ຂໍ້ມູນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທັນຕະກໍາ​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທັນຕະກໍາອາດຈະສະຫມັກຂໍເອົາການລົງທະບຽນໃນໂຄງການຄ່າທໍານຽມ Medi-Cal ສໍາລັບການບໍລິການເປັນບຸກຄົນ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກຸ່ມ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສະແດງ, ຄໍາສັ່ງ / ອ້າງອີງ / ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕາມໃບສັ່ງແພດ, ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແບບຂ້າມຜ່ານໂດຍການສົ່ງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກເອເລັກໂຕຣນິກຜ່ານ ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສໍາລັບການກວດສອບແລະ ການລົງທະບຽນ (PAVE) ປະຕູລົງທະບຽນອອນໄລນ໌, ພ້ອມກັບເອກະສານສະຫນັບສະຫນູນທັງຫມົດ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເບິ່ງຂ່າວກ່ຽວກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານກົດລະບຽບທີ່ມີຫົວຂໍ້ວ່າ, "ການປັບປຸງຄວາມຕ້ອງການ ແລະຂັ້ນຕອນການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານທັນຕະກໍາ Medi-Cal."​​ 

DHCS ບໍ່ຮັບໃບສະໝັກເຈ້ຍຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທັນຕະກຳແລ້ວຕັ້ງແຕ່ເດືອນຕຸລາ 31, 2022.​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານທັນຕະກໍາປະກອບມີຫມໍປົວແຂ້ວທີ່ມີໃບອະນຸຍາດ, ນັກອະນາໄມແຂ້ວທີ່ລົງທະບຽນ, ນັກອະນາໄມແຂ້ວທີ່ລົງທະບຽນໃນການປະຕິບັດທາງເລືອກ, ແລະນັກອະນາໄມແຂ້ວທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນຫນ້າທີ່ຂະຫຍາຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ຊ່ວຍທັນຕະກໍາ, ຜູ້ຊ່ວຍທັນຕະກໍາທີ່ລົງທະບຽນ, ຫຼືຜູ້ຊ່ວຍທັນຕະກໍາທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນຫນ້າທີ່ຂະຫຍາຍແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ລົງທະບຽນຫຼືເອີ້ນເກັບເງິນ Medi-Cal ໂດຍກົງ.​​ 

ຊັບພະຍາກອນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທັນຕະກໍາສໍາລັບ PAVE​​ 

• ການແນະນໍາກ່ຽວກັບ PAVE ສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານທັນຕະກໍາ​​ 
• ຫນ້າທີ່ພື້ນຖານໃນ PAVE ສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຂ້ວ​​ 
• Demo 2: Intro to PAVE Dental FAQs​​ 
  

ຄວາມຕ້ອງການຄໍາຮ້ອງສະຫມັກສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທັນຕະກໍາ​​ 

ຜູ້ສະຫມັກທາງທັນຕະກໍາທັງຫມົດທີ່ຮ້ອງຂໍການລົງທະບຽນ, ການປ່ຽນແປງການລົງທະບຽນ, ຫຼືສືບຕໍ່ການລົງທະບຽນໃນໂຄງການ Medi-Cal Fee-For-Service ຕ້ອງສົ່ງແບບຟອມ e-Form ຜ່ານລະບົບອອນໄລນ໌ PAVE, ມີຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ PAVE .​​ 

ການມີສິດໄດ້ຮັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຊົ່ວຄາວທີ່ຕ້ອງການ​​ 

ທັນຕະແພດທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດອາດຈະຮ້ອງຂໍ, ແລະສະຫນອງເອກະສານແລະການຢັ້ງຢືນສໍາລັບການ, ພິຈາລະນາສໍາລັບການລົງທະບຽນໃນໂຄງການ Medi-Cal ເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຊົ່ວຄາວທີ່ຕ້ອງການ. ສະຖານະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຊົ່ວຄາວທີ່ຕ້ອງການເຮັດໃຫ້ໄລຍະເວລາການຕອບໂຕ້ DHCS ສັ້ນລົງຈາກ 180 ມື້ເປັນ 150 ມື້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວາມຕ້ອງການໂຄງການທັງຫມົດຍັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງ. ສະຖານະການທີ່ຕ້ອງການອາດຈະຖືກບັນລຸໄດ້ຖ້າຫາກວ່າຂໍ້ຄວາມຕໍ່ໄປນີ້ທັງຫມົດແມ່ນຄວາມຈິງ:​​ 

• ຜູ້ສະຫມັກຖືໃບອະນຸຍາດໃນປະຈຸບັນເປັນຫມໍປົວແຂ້ວທີ່ອອກໃຫ້ໂດຍຄະນະກໍາມະການທັນຕະກໍາຂອງຄາລິຟໍເນຍ, ທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກຖອນຄືນ, ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ຫຼືບໍ່, ໂຈະ, ວາງໄວ້ຢູ່ໃນການທົດລອງ, ຫຼືມີຂໍ້ຈໍາກັດອື່ນໆ;​​ 
• ປະຈຸບັນຜູ້ສະຫມັກໄດ້ຖືກລົງທະບຽນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານແຂ້ວໂດຍແຜນການບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດພາຍໃຕ້ Knox-Keene Health Care Service Plan Act ຂອງ 1975;​​ 
• ຜູ້ສະໝັກບໍ່ເຄີຍໄດ້ຖອນຄືນ ແລະ/ຫຼື ໂຈະສິດທິພິເສດຜ່ານໂຄງການ California Medicaid Medi-Cal Dental; ແລະ​​ 
• ຜູ້ສະໝັກບໍ່ມີຂໍ້ມູນທາງລົບໃດໆໃນ Healthcare Integrity and Protection Data Bank/National Practitioner Data Bank (HIPDB/NPDB).​​ 
  

ການລົງທະບຽນມະຫາວິທະຍາໄລ​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງມະຫາວິທະຍາໄລແມ່ນໂຮງຮຽນທັນຕະແພດທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງລະບຸພາຍໃນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ e-Form ວ່າເຂົາເຈົ້າກໍາລັງສະຫມັກເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການວິທະຍາໄລແລະອັບໂຫລດໃບອະນຸຍາດຄະນະວິຊາຫຼືຈົດຫມາຍຈາກວິທະຍາໄລແຕ່ງຕັ້ງຜູ້ອໍານວຍການທັນຕະກໍາ.​​ 

ການສະແດງການລົງທະບຽນແພດ​​ 

ແພດທີ່ໃຫ້ບໍລິການແກ່ກຸ່ມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານແຂ້ວຕ້ອງຍື່ນໃບສະໝັກ e-Form ເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ເຂົາເຈົ້າກັບກຸ່ມຜູ້ໃຫ້ບໍລິທັນຕະກຳ ແລະ ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຄັດຕິດໃບທະບຽນແພດ/ໝໍຜ່າຕັດທີ່ຖືກຕ້ອງພ້ອມທັງໃບອານຸຍາດທາງການແພດທົ່ວໄປທີ່ຖືກຕ້ອງ.​​ 

ການລົງທະບຽນພິເສດ​​ 

"ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ອີງໃສ່ສະຖານທີ່" ຖືກກໍານົດວ່າເປັນບຸກຄົນທໍາມະຊາດຫຼືບໍລິສັດວິຊາຊີບທີ່ລົງທະບຽນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໃຫ້ບໍລິການແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ສະເພາະ ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສຸຂະພາບທີ່ມີໃບອະນຸຍາດຫຼືຫຼາຍແຫ່ງຫຼືສະຖານທີ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບ. ລາຍ​ລະ​ອຽດ​ກ່ຽວ​ກັບ​ຄວາມ​ຕ້ອງ​ການ​ແລະ​ຂັ້ນ​ຕອນ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ເຂົ້າ​ຮຽນ​ປະ​ເພດ​ນີ້​ແມ່ນ​ໄດ້​ລະ​ບຸ​ໄວ້​ໃນ​ຫນັງ​ສື​ພິມ​ຜູ້​ໃຫ້​ບໍ​ລິ​ການ​ລະ​ບຽບ​ການ​ຫົວ​ຂໍ້​, "ການ​ປັບ​ປຸງ​ຂໍ້​ກໍາ​ນົດ​ແລະ​ຂະ​ບວນ​ການ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ລົງ​ທະ​ບຽນ​ເປັນ "ຜູ້​ໃຫ້​ບໍ​ລິ​ການ​ຕາມ​ສະ​ຖານ​ທີ່"​. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ອີງໃສ່ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກຕ້ອງຊີ້ບອກພາຍໃນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ e-Form ວ່າເຂົາເຈົ້າກໍາລັງສະຫມັກລົງທະບຽນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ອີງໃສ່ສະຖານທີ່ແລະສົ່ງຈົດຫມາຍຢັ້ງຢືນທີ່ລະບຸໄວ້ໃນຫນັງສືພິມຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂ້າງເທິງ.​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຢູ່ໃນໂຮງຮຽນໃຫ້ບໍລິການແກ່ນັກຮຽນປະຖົມ, ກາງ, ຫຼືມັດທະຍົມໃນພື້ນທີ່ໂຮງຮຽນ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງລົງທະບຽນໂດຍໃຊ້ທີ່ຢູ່ໂຮງຮຽນເປັນທີ່ຢູ່ບໍລິການຂອງເຂົາເຈົ້າ, ລະບຸພາຍໃນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ e-Form ວ່າເຂົາເຈົ້າກໍາລັງສະຫມັກເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຢູ່ໃນໂຮງຮຽນແລະອັບໂຫລດສັນຍາທີ່ລົງນາມລະຫວ່າງໂຮງຮຽນແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.​​ 

ຄລີນິກມືຖືແມ່ນຕ້ອງການເພື່ອຊີ້ບອກວ່າເຂົາເຈົ້າກໍາລັງສະຫມັກລົງທະບຽນເປັນຄລີນິກແຂ້ວມືຖືພາຍໃນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ e-Form. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ຍັງຕ້ອງການເພື່ອ:​​ 

• ກະລຸນາໃສ່ໝາຍເລກໃບອະນຸຍາດຄລີນິກປົວແຂ້ວມືຖືຂອງພວກເຂົາທີ່ອອກໃຫ້ໂດຍຄະນະທັນຕະກໍາແຫ່ງຄາລິຟໍເນຍ ແລະຄັດຕິດສໍາເນົາທີ່ຖືກຕ້ອງ;​​ 
• ຄັດຕິດທະບຽນລົດ DMV, ຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໃນກົດໝາຍ; ແລະ​​ 
• ຄັດຕິດປະກັນໄພພາຫະນະຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຕາມທີ່ກົດໝາຍກຳນົດໄວ້.​​ 

• ລົງທະບຽນນັກອະນາໄມແຂ້ວໃນການປະຕິບັດທາງເລືອກ​​ 

ໃບອະນຸຍາດ​​ 

ກ່ອນທີ່ຈະສະໝັກກັບ Medi-Cal, ທຳອິດໃຫ້ກວດເບິ່ງ ກະດານທັນຕະກຳ ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າເຈົ້າຕອບສະໜອງໄດ້ທຸກເງື່ອນໄຂການອອກໃບອະນຸຍາດທີ່ສະແດງພາຍໃຕ້ແຖບ, "ຜູ້ຮັບໃບອະນຸຍາດ".​​ 

ເອກະສານທີ່ຕ້ອງການ​​ 

1. ຄາລິຟໍເນຍທັນຕະກໍາໃນປະຈຸບັນ, ຜູ້ອະນາໄມແຂ້ວທີ່ລົງທະບຽນ, ຜູ້ອະນາໄມແຂ້ວທີ່ລົງທະບຽນໃນການປະຕິບັດທາງເລືອກ, ແລະຜູ້ອະນາໄມແຂ້ວທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນຫນ້າທີ່ຂະຫຍາຍໃບອະນຸຍາດຂອງຜູ້ສະຫມັກຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການນອກລັດຈະຕ້ອງໃຫ້ສຳເນົາໃບທະບຽນວິຊາຊີບທີ່ນຳໃຊ້ກັບລັດຂອງເຂົາເຈົ້າ.​​ 
2. ໃບຂັບຂີ່ຫຼືບັດປະຈໍາຕົວທີ່ອອກໃຫ້ໂດຍລັດ (ອອກໃຫ້ພາຍໃນ 50 ສະຫະລັດຫຼືເມືອງຂອງ Columbia) ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ຫຼືຜູ້ທີ່ລົງນາມໃນໃບຄໍາຮ້ອງທີ່ມີອໍານາດຜູກມັດຜູ້ສະຫມັກຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.​​ 
3. ການຢັ້ງຢືນໝາຍ ເລກປະຈຳຕົວນາຍຈ້າງຂອງລັດຖະບານກາງ (FEIN), ໂດຍການສົ່ງເອກະສານທີ່ສ້າງຂຶ້ນປະຈຸບັນການບໍລິການລາຍຮັບພາຍໃນ (IRS). ເອກະສານທີ່ຍອມຮັບໄດ້ຢ່າງດຽວລວມມີຈົດໝາຍ 147-C ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS, ແບບຟອມ 941 ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS (ການສົ່ງຄືນພາສີຂອງລັດຖະບານກາງຂອງນາຍຈ້າງ), ແບບຟອມທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS 8109-C (ຄູປ໋ອງເງິນຝາກ), ຫຼື ແບບຟອມທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS SS-4 (ສະເພາະການຢືນຢັນ/ການມອບໝາຍຢ່າງເປັນທາງການຂອງ IRS). ໝາຍເຫດ: ຊື່ຕາມກົດໝາຍຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນແອັບພລິເຄຊັນຕ້ອງກົງກັບຊື່ໃນເອກະສານທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ IRS. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ IRS ຫຼືໂທຫາພວກເຂົາຢູ່ທີ່ (800) 829-4933.​​ 
4. ໃບ​ອະ​ນຸ​ຍາດ​ທຸ​ລະ​ກິດ​ທ້ອງ​ຖິ່ນ​, ໃບ​ຢັ້ງ​ຢືນ​ພາ​ສີ​, ແລະ​ໃບ​ອະ​ນຸ​ຍາດ ສໍາ​ລັບ​ການ​ເມືອງ​ໃດ​ຫນຶ່ງ​ແລະ / ຫຼື​ເຂດ​ເມືອງ​ທີ່​ມີ​ກິດ​ຈະ​ກໍາ​ການ​ດໍາ​ເນີນ​ທຸ​ລະ​ກິດ​. ໝາຍເຫດ: ຊື່ ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນແອັບພລິເຄຊັນຕ້ອງກົງກັບຊື່ທຸລະກິດ ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດໃນໃບອະນຸຍາດ ແລະໃບອະນຸຍາດທ້ອງຖິ່ນທັງໝົດ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ຫ້ອງການໃບອະນຸຍາດທຸລະກິດເມືອງຂອງເຈົ້າ ແລະ/ຫຼືເຂົ້າໄປທີ່ເວັບໄຊທ໌ ຂອງສະມາຄົມລັດຄາລິຟໍເນຍ ແລະຄລິກໃສ່ລິ້ງ "ຄາວຕີ້ຂອງຄາລິຟໍເນຍ", ແລະເລືອກ "ເວັບໄຊທ໌ຂອງຄາວຕີ້."​​  
5. ບັນທຶກຊື່ທຸລະກິດປອມ (FBNS), ອອກໃຫ້ໂດຍຄາວຕີ້ບ່ອນທີ່ສະຖານທີ່ທຸລະກິດຫຼັກຕັ້ງຢູ່, ຖ້າໃຊ້ຊື່ທຸລະກິດປອມ ແລະຊື່ທຸລະກິດແຕກຕ່າງຈາກຊື່ຕາມກົດໝາຍໃນໃບສະໝັກຂອງເຈົ້າ. ຕົວຢ່າງ, ໃນກໍລະນີຂອງບໍລິສັດ, ຊື່ໃດໆນອກເຫນືອຈາກຊື່ບໍລິສັດໃນບັນທຶກກັບເລຂາທິການຂອງລັດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີ FBNS. ໝາຍເຫດ: ຊື່ທຸລະກິດ ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນແອັບພລິເຄຊັນ, ໃບອະນຸຍາດ/ໃບອະນຸຍາດທຸລະກິດທ້ອງຖິ່ນທັງໝົດ ແລະ FBNS ຕ້ອງກົງກັນ. ເພື່ອກໍານົດອົງການເຂດປົກຄອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທີ່ມີການຍື່ນຊື່ທຸລະກິດປອມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ເວັບໄຊທ໌ ຂອງສະມາຄົມລັດຄາລິຟໍເນຍ ແລະຄລິກໃສ່ລິ້ງ "ຄາວຕີ້ຂອງຄາລິຟໍເນຍ", ແລະເລືອກ "ເວັບໄຊທ໌ຂອງຄາວຕີ້."​​  
6. ໃບ​ອະ​ນຸ​ຍາດ​ຊື່​ສົມ​ມຸດ​ຕິ​ຖານ (FNP), ອອກ​ໃຫ້​ໂດຍ​ຄະ​ນະ​ທີ່​ເຫມາະ​ສົມ (ເຊັ່ນ​: ຄະ​ນະ​ບໍ​ລິ​ການ​ທັນ​ຕະ​ກໍາ​ຂອງ​ຄາ​ລິ​ຟໍ​ເນຍ​ແລະ​ຄະ​ນະ​ກໍາ​ມະ​ການ​ອະ​ນາ​ໄມ​ແຂ້ວ​ຄາ​ລີ​ຟໍ​ເນຍ​)​, ຖ້າ​ມີ​. ເພື່ອກໍານົດວ່າ FNP ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຫຼືບໍ່, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່​​  ຄະນະທັນຕະກໍາຂອງຄາລິຟໍເນຍ​​  ຫຼື​​  ຄະນະອະນາໄມແຂ້ວຂອງຄາລິຟໍເນຍ​​  ເວັບໄຊທ໌.​​ 
7. ໃບອະນຸຍາດຂອງຜູ້ຂາຍ ທີ່ອອກໃຫ້ໂດຍຄະນະກໍາມະການຄວາມສະເຫມີພາບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ຖ້າມີ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ທຸລະກິດ ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນແອັບພລິເຄຊັນຕ້ອງກົງກັບຊື່ທຸລະກິດ ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດໃນໃບອະນຸຍາດຂອງຜູ້ຂາຍ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ໂທຫາ ຄະນະກໍາມະການຄວາມສະເຫມີພາບ ທີ່ (916) 445-6362 ຫຼືໄປຢ້ຽມຢາມ ເວັບໄຊທ໌ ຂອງພວກເຂົາ.​​ 
8. ຂໍ້ຕົກລົງການເປັນຫຸ້ນສ່ວນແລະການດັດແກ້ທີ່ປະຕິບັດຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ຖ້າທຸລະກິດຂອງທ່ານເປັນຄູ່ຮ່ວມງານ. ຄວາມລ່າຊ້າໃນການປະມວນຜົນອາດຈະຖືກຫຼີກລ່ຽງໄດ້ໂດຍການລະບຸວ່ານິຕິບຸກຄົນເປັນຫຸ້ນສ່ວນທົ່ວໄປ ຫຼື ຫຸ້ນສ່ວນຈຳກັດ ແລະ ຍັງສົ່ງຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້:​​ 
• ສໍາລັບຫຸ້ນສ່ວນທົ່ວໄປ, ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຄູ່ຮ່ວມງານທັງຫມົດທີ່ມີອັດຕາສ່ວນການເປັນເຈົ້າຂອງຫຼືການຄວບຄຸມຄວາມສົນໃຈສໍາລັບແຕ່ລະຄົນ; ຫຼື​​ 
• ສໍາລັບຮຸ້ນສ່ວນຈໍາກັດ, ຂໍ້ມູນການກໍານົດຄູ່ຮ່ວມງານທົ່ວໄປແລະບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຄູ່ຮ່ວມງານທັງຫມົດທີ່ມີອັດຕາສ່ວນການເປັນເຈົ້າຂອງຫຼືການຄວບຄຸມຄວາມສົນໃຈສໍາລັບແຕ່ລະຄົນ.​​ 
• ເພື່ອຢັ້ງຢືນ ຫຼືປ່ຽນຊື່ ແລະ/ຫຼື ສະຖານະຂອງຫຸ້ນສ່ວນຂອງທ່ານ ຫຼືສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ Secretary of State California Business Portal ແລະຄລິກໃສ່ລິ້ງ "ຊອກຫາທຸລະກິດຄາລິຟໍເນຍ" ຫຼືລິ້ງທີ່ເຫມາະສົມອື່ນໆ.​​ 
9. ບົດຄວາມຂອງບໍລິສັດ, ຖ້າທຸລະກິດຂອງທ່ານແມ່ນ ບໍລິສັດ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປເບິ່ງ ທີ່ Portal ທຸລະກິດລັດຄາລິຟໍເນຍ ແລະຄລິກໃສ່ລິ້ງ "ຄົ້ນຫາທຸລະກິດຄາລິຟໍເນຍ" ຫຼືການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ເຫມາະສົມອື່ນໆ.​​ 
10. ໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຄວາມຮັບຜິດຊອບທາງການຄ້າ (ທຸລະກິດ, ທົ່ວໄປ, ຫຼືຄວາມຮັບຜິດຊອບທີ່ສົມບູນແບບ, ຫຼືການປະກັນໄພສະຖານທີ່ຫ້ອງການ) ໃນຈໍານວນບໍ່ຫນ້ອຍກວ່າ $ 100,000 ຕໍ່ການຮຽກຮ້ອງແລະການລວມຍອດປະຈໍາປີຕໍາ່ສຸດທີ່ $ 300,000, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າສະຫມັກຂໍເອົາການລົງທະບຽນພິເສດ (ເບິ່ງພາກການລົງທະບຽນພິເສດຂ້າງເທິງສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ. ຂໍ້​ມູນ​ລະ​ອຽດ​)​. ການກວດສອບທີ່ຍອມຮັບໄດ້ແມ່ນຫຼັກຖານຂອງການປະກັນໄພຕົນເອງ, ຫຼືໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຫຼືໃບປະກາດທີ່ອອກໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ມີຊື່ຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພ, ຊື່ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ປະກັນໄພ, ວັນທີທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້, ແລະຂອບເຂດຈໍາກັດຂອງການຄຸ້ມຄອງ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ທຸລະກິດ, ລວມທັງໝາຍເລກຊຸດຖ້າມີ, ຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນໃບສະໝັກຕ້ອງກົງກັບຊື່ ແລະ ທີ່ຢູ່ຂອງຜູ້ປະກັນໄພໃນໃບຮັບຮອງປະກັນໄພ ຫຼື ໃບປະກາດ.​​ 
11. ໃບ​ຢັ້ງ​ຢືນ​ການ​ປະ​ກັນ​ໄພ​ຄວາມ​ຮັບ​ຜິດ​ຊອບ​ດ້ານ​ວິ​ຊາ​ຊີບ ໃນ​ຈໍາ​ນວນ​ບໍ່​ຫນ້ອຍ​ກ​່​ວາ $100,000 ຕໍ່​ການ​ຮ້ອງ​ຂໍ​ແລະ​ຈໍາ​ນວນ​ຕໍາ​່​ສຸດ​ທີ່​ປະ​ຈໍາ​ປີ $300,000. ການກວດສອບທີ່ຍອມຮັບໄດ້ແມ່ນໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຫຼືໃບປະກາດທີ່ອອກໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ມີຊື່ຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພ, ຊື່ຂອງຜູ້ປະກັນໄພ, ວັນທີທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້, ແລະຂອບເຂດຈໍາກັດຂອງການຄຸ້ມຄອງ. ຫມາຍເຫດ: ຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ດັ່ງທີ່ມັນປາກົດຢູ່ໃນໃບອະນຸຍາດວິຊາຊີບ, ຍັງຕ້ອງສະແດງຢູ່ໃນການກວດສອບການປະກັນໄພຄວາມຮັບຜິດຊອບດ້ານວິຊາຊີບ.​​ 
12. ໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຄ່າຈ້າງແຮງງານ ແມ່ນຕ້ອງການໂດຍກົດຫມາຍຄາລິຟໍເນຍ, ຖ້າທຸລະກິດຂອງທ່ານມີພະນັກງານຫນຶ່ງຄົນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າສະຫມັກຂໍເອົາການລົງທະບຽນພິເສດ (ເບິ່ງພາກການລົງທະບຽນພິເສດຂ້າງເທິງສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ). ການກວດສອບທີ່ຍອມຮັບໄດ້ແມ່ນຫຼັກຖານຂອງການປະກັນໄພຕົນເອງ, ຫຼືໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຫຼືໃບປະກາດທີ່ອອກໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ມີຊື່ຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພ, ຊື່ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ປະກັນໄພ, ແລະວັນທີທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້. ຖ້າບໍ່ມີການປະກັນໄພຄ່າຊົດເຊີຍຂອງຜູ້ອອກແຮງງານ, ຕ້ອງມີຄໍາອະທິບາຍ. ໝາຍເຫດ: ຊື່ຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງກົງກັບຊື່ຂອງຜູ້ປະກັນຕົນຢູ່ໃນໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພ.​​ 
13. ເຊັນສັນຍາເຊົ່າ, ຖ້າສະຖານທີ່ທຸລະກິດບໍ່ແມ່ນເປັນເຈົ້າຂອງໂດຍຜູ້ສະຫມັກຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າສະຫມັກຂໍເອົາການລົງທະບຽນພິເສດ (ເບິ່ງພາກການລົງທະບຽນພິເສດຂ້າງເທິງສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ). ໝາຍເຫດ: ຊື່ ແລະທີ່ຢູ່ທຸລະກິດຂອງຜູ້ສະໝັກ ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງກົງກັບຊື່ ແລະທີ່ຢູ່ຂອງຜູ້ເຊົ່າໃນສັນຍາເຊົ່າ.
    ​​ 
14. ຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງຜູ້ສືບທອດກັບສັນຍາຄວາມຮັບຜິດຊອບຮ່ວມກັນ ແລະຫຼາຍຂໍ້ (DHCS 6217), ຖ້າມີ.
    ​​ 
15. ເອກະສານເພີ່ມເຕີມສໍາລັບການລົງທະບຽນພິເສດ​​ 

• ການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິທັນຕະກຳຕາມສະຖານທີ່​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ອີງໃສ່ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກຕ້ອງລະບຸພາຍໃນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ e-Form ວ່າເຂົາເຈົ້າກໍາລັງສະຫມັກລົງທະບຽນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ອີງໃສ່ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກແລະສົ່ງຈົດຫມາຍຢັ້ງຢືນທີ່ລະບຸໄວ້ໃນຫນັງສືພິມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂ້າງເທິງ.​​ 

• ການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິທັນຕະກຳໃນໂຮງຮຽນ​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຢູ່ໃນໂຮງຮຽນຕ້ອງລົງທະບຽນໂດຍໃຊ້ທີ່ຢູ່ຂອງໂຮງຮຽນເປັນທີ່ຢູ່ບໍລິການຂອງພວກເຂົາ, ລະບຸພາຍໃນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ e-Form ວ່າພວກເຂົາກໍາລັງສະຫມັກເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຢູ່ໃນໂຮງຮຽນແລະອັບໂຫລດສັນຍາທີ່ລົງນາມລະຫວ່າງໂຮງຮຽນແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.​​ 

• ການລົງທະບຽນຄລີນິກແຂ້ວມືຖື​​ 

ຄລີນິກມືຖືແມ່ນຕ້ອງການເພື່ອຊີ້ບອກວ່າເຂົາເຈົ້າກໍາລັງສະຫມັກລົງທະບຽນເປັນຄລີນິກແຂ້ວມືຖືພາຍໃນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ e-Form. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ຍັງຕ້ອງການເພື່ອ:​​ 

• ກະລຸນາໃສ່ໝາຍເລກໃບອະນຸຍາດຄລີນິກປົວແຂ້ວມືຖືຂອງພວກເຂົາທີ່ອອກໃຫ້ໂດຍຄະນະທັນຕະກໍາແຫ່ງຄາລິຟໍເນຍ ແລະຄັດຕິດສໍາເນົາທີ່ຖືກຕ້ອງ;​​ 
• ຄັດຕິດທະບຽນລົດ DMV, ຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໃນກົດໝາຍ; ແລະ​​ 
• ຄັດຕິດປະກັນໄພພາຫະນະຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຕາມທີ່ກົດໝາຍກຳນົດໄວ້.​​ 
• ລົງທະບຽນນັກອະນາໄມແຂ້ວໃນການລົງທະບຽນການປະຕິບັດທາງເລືອກ​​ 

ຜູ້ອະນາໄມແຂ້ວທີ່ລົງທະບຽນໃນການປະຕິບັດທາງເລືອກທີ່ໃຫ້ບໍລິການພຽງແຕ່ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ຢູ່ອາໄສ, ທີ່ພັກອາໄສຂອງບ້ານນອກ, ເຮືອນເປັນກຸ່ມ, ສະຖານທີ່ສຸຂະພາບທີ່ມີໃບອະນຸຍາດ, ຫຼືຕາມທີ່ອະນຸຍາດໂດຍ B&P Code, ມາດຕາ 1925 ແລະ 1926, ອາດຈະລົງທະບຽນໂດຍໃຊ້ທີ່ຢູ່ສະຖານທີ່ບໍລິຫານເປັນທີ່ຢູ່ບໍລິການຂອງເຂົາເຈົ້າ ແລະອາດຈະສະຫມັກຂໍເອົາການຍົກເວັ້ນຂອງທຸລະກິດທີ່ກໍານົດໄວ້ໃນຂອບເຂດທີ່ກໍານົດໄວ້. ຖະແຫຼງການຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ກ່າວມາ.​​