ອັບເດດໂຄງການ​​ 

ການປັບປຸງການຄຸ້ມຄອງການດູແລ (ECM) ແລະຂໍ້ມູນການສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນ​​ 

ໃນວັນທີ 29 ມັງກອນນີ້, DHCS ຈະປະກາດຂໍ້ມູນ ECM ແລະ Community Supports ໃໝ່ຈາກ Medi-Cal managed care plan (MCPs). ບົດ​ລາຍ​ງານ​ໃໝ່​ສະ​ໜອງ​ບົດ​ລາຍ​ງານ​ແບບ​ໂຕ້​ຕອບ​ທີ່​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ປັບ​ປຸງ​ທີ່​ເສີມ​ຂະ​ຫຍາຍ​ບົດ​ລາຍ​ງານ​ການ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ປີ 2022 ໂດຍ​ການ​ໃຫ້​ຂໍ້​ມູນ​ລະ​ອຽດ​ລະ​ດັບ​ລັດ, ເຂດ​ເມືອງ ແລະ MCP ຜ່ານ​ໄຕ​ມາດ 2 2023. ການປັບປຸງປະຈໍາໄຕມາດຕໍ່ໄປ, ເຊິ່ງຈະລວມເອົາຂໍ້ມູນການປະຕິບັດສໍາລັບໄຕມາດ 3 2023, ຖືກວາງແຜນທີ່ຈະປ່ອຍອອກມາໃນຕອນທ້າຍຂອງໄຕມາດ 1 2024.​​ 

ປັບປຸງແຄມເປນການຕໍ່ອາຍຸ Medi-Cal​​ 

ໃນຕົ້ນເດືອນກຸມພາ, DHCS ຈະໂຫຼດຂໍ້ມູນຄືນໃໝ່ສຳລັບແຄມເປນການຕໍ່ອາຍຸ Medi-Cal. ໂຄສະນາໃໝ່ຈະກະກຽມຜູ້ຄົນໃຫ້ພ້ອມສຳລັບການກັບມາຂອງການຕໍ່ອາຍຸ Medi-Cal ປະຈຳປີ. ໂຄສະນາຈະອອກອາກາດຢູ່ໃນເວທີດິຈິຕອນ, ໂທລະພາບ, ວິທະຍຸ, ສື່ສິ່ງພິມ ແລະ ນອກເຮືອນ. ເນື້ອຫາດັ່ງກ່າວຈະຖືກແຈກຢາຍຜ່ານການຮ່ວມມືທີ່ມີຢູ່ແລ້ວກັບ Univision ແລະ Telemundo ສຳລັບໂທລະພາບພາສາສະເປນ ແລະ ການຮ່ວມມືໃໝ່ກັບ CrossingsTV ສຳລັບລາຍການໂທລະພາບຈີນ, ກວາງຕຸ້ງ, ຫວຽດນາມ, ປັນຈາບ, ເກົາຫຼີ ແລະ ມົ້ງ. ວິດີໂອທີ່ເລືອກໄວ້ຈະຖືກອັບເດດໃຫ້ລວມເອົາສຽງພາກເພື່ອເພີ່ມການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ການເປີດເຜີຍຕໍ່ຜູ້ຊົມຫຼາຍຂຶ້ນ, ເຊັ່ນ: ຜູ້ພິການທາງສາຍຕາ ແລະ ຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດອ່ານໜັງສືໄດ້. ວິດີໂອສຽງພາກຈະມີໃຫ້ໃນທຸກພາສາທີ່ກຳນົດໄວ້. ເອກະສານເຜີຍແຜ່ຄວາມຮູ້ ແລະ ການຕໍ່ອາຍຸໃໝ່ຈະມີໃຫ້ຢູ່ໃນ ສູນຊັບພະຍາກອນ Keep Your Community Covered ເພື່ອດາວໂຫຼດ ແລະ ແບ່ງປັນໃນ 19 ພາສາທີ່ກຳນົດໄວ້.​​ 

DHCS ຍັງໃຊ້ຂໍ້ມູນທີ່ມີຢູ່ເພື່ອແນໃສ່ຊຸມຊົນທີ່ມີອັດຕາການຕໍ່ອາຍຸຕໍ່າກວ່າ, ໂດຍສະເພາະກັບອັດຕາການຍົກເລີກການລົງທະບຽນທີ່ສູງເນື່ອງຈາກສະມາຊິກບໍ່ໄດ້ສະໜອງເອກະສານ ຫຼືຂໍ້ມູນທີ່ຕ້ອງການ.​​ 

ຂໍ້ລິເລີ່ມດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງເດັກນ້ອຍ ແລະໄວໜຸ່ມ (CYBHI) ຄຳແນະນຳຕາຕະລາງຄ່າທຳນຽມ​​ 

ໃນວັນທີ 25 ມັງກອນ, DHCS ໄດ້ອອກ ຮ່າງຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບຕາຕະລາງຄ່າທໍານຽມ CYBHI ສໍາລັບຄວາມຄິດເຫັນຂອງປະຊາຊົນ. ຮ່າງເອກະສານແນະນຳໄດ້ອະທິບາຍເຖິງນະໂຍບາຍ ແລະ ຂັ້ນຕອນເບື້ອງຕົ້ນເພື່ອຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ເຊື່ອມໂຍງໃນໂຮງຮຽນຜ່ານ ຕາຕະລາງຄ່າທຳນຽມທີ່ເຊື່ອມໂຍງຈາກໂຮງຮຽນທີ່ມີຜູ້ຈ່າຍຫຼາຍຄົນໃນລັດ (ຕາຕະລາງຄ່າທຳນຽມ CYBHI) ແລະ ລວມມີຄຳແນະນຳສຳລັບອົງການການສຶກສາທ້ອງຖິ່ນ, ຜູ້ປະຕິບັດທີ່ໄດ້ກຳນົດ, Medi-Cal MCPs, ແລະຜູ້ປະກັນໄພອື່ນໆ.​​ 

DHCS is accepting feedback and public comment until February 7 at 5 p.m. Feedback and questions can be submitted to DHCS.SBS@dhcs.ca.gov. For more information, please visit the CYBHI webpage.​​ 

ໂຄງການບໍລິການ Perinatal ທີ່ສົມບູນແບບ (CPSP) ການຂະຫຍາຍການເອີ້ນເກັບເງິນບໍລິການ​​ 

ໃນວັນທີ 1 ເດືອນກຸມພາ, DHCS ຈະປະຕິບັດການປ່ຽນແປງລະບົບທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ແພດຜະດຸງຄັນທີ່ໄດ້ຮັບໃບອະນຸຍາດທີ່ລົງທະບຽນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CPSP ກັບພະແນກສາທາລະນະສຸກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CDPH) ສາມາດອອກໃບບິນຄ່າບໍລິການ CPSP ໃຫ້ກັບສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ຄ່າບໍລິການ (FFS). ຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການລົງທະບຽນ CPSP ຜ່ານ CDPH, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວໄປທີ່ CPSPProviderEnrollment@cdph.ca.gov.​​ 

ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ​​ 

DHCS ກໍາລັງຈ້າງ:​​ 

• Chief of Capitated Rates Development Division within Health Care Financing to serve as the principal policymaker for all rate-setting activities to ensure high-quality and cost-efficient health care through DHCS’ contracted Medi-Cal MCPs. (Final filing date is January 30)​​ 

DHCS is also hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ​​ 

ການໄຕ່ສວນສາທາລະນະ: ການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສໍາລັບເດັກນ້ອຍ ການແກ້ໄຂການສາທິດ CalAIM​​ 

ໃນວັນທີ 29 ມັງກອນນີ້, ເວລາ 1 ຫາ 2 ໂມງແລງ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບການໄຕ່ສວນສາທາລະນະ (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ) ເພື່ອຂໍຄໍາຄິດເຫັນຂອງພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກ່ຽວກັບການສະເໜີດັດແກ້ເພື່ອລັດ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ພາກທີ 1115 ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສໍາລັບເດັກນ້ອຍ.​​ 

DHCS ກຳລັງຊອກຫາການອະນຸມັດຈາກສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ເພື່ອລວມເອົາອຳນາດການໃຊ້ຈ່າຍພາຍໃຕ້ມາດຕາ 1115(a)(2) ເພື່ອຮັບເງິນທຶນທີ່ກົງກັນຂອງລັດຖະບານກາງເພື່ອໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສຳລັບເດັກນ້ອຍຈົນຮອດທ້າຍເດືອນທີ່ມີວັນເກີດຄົບຮອບ 5 ປີຂອງເຂົາເຈົ້າ, ໂດຍບໍ່ຄຳນຶງເຖິງເວລາທີ່ເຂົາເຈົ້າລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ຫຼືໂຄງການປະກັນສຸຂະພາບເດັກຄັ້ງທຳອິດ ແລະການປ່ຽນແປງໃດໆໃນສະຖານະການທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ສູນເສຍສິດ. ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດນະໂຍບາຍນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບການກຳນົດຂອງລັດກ່ຽວກັບຊັບພະຍາກອນກອງທຶນທົ່ວໄປທີ່ມີຢູ່ໃນປີ 2024-2025 ແລະປີງົບປະມານຕໍ່ໆໄປ ແລະ ການອະນຸມັດ CMS. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມແມ່ນມີຢູ່ໃນ ໜ້າເວັບ DHCS CalAIM 1115 Demonstration and 1915(b) Waiver.​​ 

ກອງປະຊຸມຄະນະປະຕິບັດງານຂອງພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ Doula​​ 

ໃນວັນທີ 31 ມັງກອນ, ເວລາ 2 ຫາ 4 ໂມງແລງ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມຄະນະປະຕິບັດງານຂອງພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ Doula ເພື່ອກວດກາການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Cal doula, ອີງຕາມກົດໝາຍຂອງວຽງຈັນຝົນ 65 (ໝວດທີ 449, ລັດຖະທຳມະນູນປີ 2021) ແລະ ມາດຕາ 14132.24 ຂອງລະຫັດສະຫວັດດີການ ແລະສະຖາບັນ.​​ 

The meeting will be held via Zoom, with an in-person option at 1700 K Street, Room 1014, Sacramento, CA 95811. The meeting is open to the public. The link to attend the meeting virtually and the agenda are posted on the Doula Services as a Medi-Cal Benefit webpage. The workgroup will discuss how to ensure doula services are available to Medi-Cal members and make recommendations on outreach efforts. Please email DoulaBenefit@dhcs.ca.gov with any questions.​​ 

ກອງປະຊຸມ Virtual Stakeholder Workgroup (CFSW) ທີ່ສຸມໃສ່ຜູ້ບໍລິໂພກ​​ 

On February 2, beginning at 10 a.m., DHCS will hold the next CFSW meeting. The agenda, meeting materials, and instructions on how to join the meeting will be posted on the DHCS CFSW webpage by noon on January 31.​​ 

ECM ສໍາລັບ Equity Populations Webinar​​ 

ໃນວັນທີ 2 ເດືອນກຸມພາ, ເວລາ 1:30 ຫາ 3 ໂມງແລງ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບກອງປະຊຸມ webinar ກ່ຽວກັບການເປີດຕົວ ECM ສໍາລັບປະຊາກອນຄວາມສະເຫມີພາບການເກີດ (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງຫນ້າ) ເພື່ອທົບທວນຄືນວິໄສທັດຂອງ ECM ສໍາລັບປະຊາກອນຄວາມສະເຫມີພາບການເກີດຂອງຈຸດສຸມ (POF), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບມື້ເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປະຕິບັດ. DHCS, ໂດຍການຮ່ວມມືກັບ Medi-Cal MCPs ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນທົ່ວລັດ, ໄດ້ເປີດຕົວ ECM ສໍາລັບທຶນການເກີດ POF ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ. webinar ນີ້​ຈະ​ສະ​ຫນອງ​ສະ​ພາບ​ລວມ​ຂອງ​ການ​ອອກ​ແບບ​ແລະ​ການ​ຊີ້​ນໍາ​ການ​ດໍາ​ເນີນ​ງານ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ເກີດ POF; ໃຫ້ທັດສະນະຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກ່ຽວກັບວິທີທີ່ເຂົາເຈົ້າກະກຽມສໍາລັບການເປີດຕົວ ECM ສໍາລັບທຶນການເກີດ POF ແລະວິທີການທີ່ເຫມາະສົມກັບການສະຫນອງ ECM; ແລະສະເຫນີຄໍາແນະນໍາໃຫ້ MCPs, ເຂດປົກຄອງ, ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກ່ຽວກັບການເຮັດສັນຍາແລະການກະກຽມເພື່ອສະຫນອງຜົນປະໂຫຍດ ECM ເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບທາງດ້ານສຸຂະພາບແລະການເກີດລູກໃນກຸ່ມເຊື້ອຊາດແລະຊົນເຜົ່າທີ່ມີອັດຕາການຕາຍຂອງແມ່ແລະອັດຕາການຕາຍສູງ.  ​​ 

webinar ແມ່ນເປີດໃຫ້ທຸກຄົນ, ແຕ່ຈະມີຄວາມສົນໃຈເປັນພິເສດຕໍ່ MCPs ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຮັດວຽກກັບປະຊາກອນທີ່ມີທຶນການເກີດ, ລວມທັງເຂດປົກຄອງແລະອົງການຈັດຕັ້ງຊຸມຊົນ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ສົນໃຈໃນການຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ECM ສໍາລັບທຶນການເກີດ POF ຫຼືກ່ຽວກັບສະມາຊິກອ້າງອີງອາດຈະເຂົ້າຮ່ວມ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ຖືກເຊີນໃຫ້ສົ່ງຄໍາຖາມພາຍໃນວັນທີ 29 ມັງກອນຫາ CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຈະສາມາດຖາມຄໍາຖາມໃນລະຫວ່າງການ webinar ໄດ້.​​  

ໂຄງການຄຸ້ມຄອງເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງສຳລັບເດັກນ້ອຍ (HACCP) Webinar ສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງການແພດ ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການໄດ້ຍິນ​​ 

On February 13, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will outline program requirements for families to apply for coverage. It will also outline the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານພາດມັນ​​ 

ອັດຕາເປົ້າໝາຍ Medi-Cal ເພີ່ມຂຶ້ນ (TRI)​​ 

Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.​​ 

ການໂຫຼດຂໍ້ມູນແບບຕໍ່ເນື່ອງທີ່ຖອດຖອນຄືນໃຫມ່ 90 ມື້​​ 

ໃນວັນທີ 29 ເດືອນທັນວາ, DHCS ໄດ້ຍື່ນໃຫ້ CMS ອັບເດດການບັງຄັບໃຫ້ຂໍ້ມູນຂອງລັດຖະບານກາງສໍາລັບເດືອນມິຖຸນາຫາເດືອນສິງຫາ 2023. ບຸກຄົນທີ່ຖືກຍົກເລີກຈາກ Medi-Cal ສໍາລັບເຫດຜົນດ້ານຂັ້ນຕອນມີເວລາ 90 ວັນເພື່ອສົ່ງຂໍ້ມູນທີ່ຈໍາເປັນໄປຫາເຂດປົກຄອງເພື່ອເຮັດສໍາເລັດການຕໍ່ອາຍຸຂອງເຂົາເຈົ້າ. ເນື່ອງຈາກກຳນົດເວລາທີ່ຕ້ອງການເພື່ອສົ່ງຂໍ້ມູນແບບຫຍໍ້ໆ, ການຍື່ນສະເໜີກ່ອນໜ້ານີ້ບໍ່ໄດ້ລວມເອົາບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບ Medi-Cal ຂອງເຂົາເຈົ້າຄືນໃໝ່ໃນລະຫວ່າງໄລຍະພິຈາລະນາຄືນ 90 ວັນ. ການປັບປຸງນີ້ປະກອບມີການໂຫຼດຂໍ້ມູນຄືນໃຫມ່ຂອງຂໍ້ມູນທີ່ສົ່ງມາກ່ອນຫນ້ານີ້, ລວມທັງຜົນໄດ້ຮັບສໍາລັບບຸກຄົນໃນໄລຍະເວລາ 90 ວັນພິຈາລະນາຄືນໃຫມ່.​​ 

The updated data is accessible on the Medi-Cal Enrollment and Renewal Data webpage under the “Medi-Cal Continuous Coverage Unwinding Dashboards” section. Additionally, the California Health & Human Services Agency posted on its Medium page a piece by DHCS Director Michelle Baass about the 90-day data refresh.​​ 

ການປ່ຽນ Medi-Cal MCP ເດືອນມັງກອນ 2024​​ 

On January 1, DHCS achieved a significant milestone in its transformation of Medi-Cal with the launch of the new managed care contract and the MCP transition, under which approximately 1.2 million members gained new health plan options and/or transitioned to new MCPs (note: changing MCPs does not affect Medi-Cal member coverage or benefits). To facilitate a smooth transition between MCPs for members, DHCS created Continuity of Care protections to minimize disruptions to members’ care.​​ 

DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the MCP Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to the member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, member frequently asked questions in all threshold languages, and a Contact Us page for members to learn more about health plan changes. There are also transition resources for providers, MCPs, and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 MCP Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.​​ 

The MCP Transition Member webpage includes resources and information to support members’ transition. Members unable to resolve issues or questions after working with their MCP may contact DHCS’ Office of the Ombudsman at toll-free (888) 452-8609 or by emailing MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.​​