members in achieving long-term housing stability.​​ 
  • ການສະໜັບສະໜູນເດັກ ແລະ ໄວໜຸ່ມ: ລວມມີກອງທຶນກິດຈະກຳເພື່ອປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບຂອງຊາວໜຸ່ມທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນສະຫວັດດີການເດັກທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ.​​ 
  • ແຮງຈູງໃຈສໍາລັບເຂດປົກຄອງ: ສະຫນັບສະຫນູນໂຄງການແຮງຈູງໃຈການເຂົ້າເຖິງ, ການປະຕິຮູບ, ແລະຜົນໄດ້ຮັບ 1.9 ຕື້ໂດລາ: ລາງວັນແຜນການສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາຂອງຄາວຕີ້ສໍາລັບການປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບ, ແລະການສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງການປັບປຸງຄຸນນະພາບສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາ.​​ 
  • ການບໍລິການໃນການເຂົ້າເຖິງຊຸມຊົນ: ສະຫນັບສະຫນູນສະມາຊິກທີ່ຫັນປ່ຽນຈາກການພັກຢູ່ໃນສະຖາບັນໃນໄລຍະຍາວເພື່ອຮັບປະກັນການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຄວາມສໍາເລັດຂອງການເຊື່ອມໂຍງເຂົ້າໄປໃນຊຸມຊົນ.​​ 
  • ການດູແລຄົນເຈັບໃນໄລຍະສັ້ນ: ສະຫນອງຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໃຫມ່ສໍາລັບການສະຫນອງທຶນ Medi-Cal ຂອງລັດຖະບານກາງສໍາລັບການດູແລສຸຂະພາບຈິດໄລຍະສັ້ນທີ່ສະຫນອງໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບໃນແລະທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ກົງກັບສະຖາບັນຂອງລັດຖະບານກາງສໍາລັບເງື່ອນໄຂພະຍາດຈິດ.​​ 

ໃນຂະໜານກັບການໃຊ້ຈ່າຍ ແລະ ການຍົກເວັ້ນອຳນາດທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການອະນຸມັດການສາທິດພາກທີ 1115, DHCS ກໍາລັງປະຕິບັດລັກສະນະອື່ນໆຂອງສາທິດ BH-CONNECT ທີ່ບໍ່ຕ້ອງການສິດອໍານາດຂອງພາກ 1115, ລວມທັງ:​​  

  • ການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ສໍາລັບການປະຕິບັດຫຼັກຖານ (EBP), ລວມທັງ (ມີຢູ່ໃນທາງເລືອກຂອງຄາວຕີ້):​​   
    • Assertive Community Treatment (ACT), ຮູບແບບການບໍລິການແບບທີມງານແບບຄົບວົງຈອນ, ຢູ່ໃນຊຸມຊົນ, interdisciplinary ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ບຸກຄົນທີ່ມີອາການປ່ວຍທາງຈິດຮ້າຍແຮງຮັບມືກັບອາການຂອງສະພາບສຸຂະພາບຈິດຂອງເຂົາເຈົ້າແລະພັດທະນາຫຼືຟື້ນຟູທັກສະໃນການເຮັດວຽກໃນຊຸມຊົນ.​​ 
    • Forensic ACT, ໂຄງການ ACT ທີ່ປັບແຕ່ງມາສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມກັບລະບົບຍຸຕິທໍາ.​​ 
      • Coordinated Specialty Care for First Episode Psychosis, ຮູບແບບການບໍລິການທີ່ສົມບູນແບບໃນຊຸມຊົນ, ເປັນທີມແບບ interdisciplinary ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ບຸກຄົນຮັບມືກັບອາການຂອງ psychosis ເບື້ອງຕົ້ນແລະຍັງຄົງປະສົມປະສານຢູ່ໃນຊຸມຊົນ.​​ 
      • ການຈັດວາງສ່ວນບຸກຄົນແລະຮູບແບບການສະຫນັບສະຫນູນຂອງການຈ້າງງານທີ່ສະຫນັບສະຫນູນ, ການບໍລິການໃນຊຸມຊົນແລະທີມງານທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ບຸກຄົນທີ່ມີເງື່ອນໄຂສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາເພື່ອນໍາພາຊີວິດທີ່ເປັນປະໂຫຍດແລະຜະລິດຕະພັນໃນຊຸມຊົນ, ລວມທັງການໄດ້ຮັບແລະ / ຫຼືການຮັກສາການຈ້າງງານທີ່ມີການແຂ່ງຂັນ.​​ 
      • ການບໍລິການສຸຂະພາບຊຸມຊົນ, ການບໍລິການປ້ອງກັນທີ່ສົ່ງຜ່ານລະບົບການຈັດສົ່ງສຸຂະພາບທີ່ມີພຶດຕິກໍາພິເສດໂດຍສະມາຊິກຊຸມຊົນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ສະຫນອງການສຶກສາສຸຂະພາບ, ການສົ່ງເສີມ, ແລະການບໍລິການນໍາທາງເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນສະມາຊິກທີ່ມີການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບທີ່ຕ້ອງການແລະຊັບພະຍາກອນຊຸມຊົນເພື່ອແກ້ໄຂຜູ້ຂັບຂີ່ທາງດ້ານສຸຂະພາບ.​​  
      • ການບໍລິການ Clubhouse, ການບໍລິການທີ່ສະເຫນີພາຍໃນໂຄງການການຟື້ນຟູທີ່ສະຫນອງສະຖານທີ່ທາງດ້ານຮ່າງກາຍສໍາລັບປະຊາຊົນທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາທີ່ສໍາຄັນເພື່ອສ້າງຄວາມສໍາພັນ, ມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະກໍາການເຮັດວຽກແລະການສຶກສາ, ແລະໄດ້ຮັບການບໍລິການສະຫນັບສະຫນູນ.​​ 
  • ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການການຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal ສໍາລັບການປະຕິບັດຫຼັກຖານ (EBPs) ສໍາລັບເດັກນ້ອຍ ແລະໄວໜຸ່ມ, ລວມທັງການປິ່ນປົວແບບຫຼາຍລະບົບ, ການປິ່ນປົວແບບຄອບຄົວທີ່ມີປະໂຫຍດ, ການປິ່ນປົວແບບໂຕ້ຕອບຂອງພໍ່ແມ່-ເດັກ ແລະ ການຮັກສາຄວາມສັດຊື່ສູງ (ປະຕິບັດໃນທົ່ວລັດ). ໂດຍການໃຫ້ຄໍາແນະນໍາທີ່ຊັດເຈນກວ່າແລະຂໍ້ກໍານົດການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບ EBPs ເຫຼົ່ານີ້, BH-CONNECT ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຮັບປະກັນວ່າເດັກນ້ອຍແລະໄວຫນຸ່ມໃນຄາລິຟໍເນຍມີການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບເຫຼົ່ານີ້.​​ 
  • ການຕິດຕໍ່ພົວພັນສະຫວັດດີການເດັກຂອງຄາວຕີ້ລະດັບການຄຸ້ມຄອງພາຍໃນແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງເພື່ອເບິ່ງແຍງ ແລະ ມອບການຄຸ້ມຄອງການເບິ່ງແຍງທີ່ດີຂຶ້ນ, ເຂົ້າຮ່ວມກອງປະຊຸມຂອງທີມງານເດັກ ແລະ ຄອບຄົວ, ຮັບປະກັນວ່າການບໍລິການການດູແລທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງໄດ້ຖືກປະສານງານກັບການບໍລິການອື່ນໆ, ແລະ ເປັນຈຸດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຜູ້ຈັດການການດູແລຖ້າພວກເຂົາປະເຊີນກັບອຸປະສັກໃນການປະຕິບັດງານ (ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໃນທົ່ວປະເທດ).​​ 
  • ສູນທີ່ດີເລີດສະຫນອງການຝຶກອົບຮົມແລະການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການກັບລະບົບການຈັດສົ່ງສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນຄວາມສົມບູນຂອງການປິ່ນປົວແລະການຈັດສົ່ງຂອງ EBPs (ປະຕິບັດໃນທົ່ວລັດ).​​  
  • ສະຫວັດດີການເດັກ/ສຸຂະພາບຈິດພິເສດ ການຢ້ຽມຢາມຮ່ວມກັນເມື່ອເດັກເຂົ້າສະຫວັດດີການ (ປະຕິບັດທົ່ວປະເທດ).​​  

This multi-billion-dollar initiative combines federal, state, and local investments to create a more robust, equitable behavioral health system that prioritizes community-based solutions. By reducing emergency department visits and institutional stays, BH-CONNECT will help Californians achieve stability and recovery while building a stronger workforce and infrastructure to support long-term improvements.​​ 

Stay tuned for further updates, including stakeholder engagement opportunities and additional program details. Visit the DHCS BH-CONNECT webpage for more information.​​ 

Additionally, CMS approved an amendment to the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) section 1115 demonstration, effective through December 31, 2026. The CalAIM amendment expands the service duration and frequency criteria for several Community Supports, including Recuperative Care (Medical Respite) and Short-Term Post-Hospitalization Housing services, in alignment with CMS’ national policy, and makes other technical changes.​​ 

ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ​​ 

DHCS ກຳລັງຊອກຫາບຸກຄົນທີ່ມີພອນສະຫວັນ ແລະ ມີແຮງຈູງໃຈເພື່ອຮັບໃຊ້ເປັນ:​​ 

  • Chief of the Managed Care Quality and Monitoring Division to lead compliance-related activities for the state’s Medi-Cal managed care plans. These activities include, but are not limited to, developing and implementing policies, establishing standard operating procedures, engaging in continual improvement efforts, providing technical assistance, and conducting risk analysis for managed care plan audit programs in partnership with DHCS’ Contract and Enrollment Review Division. Applications must be submitted by December 26.​​ 

DHCS ຍັງຈ້າງສໍາລັບນະໂຍບາຍສຸຂະພາບ, ເຕັກໂນໂລຊີຂໍ້ມູນຂ່າວສານ, ແລະທີມງານອື່ນໆຂອງຕົນ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ເວັບໄຊທ໌ CalCareers.​​ 

ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ​​ 

ຊຸດການຮຽນຮູ້ Long-Term Care (LTC): Managed Care Resources for LTC providers​​ 

On December 17, from 9 to 10:30 a.m. PST, DHCS will host the Managed Care Resources for LTC Providers session (advanced registration required) as part of its educational LTC Learning Series. This session is designed for providers working in skilled nursing facilities, subacute care facilities, and intermediate care facilities for the developmentally disabled. Topics include Medi-Cal eligibility and managed care plan enrollment, LTC authorizations, and managed care billing and payment. Additionally, the agenda includes an overview of newly developed resources that provide information and helpful tips on various managed care topics. The session will feature managed care plan guest speakers.​​ 

LTC Learning Series participants are encouraged to submit questions in advance when registering for the session or by emailing them to LTCtransition@dhcs.ca.gov. Additional details about the LTC Learning Series are available on the CalAIM LTC Carve-In transition webpage.​​ 

ກອງປະຊຸມສຸດຍອດການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງ DHCS​​ 

DHCS aims to collaborate with communities across the state to promote harm reduction and low-barrier, patient-centered care within California’s substance use disorder treatment system. DHCS encourages substance use disorder treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in substance use disorder treatment settings) to attend and learn about best practices for incorporating the tenets of harm reduction into substance use disorder treatment. Summits will be held in Fresno, Los Angeles, and San Diego counties in winter 2025. Register on the event website.​​ 

ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານພາດມັນ​​ 

ການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ Medicare ສ່ວນ A ຂໍ້ຕົກລົງການຊື້​​ 

On January 1, 2025, California will become a Medicare Part A buy-in state, meaning eligible Medi-Cal members will receive Medicare Part A services for free if they are enrolled in Medicare Part B and they qualify for the Qualified Medicare Beneficiary (QMB) program. For these members, Medicare, instead of Medi-Cal, will provide primary coverage for hospitalizations and other inpatient benefits covered through Medicare Part A. California’s new Medicare Part A buy-in agreement with the federal Centers for Medicare & Medicaid Services will eliminate the conditional enrollment requirements for Medicare Part A at the Social Security Administration. As a Part A buy-in state, California can enroll eligible QMB members in Medicare Part A year-round through a streamlined enrollment process without any late enrollment penalties.​​ 

ການສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງແລະການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບ (PATH) ຄວາມອາດສາມາດແລະໂຄງສ້າງພື້ນຖານ, ການຫັນປ່ຽນ, ການຂະຫຍາຍຕົວ, ແລະການພັດທະນາ (CITED) ຮອບທີ 4 ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ​​ 

ໃນວັນທີ 6 ມັງກອນ , 2025, DHCS ຈະເປີດໜ້າຕ່າງແອັບພລິເຄຊັນ PATH CITED Round 4. ຂໍ້ລິເລີ່ມຂອງ PATH CITED ສະໜອງທຶນເພື່ອສ້າງຄວາມສາມາດ ແລະ ພື້ນຖານໂຄງລ່າງຂອງບັນດາຄູ່ຮ່ວມມືໃນພື້ນທີ່, ລວມທັງອົງການຈັດຕັ້ງໃນຊຸມຊົນ, ໂຮງໝໍ, ອົງການຂອງເຂດ, ຊົນເຜົ່າ, ແລະອື່ນໆ, ເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມໃນ Medi-Cal ຢ່າງສຳເລັດຜົນ. ເສັ້ນຕາຍໃນການສະໝັກທຶນ CITED ຮອບທີ 4 ແມ່ນເວລາ 11:59 ໂມງ PST ຂອງເດືອນມີນາ 7, 2025. ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ສົນໃຈແມ່ນໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ໃຫ້ເຂົ້າເຖິງ ໂຄງຮ່າງການສະຫມັກ ແລະ ເອກະສານຄໍາແນະນໍາ ເພື່ອຊ່ວຍກະກຽມຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງພວກເຂົາ. ກະລຸນາສົ່ງຄໍາຖາມໄປທີ່ cited@ca-path.com.​​