ເອກະສານການລົງທະບຽນ ແລະປະຕິບັດຕາມໂຄງການ LEA
ກັບໄປທີ່ໜ້າຫຼັກຂອງ LEA
ອັບເດດ: 1 ມິຖຸນາ 2024
ຂໍ້ຕົກລົງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໂຄງການ LEA ບັງຄັບ & ຄວາມຕ້ອງການລາຍງານປະຈໍາປີ
ຂໍ້ຕົກລົງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (PPA) ແລະບົດລາຍງານປະຈໍາປີ (AR) ແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບການເຂົ້າຮ່ວມໃນໂຄງການ LEA. PPA ມີສອງງານວາງສະແດງ: Exhibit A - Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) Business Associate Addendum (BAA), ແລະ Exhibit B - Data File Description. ນອກເຫນືອຈາກການປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກໍານົດທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ PPA, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ LEA ທັງຫມົດຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກໍານົດທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ BAA. ຈຸດປະສົງຂອງ BAA ແມ່ນເພື່ອປົກປ້ອງຄວາມເປັນສ່ວນຕົວ ແລະຄວາມປອດໄພຂອງຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທີ່ຖືກປົກປ້ອງ ແລະຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວທີ່ອາດຈະຖືກສ້າງ, ຮັບ, ຮັກສາ, ສົ່ງຕໍ່, ນຳໃຊ້ ຫຼື ເປີດເຜີຍຕາມ PPA, ແລະ ປະຕິບັດຕາມມາດຕະຖານ ແລະ ຂໍ້ກຳນົດສະເພາະຂອງກົດລະບຽບ HIPAA. Exhibit B ແມ່ນລາຍລະອຽດຂອງຂໍ້ມູນທີ່ສະຫນອງໃຫ້ LEA ໂດຍຜ່ານຂໍ້ມູນ tape match. LEAs ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເຊັນຫຼືສົ່ງຄືນ Exhibits A ແລະ B ກັບພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS).
ຂໍ້ກໍານົດການນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນ
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ LEA ທີ່ກໍານົດຜູ້ຂາຍໃບບິນພາກສ່ວນທີສາມເປັນ "ຜູ້ຮັກສາໄຟລ໌" ຂອງເຂົາເຈົ້າຕ້ອງສົ່ງ DUA ສາມປີ, ເຊິ່ງລົງນາມໂດຍຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງ DHCS, LEA, ແລະຜູ້ຂາຍ. ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ LEA ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ບໍລິການຂອງຜູ້ຂາຍໃບບິນພາກສ່ວນທີສາມ ແລະດໍາເນີນການໃບບິນພາຍໃນຂອງຕົນເອງ, LEA ຕ້ອງສົ່ງ DUA ສອງຝ່າຍ, ເຊິ່ງລົງນາມໂດຍຕົວແທນຂອງ DHCS ແລະ LEA.
ຂໍ້ຕົກລົງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ບົດລາຍງານປະຈໍາປີ, ແລະຂໍ້ຕົກລົງການນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນ ແລະຄໍາແນະນໍາ
(ສົ່ງອີເມວຫາ LEA.AnnualReport@dhcs.ca.gov ເພື່ອຮ້ອງຂໍຊຸດ PPA, AR, ແລະ DUA)
SFY 2023-24 AR ແມ່ນຮອດກຳນົດວັນທີ 30 ພະຈິກ, 2023. SFY 2023-24 AR ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຕາມການຮ້ອງຂໍ. ກະລຸນາສົ່ງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ, ແລະການຍື່ນສະເຫນີໃຫ້ LEA.AnnualReport@dhcs.ca.gov.
ກະລຸນາໃຊ້ Adobe Acrobat ຫຼື Reader ເພື່ອປະກອບແບບຟອມ.
ກະລຸນາຊີ້ນໍາທຸກຄໍາຖາມກ່ຽວກັບ LEA PPA & AR ກັບ: LEA@dhcs.ca.gov
LEA ທີ່ລົງທະບຽນໃໝ່ທັງໝົດຈະຕ້ອງສົ່ງ PPA, AR, ແລະ DUA (ຖ້າມີ) ເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການເຂົ້າຮ່ວມໃນໂຄງການທາງເລືອກການເອີ້ນເກັບເງິນ LEA Medi-Cal.
ຄວາມຕ້ອງການເກັບຮັກສາເອກະສານ
ບົດລາຍງານປະຈໍາປີຂອງ LEA ແລະເອກະສານສະຫນັບສະຫນູນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ໂດຍແຕ່ລະ LEA ເປັນເວລາຢ່າງຫນ້ອຍສາມປີນັບຈາກວັນທີຍື່ນສະເຫນີໃຫ້ DHCS ແລະຂໍ້ມູນທີ່ມີຢູ່ໃນນັ້ນຈະຕ້ອງຖືກກວດສອບໂດຍພະນັກງານກວດສອບແລະສືບສວນຂອງ DHCS, ຖ້າຈໍາເປັນ.
ສຳເນົາ PPA ຂອງປີການລາຍງານກ່ອນໜ້າ ຫຼື AR
ຄໍາອະທິບາຍການກວດສອບແລະລາຍງານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ
ອົງການການສຶກສາທ້ອງຖິ່ນ (LEAs) ທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນໂຄງການທາງເລືອກການເອີ້ນເກັບເງິນຂອງອົງການການສຶກສາທ້ອງຖິ່ນ Medi-Cal (LEA BOP) ຈະຕ້ອງສົ່ງຕາຕະລາງການປຽບທຽບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ແລະເງິນຄືນປະຈໍາປີ (CRCS) ໃຫ້ພະແນກບໍລິການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບ (DHCS) ເພື່ອກວດສອບພາຍໃນວັນທີ 1 ມີນາ ທຸກໆປີ. ພະນັກງານກວດສອບ ແລະ ສືບສວນຂອງ DHCS ຈະກວດສອບການຍື່ນສະເໜີ CRCS ເພື່ອຄວາມສົມບູນ. ຫຼັງຈາກ CRCS ຖືກຍອມຮັບຢ່າງຄົບຖ້ວນແລ້ວ, DHCS ຈະອອກຂໍ້ຕົກລົງຊົ່ວຄາວ ຫຼືສຸດທ້າຍຂອງສ່ວນແບ່ງ Medi-Cal ຂອງແຕ່ລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ LEA ພາຍໃນ 12 ເດືອນຂອງວັນທີ 1 ເດືອນມີນາທີ່ກໍານົດ. ການຕັ້ງຖິ່ນຖານຊົ່ວຄາວໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການດັດແກ້ແຜນລັດ 15-021 ແລະໄດ້ຖືກລິເລີ່ມກັບ CRCS ສໍາລັບປີງົບປະມານ (FY) 2021-22 ທີ່ກໍານົດໃນເດືອນມີນາ 1, 2023. ການຕັ້ງຖິ່ນຖານຊົ່ວຄາວແມ່ນອີງໃສ່ 100 ເປີເຊັນຂອງການຕັ້ງຖິ່ນຖານຕາມລາຍງານເນື່ອງຈາກ DHCS ແລະ 60 ເປີເຊັນຂອງການຕັ້ງຖິ່ນຖານຕາມລາຍງານເນື່ອງຈາກ LEA. ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປີ 2022-23 CRCS ທີ່ກໍານົດໃນເດືອນມີນາ 1, 2024, ເມື່ອການຊໍາລະສຸດທ້າຍບໍ່ໄດ້ອອກພາຍໃນ 12 ເດືອນຂອງວັນທີຄົບກໍານົດ 1 ເດືອນມີນາ, DHCS ຈະສໍາເລັດການຊໍາລະສຸດທ້າຍບໍ່ເກີນ 18 ເດືອນຫຼັງຈາກວັນທີທີ່ CRCS ຖືກສົ່ງ.
ຫຼັງຈາກການແກ້ໄຂຊົ່ວຄາວໄດ້ຖືກອອກ, DHCS ຈະດໍາເນີນການປະເມີນຄວາມສ່ຽງ CRCS ເພື່ອກໍານົດລະດັບຂອງການກວດສອບ CRCS. ການກວດສອບ CRCS ແມ່ນດໍາເນີນເປັນການກວດສອບຫນ້ອຍ, ການກວດສອບຈໍາກັດ, ຫຼືການກວດສອບພາກສະໜາມ ແລະອາດຈະລວມເຖິງການທົບທວນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ອະນຸຍາດຕາມກົດໝາຍຂອງລັດຖະບານກາງ, ກົດໝາຍຂອງລັດ, ແລະນະໂຍບາຍ LEA BOP. DHCS ຈະປຶກສາຫາລືທຸກຜົນການກວດສອບ CRCS ກັບ LEA ແລະຮ່ວມມືກັບ LEA ເພື່ອແກ້ໄຂຄໍາຖາມການກວດສອບ, ຄວາມກັງວົນ ຫຼືຄວາມບໍ່ເຫັນດີຜ່ານຂະບວນການກວດສອບ. ເມື່ອຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຈໍານວນທີ່ຕ້ອງຈ່າຍຕາມທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນການຍື່ນສະເຫນີແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 25 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງການຊໍາລະສຸດທ້າຍ, DHCS ຈະສະເຫນີການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການກັບ LEA ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ LEA ເຂົ້າໃຈຄວາມຜິດພາດເພື່ອວ່າມັນອາດຈະຫຼີກເວັ້ນໄດ້ໃນອະນາຄົດ.
