ວຽກງານຍຸດທະສາດການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ

ຍຸດທະສາດການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ

ອົງປະກອບຍຸດທະສາດການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນຂອງ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ກ່າວເຖິງຈຸດປະສົງຂອງການລິເລີ່ມໃນການຄຸ້ມຄອງຄວາມສ່ຽງ ແລະຄວາມຕ້ອງການສະມາຊິກ ແລະການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບ ແລະຄຸນນະພາບ. ໃນປັດຈຸບັນ DHCS ບໍ່ມີຂໍ້ກໍານົດວ່າແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ຮັກສາຍຸດທະສາດການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ. ບາງແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Med-Cal ມີຍຸດທະສາດການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ, ເລື້ອຍໆເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການ NCQA, ແຕ່ຫຼາຍຄົນບໍ່ໄດ້ເຮັດ. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຍຸດທະສາດ, ການດູແລສາມາດໄດ້ຮັບການຂັບເຄື່ອນໂດຍ patchwork ຂອງຂໍ້ກໍານົດທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ຊ່ອງຫວ່າງໃນການເຂົ້າເຖິງແລະການຂາດການປະສານງານ. DHCS ສະເໜີໃຫ້ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ພັດທະນາ ແລະຮັກສາຍຸດທະສາດສຸຂະພາບປະຊາກອນທີ່ເນັ້ນໃສ່ຄົນເຈັບ. ຍຸດທະສາດການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນແມ່ນແຜນການປະຕິບັດທີ່ສອດຄ່ອງກັນເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການຂອງສະມາຊິກໃນທົ່ວການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນການແບ່ງຂັ້ນຄວາມສ່ຽງແລະຂະບວນການປະເມີນມາດຕະຖານ. ແຕ່ລະແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຈະຕ້ອງປະກອບມີ, ຢ່າງຫນ້ອຍ, ຄໍາອະທິບາຍກ່ຽວກັບວິທີມັນຈະ:

ຮັກສາສຸຂະພາບຂອງສະມາຊິກທຸກຄົນໂດຍສຸມໃສ່ການບໍລິການປ້ອງກັນແລະສຸຂະພາບ;
ກໍານົດແລະປະເມີນຄວາມສ່ຽງແລະຄວາມຕ້ອງການສະມາຊິກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ;
ຄຸ້ມຄອງຄວາມປອດໄພຂອງສະມາຊິກ ແລະຜົນໄດ້ຮັບໃນລະຫວ່າງການປ່ຽນແປງ, ໃນທົ່ວລະບົບການຈັດສົ່ງ ຫຼືການຕັ້ງຄ່າ, ແລະໂດຍຜ່ານການປະສານງານການດູແລທີ່ມີປະສິດທິພາບ; ແລະ
ກໍານົດແລະຫຼຸດຜ່ອນການກໍານົດທາງດ້ານສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບດ້ານສຸຂະພາບຫຼືຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບ.

ແຜນການດູແລປະຈໍາປີທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງການລົງທະບຽນເປີດ

ລັດໄດ້ຕັດສິນໃຈທີ່ຈະບໍ່ສືບຕໍ່ປະຕິບັດຕາມນະໂຍບາຍການລົງທະບຽນເປີດປະຕູຮັບສຸຂະພາບປະຈໍາປີ. ຂໍ້ສະເໜີນີ້ຈະບໍ່ເປັນຫົວຂໍ້ຂອງການສົນທະນາໃນກອງປະຊຸມຄະນະບໍລິຫານສຸຂະພາບປະຊາກອນອີກຕໍ່ໄປ.

ກອງປະຊຸມຂອງກຸ່ມ

ການປະຊຸມກຸ່ມທັງໝົດຈະຈັດຂຶ້ນໃນເມືອງ Sacramento ທີ່ຖະໜົນ 1700 K ໃນຫ້ອງປະຊຸມຊັ້ນໜຶ່ງ. ກະລຸນາມາຮອດກ່ອນເວລາ 10 ນາທີເພື່ອເຂົ້າສູ່ລະບົບຢູ່ໜ້າໂຕະ.

ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງປະຊາຊົນ

ຍິນດີຕ້ອນຮັບປະຊາຊົນເຂົ້າຮ່ວມກອງປະຊຸມທັງຫມົດທາງໂທລະສັບຫຼືດ້ວຍຕົນເອງ. ຕົວເລືອກການໂທເຂົ້າສາທາລະນະຈະມີການເຄື່ອນໄຫວສໍາລັບການປະຊຸມກຸ່ມທັງໝົດ. ກະລຸນາເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້.

ໝາຍເຫດ: ພື້ນທີ່ຮັບຄົນມີຈຳກັດ ແລະ ຈະຖືກຈັດສັນເປັນພື້ນຖານໃຫ້ບໍລິການມາກ່ອນ. ສະມາຊິກຂອງສາທາລະນະທີ່ໂທຫາຈະຢູ່ໃນໂຫມດຟັງເທົ່ານັ້ນ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການເຂົ້າຮ່ວມທາງໂທລະສັບ, ກະລຸນາລົງທະບຽນໂດຍໃຊ້ລິ້ງຂ້າງລຸ່ມນີ້ ( webinar ຈະຖືກໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງທາງໂທລະສັບເທົ່ານັ້ນ). ຫຼັງຈາກການລົງທະບຽນ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການຢືນຢັນອີເມລ໌ທີ່ມີການໂທເຂົ້າແລະລະຫັດການເຂົ້າເຖິງເປັນເອກະລັກຂອງທ່ານ. ກຸ່ມວຽກ CalAIM ຈະບໍ່ຖືກບັນທຶກໄວ້.