ກັບຄືນໄປຫາ CalAIM ການດູແລໄລຍະຍາວ Carve-in Transition​​ 

ລັດຄາລິຟໍເນຍກຳລັງຫັນປ່ຽນ Medi-Cal ຜ່ານຫຼາຍໆ ໂຄງການ ເພື່ອສືບຕໍ່ຊຸກຍູ້ການປັບປຸງຄຸນນະພາບການດູແລ, ປັບປຸງ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສັບສົນ, ແລະ ສ້າງຕໍ່ໂດຍອີງໃສ່ຄວາມສະເໝີພາບ, ການຂັບເຄື່ອນດ້ວຍຂໍ້ມູນ, ແລະ ການດູແລທີ່ຮອບດ້ານ. ສະຖານທີ່ດູແລລະດັບປານກາງສຳລັບຜູ້ພິການທາງດ້ານການພັດທະນາ (ICF/DD) ທີ່ໄດ້ຮັບການດັດແປງໃຫ້ເຂົ້າກັບການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal ໄດ້ມາດຕະຖານການບໍລິການ ICF/DD ທີ່ຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງທົ່ວລັດ ເພື່ອກ້າວໄປສູ່ລະບົບການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງທີ່ສອດຄ່ອງ ແລະ ປະສົມປະສານຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະ ເພີ່ມການເຂົ້າເຖິງການປະສານງານການດູແລທີ່ສົມບູນແບບ, ການຄຸ້ມຄອງການດູແລ, ແລະ ການບໍລິການທີ່ຫຼາກຫຼາຍສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ໃນບ້ານ ICF/DD (ລວມທັງການດູແລດ້ານການດຳລົງຊີວິດ ແລະ ການພະຍາບານ).
​​ 

ສິ່ງທີ່ Carve-In ຫມາຍຄວາມວ່າສໍາລັບຊາວຄາລິຟໍເນຍ​​ 

ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2024, ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal (MCPs) ທັງໝົດໄດ້ຮັບຜິດຊອບໃນການຄຸ້ມຄອງການບໍລິການ ICF/DD ຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

• ICF/DD​​ 
• ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H)​​ 
• ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N)​​ 
  

ໝາຍເຫດ: ບ້ານ ICF/DD-Continuous Nursing Care (ICF/DD-CN) ບໍ່ໄດ້ຢູ່ພາຍໃຕ້ນະໂຍບາຍການດູແລໄລຍະຍາວ (LTC).​​ 

MCPs ປະສານງານສະມາຊິກດ້ານການດູແລທີ່ຕ້ອງການທັງພາຍໃນເຮືອນ ICF/DD ຂອງເຂົາເຈົ້າເຊັ່ນດຽວກັນກັບຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອື່ນໆ. MCPs ໃຫ້ສະມາຊິກມີເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ ແລະ ການບໍລິການປະສານງານການດູແລເພື່ອຊ່ວຍໃນການຄຸ້ມຄອງການດູແລສະມາຊິກ. MCPs ເຮັດວຽກຢ່າງໃກ້ຊິດກັບສູນພາກພື້ນເພື່ອຮັກສາການປົກປ້ອງກົດໝາຍ Lanterman ສຳລັບບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມພິການດ້ານການພັດທະນາ.​​ 

ສາມາດຊອກຫາຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມສຳລັບສະມາຊິກໄດ້ທີ່ ໜ້າເວັບຂໍ້ມູນສະມາຊິກ LTC Carve-In.
​​ 

ເອກະສານແກະສະຫຼັກຫຼັກ​​ 

ແນວທາງນະໂຍບາຍ​​ 

• APL 24-011 ICF/DD – ມາດຕະຖານຜົນປະໂຫຍດ LTC ແລະ ການປ່ຽນສະມາຊິກໄປສູ່ການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ (ອັບເດດເດືອນກັນຍາ 16, 2024)​​ 
• ພາສາສັນຍາແບບຈໍາລອງ (ອັບເດດເດືອນພະຈິກ 2023)
  ​​ 
• ICF/DD FAQs Carve-In (ອັບເດດເດືອນຕຸລາ 25, 2024)
  ​​ 
• ຈົດໝາຍ MCP ກ່ຽວກັບການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງສະມາຊິກທີ່ອາໄສຢູ່ໃນບ້ານ ICD/DD​​ 

ແບບຟອມ​​ 

• ແບບຟອມການຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດ MCP ICF/DD​​ 
• ແບບຟອມຢັ້ງຢືນການຢັ້ງຢືນ MCP​​ 
  

ຊັບພະຍາກອນແກະສະຫຼັກເພີ່ມເຕີມ​​ 

• ການອະນຸຍາດໃຫ້ພະແນກບໍລິການພັດທະນາ (DDS) ສໍາລັບສູນພາກພື້ນເພື່ອສືບຕໍ່ສະຫນອງທຶນທີ່ lag ຈົນເຖິງເດືອນທັນວາ 31, 2025​​  (ສໍາ​ລັບ​ລາຍ​ລະ​ອຽດ​ເພີ່ມ​ເຕີມ​, ໄປ​ຢ້ຽມ​ຢາມ​​  ເວັບໄຊທ໌ DDS Regional Center Directive​​ )​​ 
• 2024 MCP ໂດຍຄາວຕີ້ ແລະສູນພາກພື້ນທີ່ສອດຄ້ອງກັນ​​ 
• ຄຳແນະນຳການເອີ້ນເກັບເງິນ ແລະໃບແຈ້ງໜີ້ ICF/DD​​ 
• ICF/DD Carve-In Resource Guide (ອັບເດດເດືອນມັງກອນ 2024)
  ​​ 
• ICF/DD Carve-In Resource Round Up (ອັບເດດເດືອນມັງກອນ 2024)
  ​​ 

ການຄຸ້ມຄອງຊັບພະຍາກອນສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ LTC​​ 

• ຊັບພະຍາກອນ Medi-Cal Authorizations LTC​​ 
• ຊັບພະຍາກອນ LTC ໃບບິນ ແລະການຈ່າຍເງິນ Medi-Cal​​ 
  
• ການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ແລະການລົງທະບຽນ MCP LTC Resource​​ 

Webinars ຂໍ້ມູນຂ່າວສານ​​ 

ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ຈັດກອງປະຊຸມສໍາມະນາທາງການສຶກສາເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ LTC Carve-In. ລາຍ​ລະ​ອຽດ​ແລະ​ອຸ​ປະ​ກອນ​ສໍາ​ລັບ webinars ສາ​ມາດ​ພົບ​ເຫັນ​ຢູ່​ໃນ​ການ​ເຊື່ອມ​ຕໍ່​ຕໍ່​ໄປ​ນີ້​:​​ 

• CalAIM LTC Carve-In Webinars ຂໍ້ມູນຂ່າວສານ​​ 

ICF/DD Carve-In Workgroup ຮວບຮວມເກັບມ້ຽນ​​ 

DHCS ແລະ DDS ໄດ້ຈັດກອງປະຊຸມກຸ່ມເຮັດວຽກຕັ້ງແຕ່ເດືອນມີນາ 2022 ຫາເດືອນກຸມພາ 2024 ໂດຍສຸມໃສ່ການຫັນປ່ຽນການບໍລິການ ICF/DD ຈາກລະບົບການໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) ໄປສູ່ລະບົບການໃຫ້ບໍລິການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal. ກຸ່ມເຮັດວຽກໄດ້ສະໜອງໂອກາດໃຫ້ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຮ່ວມມື ແລະ ໃຫ້ຄໍາຄິດເຫັນກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍ ແລະ ຄວາມພະຍາຍາມໃນການດຳເນີນງານຂອງ DHCS ໃນການແກະສະຫຼັກໃນການບໍລິການ ICF/DD.​​ 

ລາຍ​ລະ​ອຽດ​ແລະ​ເອ​ກະ​ສານ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ປະ​ຊຸມ​ແຕ່​ລະ​ຄົນ​ສາ​ມາດ​ເບິ່ງ​ໄດ້​ຢູ່​ໃນ​ການ​ເຊື່ອມ​ຕໍ່​ດັ່ງ​ຕໍ່​ໄປ​ນີ້​:​​ 

• ຮວບຮວມກອງປະຊຸມຂອງກຸ່ມ​​ 
  

ຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ​​ 

• CalAIM ຄຸ້ມຄອງການບໍລິການໃນໄລຍະຍາວ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອ & ກຸ່ມເຮັດວຽກການເຊື່ອມໂຍງຜູ້ຖືຮຸ້ນຄູ່​​ 
• ຄາລິຟໍເນຍ ບໍລິການໄລຍະຍາວ ແລະສະຫນັບສະຫນູນ Dashboard​​ 
• ການບໍລິການການດູແລໄລຍະຂ້າມຜ່ານສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ມີການບໍລິການໄລຍະຍາວແລະຄວາມຕ້ອງການສະຫນັບສະຫນູນ​​ 
• ລະບົບການກວດສອບການມີສິດໄດ້ຮັບອັດຕະໂນມັດ (AEVS) ຜ່ານປະຕູຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ DHCS - ບ່ອນທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດຊອກຫາຂໍ້ມູນການລົງທະບຽນ MCP ສໍາລັບສະມາຊິກ.​​ 

ຄຳຖາມ​​ 

ຕິດຕໍ່ DHCS ຖ້າມີຄໍາຖາມເກັບກ່ຽວກັບ ICF/DD LTC Carve-In ທີ່ LTCTransition@dhcs.ca.gov.
​​