ໂຄງການການຊົດເຊີຍການສົ່ງເສີມການຂົນສົ່ງການແພດສຸກເສີນ Medi-Cal Ground
ພາບລວມໂຄງການ GEMT
ລະຫັດ ສະຫວັດດີການ ແລະ ສະຖາບັນ (W&I) ລັດຄາລິຟໍເນຍ §14105.94, ໄດ້ອອກກົດໝາຍໃນວັນ 2 ຕຸລາ, 2011, ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ມີໂຄງການຊົດເຊີຍເພີ່ມເຕີມຂອງການບໍລິການຂົນສົ່ງທາງການແພດສຸກເສີນທາງບົກ (GEMT). ໂຄງການທີ່ອີງໃສ່ການໃຊ້ຈ່າຍສາທາລະນະທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງໂດຍສະໝັກໃຈ (CPE) ນີ້ໄດ້ໃຫ້ທຶນເພີ່ມເຕີມແກ່ໜ່ວຍງານລັດຖະບານທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບທີ່ໃຫ້ບໍລິການ GEMT ແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal. ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ໄດ້ອະນຸມັດການດັດແກ້ແຜນການຂອງລັດ (SPA) 09-024 ໃນວັນ 4 ກັນຍາ 2013, ໂດຍອະນຸຍາດໃຫ້ມີສ່ວນແບ່ງຂອງລັດຖະບານກາງໃນການຈ່າຍຄ່າຊົດເຊີຍເພີ່ມເຕີມໂດຍອີງໃສ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍສຳລັບການຂົນສົ່ງຄ່າທຳນຽມຕໍ່ການບໍລິການຂອງ Medi-Cal, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນ 30 ມັງກອນ 2010. ອີງຕາມລະຫັດ W&I §14105.94(i), ການຊົດເຊີຍເພີ່ມເຕີມຂອງ Medi-Cal ທີ່ອະທິບາຍໄວ້ພາຍໃຕ້ SPA 09-024 ໄດ້ກາຍເປັນບໍ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນ 1 ມັງກອນ, 2023.
ການມີສິດໄດ້ຮັບໂຄງການ GEMT
ສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ GEMT ທີ່ເປັນຂອງລັດທີ່ຈະມີສິດໄດ້ຮັບໂຄງການ, ຕ້ອງມີເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ຕາມທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນລະຫັດ
ສະຫວັດດີການ ແລະ ສະຖາບັນ (W&I) §
14105.94:
- ໃຫ້ບໍລິການ GEMT ແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal (ໄດ້ກຳນົດຕື່ມອີກໃນ SPA 09-024 ),
- ໄດ້ຮັບການລົງທະບຽນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ສໍາລັບໄລຍະເວລາທີ່ຖືກຮຽກຮ້ອງ, ແລະ
- ເປັນເຈົ້າຂອງ ຫຼື ດຳເນີນງານໂດຍໜ່ວຍງານຂອງລັດຖະບານທີ່ມີສິດ, ເພື່ອລວມເອົາລັດ, ເມືອງ, ເມືອງ, ເມືອງ ແລະ ຄາວຕີ້, ເມືອງປ້ອງກັນອັກຄີໄພ, ເມືອງພິເສດ, ເຂດບໍລິການຊຸມຊົນ, ເມືອງການດູແລສຸຂະພາບ, ຫຼືຊົນເຜົ່າອິນເດຍທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຈາກລັດຖະບານກາງ.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຜູ້ທີ່ເລືອກເຂົ້າຮ່ວມໃນໂຄງການ GEMT ຕ້ອງມີ
- ໄດ້ເຊັນສັນຍາການເຂົ້າຮ່ວມຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (PPA) ກັບກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS), ແລະ
- ຕົກລົງທີ່ຈະຈ່າຍຄືນໃຫ້ DHCS ສຳລັບສ່ວນແບ່ງທີ່ຈັດສັນໄວ້ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການບໍລິຫານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເບິ່ງແຍງໂຄງການ.
GEMT ຈ່າຍຄືນ
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ GEMT ທີ່ມີສິດເຂົ້າຮ່ວມໃນໂຄງການນີ້ໄດ້ຮັບເງິນຊົດເຊີຍເພີ່ມເຕີມໂດຍການຕື່ມແບບຟອມລາຍງານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ CMS ໃນແຕ່ລະປີ. ການຈ່າຍເງິນຊົດເຊີຍເພີ່ມເຕີມແມ່ນອີງໃສ່ການຮຽກຮ້ອງການມີສ່ວນຮ່ວມທາງດ້ານການເງິນຂອງລັດຖະບານກາງໃນ CPEs ທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລ້ວໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາທາລະນະ. ຈຳນວນເງິນຊົດເຊີຍເພີ່ມເຕີມໄດ້ຖືກກຳນົດໂດຍວິທີການທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ CMS ໃນ SPA 09-024 .
ວິທີການຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ
ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມໃດໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຄງການ GEMT, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ: GEMT@dhcs.ca.gov.
