ບໍລິການ Doula ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Doula- ການຊົດເຊີຍຄືນ
ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ກວມເອົາການບໍລິການ doula ໃນທັງການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງແລະລະບົບການຈັດສົ່ງຄ່າທໍານຽມສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ຖືພາແລະຫຼັງເກີດລູກ. ການບໍລິການປະກອບມີການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດສໍາລັບການໄປຢ້ຽມຢາມກ່ອນເກີດແລະຫຼັງເກີດ, ແລະໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກແລະການເກີດລູກ, ການຫຼຸລູກ, ແລະການເອົາລູກອອກ.
1. Medi-Cal ຈ່າຍ doulas ສໍາລັບການບໍລິການຂອງເຂົາເຈົ້າຫຼາຍປານໃດ? (ເດືອນກັນຍາ 19, 2025)
- ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງອັດຕາຄ່າບໍລິການ Medi-Cal ເພີ່ມຂຶ້ນທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2024, DHCS ໄດ້ເພີ່ມອັດຕາຄ່າບໍລິການ Medi-Cal ສໍາລັບການບໍລິການ (FFS) ສໍາລັບການບໍລິການເບິ່ງແຍງແມ່, ລວມທັງການບໍລິການ doula, ເປັນ 87.5 ເປີເຊັນຂອງອັດຕາຄ່າບໍລິການ Medicare ທົ່ວປະເທດຕໍ່າສຸດ. ກະລຸນາເບິ່ງ ຕາຕະລາງອັດຕາ Doula ສໍາລັບການປຽບທຽບອັດຕາ 2023 ກັບອັດຕາ 2024.
- ອັດຕາຄ່າບໍລິການໃນປັດຈຸບັນສໍາລັບການບໍລິການ doula ມີດັ່ງນີ້:
- ການຢ້ຽມຢາມເບື້ອງຕົ້ນ (90 ນາທີ): $197.98
- ການຢ້ຽມຢາມກ່ອນເກີດ: $162.11
- ການຢ້ຽມຢາມຫຼັງເກີດລູກ: $162.11
- ຂະຫຍາຍການຊ່ວຍເຫຼືອຫຼັງເກີດລູກ (ສໍາລັບການໄປຢ້ຽມຢາມສາມຊົ່ວໂມງ): $486.36
- ການຊ່ວຍເຫຼືອໃນລະຫວ່າງການຈັດສົ່ງຊ່ອງຄອດ: $685.07
- ການຊ່ວຍເຫຼືອໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ: $795.73
- ການຊ່ວຍເຫຼືອລະຫວ່າງ ຫຼືຫຼັງການຫຼຸລູກ: $250.85
- ການຊ່ວຍເຫຼືອໃນລະຫວ່າງການ ຫຼືຫຼັງການເອົາລູກອອກ: $250.85
2. ການເພີ່ມອັດຕາຜູ້ສະໜອງເປົ້າໝາຍ (TRI) ໃນປີ 2024 ແມ່ນຫຍັງ? (ອັບເດດວັນ 19 ກັນຍາ , 2025)
- ຮ່າງກົດໝາຍສະພາ 119 (ບົດທີ 13, ລັດຖະທຳມະນູນປີ 2023) ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ພາສີຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄຸ້ມຄອງຄຸ້ມຄອງ (MCO), ມີຜົນສັກສິດຕັ້ງແຕ່ເດືອນເມສາ 1, 2023, ຈົນຮອດເດືອນທັນວາ 31, 2026. ລາຍຮັບພາສີ MCO ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບຈຸດປະສົງສະເພາະລວມທັງການຊ່ວຍຈ່າຍສໍາລັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອັດຕາແລະການລົງທຶນອື່ນໆທີ່ກ້າວຫນ້າການເຂົ້າເຖິງ, ຄຸນນະພາບ, ແລະຄວາມທ່ຽງທໍາສໍາລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ແລະສົ່ງເສີມການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນໂຄງການ, ລວມທັງ doulas. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ TRI, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ໜ້າເວັບຂອງ DHCS TRI: Medi-Cal-Targeted-Provider-Rate- ເພີ່ມຂຶ້ນ.
- ສໍາລັບການປຽບທຽບອັດຕາ 2023 ກັບອັດຕາ TRI, ກະລຸນາເບິ່ງ ຕາຕະລາງອັດຕາ Doula.
3. ຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ເຮັດສັນຍາກັບແຜນການດູແລທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງ (MCP) ເພື່ອຮັບອັດຕາ 2024 TRI ສໍາລັບການບໍລິການທີ່ສະຫນອງໃຫ້ສະມາຊິກ MCP ບໍ? (ອັບເດດວັນ 19 ກັນຍາ , 2025)
- ແມ່ນແລ້ວ. ອັດຕາເຫຼົ່ານີ້ນຳໃຊ້ກັບການບໍລິການທີ່ສະໜອງໃຫ້ໃນ ຫຼື ຫຼັງຈາກເດືອນມັງກອນ 1, 2024, ສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຮັດສັນຍາກັບ MCP. DHCS ໄດ້ອອກ ຈົດໝາຍສະບັບເລກທີ 24-007 ທັງໝົດ ເພື່ອໃຫ້ຄຳແນະນຳແຜນງານກ່ຽວກັບ TRI ແລະ ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການຢັ້ງຢືນພາຍໃນເດືອນທັນວາ 31, 2024, ວ່າເຂົາເຈົ້າຈ່າຍເງິນໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຄືອຂ່າຍທີ່ມີສິດທັງໝົດເປັນອັດຕາ 2024 TRI ສໍາລັບການບໍລິການທີ່ມີຄຸນວຸດທິ. MCPs ພຽງແຕ່ຈ່າຍ TRI ໃຫ້ກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຄືອຂ່າຍທີ່ມີສິດທີ່ເຂົາເຈົ້າມີສັນຍາຫຼືລະບົບຕ່ອງໂສ້ສັນຍາທີ່ບໍ່ແຕກແຍກລະຫວ່າງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແລະ MCP. MCPs ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຈ່າຍຄ່າ TRI ໃຫ້ກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງເຮັດວຽກພາຍໃຕ້ຈົດຫມາຍຂອງສັນຍາຫຼືຂໍ້ຕົກລົງຫນຶ່ງຄັ້ງ.
4. ອັດຕາຄ່າບໍລິການ doula ສອດຄ່ອງກັບອັດຕາທີ່ຈ່າຍໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີໃບອະນຸຍາດສໍາລັບການບໍລິການແມ່ແນວໃດ?
- Doulas ໃຊ້ລະຫັດການເອີ້ນເກັບເງິນດຽວກັນແລະໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງໃນອັດຕາດຽວກັນກັບແພດຫມໍ, ພະຍາບານພະຍາບານ, ແລະ ຜະດຸງຄັນສໍາລັບການໄປຢ້ຽມຢາມເບື້ອງຕົ້ນ, ການໄປຢ້ຽມຢາມກ່ອນເກີດ, ການໄປຢ້ຽມຢາມຫລັງເກີດ, ການເອົາລູກອອກ, ແລະສໍາລັບການອອກແຮງງານແລະການເກີດລູກ. Doulas ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ modifier XP ເມື່ອການເອີ້ນເກັບເງິນສໍາລັບການບໍລິການທີ່ສະຫນອງໃຫ້ກັບຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການບໍລິການແລະສະມາຊິກ Medi-Cal MCP. XP ສັງເກດວ່າ ການບໍລິການໄດ້ຖືກສະຫນອງໂດຍ doula ແທນທີ່ຈະເປັນຜູ້ປະຕິບັດທີ່ມີໃບອະນຸຍາດ.
5. ລະຫັດທີ່ເອີ້ນເກັບໄດ້ສໍາລັບການບໍລິການ doula ແມ່ນຫຍັງ?
6. "ລະຫັດການວິນິດໄສ" ຕ້ອງການໃນເວລາສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍສໍາລັບການບໍລິການ doula ບໍ? (ອັບເດດວັນທີ 19 ກັນຍາ 2025)
- ແມ່ນແລ້ວ. Doulas ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ລວມເອົາລະຫັດການວິນິດໄສກ່ຽວກັບການຮຽກຮ້ອງໃນທັງຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການບໍລິການຫຼືການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງເພື່ອຈະໄດ້ຮັບການຈ່າຍ. ນີ້ແມ່ນຂໍ້ກໍານົດຂອງລັດຖະບານກາງ. ເນື່ອງຈາກ doulas ບໍ່ແມ່ນຜູ້ປະຕິບັດທາງການແພດແລະບໍ່ມີສະມາຊິກການວິນິດໄສ, DHCS ໄດ້ກໍານົດລະຫັດທົ່ວໄປທີ່ doulas ອາດຈະໃຊ້ສໍາລັບແຕ່ລະລະຫັດການເອີ້ນເກັບເງິນ, ເຊິ່ງພຽງແຕ່ອະທິບາຍເຖິງສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຢ້ຽມຢາມໂດຍສະເພາະ.
7. Doulas ຈະໄດ້ຮັບການຈ່າຍເງິນຈາກ DHCS ແນວໃດສຳລັບການບໍລິການທີ່ສະໜອງໃຫ້ສະມາຊິກ Medi-Cal ດ້ວຍຄ່າບໍລິການ?
8. doulas ຈະໄດ້ຮັບການຈ່າຍເງິນຈາກ MCPs ແນວໃດສໍາລັບການບໍລິການທີ່ສະຫນອງໃຫ້ສະມາຊິກຂອງພວກເຂົາ?
- Doulas ທີ່ໃຫ້ບໍລິການແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal MCP ຈະຕ້ອງເຮັດສັນຍາກັບ MCPs ເພື່ອຮັບເງິນຄືນສໍາລັບການບໍລິການທີ່ສະຫນອງໃຫ້ກັບສະມາຊິກ MCP. Doulas ຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນການຮຽກຮ້ອງແລະ ການຊົດເຊີຍຄືນສໍາລັບ MCPs ທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບສັນຍາ.
9. MCPs ຈະສະຫນອງການຝຶກອົບຮົມການຮຽກຮ້ອງ, ການເອີ້ນເກັບເງິນ, ຫຼືໃບແຈ້ງຫນີ້ໃຫ້ກັບ Doulas ທີ່ມີສັນຍາຂອງເຂົາເຈົ້າບໍ?
- Doulas ຄວນຕິດຕໍ່ MCPs ທີ່ເຮັດສັນຍາກັບສໍາລັບການຮຽກຮ້ອງສະເພາະ, ໃບບິນ, ຫຼືການຝຶກອົບຮົມໃບແຈ້ງຫນີ້. MCPs ຕ້ອງໃຫ້ຄໍາແນະນໍາໂດຍກົງ, ການຝຶກອົບຮົມ, ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງຕົນ ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການສົ່ງຂໍ້ມູນແລະການຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍສະອາດ, ລວມທັງໃບບິນຫຼືໃບແຈ້ງຫນີ້ທີ່ສົ່ງໂດຍ doulas ທີ່ບໍ່ສາມາດສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍຜ່ານຮູບແບບເອກະສານເອເລັກໂຕຣນິກ.
10. ຊັບພະຍາກອນອັນໃດທີ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ສໍາລັບ doulas ທີ່ກໍາລັງຈັດການກັບການຮຽກຮ້ອງທີ່ຖືກປະຕິເສດຫຼືກໍານົດເວລາສໍາລັບການຊົດເຊີຍຄືນ? (ອັບເດດ 19 ກັນຍາ 2025)
- DHCS ໄດ້ສ້າງຊັບພະຍາກອນທີ່ເປັນປະໂຫຍດເພື່ອຊ່ວຍເຫຼືອ doulas ກ່ຽວກັບການນໍາທາງບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮຽກຮ້ອງທີ່ຖືກປະຕິເສດຫຼືຄວາມທັນເວລາຂອງການຈ່າຍເງິນ. ກະລຸນາເບິ່ງ FAQ ສໍາລັບຂະບວນການແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງ.
11. Medi-Cal ຈະຈັດສັນການຊົດເຊີຍທາງດ້ານການເງິນສໍາລັບການບໍລິການ doula bereavement ໃນກໍລະນີຂອງການຫຼຸລູກ, ການລ້ຽງລູກບໍ່ສໍາເລັດ, ການເອົາລູກອອກ, ການເກີດລູກ, ການສູນເສຍບາງສ່ວນ (ຄູ່ແຝດ / triplet, ແລະອື່ນໆ) ການຖືພາ, ຫຼືພໍ່ແມ່ທີ່ຕ້ອງປ່ອຍໃຫ້ລູກຢູ່ໂຮງຫມໍ / NICU ຢູ່, ແລະອື່ນໆ?
- ການບໍລິການ Doula ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກໍລະນີຂອງການຫຼຸລູກ, ການເກີດລູກທີ່ຍັງເຫຼືອ ຫຼື ການເອົາລູກອອກ, ລວມທັງການໄປຢ້ຽມຢາມຫຼັງເກີດແມ່ນໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ ແລະ ການບໍລິການທີ່ອອກໃບບິນໄດ້. ກະລຸນາເບິ່ງ ຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal: Doula Services ສໍາລັບຂໍ້ມູນ om ລະຫັດຂັ້ນຕອນທີ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະໃຊ້. ບໍລິການ Doula ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລ້ຽງລູກແມ່ນບໍ່ໄດ້ກວມເອົາ.
12. ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal (MCPs) ໃຊ້ເວລາດົນໃນການຈ່າຍຄືນສໍາລັບການຮ້ອງຂໍທີ່ສົ່ງມາ. ຂ້ອຍຈະຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອກ່ຽວກັບການຍື່ນໃບຮຽກຮ້ອງ ແລະ ການຮຽກເກັບເງິນໄດ້ແນວໃດ? (ອັບເດດວັນທີ 19 ກັນຍາ 2025)
- MCPs ຕ້ອງຈ່າຍສໍາລັບ "ການຮຽກຮ້ອງທີ່ສະອາດ" ພາຍໃນໄລຍະເວລາທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ ຈົດຫມາຍສະບັບແຜນການທັງຫມົດ 23-020. "ການຮ້ອງຂໍທີ່ສະອາດ" ແມ່ນການຮ້ອງຂໍທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງສົ່ງຄືນໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເພື່ອແກ້ໄຂຫຼືຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມເພື່ອຈ່າຍ. ຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມ ແລະຢາກເວົ້າກັບບຸກຄົນທີ່ມີ MCP ສໍາລັບການຊ່ວຍເຫຼືອ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ DoulaBenefit@dhcs.ca.gov ແລະໃສ່ຊື່ຂອງ MCP ແລະຫົວຂໍ້ຂອງຄໍາຖາມຂອງທ່ານ. DHCS ຈະຕິດຕາມຊື່ ແລະຂໍ້ມູນການຕິດຕໍ່ສຳລັບ MCP.
13. ຂ້ອຍສາມາດເອົາຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ ຫຼືໃຫ້ຄໍາຄິດເຫັນໄດ້ຢູ່ໃສ?
- ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດ doula ແມ່ນມີຢູ່ໃນຫນ້າເວັບ DHCS Doula Services.
- ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ DoulaBenefit@dhcs.ca.gov ຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມເພີ່ມເຕີມ.