ຜົນປະໂຫຍດທາງຮ້ານຂາຍຢາ ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ​​ 

ຮ້ານຂາຍຢາຂອງຂ້ອຍບອກຂ້ອຍວ່າ Medi-Cal ບໍ່ໄດ້ກວມເອົາຢາຂອງຂ້ອຍ.  ຂ້ອຍ​ຄວນ​ເຮັດ​ແນວ​ໃດ?​​ 

ຢາບາງຊະນິດອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຮ້ານຂາຍຢາສົ່ງໃບອະນຸມັດກ່ອນ (PA) ເພື່ອຂໍໃຫ້ Medi-Cal Rx ສໍາລັບການອະນຸຍາດຕື່ມຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນໃຊ້ເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງສໍາລັບ Medi-Cal Rx ເພື່ອປະມວນຜົນ PA. ຂໍໃຫ້ຮ້ານຂາຍຢາສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາ.​​ 

ຂ້ອຍສາມາດຮັບຢາກ່ອນໄວໄດ້ບໍ?​​ 

ການເຕີມເງິນກ່ອນໄວແມ່ນກວມເອົາເມື່ອມີປະລິມານຢາເພີ່ມຂຶ້ນ, ຖ້າຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈະເຂົ້າໄປໃນຫຼືອອກຈາກເຮືອນພະຍາບານ, ຫຼືຢາສູນເສຍຫຼືຖືກລັກ. ຮ້ານຂາຍຢາອາດຈະຕ້ອງຕິດຕໍ່ Medi-Cal Rx ເພື່ອໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ແຈກຢາຍຢາກ່ອນໄວອັນຄວນ.  ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດອາດຈະໄດ້ຮັບການສະຫນອງເຖິງ 100 ມື້ຂອງຢາຈໍານວນຫຼາຍ. ຖ້າເຈົ້າກິນຢາເລື້ອຍໆ, ຕິດຕໍ່ກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແລະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການປັບໃບສັ່ງຢາຂອງທ່ານເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການໃນປະຈຸບັນຂອງທ່ານ.​​ 

ຂ້ອຍສາມາດກິນຢາກ່ອນໄວໄດ້ຖ້າຂ້ອຍໄປພັກຜ່ອນບໍ?​​ 

Medi-Cal ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຕື່ມຢາກ່ອນໄວອັນຄວນ ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມັນມີຄວາມຈໍາເປັນທາງດ້ານການປິ່ນປົວ. ທ່ານຄວນເຮັດວຽກກັບຮ້ານຂາຍຢາ ແລະທ່ານໝໍຂອງທ່ານເພື່ອເພີ່ມປະລິມານການແຈກຢາໃຫ້ຖ້າຫາກວ່າທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານຈະໄປພັກຜ່ອນ, ຫຼືໃຫ້ຢາສົ່ງໃຫ້ທ່ານໃນຂະນະທີ່ທ່ານໄປພັກຜ່ອນ.​​ 

ຢາບາງຊະນິດມີຂໍ້ຈຳກັດວ່າສາມາດແຈກຢາຍໄດ້ເທົ່າໃດຕໍ່ຄັ້ງ. ຖ້າໃບສັ່ງຢາຂອງເຈົ້າແມ່ນເກີນຈຳນວນທີ່ຈຳກັດໄວ້, ຮ້ານຂາຍຢາສາມາດສົ່ງໃບອະນຸມັດກ່ອນ (PA) ເພື່ອຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດ Medi-Cal Rx ເພື່ອໃຫ້ເຈົ້າມີປະລິມານທີ່ສູງກວ່າ.​​ 

ຮ້ານຂາຍຢາຂອງຂ້ອຍບອກຂ້ອຍວ່າອຸປະກອນປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຂອງຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ຄຸ້ມຄອງ.  ນັ້ນເປັນຄວາມຈິງບໍ?​​ 

ບໍ່, ນັ້ນບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງ. ການສະໜອງພະຍາດເບົາຫວານສະເພາະແມ່ນກວມເອົາຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Cal ແລະສາມາດຫາໄດ້ຜ່ານຮ້ານຂາຍຢາເທົ່ານັ້ນ. ອຸປະກອນປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານທີ່ປົກຄຸມປະກອບມີແຖບກວດເລືອດແລະປັດສະວະ, ເສັ້ນຜ່າຕັດ, ເຄື່ອງວັດແທກບາງແມັດແລະອຸປະກອນເສີມຂອງພວກມັນ, ເຂັມສັກຢາອິນຊູລິນ, ແຜ່ນຕິດເຫຼົ້າ, ລະບົບຕິດຕາມກວດການ້ ຳ ຕານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (CGM), ແລະອຸປະກອນການຈັດສົ່ງອິນຊູລິນແບບຖິ້ມແລ້ວ (DIDD). ບາງຂໍ້ຈຳກັດນຳໃຊ້ສຳລັບການຄຸ້ມຄອງ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບລາຍການທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ Medi-Cal Rx. ຂໍໃຫ້ຮ້ານຂາຍຢາຂອງທ່ານໂທຫາສູນບໍລິການລູກຄ້າ Medi-Cal Rx (CSC) ທີ່ເບີ (800) 977-2273 ຖ້າພວກເຂົາຕ້ອງການການເອີ້ນເກັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອເພີ່ມເຕີມ Medi-Cal Rx ສໍາລັບອຸປະກອນປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຂອງທ່ານ.​​ 

ຂ້ອຍສາມາດໄດ້ຮັບຢາຊື່ຍີ່ຫໍ້ເມື່ອມີຢາທົ່ວໄປໄດ້ບໍ?​​ 

ຢາທົ່ວໄປແມ່ນປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບ, ມີສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວດຽວກັນແລະເຮັດວຽກຄືກັນກັບຊື່ຍີ່ຫໍ້. Medi-Cal ສາມາດຈ່າຍຄ່າຢາຊື່ແບຣນໄດ້ ຖ້າຢາທົ່ວໄປບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ ຫຼືຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖືວ່າຊື່ຍີ່ຫໍ້ນັ້ນມີຄວາມຈຳເປັນທາງການແພດ. ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານ ໝໍ ຕ້ອງການໃຫ້ທ່ານມີຊື່ຍີ່ຫໍ້ເມື່ອມີເຄື່ອງໃຊ້ທົ່ວໄປ, ການອະນຸມັດກ່ອນ (PA) ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ເຮັດສໍາເລັດໂດຍຮ້ານຂາຍຢາກ່ອນທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດໃຫ້ໄດ້ຮັບຊື່ຍີ່ຫໍ້.​​ 

ມີຢາປິ່ນປົວຢູ່ທາງຮ້ານ (OTC) ຄຸ້ມຄອງບໍ?​​ 

ມີພຽງແຕ່ຢາ OTC ບາງຢ່າງເທົ່ານັ້ນທີ່ອາດຈະຖືກປົກຄຸມດ້ວຍໃບສັ່ງຢາ. ບາງຢາ OTC ອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຮ້ານຂາຍຢາສົ່ງໃບອະນຸມັດກ່ອນ (PA) ເພື່ອຮ້ອງຂໍໃຫ້ Medi-Cal Rx ອະນຸມັດເພື່ອຕື່ມໃບສັ່ງຢາຂອງທ່ານ.​​  

ຂ້ອຍສາມາດຮ້ອງຂໍການຕື່ມເງິນກ່ອນໄວໄດ້ຖ້າຢາຂອງຂ້ອຍສູນເສຍຫຼືຖືກລັກ?​​ 

Medi-Cal ຈະຄຸ້ມຄອງຢາເສຍ, ຖືກລັກ ຫຼືເສຍຫາຍ. ຮ້ານຂາຍຢາອາດຈະຕ້ອງຕິດຕໍ່ Medi-Cal Rx ເພື່ອຂໍອະນຸຍາດກ່ອນການແຈກຢາຍຢາກ່ອນໄວອັນຄວນ.​​  

ຂ້ອຍໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medicare ແລະ Medi-Cal.  ເປັນຫຍັງ Medi-Cal ຈຶ່ງບໍ່ຈ່າຍຄ່າໃບສັ່ງຢາຂອງຂ້ອຍ?​​ 

ເມື່ອຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare, Medicare Part D ຈະກວມເອົາໃບສັ່ງຢາສ່ວນໃຫຍ່. Medi-Cal ຈະຈ່າຍພຽງແຕ່ສໍາລັບຢາບາງຊະນິດທີ່ບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນແຜນ Part D ຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອເພື່ອຊອກຫາ ແລະລົງທະບຽນໃນແຜນ Part D, ກະລຸນາໂທຫາ (800) Medicare ຫຼື (800) 633-4227.​​ 

Medi-Cal ປິ່ນປົວ Viagra ບໍ?​​ 

ສະບັບເລກທີ Medi-Cal ບໍ່ໄດ້ກວມເອົາຢາໃດໆສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດ ຫຼືອະໄວຍະວະເພດ.​​ 

Medicaid ກວມເອົາຜະລິດຕະພັນການຢຸດເຊົາການສູບຢາບໍ? (ຕົວຢ່າງ Chantix, Zyban ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນ nicotine)​​ 

ແມ່ນແລ້ວ. Medi-Cal ຈ່າຍຄ່າຜະລິດຕະພັນການເຊົາສູບຢາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ສາຍຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ສູບຢາຢູ່ (800) NO BUTTS ((800) 662-8887) ແມ່ນໂຄງການຟຣີທີ່ມີໃຫ້ຊາວຄາລິຟໍເນຍທັງໝົດ ລວມທັງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal.​​ 

Medi-Cal ມີສູດຄຳນວນບໍ່?​​ 

ແມ່ນແລ້ວ, Medi-Cal ມີສູດຄຳນວນທີ່ເອີ້ນວ່າ “ລາຍການຢາສັນຍາ Medi-Cal Rx” (CDL). ຢາຢູ່ໃນບັນຊີລາຍຊື່ນີ້ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການອະນຸຍາດກ່ອນ. ຢາທີ່ບໍ່ມີຢູ່ໃນ CDL ຕ້ອງການການອະນຸຍາດກ່ອນ.  CDL ສາມາດພົບໄດ້ໃນ ແບບຟອມ Medi-Cal Rx ແລະໜ້າຂໍ້ມູນ. ເລືອກລາຍການຜະລິດຕະພັນທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍມື. ການປັບປຸງແມ່ນເຮັດໃຫ້ບັນຊີລາຍຊື່ເປັນປະຈໍາເດືອນ. ຢາໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ໂດຍຊື່ທົ່ວໄປຂອງພວກເຂົາ. 
​​ 

ອຸປະກອນການແພດທີ່ໃຊ້ແລ້ວຖິ້ມຈາກຄົນເຈັບນອກ, ສູດໂພຊະນາການເຂົ້າ, ຢາທີ່ແພດບໍລິຫານ, ແລະ ອຸປະກອນການແພດທີ່ທົນທານ (DME) ສາມາດຄຸ້ມຄອງຜົນປະໂຫຍດຈາກຮ້ານຂາຍຢາ Medi-Cal. Medi-Cal ຮັກສາຮູບແບບຂອງຜົນປະໂຫຍດທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ Medi-Cal Rx ພາຍໃຕ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະຫຸ້ນສ່ວນ/ຜົນປະໂຫຍດທາງຮ້ານຂາຍຢາ/ລາຍການຜະລິດຕະພັນທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ ຫຼືຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌/ຄູ່ມືການຢາຂອງ Medi-Cal.ca.gov ພາຍໃຕ້ອຸປະກອນການແພດທີ່ທົນທານ, ອຸປະກອນການແພດ, ຫຼືຄວາມບໍ່ສະບາຍ. ອຸປະກອນການແພດ. ເງື່ອນໄຂການຄຸ້ມຄອງສະເພາະແລະການຄວບຄຸມການນໍາໃຊ້ນໍາໃຊ້ກັບຜົນປະໂຫຍດສ່ວນໃຫຍ່ແລະຖືກກໍານົດພາຍໃນສູດ​​ 

ຢາຊະນິດໃດຕ້ອງການການອະນຸຍາດກ່ອນ (PA)?​​ 

ຢາທັງໝົດທີ່ບໍ່ມີຢູ່ໃນ CDL ຕ້ອງການການອະນຸຍາດກ່ອນ. ຜູ້ສັ່ງຢາ ຫຼືຮ້ານຂາຍຢາຍື່ນໃຫ້ Medi-Cal Rx ການອະນຸມັດກ່ອນ (PA) ເພື່ອໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ Medi-Cal.​​     

ການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າ (PA) ແບບ “ຫວນຄືນ” ສາມາດໄດ້ຮັບສຳລັບໃບສັ່ງຢາທີ່ເຕັມໄປກ່ອນໜ້ານີ້ບໍ?​​ 

ການຮ້ອງຂໍ PA Retroactive ສາມາດຖືກສົ່ງແລະຈະຖືກທົບທວນຄືນໂດຍອີງໃສ່ກົດລະບຽບການອະນຸຍາດກ່ອນຫນ້າແລະນະໂຍບາຍທີ່ໃຊ້ໄດ້ໃນເວລາທີ່ການບໍລິການໄດ້ຖືກສະແດງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ກຳນົດເວລາການຮຽກຮ້ອງທັງໝົດທີ່ນຳໃຊ້ໄດ້ຈະມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຖ້າ PA ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ.​​  

Medi-Cal ຄອບຄຸມກັນຊາທາງການແພດບໍ?​​ 

ບໍ່, Medi-Cal ຕ້ອງປະຕິບັດຕາມກົດໝາຍຂອງລັດຖະບານກາງທີ່ຈັດປະເພດຢາ marijuana ເປັນຢາ ຫຼືສານເສບຕິດທີ່ຜິດກົດໝາຍໃນຕາຕະລາງ I (Class I).​​     

ສໍາລັບຂໍ້ມູນຮ້ານຂາຍຢາເພີ່ມເຕີມ​​ 

ກະລຸນາຊອກຫາ FAQ ຂອງສະມາຊິກເພີ່ມເຕີມໄດ້ທີ່ນີ້.
​​ 

ທ່ານສາມາດໂທຫາສູນບໍລິການລູກຄ້າຂອງ Medi-Cal Rx (CSC) ທີ່ເບີ (800) 977-2273, ເຊິ່ງມີບໍລິການຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງ, 7 ມື້ຕໍ່ອາທິດ, 365 ມື້ຕໍ່ປີ.​​