ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາຫຼັກ​​ 
 

ຂໍ້​ມູນ​ການ​ຄໍາ​ຮ້ອງ​ສະ​ຫມັກ​ຜູ້​ໃຫ້​ບໍ​ລິ​ການ​ຮູບ​ພາບ Portable​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຮູບພາບແບບພົກພາແມ່ນຕ້ອງການສົ່ງໃບສະຫມັກຜ່ານ PAVE (ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແລະການກວດສອບການລົງທະບຽນ).
​​ 
 
PED ຮ້ອງຂໍໃຫ້ທ່ານອັບໂຫລດຈົດຫມາຍສະບັບທີ່ມີຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ PAVE ຂອງທ່ານລະບຸປະເພດຂອງອຸປະກອນການຖ່າຍຮູບ, ລະຫັດ CPT ທີ່ທ່ານຕັ້ງໃຈຈະເອີ້ນເກັບເງິນ, ຊື່ນັກວິຊາການທີ່ສະຫນອງອົງປະກອບດ້ານວິຊາການຂອງການບໍລິການແລະຊື່ຂອງແພດທີ່ສະຫນອງ. ອົງປະກອບຂອງການບໍລິການດ້ານວິຊາຊີບ.​​ 

ຄ່າສະໝັກ​​ 

ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2013, ຜູ້ສະຫມັກທີ່ຮ້ອງຂໍການລົງທະບຽນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຮູບພາບແບບພົກພາແມ່ນຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າທໍານຽມການສະຫມັກເມື່ອຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຄວາມຕ້ອງການຄ່າທໍານຽມຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ Medi-Cal ສໍາລັບການປະຕິບັດຕາມ 42 ລະຫັດຂອງກົດລະບຽບຂອງລັດຖະບານກາງພາກ 455.460 ລະບຽບການ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Bulletin ໃຫ້ຂໍ້ມູນສະເພາະກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການນີ້. ສຳລັບຂໍ້ມູນຄ່າທຳນຽມການສະໝັກປະຈຸບັນ, ກະລຸນາເບິ່ງ ພາກຊັບພະຍາກອນ ຂອງໜ້າພະແນກການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal.
​​ 

ໃບຢັ້ງຢືນການລົງທະບຽນ​​ 

ກ່ອນທີ່ຈະສະຫມັກຂໍເອົາ Medi-Cal, ທໍາອິດໃຫ້ກວດເບິ່ງກັບສາ ຂາສຸຂະພາບ Radiologic Health ຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍແລະຄລິກໃສ່ "ໂຄງການ", ຫຼັງຈາກນັ້ນ "ຄວາມປອດໄພດ້ານອາຫານ, ຢາແລະລັງສີ" ຫຼັງຈາກນັ້ນ "ສາຂາສຸຂະພາບວິທະຍຸ" ແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຕອບສະຫນອງການຢັ້ງຢືນທັງຫມົດ, ຄວາມຕ້ອງການລົງທະບຽນແລະໃບອະນຸຍາດ.​​ 

ເອກະສານທີ່ຕ້ອງການ​​ 

ຕໍ່ໄປ, ລວບລວມເອກະສານທີ່ກໍານົດໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ຕາມທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້, ເພື່ອອັບໂຫລດພວກມັນເຂົ້າໄປໃນ PAVE ໃນຂະນະທີ່ທ່ານເຮັດສໍາເລັດຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ PAVE ຂອງທ່ານ. ກະລຸນາກວດສອບວ່າເອກະສານທີ່ອັບໂຫລດນັ້ນຖືກຕ້ອງແລ້ວ.​​ 

  1. ການລົງທະບຽນເຄື່ອງ Radiation RHB ແລະ/ຫຼື ການຢັ້ງຢືນເຄື່ອງ Mammography; ໃບອານຸຍາດຜູ້ຄຸມງານ Radiology ຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ໃບຮັບຮອງນັກເທັກໂນໂລຍີ Radiologic ແລະ/ຫຼື X-Ray Technologist ແລະ/ຫຼື ໃບຢັ້ງຢືນເທກໂນໂລຍີ Radiologic Mammographic ຕາມທີ່ນຳໃຊ້; ໃບ​ອະ​ນຸ​ຍາດ​ການ​ແພດ​ລັດ​ຄາ​ລິ​ຟໍ​ເນຍ ໃນ​ປະ​ຈຸ​ບັນ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ກວດ​ສອບ​ຫມໍ​. ໃບຢັ້ງຢືນທາງການແພດແລະທະບຽນອື່ນໆທັງຫມົດຕາມຄວາມຕ້ອງການຕາມປະເພດຂອງອຸປະກອນທີ່ຖືກນໍາໃຊ້.

    ​​ 
  2. ໃບຂັບຂີ່ຫຼືບັດປະຈໍາຕົວທີ່ອອກໃຫ້ໂດຍລັດ (ອອກໃຫ້ພາຍໃນ 50 ສະຫະລັດຫຼືເມືອງຂອງ Columbia) ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ຫຼືຜູ້ທີ່ລົງນາມໃນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທີ່ມີອໍານາດຜູກມັດຜູ້ສະຫມັກຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ລາຍເຊັນຕ້ອງເປັນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແມ່ນບໍລິສັດ. ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແມ່ນບໍລິສັດແລະຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຈະຖືກລົງນາມໂດຍບຸກຄົນອື່ນທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ກະລຸນາສົ່ງສໍາເນົາຂອງພາກສ່ວນຂອງລະບຽບກົດຫມາຍຂອງບໍລິສັດທີ່ກໍານົດສິດອໍານາດຂອງຜູ້ລົງນາມເພື່ອຜູກມັດບໍລິສັດຢ່າງຖືກຕ້ອງຕາມກົດຫມາຍ.

    ​​ 
  3. ໝາຍເລກປະຈຳຕົວນາຍຈ້າງຂອງລັດຖະບານກາງ (FEIN) ຫຼືໝາຍເລກປະຈຳຕົວຜູ້ເສຍພາສີສ່ວນບຸກຄົນ (ITIN) ການຢັ້ງຢືນ, ຖ້າໝາຍເລກປະກັນສັງຄົມບໍ່ຖືກໃຊ້, ໂດຍການສົ່ງເອກະສານທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃນການບໍລິການລາຍຮັບພາຍໃນ (IRS) ໃນປັດຈຸບັນ. ເອກະສານທີ່ຍອມຮັບໄດ້ຢ່າງດຽວປະກອບມີຈົດໝາຍ 147-C ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS, ແບບຟອມ 941 ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS (ການສົ່ງຄືນພາສີຂອງລັດຖະບານກາງຂອງນາຍຈ້າງ), ແບບຟອມທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS 8109-C (ຄູປອງເງິນຝາກ), ຫຼືແບບຟອມ IN SS-4 ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS (ສະເພາະການຢືນຢັນ/ການມອບໝາຍຢ່າງເປັນທາງການ). ໝາຍເຫດ: ຊື່ຕາມກົດໝາຍຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນແອັບພລິເຄຊັນຕ້ອງກົງກັບຊື່ໃນເອກະສານທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS; ແລະຜູ້ສະຫມັກ / ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງເປັນເຈົ້າຂອງຫຼືເຈົ້າຫນ້າທີ່ຂອງນິຕິບຸກຄົນທີ່ມີລາຍຊື່ຢູ່ໃນເອກະສານ IRS. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ IRS ຫຼືໂທຫາພວກເຂົາຢູ່ທີ່ (800) 829-4933.

    ​​ 
  4. ໃບ​ອະ​ນຸ​ຍາດ​ທຸ​ລະ​ກິດ​ທ້ອງ​ຖິ່ນ​, ໃບ​ຢັ້ງ​ຢືນ​ພາ​ສີ​, ແລະ​ໃບ​ອະ​ນຸ​ຍາດ ສໍາ​ລັບ​ນະ​ຄອນ​ໃດ​ຫນຶ່ງ​ແລະ / ຫຼື​ເຂດ​ເມືອງ​ທີ່​ມີ​ກິດ​ຈະ​ກໍາ​ການ​ດໍາ​ເນີນ​ການ​. ໝາຍເຫດ: ຊື່ ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນແອັບພລິເຄຊັນຕ້ອງກົງກັບຊື່ທຸລະກິດ ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດໃນໃບອະນຸຍາດ ແລະໃບອະນຸຍາດທ້ອງຖິ່ນທັງໝົດ. ຖ້າໃບອະນຸຍາດ / ໃບອະນຸຍາດທຸລະກິດບໍ່ຈໍາເປັນ, ກະລຸນາສົ່ງຄໍາຖະແຫຼງທີ່ຂຽນຈາກເມືອງ / ເຂດທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າທຸລະກິດຂອງທ່ານບໍ່ຕ້ອງການໃບອະນຸຍາດຫຼືໃບອະນຸຍາດໃດໆ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ຫ້ອງການໃບອະນຸຍາດທຸລະກິດເມືອງຂອງເຈົ້າ ແລະ/ຫຼືເຂົ້າໄປທີ່ ສະມາຄົມລັດຄາລິຟໍເນຍ ແລະເລືອກລິ້ງ "ຄາວຕີ້ຂອງຄາລິຟໍເນຍ", ຈາກນັ້ນເລືອກ "ເວັບໄຊທ໌ຂອງຄາວຕີ້."

    ​​ 
  5. ບັນທຶກຊື່ທຸລະກິດປອມ (FBNS), ອອກໃຫ້ໂດຍຄາວຕີ້ບ່ອນທີ່ສະຖານທີ່ທຸລະກິດຫຼັກຕັ້ງຢູ່, ຖ້າໃຊ້ຊື່ທຸລະກິດປອມ ແລະຊື່ທຸລະກິດແຕກຕ່າງຈາກຊື່ຕາມກົດໝາຍໃນໃບສະໝັກຂອງເຈົ້າ. ຕົວຢ່າງ, ໃນກໍລະນີຂອງບໍລິສັດ, ຊື່ໃດໆນອກເຫນືອຈາກຊື່ບໍລິສັດໃນບັນທຶກກັບເລຂາທິການຂອງລັດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີ FBNS. ໝາຍເຫດ: ຊື່ທຸລະກິດ ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນແອັບພລິເຄຊັນ, ໃບອະນຸຍາດ/ໃບອະນຸຍາດທຸລະກິດທ້ອງຖິ່ນທັງໝົດ ແລະ FBNS ຕ້ອງກົງກັນແທ້. ເພື່ອກໍານົດອົງການເຂດປົກຄອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທີ່ມີການຍື່ນຊື່ທຸລະກິດປອມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປ ທີ່ສະມາຄົມລັດຄາລິຟໍເນຍ ແລະຄລິກໃສ່ລິ້ງ "ຄາວຕີ້ຂອງຄາລິຟໍເນຍ", ແລະເລືອກ "ເວັບໄຊທ໌ຂອງຄາວຕີ້."  

    ​​ 
  6. ການ​ຂຶ້ນ​ທະ​ບຽນ​ພາ​ຫະ​ນະ​ການ​ຄ້າ ໃນ​ປະ​ຈຸ​ບັນ​ແລະ​ຫຼັກ​ຖານ​ຂອງ ການ​ປະ​ກັນ​ໄພ​ພາ​ຫະ​ນະ​ການ​ຄ້າ ​ໃນ​ປະ​ຈຸ​ບັນ​.

    ​​ 
  7. ຂໍ້ຕົກລົງການເປັນຫຸ້ນສ່ວນ ທີ່ໄດ້ປະຕິບັດຢ່າງຄົບຖ້ວນ, ຖ້າທຸລະກິດຂອງທ່ານເປັນຫຸ້ນສ່ວນ. ຄວາມລ່າຊ້າໃນການປະມວນຜົນອາດຈະຖືກຫຼີກລ່ຽງໄດ້ໂດຍການລະບຸວ່ານິຕິບຸກຄົນເປັນຫຸ້ນສ່ວນທົ່ວໄປ ຫຼື ຫຸ້ນສ່ວນຈຳກັດ ແລະ ຍັງສົ່ງຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້:​​ 
    • ສໍາລັບຫຸ້ນສ່ວນທົ່ວໄປ, ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຄູ່ຮ່ວມງານທັງຫມົດທີ່ມີອັດຕາສ່ວນການເປັນເຈົ້າຂອງຫຼືການຄວບຄຸມຄວາມສົນໃຈສໍາລັບແຕ່ລະຄົນ; ຫຼື​​ 
    • ສໍາລັບຮຸ້ນສ່ວນຈໍາກັດ, ຂໍ້ມູນການກໍານົດຄູ່ຮ່ວມງານທົ່ວໄປແລະບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຄູ່ຮ່ວມງານທັງຫມົດທີ່ມີອັດຕາສ່ວນການເປັນເຈົ້າຂອງຫຼືການຄວບຄຸມຄວາມສົນໃຈສໍາລັບແຕ່ລະຄົນ.​​ 
    • ເພື່ອຢັ້ງຢືນ ຫຼືປ່ຽນຊື່ ແລະ/ຫຼື ສະຖານະຂອງຫຸ້ນສ່ວນຂອງທ່ານ ຫຼືສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ Secretary of State California Business Portal  ແລະຄລິກໃສ່ລິ້ງ "ຊອກຫາທຸລະກິດຄາລິຟໍເນຍ" ຫຼືລິ້ງທີ່ເຫມາະສົມອື່ນໆ.

      ​​ 
  8. ຖ້າທຸລະກິດຂອງທ່ານແມ່ນບໍລິສັດ, ການຊັກຊ້າໃນການປະຕິບັດອາດຈະຖືກຫລີກລ່ຽງໄດ້ໂດຍການຄັດຕິດຄັດລອກ ບົດຄວາມຂອງບໍລິສັດ ທີ່ຍື່ນຈາກລັດຄາລິຟໍເນຍ (ຫຼືຖະແຫຼງການຂອງບໍລິສັດຫຼັກຊັບພາຍໃນປະເທດຖ້າບໍລິສັດຂອງທ່ານຕັ້ງຢູ່ນອກຄາລິຟໍເນຍ), ແລະບັນຊີລາຍຊື່ຂອງ ຊື່ ແລະ ຕໍາແໜ່ງຂອງຜູ້ອໍານວຍການ ແລະ ພະນັກງານ, ໂດຍມີສ່ວນຮ້ອຍຂອງເຈົ້າຂອງ ແລະ ດອກເບ້ຍຄວບຄຸມສໍາລັບແຕ່ລະຄົນ. ເພື່ອຢັ້ງຢືນ ຫຼືປ່ຽນຊື່ ແລະ/ຫຼື ສະຖານະຂອງບໍລິສັດຂອງທ່ານ ຫຼື ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ Secretary of State California Business Portal  ແລະຄລິກໃສ່ລິ້ງ "ຊອກຫາທຸລະກິດຄາລິຟໍເນຍ" ຫຼືລິ້ງທີ່ເຫມາະສົມອື່ນໆ.

    ​​ 
  9. ໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຄວາມຮັບຜິດຊອບທາງການຄ້າ (ທຸລະກິດ, ທົ່ວໄປ, ຫຼືຄວາມຮັບຜິດຊອບທີ່ສົມບູນແບບ, ຫຼືການປະກັນໄພສະຖານທີ່ຫ້ອງການ) ໃນຈໍານວນບໍ່ຫນ້ອຍກວ່າ $ 100,000 ຕໍ່ການຮຽກຮ້ອງແລະຈໍານວນຕໍາ່ສຸດທີ່ປະຈໍາປີຂອງ $ 300,000. ການກວດສອບທີ່ຍອມຮັບໄດ້ແມ່ນຫຼັກຖານຂອງການປະກັນໄພຕົນເອງ, ຫຼືໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຫຼືໃບປະກາດທີ່ອອກໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ມີຊື່ຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພ, ຊື່ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ປະກັນໄພ, ວັນທີທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້, ແລະຂອບເຂດຈໍາກັດຂອງການຄຸ້ມຄອງ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ທຸລະກິດ, ລວມທັງໝາຍເລກຊຸດຖ້າມີ, ຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນໃບສະໝັກຕ້ອງກົງກັບຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ຂອງຜູ້ປະກັນຕົນໃນໃບຮັບຮອງປະກັນໄພ ຫຼື ໃບປະກາດ.

    ​​ 
  10. ໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຄວາມຮັບຜິດຊອບດ້ານວິຊາຊີບ ໃນຈໍານວນບໍ່ຫນ້ອຍກວ່າ $ 100,000 ຕໍ່ການຮຽກຮ້ອງແລະການລວມຍອດປະຈໍາປີຂັ້ນຕ່ໍາ $ 300,000 ສໍາລັບແຕ່ລະບຸກຄົນທີ່ມີໃບອະນຸຍາດທີ່ລະບຸໄວ້ໃນຊຸດຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ. ການກວດສອບທີ່ຍອມຮັບໄດ້ແມ່ນໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຫຼືໃບປະກາດທີ່ອອກໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ມີຊື່ຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພ, ຊື່ຂອງຜູ້ປະກັນໄພ, ວັນທີທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້, ແລະຂອບເຂດຈໍາກັດຂອງການຄຸ້ມຄອງ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ດັ່ງທີ່ປາກົດຢູ່ໃນໃບອະນຸຍາດວິຊາຊີບທີ່ມີໃບອະນຸຍາດຈະຕ້ອງສະແດງຢູ່ໃນການກວດສອບການປະກັນໄພຄວາມຮັບຜິດຊອບດ້ານວິຊາຊີບ.

    ​​ 
  11. ໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຄ່າຈ້າງແຮງງານ ແມ່ນຕ້ອງການໂດຍກົດໝາຍຄາລິຟໍເນຍ, ຖ້າທຸລະກິດຂອງທ່ານມີພະນັກງານໜຶ່ງຄົນ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ການກວດສອບທີ່ຍອມຮັບໄດ້ແມ່ນຫຼັກຖານຂອງການປະກັນໄພຕົນເອງ, ຫຼືໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຫຼືໃບປະກາດທີ່ອອກໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ມີຊື່ຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພ, ຊື່ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ປະກັນໄພ, ແລະວັນທີທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້. ຖ້າບໍ່ມີການປະກັນໄພຄ່າຊົດເຊີຍຂອງຜູ້ອອກແຮງງານ, ຕ້ອງມີຄໍາອະທິບາຍ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງກົງກັບຊື່ ແລະທີ່ຢູ່ຂອງຜູ້ປະກັນຕົນໃນໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພ.

    ​​ 
  12. ຂໍ້ຕົກລົງໃນປະຈຸບັນ ລະຫວ່າງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກັບແພດທີ່ຄວບຄຸມເບິ່ງແຍງ, ຖ້າເປັນໄປໄດ້.

    ​​ 
  13. ຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງຜູ້ສືບທອດກັບສັນຍາຄວາມຮັບຜິດຊອບຮ່ວມກັນ ແລະຫຼາຍຂໍ້ (DHCS 6217), ຖ້າມີ.​​ 

PAVE Portal​​ 

ສືບຕໍ່ໄປຫາປະຕູ PAVE .

​​ 
ວັນທີດັດແກ້ຫຼ້າສຸດ: 11/5/2025 4:35 PM​​