ມີນາ 24, 2025
ຂ່າວເດັ່ນ
ຄາລິຟໍເນຍຍື່ນໃບສະ ໝັກ ເພື່ອຂະຫຍາຍການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ
ໃນວັນທີ 11 ມີນາ, DHCS ໄດ້ສະໝັກເຂົ້າ CMS ເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມໃນຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ ແລະ ພັນທຸກຳ (CGT) ທີ່ທັນສະໄໝ. ຖ້າໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ, DHCS ຈະຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂຄງການຫຼາຍປີນີ້ເພື່ອຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວທີ່ມີນະວັດຕະກໍາ ແລະ ມີທ່າແຮງທີ່ຈະປ່ຽນແປງຊີວິດຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal ສໍາລັບພະຍາດເມັດເລືອດແດງຮູບວົງເດືອນ (SCD), ເຊິ່ງເປັນພະຍາດທາງພັນທຸກໍາທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນທີ່ມີເຊື້ອສາຍອາຟຣິກາຢ່າງບໍ່ສົມສ່ວນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍພັນທຸກໍາເປັນຕົວແທນຂອງວິທີການທີ່ທັນສະໄໝຕໍ່ SCD. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ມາພ້ອມກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສູງຫຼາຍ, ເຮັດໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສຳລັບຄົນເຈັບ ແລະ ໂຄງການ Medicaid, ລວມທັງ Medi-Cal. ຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງ CGT ແກ້ໄຂບັນຫານີ້ໂດຍການໃຊ້ລະບົບການຄືນເງິນແບບເຈລະຈາທີ່ເຊື່ອມໂຍງການຈ່າຍເງິນສຳລັບການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ກັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບ. ຖ້າການປິ່ນປົວບໍ່ຕອບສະໜອງການປັບປຸງສຸຂະພາບທີ່ຄາດໄວ້, ຜູ້ຜະລິດຢາຈະໃຫ້ສ່ວນຫຼຸດແກ່ໂຄງການ Medicaid, ຊ່ວຍຮັບປະກັນຄວາມຍືນຍົງທາງດ້ານການເງິນໃນຂະນະທີ່ຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງການດູແລ. ຖ້າລັດ California ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ, ສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຈະສາມາດເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວດ້ວຍພັນທຸກໍາ, ການບໍລິການຮັກສາການຈະເລີນພັນ, ການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີ, ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການເດີນທາງ, ແລະ ການສະໜັບສະໜູນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ. CMS ຄາດວ່າຈະທົດສອບຮູບແບບດັ່ງກ່າວໃນໄລຍະເວລາ 11 ປີ. ຖ້າໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ, ລັດຄາລິຟໍເນຍຈະເລີ່ມເຂົ້າຮ່ວມໃນຮູບແບບນີ້ໃນວັນ 1 ກໍລະກົດ, 2025.
ການດູແລສຸຂະພາບແບບດັ້ງເດີມປະຕິບັດຜົນປະໂຫຍດການປະຕິບັດ
On March 21, DHCS published Behavioral Health Information Notice (BHIN) 25-007 – Traditional Health Care Practices Benefit Implementation. This policy, the result of years of dedicated effort and advocacy from California Tribal leaders and partners, provides guidance on the implementation of the traditional health care practices benefit in the Drug Med-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS). The federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved DHCS to cover traditional health care practices provided by Indian Health Care Providers (IHCP) for Medi-Cal members in DMC-ODS counties through December 31, 2026, unless extended or amended. Traditional health care practices encompass two new service types: Traditional Healer and Natural Helper services. DMC-ODS counties will cover Traditional Healer and Natural Helper services provided by IHCPs to Medi-Cal members who meet DMC-ODS access criteria. For questions about traditional health care practices or this BHIN, please email traditionalhealing@dhcs.ca.gov.
ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນວັນທີ 22 ເມສາ, DHCS ຈະນຳສະເໜີພາບລວມຂອງ BHIN 25-007 ໃນ ກອງປະຊຸມຜູ້ຕາງໜ້າໂຄງການສຸຂະພາບຊົນເຜົ່າ ແລະ ອິນເດຍ (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ). ການນຳສະເໜີດັ່ງກ່າວແມ່ນເປີດໃຫ້ສາທາລະນະຊົນເຂົ້າຊົມ ແລະ ຈະທົບທວນຄືນຄຳແນະນຳນະໂຍບາຍເພື່ອສະໜັບສະໜູນ IHCPs ແລະ ເຂດ DMC-ODS ໃນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຜົນປະໂຫຍດໃໝ່ນີ້. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ໃຫ້ສົ່ງຄຳຖາມລ່ວງໜ້າໄປທີ່ traditionalhealing@dhcs.ca.gov ພ້ອມດ້ວຍຫົວຂໍ້ “ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການປະຕິບັດການດູແລສຸຂະພາບແບບດັ້ງເດີມ.”
ອັບເດດໂຄງການ
ຕອນນີ້ມີໃຫ້ແລ້ວ: ເອກະສານ Webinar ກ່ຽວກັບການແນະນຳການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການສົ່ງຕໍ່ແບບ Closed-Loop
Effective July 1, 2025, Medi-Cal managed care plans will be required to implement Closed-Loop Referral (CLR) requirements for Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports. CLR requirements aim to increase the number of Medi-Cal members successfully connected to these benefits and services. By improving information collection processes, managed care plans will be able to better support individual referrals and address system-level gaps in referral practices and service availability that impact members. DHCS released materials from the February 13 webinar (posted under Informational Webinars) to share more details about these requirements. In the webinar, DHCS provided:
- ເປົ້າໝາຍ ແລະ ແຮງຈູງໃຈຂອງກະຊວງໃນການອອກຂໍ້ກຳນົດ CLR ໃໝ່.
- ຂໍ້ກໍານົດຂອງ CLR ຈະປັບປຸງຂະບວນການສົ່ງຕໍ່ສະມາຊິກແນວໃດໂດຍການປັບປຸງການຕິດຕາມການສົ່ງຕໍ່, ການສະຫນັບສະຫນູນ, ແລະຄວາມພະຍາຍາມຕິດຕາມ.
- ຕົວຢ່າງກໍລະນີການນໍາໃຊ້ກ່ຽວກັບວ່າຂໍ້ກໍານົດ CLR ຈະຊ່ວຍສະມາຊິກໃນການໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນອາຫານທີ່ປັບແຕ່ງທາງການແພດ.
ຕິດຕໍ່ DHCS ດ້ວຍຄໍາຖາມ ຫຼືຄໍາຄິດເຫັນໃດໆກ່ຽວກັບ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ຂໍ້ລິເລີ່ມການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນທີ່ PHMSection@dhcs.ca.gov.
ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ
DHCS ກໍາລັງຈ້າງສໍາລັບທີມງານທາງດ້ານການເງິນ, ຊັບພະຍາກອນມະນຸດ, ຮ້ານຂາຍຢາ, ສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາ, ແລະທີມງານອື່ນໆ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ເວັບໄຊທ໌ CalCareers.
ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ
DHCS ປະກາດການປະຊຸມສາທາລະນະທີ່ຈະມາເຖິງໃນ ປະຕິທິນຂອງເຫດການ.
ການຄຸ້ມຄອງເອກອັກຄະລັດຖະທູດ Webinar
ໃນວັນທີ 25 ມີນານີ້, ເວລາ 11 ໂມງເຊົ້າຫາ 12 ໂມງແລງ PDT, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມສໍາມະນາຜ່ານເວັບຂອງທູດການຄຸ້ມຄອງ (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ) ເພື່ອສະໜອງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບທາງເລືອກການດູແລສຸຂະພາບ ແລະການປັບປຸງໃຫ້ Medi-Cal. Coverage Ambassadors ຊ່ວຍເຜີຍແຜ່ກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal, ຂໍ້ມູນການລົງທະບຽນ, ແລະໂຄງການໃຫມ່ທີ່ສຸມໃສ່ການສ້າງຄາລິຟໍເນຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີສໍາລັບທຸກຄົນ. ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ Coverage Ambassador ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ຫຼືສະໝັກເປັນສະມາຊິກ Coverage Ambassador ແລະໄດ້ຮັບການປັບປຸງເປັນປົກກະຕິ.
ການບໍລິການແລະການສະຫນັບສະຫນູນໄລຍະຍາວການຄຸ້ມຄອງ (MLTSS) ແລະກອງປະຊຸມຄະນະກໍາມະການເຊື່ອມໂຍງຄູ່
On March 27, from 10 a.m. to 12 p.m. PDT, DHCS will host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting (advance registration required). The workgroup is a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members. It allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare. The meeting agenda includes updates on Medicare enrollment data for dual eligible members, the Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) Dashboard, D-SNP initiatives, and the D-SNP State Medicaid Agency Contract and Policy Guide. It also includes data updates on Enhanced Care Management and Community Supports for dual eligibles and a Community Supports service spotlight presentation on select service definition updates.
More information, background materials, transcripts, and video recordings of previous workgroup meetings are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage. For questions or comments, please email DHCS at info@calduals.org.
ໂຄງການຄຸ້ມຄອງເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງສຳລັບເດັກນ້ອຍ (HACCP) Webinar ສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງການແພດ ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການໄດ້ຍິນ
On March 27, from 12 to 1 p.m. PDT, DHCS will host the quarterly HACCP webinar for medical providers and hearing professionals. For more information and to register, please visit DHCS’ HACCP webpage. Registration information will be posted as the webinar date approaches.
ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານພາດມັນ
ຕອນນີ້ເປີດແລ້ວ: ສະໜອງການເຂົ້າເຖິງ ແລະຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບ (PATH) ຄວາມອາດສາມາດ ແລະໂຄງສ້າງພື້ນຖານການຫັນປ່ຽນ, ການຂະຫຍາຍຕົວ ແລະການພັດທະນາ (CITED) ຮອບທີ 4 ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ
ໃນວັນທີ 6 ມັງກອນ, DHCS ໄດ້ເປີດໜ້າເວັບສະໝັກ PATH CITED ຮອບທີ 4, ເຊິ່ງລວມມີໂອກາດໃນການສະໜັບສະໜູນທຶນເພື່ອສະໜັບສະໜູນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຄ່າເຊົ່າແບບປ່ຽນຜ່ານໃໝ່ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ. ໂຄງການ PATH CITED ໃຫ້ທຶນເພື່ອສ້າງຄວາມສາມາດ ແລະ ພື້ນຖານໂຄງລ່າງຂອງຄູ່ຮ່ວມງານໃນພື້ນທີ່, ລວມທັງອົງການຈັດຕັ້ງໃນຊຸມຊົນ, ໂຮງໝໍ, ອົງການຂອງເຂດ, ຊົນເຜົ່າ, ແລະ ອື່ນໆ, ເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມໃນ Medi-Cal ໃຫ້ປະສົບຜົນສຳເລັດ. ອົງການຈັດຕັ້ງທັງໝົດທີ່ໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນຄ່າເຊົ່າຊົ່ວຄາວຕ້ອງເຮັດແນວນັ້ນຮ່ວມກັບພະແນກສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເຂດປົກຄອງຂອງເຂົາເຈົ້າ. ເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຮ່ວມມືນີ້, ຜູ້ສະໝັກ CITED ທຸກຄົນທີ່ວາງແຜນທີ່ຈະຮ້ອງຂໍທຶນເພື່ອສະໜັບສະໜູນຄ່າເຊົ່າຊົ່ວຄາວ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນຕ້ອງຍື່ນ ຈົດໝາຍສະໜັບສະໜູນ ຮ່ວມກັບພະແນກສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເຂດ.
ເສັ້ນຕາຍໃນການສະໝັກທຶນ PATH CITED ຮອບທີ 4 ແມ່ນເວລາ 11:59 ໂມງ PDT ໃນວັນ 2 ພຶດສະພາ, 2025. ເອກະສານແນະນຳ ແລະໃບສະໝັກແມ່ນມີຢູ່ໃນໜ້າເວັບ PATH CITED. ກະລຸນາສົ່ງຄໍາຖາມໃດໆໄປທີ່ cited@ca-path.com.