ກັບໄປທີ່ໜ້າຫຼັກ CalAIM​​ 

California is transforming Medi-Cal through several initiatives to continue to drive quality of care improvements, streamline and reduce complexity, and build upon equity-focused, data-driven, and whole-person care. To further CalAIM’s goals to standardize and reduce county-to-county differences, Medi-Cal managed care plans (MCPs) began covering and coordinating Medi-Cal institutional Long-Term Care (LTC) in all counties in 2023 in a phased approach by benefit type. The statewide managed LTC better integrates care across institutional and home- and community-based settings.​​ 

ສິ່ງທີ່ Carve-In ຫມາຍຄວາມວ່າສໍາລັບຊາວຄາລິຟໍເນຍ​​   

ໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2023, MCPs ທັງໝົດໄດ້ຮັບຜິດຊອບໃນການຄອບຄຸມຜົນປະໂຫຍດ LTC ຕໍ່ໄປນີ້:​​   

• ສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ (SNF), ທັງແບບເສລີ ແລະ SNFs ຢູ່ໂຮງໝໍ​​  

ໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2024, MCPs ທັງໝົດໄດ້ຮັບຜິດຊອບໃນການຄອບຄຸມຜົນປະໂຫຍດ LTC ຕໍ່ໄປນີ້:​​  

• ສະຖານທີ່ດູແລລະດັບປານກາງສໍາລັບຄົນພິການດ້ານການພັດທະນາ (ICF/DD).​​ 
• ສະຖານທີ່ດູແລລະດັບປານກາງສໍາລັບຄົນພິການດ້ານການພັດທະນາ – Habilitative (ICF/DD-H) Home​​ 
• ສະຖານທີ່ດູແລລະດັບປານກາງສໍາລັບຄົນພິການດ້ານການພັດທະນາ – ການພະຍາບານ (ICF/DD-N).​​ 
• ການດູແລ Subacute ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່​​ 
• ການ​ດູ​ແລ​ເດັກ​ນ້ອຍ Subacute​​ 

ໝາຍເຫດ: ICF/DD-Continuous Nursing Care (ICF/DD-CN) Homes ບໍ່ຂຶ້ນກັບນະໂຍບາຍ LTC Carve-In.​​  

More information for members can be found on the LTC Carve-In Member Information webpage.​​   

ຂໍ້ມູນໂດຍ LTC Facility/Home​​  

ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມແລະຊັບພະຍາກອນກ່ຽວກັບ LTC Carve-In ໂດຍສະຖານທີ່ / ປະເພດເຮືອນ, ໄປຢ້ຽມຢາມຫນ້າເວັບຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

• ສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ (SNF) ການດູແລໄລຍະຍາວ Carve-In​​ 
• ສະຖານທີ່ດູແລລະດັບປານກາງສໍາລັບການພັດທະນາຄົນພິການໃນໄລຍະຍາວ Carve-In​​  
• Subacute Care ການດູແລໄລຍະຍາວ Carve-In​​ 

Webinars ຂໍ້ມູນຂ່າວສານ​​  

ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ຈັດກອງປະຊຸມສໍາມະນາທາງການສຶກສາເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ LTC Carve-In. ລາຍ​ລະ​ອຽດ​ແລະ​ອຸ​ປະ​ກອນ​ສໍາ​ລັບ webinars ສາ​ມາດ​ພົບ​ເຫັນ​ຢູ່​ໃນ​ການ​ເຊື່ອມ​ຕໍ່​ຕໍ່​ໄປ​ນີ້​:​​ 

• CalAIM LTC Carve-In Webinars ຂໍ້ມູນຂ່າວສານ​​ 

ການຄຸ້ມຄອງຊັບພະຍາກອນສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ LTC​​ 

ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການປະຕິບັດ Carve-In, DHCS ໄດ້ພັດທະນາຊຸດຂອງຊັບພະຍາກອນສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ LTC ທີ່ເນັ້ນໃສ່ພື້ນທີ່ປະຕິບັດການການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງທີ່ສໍາຄັນເພື່ອຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມເຂົ້າໃຈໂດຍລວມຂອງການດູແລທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal.​​ 

• ຊັບພະຍາກອນ Medi-Cal Authorizations LTC​​ 
• ຊັບພະຍາກອນ LTC ໃບບິນ ແລະການຈ່າຍເງິນ Medi-Cal​​ 
• ການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ແລະການລົງທະບຽນ MCP LTC Resource​​ 

ຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ​​  

• CalAIM ຄຸ້ມຄອງການບໍລິການໃນໄລຍະຍາວ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອ & ກຸ່ມເຮັດວຽກການເຊື່ອມໂຍງຜູ້ຖືຮຸ້ນຄູ່​​ 
• ຄາລິຟໍເນຍ ບໍລິການໄລຍະຍາວ ແລະສະຫນັບສະຫນູນ Dashboard​​ 
• ການບໍລິການການດູແລໄລຍະຂ້າມຜ່ານສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ມີການບໍລິການໄລຍະຍາວແລະຄວາມຕ້ອງການສະຫນັບສະຫນູນ​​ 
• ລະບົບການກວດສອບການມີສິດໄດ້ຮັບອັດຕະໂນມັດ (AEVS) ຜ່ານປະຕູຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ DHCS - ບ່ອນທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດຊອກຫາຂໍ້ມູນການລົງທະບຽນ MCP ສໍາລັບສະມາຊິກ.​​ 

ຄຳຖາມ​​  

Contact DHCS with any questions about the CalAIM LTC Carve-In at LTCTransition@dhcs.ca.gov.​​