CalAIM Carve-In ການດູແລໄລຍະຍາວ
California is transforming Medi-Cal through several initiatives to continue to drive quality of care improvements, streamline and reduce complexity, and build upon equity-focused, data-driven, and whole-person care. To further CalAIM’s goals to standardize and reduce county-to-county differences, Medi-Cal managed care plans (MCPs) began covering and coordinating Medi-Cal institutional Long-Term Care (LTC) in all counties in 2023 in a phased approach by benefit type. The statewide managed LTC better integrates care across institutional and home- and community-based settings.
ສິ່ງທີ່ Carve-In ຫມາຍຄວາມວ່າສໍາລັບຊາວຄາລິຟໍເນຍ
ໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2023, MCPs ທັງໝົດໄດ້ຮັບຜິດຊອບໃນການຄອບຄຸມຜົນປະໂຫຍດ LTC ຕໍ່ໄປນີ້:
- ສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ (SNF), ທັງແບບເສລີ ແລະ SNFs ຢູ່ໂຮງໝໍ
ໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2024, MCPs ທັງໝົດໄດ້ຮັບຜິດຊອບໃນການຄອບຄຸມຜົນປະໂຫຍດ LTC ຕໍ່ໄປນີ້:
- ສະຖານທີ່ດູແລລະດັບປານກາງສໍາລັບຄົນພິການດ້ານການພັດທະນາ (ICF/DD).
- ສະຖານທີ່ດູແລລະດັບປານກາງສໍາລັບຄົນພິການດ້ານການພັດທະນາ – Habilitative (ICF/DD-H) Home
- ສະຖານທີ່ດູແລລະດັບປານກາງສໍາລັບຄົນພິການດ້ານການພັດທະນາ – ການພະຍາບານ (ICF/DD-N).
- ການດູແລ Subacute ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່
- ການດູແລເດັກນ້ອຍ Subacute
ໝາຍເຫດ: ICF/DD-Continuous Nursing Care (ICF/DD-CN) Homes ບໍ່ຂຶ້ນກັບນະໂຍບາຍ LTC Carve-In.
More information for members can be found on the LTC Carve-In Member Information webpage.
ຂໍ້ມູນໂດຍ LTC Facility/Home
ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມແລະຊັບພະຍາກອນກ່ຽວກັບ LTC Carve-In ໂດຍສະຖານທີ່ / ປະເພດເຮືອນ, ໄປຢ້ຽມຢາມຫນ້າເວັບຕໍ່ໄປນີ້:
- ສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ (SNF) ການດູແລໄລຍະຍາວ Carve-In
- ສະຖານທີ່ດູແລລະດັບປານກາງສໍາລັບການພັດທະນາຄົນພິການໃນໄລຍະຍາວ Carve-In
- Subacute Care ການດູແລໄລຍະຍາວ Carve-In
Webinars ຂໍ້ມູນຂ່າວສານ
ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ຈັດກອງປະຊຸມສໍາມະນາທາງການສຶກສາເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ LTC Carve-In. ລາຍລະອຽດແລະອຸປະກອນສໍາລັບ webinars ສາມາດພົບເຫັນຢູ່ໃນການເຊື່ອມຕໍ່ຕໍ່ໄປນີ້:
ການຄຸ້ມຄອງຊັບພະຍາກອນສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ LTC
ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການປະຕິບັດ Carve-In, DHCS ໄດ້ພັດທະນາຊຸດຂອງຊັບພະຍາກອນສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ LTC ທີ່ເນັ້ນໃສ່ພື້ນທີ່ປະຕິບັດການການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງທີ່ສໍາຄັນເພື່ອຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມເຂົ້າໃຈໂດຍລວມຂອງການດູແລທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal.
- ຊັບພະຍາກອນ Medi-Cal Authorizations LTC
- ຊັບພະຍາກອນ LTC ໃບບິນ ແລະການຈ່າຍເງິນ Medi-Cal
- ການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ແລະການລົງທະບຽນ MCP LTC Resource
ຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ
- CalAIM ຄຸ້ມຄອງການບໍລິການໃນໄລຍະຍາວ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອ & ກຸ່ມເຮັດວຽກການເຊື່ອມໂຍງຜູ້ຖືຮຸ້ນຄູ່
- ຄາລິຟໍເນຍ ບໍລິການໄລຍະຍາວ ແລະສະຫນັບສະຫນູນ Dashboard
- ການບໍລິການການດູແລໄລຍະຂ້າມຜ່ານສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ມີການບໍລິການໄລຍະຍາວແລະຄວາມຕ້ອງການສະຫນັບສະຫນູນ
- ລະບົບການກວດສອບການມີສິດໄດ້ຮັບອັດຕະໂນມັດ (AEVS) ຜ່ານປະຕູຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ DHCS - ບ່ອນທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດຊອກຫາຂໍ້ມູນການລົງທະບຽນ MCP ສໍາລັບສະມາຊິກ.
ຄຳຖາມ
Contact DHCS with any questions about the CalAIM LTC Carve-In at LTCTransition@dhcs.ca.gov.