ໂຄງການໂຮງໝໍລັດ
ພາບລວມ
ໃນປີ 2008, ພະແນກປະກັນຄລີນິກຂອງພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) (CAD) ໄດ້ທົດລອງຂະບວນການໃຫມ່ທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ໂຮງຫມໍສາທາລະນະທີ່ຖືກຄັດເລືອກ (DPHs) ນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືມາດຕະຖານການກວດສອບທາງການແພດທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານແທນທີ່ຈະເປັນຂະບວນການ TAR ສໍາລັບຄ່າທໍານຽມ. -For-Service (FFS) ການຮັບ Medi-Cal.
ການທົດລອງໂຄງການໂຮງຫມໍສາທາລະນະທີ່ກໍານົດ (DPHP) ໄດ້ສິ້ນສຸດລົງໃນປີ 2010 ແລະອະນຸຍາດໃຫ້ DHCS ວິເຄາະຜົນກະທົບຂອງ DPHs ໂດຍໃຊ້ມາດຕະຖານມາດຕະຖານໃນມື້ຄົນເຈັບໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ, ໄລຍະເວລາພັກເຊົາ, ລະດັບການດູແລ, ອັດຕາການອະນຸມັດແລະການປະຕິເສດ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນໂຄງການ.
DPHP, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ ໂຄງການໂຮງໝໍສາທາລະນະ (PHP) ແລະ ໂຄງການບໍ່ມີສານ Tar-Free, ໄດ້ເຂົ້າສູ່ໄລຍະການຂະຫຍາຍຕົວຫຼັງຈາກໄລຍະທົດລອງ, ເພື່ອຫັນປ່ຽນ DPH ທັງໝົດເຂົ້າໃນໂຄງການ. ໂຮງໝໍທີ່ເຂົ້າຮ່ວມປະຕິບັດຕາມຂໍ້ຕົກລົງການມີສ່ວນຮ່ວມ ແລະໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມກ່ຽວກັບຂະບວນການທີ່ບໍ່ມີ TAR ສຳລັບການເຂົ້າຮຽນ Medi-Cal FFS. ການຝຶກອົບຮົມລວມມີສະພາບລວມຂອງ PHP, ວັນບໍລິຫານສ້ວຍແຫຼມ, ແລະລະຫັດການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal.
ໂຮງໝໍທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ
ຄໍາຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ
ກອງປະຊຸມທາງດ້ານວິຊາການກອງປະຊຸມ
ການຍົກເວັ້ນລະບົບຊັ້ນສູງ
ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 1985, ການຍົກເວັ້ນລະບົບຊັ້ນສູງ (SSW), ພາຍໃຕ້ສິດອໍານາດຂອງສູນລັດຖະບານກາງສໍາລັບການບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid, ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ພະແນກປະກັນຄລີນິກ (CAD) ໃຫ້ການກວດກາການຊົມໃຊ້ການບໍລິການ Medi-Cal.
DHCS CAD Variance Authority
ໃນໂຄງການ DPHP (PHP), CAD ລາຍງານການຄົ້ນພົບການກວດກາການນໍາໃຊ້ໂດຍວິທີການຂອງລະຫັດການປ່ຽນແປງ. ລະຫັດເຫຼົ່ານີ້ສະທ້ອນເຖິງຄວາມແຕກຕ່າງກັນຈາກນະໂຍບາຍ Medi-Cal. ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນຂອງສິດອໍານາດສໍາລັບລະຫັດການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ລວມມີລະຫັດລັດຖະບານກາງ, ລະຫັດກົດລະບຽບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ລະຫັດສະຫວັດດີການແລະສະຖາບັນຂອງຄາລິຟໍເນຍ, ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍປະກັນສັງຄົມຂອງລັດຖະບານກາງແລະຄູ່ມືຂອງເງື່ອນໄຂສໍາລັບການອະນຸຍາດ Medi-Cal.
ຂະບວນການແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງ
ຂະບວນການແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງແມ່ນມີຢູ່ສຳລັບໂຮງໝໍທີ່ເຂົ້າຮ່ວມເພື່ອໂຕ້ແຍ້ງການຄົ້ນພົບ DHCS CAD.
ລິ້ງຄ໌
ຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່
PHP ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກພະນັກງານສໍານັກງານໃຫຍ່ຂອງ DHCS CAD ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນ Sacramento, CA ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ DHCS Medi-Cal Field Offices ທີ່ຕັ້ງຢູ່ທົ່ວລັດ. ທີ່ຢູ່ອີເມວທົ່ວໄປຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນມີໃຫ້ໂຮງໝໍທີ່ເຂົ້າຮ່ວມເພື່ອສົ່ງຄຳຖາມ, ຄຳແນະນຳ, ຫຼືການສື່ສານອື່ນໆໃຫ້ກັບພະນັກງານຂອງ DHCS CAD: PublicHospitalProject@dhcs.ca.gov.
ການເຊື່ອມຕໍ່ຢູ່ໃນຫນ້ານີ້ອາດຈະເປັນເອກະສານໃນຮູບແບບເອກະສານ Adobe Acrobat Portable (PDF); ເວັ້ນເສຍແຕ່ລະບຸວ່າພວກມັນນ້ອຍກວ່າ 2 MB. ເອກະສານ PDF ຕ້ອງການ Adobe Reader. ຖ້າຫາກວ່າທ່ານຕ້ອງການທີ່ຈະຕິດຕັ້ງຫຼືຍົກລະດັບກັບສະບັບຫລ້າສຸດ, ເບິ່ງ "ດາວນ໌ໂຫລດຜູ້ອ່ານຟຣີ" ການເຊື່ອມຕໍ່ຢູ່ທາງລຸ່ມຂອງຫນ້າ.
