ຂ່າວເດັ່ນ​​ 

CMS ອະນຸມັດໂຄງການ BH-CONNECT ຂອງລັດ California ເພື່ອຫັນປ່ຽນການບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ​​ 

The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) demonstration. This transformative initiative will expand access to essential behavioral health services for Medi-Cal members with significant mental health and substance use needs. Key features of BH-CONNECT include:​​ 

• ການລົງທຶນຂອງກຳລັງແຮງງານ: ສະໜັບສະໜູນການລິເລີ່ມດ້ານສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ແຂງແຮງ ແລະ ຫຼາກຫຼາຍດ້ານໃນຈຳນວນ $1.9 ຕື້ໂດລາ ເຊິ່ງລວມມີທຶນການສຶກສາ, ໂຄງການການຊຳລະຄືນເງິນກູ້, ແຮງຈູງໃຈໃນການຮັບສະໝັກ, ການຂະຫຍາຍທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ການຮ່ວມງານ, ແລະ ການພັດທະນາວິຊາຊີບ. ຂໍ້ລິເລີ່ມຂອງແຮງງານຈະຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍກົມຂໍ້ມູນຂ່າວສານ ແລະການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບ (HCAI).​​ 
• ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການເຊົ່າໃນໄລຍະປ່ຽນຜ່ານ: ໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນດ້ານການເຊົ່າສູງສຸດຫົກເດືອນ, ຜ່ານແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງຂອງສະມາຊິກ, ສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການຫັນປ່ຽນຈາກສະຖາບັນ, ສະຖານທີ່ຊຸມນຸມ, ຫຼື ຄົນທີ່ບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ. ການສະໜັບສະໜູນນີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍໃນການສ້າງສະຖຽນລະພາບໃຫ້ແກ່ບຸກຄົນໃນຊ່ວງເວລາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການກັບຄືນສູ່ການດູແລໃນສະຖາບັນ ຫຼື ການປະສົບກັບຄວາມບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຄ່າເຊົ່າຊົ່ວຄາວຈະເປັນຂົວຕໍ່ໄປສູ່ທີ່ຢູ່ອາໄສຖາວອນສຳລັບສະມາຊິກທີ່ຕ້ອງການມັນ. ສຳລັບສະມາຊິກທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ສຳຄັນ, ທຶນສະໜັບສະໜູນການຫັນປ່ຽນດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ອຸທິດໃຫ້ແກ່ການແຊກແຊງດ້ານທີ່ຢູ່ອາໄສຈະໃຫ້ເງິນອຸດໜູນຄ່າເຊົ່າແບບຖາວອນ ແລະ ທີ່ຢູ່ອາໄສຫຼັງຈາກຄ່າເຊົ່າແບບຊົ່ວຄາວ, ເຊິ່ງສະໜອງຄວາມຕໍ່ເນື່ອງທີ່ລຽບງ່າຍ, ແລະ ສະໜັບສະໜູນສະມາຊິກໃນການບັນລຸຄວາມໝັ້ນຄົງດ້ານທີ່ຢູ່ອາໄສໃນໄລຍະຍາວ.​​ 
• ການສະໜັບສະໜູນເດັກ ແລະ ໄວໜຸ່ມ: ລວມມີກອງທຶນກິດຈະກຳເພື່ອປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບຂອງຊາວໜຸ່ມທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນສະຫວັດດີການເດັກທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ.​​ 
• ແຮງຈູງໃຈສໍາລັບເຂດປົກຄອງ: ສະຫນັບສະຫນູນໂຄງການແຮງຈູງໃຈການເຂົ້າເຖິງ, ການປະຕິຮູບ, ແລະຜົນໄດ້ຮັບ 1.9 ຕື້ໂດລາ: ລາງວັນແຜນການສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາຂອງຄາວຕີ້ສໍາລັບການປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບ, ແລະການສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງການປັບປຸງຄຸນນະພາບສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາ.​​ 
• ການບໍລິການໃນການເຂົ້າເຖິງຊຸມຊົນ: ສະຫນັບສະຫນູນສະມາຊິກທີ່ຫັນປ່ຽນຈາກການພັກຢູ່ໃນສະຖາບັນໃນໄລຍະຍາວເພື່ອຮັບປະກັນການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຄວາມສໍາເລັດຂອງການເຊື່ອມໂຍງເຂົ້າໄປໃນຊຸມຊົນ.​​ 
• ການດູແລຄົນເຈັບໃນໄລຍະສັ້ນ: ສະຫນອງຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໃຫມ່ສໍາລັບການສະຫນອງທຶນ Medi-Cal ຂອງລັດຖະບານກາງສໍາລັບການດູແລສຸຂະພາບຈິດໄລຍະສັ້ນທີ່ສະຫນອງໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບໃນແລະທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ກົງກັບສະຖາບັນຂອງລັດຖະບານກາງສໍາລັບເງື່ອນໄຂພະຍາດຈິດ.​​ 

ໃນຂະໜານກັບການໃຊ້ຈ່າຍ ແລະ ການຍົກເວັ້ນອຳນາດທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການອະນຸມັດການສາທິດພາກທີ 1115, DHCS ກໍາລັງປະຕິບັດລັກສະນະອື່ນໆຂອງສາທິດ BH-CONNECT ທີ່ບໍ່ຕ້ອງການສິດອໍານາດຂອງພາກ 1115, ລວມທັງ:​​  

• ການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ສໍາລັບການປະຕິບັດຫຼັກຖານ (EBP), ລວມທັງ (ມີຢູ່ໃນທາງເລືອກຂອງຄາວຕີ້):​​   
  • Assertive Community Treatment (ACT), ຮູບແບບການບໍລິການແບບທີມງານແບບຄົບວົງຈອນ, ຢູ່ໃນຊຸມຊົນ, interdisciplinary ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ບຸກຄົນທີ່ມີອາການປ່ວຍທາງຈິດຮ້າຍແຮງຮັບມືກັບອາການຂອງສະພາບສຸຂະພາບຈິດຂອງເຂົາເຈົ້າແລະພັດທະນາຫຼືຟື້ນຟູທັກສະໃນການເຮັດວຽກໃນຊຸມຊົນ.​​ 
  • Forensic ACT, ໂຄງການ ACT ທີ່ປັບແຕ່ງມາສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມກັບລະບົບຍຸຕິທໍາ.​​ 
    • Coordinated Specialty Care for First Episode Psychosis, ຮູບແບບການບໍລິການທີ່ສົມບູນແບບໃນຊຸມຊົນ, ເປັນທີມແບບ interdisciplinary ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ບຸກຄົນຮັບມືກັບອາການຂອງ psychosis ເບື້ອງຕົ້ນແລະຍັງຄົງປະສົມປະສານຢູ່ໃນຊຸມຊົນ.​​ 
    • ການຈັດວາງສ່ວນບຸກຄົນແລະຮູບແບບການສະຫນັບສະຫນູນຂອງການຈ້າງງານທີ່ສະຫນັບສະຫນູນ, ການບໍລິການໃນຊຸມຊົນແລະທີມງານທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ບຸກຄົນທີ່ມີເງື່ອນໄຂສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາເພື່ອນໍາພາຊີວິດທີ່ເປັນປະໂຫຍດແລະຜະລິດຕະພັນໃນຊຸມຊົນ, ລວມທັງການໄດ້ຮັບແລະ / ຫຼືການຮັກສາການຈ້າງງານທີ່ມີການແຂ່ງຂັນ.​​ 
    • ການບໍລິການສຸຂະພາບຊຸມຊົນ, ການບໍລິການປ້ອງກັນທີ່ສົ່ງຜ່ານລະບົບການຈັດສົ່ງສຸຂະພາບທີ່ມີພຶດຕິກໍາພິເສດໂດຍສະມາຊິກຊຸມຊົນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ສະຫນອງການສຶກສາສຸຂະພາບ, ການສົ່ງເສີມ, ແລະການບໍລິການນໍາທາງເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນສະມາຊິກທີ່ມີການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບທີ່ຕ້ອງການແລະຊັບພະຍາກອນຊຸມຊົນເພື່ອແກ້ໄຂຜູ້ຂັບຂີ່ທາງດ້ານສຸຂະພາບ.​​  
    • ການບໍລິການ Clubhouse, ການບໍລິການທີ່ສະເຫນີພາຍໃນໂຄງການການຟື້ນຟູທີ່ສະຫນອງສະຖານທີ່ທາງດ້ານຮ່າງກາຍສໍາລັບປະຊາຊົນທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາທີ່ສໍາຄັນເພື່ອສ້າງຄວາມສໍາພັນ, ມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະກໍາການເຮັດວຽກແລະການສຶກສາ, ແລະໄດ້ຮັບການບໍລິການສະຫນັບສະຫນູນ.​​ 
• ການຊີ້ແຈງຂໍ້ກຳນົດການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ສຳລັບການປະຕິບັດທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານ (EBPs) ສຳລັບເດັກນ້ອຍ ແລະ ຊາວໜຸ່ມ, ລວມທັງການປິ່ນປົວແບບຫຼາຍລະບົບ, ການປິ່ນປົວແບບຄອບຄົວທີ່ເຮັດວຽກໄດ້, ການປິ່ນປົວແບບປະຕິສຳພັນລະຫວ່າງພໍ່ແມ່ ແລະ ລູກ, ແລະ ການຫໍ່ຫຸ້ມດ້ວຍຄວາມສັດຊື່ສູງ (ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດທົ່ວລັດ). ໂດຍການໃຫ້ຄໍາແນະນໍາທີ່ຊັດເຈນກວ່າ ແລະ ຂໍ້ກໍານົດການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບ EBPs ເຫຼົ່ານີ້, BH-CONNECT ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຮັບປະກັນວ່າເດັກນ້ອຍ ແລະ ຊາວໜຸ່ມໃນລັດຄາລິຟໍເນຍສາມາດເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນ.​​ 
• ການຕິດຕໍ່ພົວພັນສະຫວັດດີການເດັກຂອງຄາວຕີ້ລະດັບການຄຸ້ມຄອງພາຍໃນແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງເພື່ອເບິ່ງແຍງ ແລະ ມອບການຄຸ້ມຄອງການເບິ່ງແຍງທີ່ດີຂຶ້ນ, ເຂົ້າຮ່ວມກອງປະຊຸມຂອງທີມງານເດັກ ແລະ ຄອບຄົວ, ຮັບປະກັນວ່າການບໍລິການການດູແລທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງໄດ້ຖືກປະສານງານກັບການບໍລິການອື່ນໆ, ແລະ ເປັນຈຸດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຜູ້ຈັດການການດູແລຖ້າພວກເຂົາປະເຊີນກັບອຸປະສັກໃນການປະຕິບັດງານ (ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໃນທົ່ວປະເທດ).​​ 
• ສູນທີ່ດີເລີດສະຫນອງການຝຶກອົບຮົມແລະການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການກັບລະບົບການຈັດສົ່ງສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນຄວາມສົມບູນຂອງການປິ່ນປົວແລະການຈັດສົ່ງຂອງ EBPs (ປະຕິບັດໃນທົ່ວລັດ).​​  
• ສະຫວັດດີການເດັກ/ສຸຂະພາບຈິດພິເສດ ການຢ້ຽມຢາມຮ່ວມກັນເມື່ອເດັກເຂົ້າສະຫວັດດີການ (ປະຕິບັດທົ່ວປະເທດ).​​  

This multi-billion-dollar initiative combines federal, state, and local investments to create a more robust, equitable behavioral health system that prioritizes community-based solutions. By reducing emergency department visits and institutional stays, BH-CONNECT will help Californians achieve stability and recovery while building a stronger workforce and infrastructure to support long-term improvements.​​ 

Stay tuned for further updates, including stakeholder engagement opportunities and additional program details. Visit the DHCS BH-CONNECT webpage for more information.​​ 

Additionally, CMS approved an amendment to the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) section 1115 demonstration, effective through December 31, 2026. The CalAIM amendment expands the service duration and frequency criteria for several Community Supports, including Recuperative Care (Medical Respite) and Short-Term Post-Hospitalization Housing services, in alignment with CMS’ national policy, and makes other technical changes.​​ 

ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ​​ 

DHCS ກຳລັງຊອກຫາບຸກຄົນທີ່ມີພອນສະຫວັນ ແລະ ມີແຮງຈູງໃຈເພື່ອຮັບໃຊ້ເປັນ:​​ 

• Chief of the Managed Care Quality and Monitoring Division to lead compliance-related activities for the state’s Medi-Cal managed care plans. These activities include, but are not limited to, developing and implementing policies, establishing standard operating procedures, engaging in continual improvement efforts, providing technical assistance, and conducting risk analysis for managed care plan audit programs in partnership with DHCS’ Contract and Enrollment Review Division. Applications must be submitted by December 26.​​ 

DHCS ຍັງຈ້າງສໍາລັບນະໂຍບາຍສຸຂະພາບ, ເຕັກໂນໂລຊີຂໍ້ມູນຂ່າວສານ, ແລະທີມງານອື່ນໆຂອງຕົນ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ເວັບໄຊທ໌ CalCareers.​​ 

ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ​​ 

ຊຸດການຮຽນຮູ້ Long-Term Care (LTC): Managed Care Resources for LTC providers​​ 

ໃນວັນທີ 17 ທັນວາ, ຕັ້ງແຕ່ເວລາ 9:00 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 10:30 ໂມງ. PST, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມຊັບພະຍາກອນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ LTC (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ) ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຊຸດການຮຽນຮູ້ LTC ດ້ານການສຶກສາ. ກອງປະຊຸມນີ້ແມ່ນອອກແບບມາສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຮັດວຽກຢູ່ໃນສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີທັກສະ, ສະຖານທີ່ດູແລແບບບໍ່ສ້ວຍແຫຼມ, ແລະ ສະຖານທີ່ດູແລລະດັບປານກາງສຳລັບຜູ້ພິການທາງດ້ານການພັດທະນາ. ຫົວຂໍ້ຕ່າງໆລວມມີການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ແລະການລົງທະບຽນແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ, ການອະນຸຍາດ LTC, ແລະ ການຮຽກເກັບເງິນ ແລະ ການຈ່າຍເງິນດ້ານການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ກອງປະຊຸມຍັງປະກອບມີພາບລວມຂອງຊັບພະຍາກອນທີ່ພັດທະນາໃໝ່ທີ່ໃຫ້ຂໍ້ມູນ ແລະ ຄຳແນະນຳທີ່ເປັນປະໂຫຍດກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້ການດູແລທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຕ່າງໆ. ກອງປະຊຸມດັ່ງກ່າວຈະມີຜູ້ບັນຍາຍຮັບເຊີນກ່ຽວກັບແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ.​​ 

ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຊຸດການຮຽນຮູ້ LTC ແມ່ນໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ໃຫ້ສົ່ງຄຳຖາມລ່ວງໜ້າເມື່ອລົງທະບຽນເຂົ້າຮ່ວມກອງປະຊຸມ ຫຼື ໂດຍການສົ່ງອີເມວຫາ LTCtransition@dhcs.ca.gov. ລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຊຸດການຮຽນຮູ້ LTC ແມ່ນມີຢູ່ໃນ ໜ້າເວັບການຫັນປ່ຽນ CalAIM LTC Carve-In.​​ 

ກອງປະຊຸມສຸດຍອດການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງ DHCS​​ 

DHCS aims to collaborate with communities across the state to promote harm reduction and low-barrier, patient-centered care within California’s substance use disorder treatment system. DHCS encourages substance use disorder treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in substance use disorder treatment settings) to attend and learn about best practices for incorporating the tenets of harm reduction into substance use disorder treatment. Summits will be held in Fresno, Los Angeles, and San Diego counties in winter 2025. Register on the event website.​​ 

ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານພາດມັນ​​ 

ການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ Medicare ສ່ວນ A ຂໍ້ຕົກລົງການຊື້​​ 

On January 1, 2025, California will become a Medicare Part A buy-in state, meaning eligible Medi-Cal members will receive Medicare Part A services for free if they are enrolled in Medicare Part B and they qualify for the Qualified Medicare Beneficiary (QMB) program. For these members, Medicare, instead of Medi-Cal, will provide primary coverage for hospitalizations and other inpatient benefits covered through Medicare Part A. California’s new Medicare Part A buy-in agreement with the federal Centers for Medicare & Medicaid Services will eliminate the conditional enrollment requirements for Medicare Part A at the Social Security Administration. As a Part A buy-in state, California can enroll eligible QMB members in Medicare Part A year-round through a streamlined enrollment process without any late enrollment penalties.​​ 

ການສະໝັກຮອບທີ 4 ສຳລັບການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບ (PATH) ຄວາມສາມາດ ແລະ ໂຄງສ້າງພື້ນຖານ, ການຫັນປ່ຽນ, ການຂະຫຍາຍ ແລະ ການພັດທະນາ (CITED)​​ 

ໃນວັນທີ 6 ມັງກອນ , 2025, DHCS ຈະເປີດໜ້າຕ່າງແອັບພລິເຄຊັນ PATH CITED Round 4. ຂໍ້ລິເລີ່ມຂອງ PATH CITED ສະໜອງທຶນເພື່ອສ້າງຄວາມສາມາດ ແລະ ພື້ນຖານໂຄງລ່າງຂອງບັນດາຄູ່ຮ່ວມມືໃນພື້ນທີ່, ລວມທັງອົງການຈັດຕັ້ງໃນຊຸມຊົນ, ໂຮງໝໍ, ອົງການຂອງເຂດ, ຊົນເຜົ່າ, ແລະອື່ນໆ, ເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມໃນ Medi-Cal ຢ່າງສຳເລັດຜົນ. ເສັ້ນຕາຍໃນການສະໝັກທຶນ CITED ຮອບທີ 4 ແມ່ນເວລາ 11:59 ໂມງ PST ຂອງເດືອນມີນາ 7, 2025. ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ສົນໃຈແມ່ນໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ໃຫ້ເຂົ້າເຖິງ ໂຄງຮ່າງການສະຫມັກ ແລະ ເອກະສານຄໍາແນະນໍາ ເພື່ອຊ່ວຍກະກຽມຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງພວກເຂົາ. ກະລຸນາສົ່ງຄໍາຖາມໄປທີ່ cited@ca-path.com.​​