ກັບຄືນໄປຫາ CalAIM ການດູແລໄລຍະຍາວ Carve-in Transition​​ 

ລັດຄາລິຟໍເນຍກຳລັງຫັນປ່ຽນ Medi-Cal ຜ່ານຫຼາຍໆ ໂຄງການ ເພື່ອສືບຕໍ່ຊຸກຍູ້ການປັບປຸງຄຸນນະພາບການດູແລ, ປັບປຸງ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສັບສົນ, ແລະ ສ້າງຕໍ່ໂດຍອີງໃສ່ຄວາມສະເໝີພາບ, ການຂັບເຄື່ອນດ້ວຍຂໍ້ມູນ, ແລະ ການດູແລທີ່ຮອບດ້ານ. ສະຖານທີ່ດູແລລະດັບປານກາງສຳລັບຜູ້ພິການທາງດ້ານການພັດທະນາ (ICF/DD) ທີ່ໄດ້ຮັບການດັດແປງໃຫ້ເຂົ້າກັບການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal ໄດ້ມາດຕະຖານການບໍລິການ ICF/DD ທີ່ຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງທົ່ວລັດ ເພື່ອກ້າວໄປສູ່ລະບົບການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງທີ່ສອດຄ່ອງ ແລະ ປະສົມປະສານຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະ ເພີ່ມການເຂົ້າເຖິງການປະສານງານການດູແລທີ່ສົມບູນແບບ, ການຄຸ້ມຄອງການດູແລ, ແລະ ການບໍລິການທີ່ຫຼາກຫຼາຍສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ໃນບ້ານ ICF/DD (ລວມທັງການດູແລດ້ານການດຳລົງຊີວິດ ແລະ ການພະຍາບານ).
​​ 

ສິ່ງທີ່ Carve-In ຫມາຍຄວາມວ່າສໍາລັບຊາວຄາລິຟໍເນຍ​​ 

ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2024, ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal (MCPs) ທັງໝົດໄດ້ຮັບຜິດຊອບໃນການຄຸ້ມຄອງການບໍລິການ ICF/DD ຕໍ່ໄປນີ້:​​  

• ICF/DD​​ 
• ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H)​​ 
• ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N)​​ 
  

Note: ICF/DD-Continuous Nursing Care (ICF/DD-CN) Homes are not subject to the Long-Term Care (LTC) Carve-In policy.​​   

MCPs coordinate the care members require both within their ICF/DD Homes as well as from other providers. MCPs provide members with a network of health care providers and care coordination services to help manage member care. MCPs work closely with Regional Centers to preserve the Lanterman Act protections for individuals with developmental disabilities.​​ 

ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມສໍາລັບສະມາຊິກສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນ ຫນ້າເວັບຂໍ້ມູນສະມາຊິກ LTC Carve-In.  
​​ 

ເອກະສານແກະສະຫຼັກຫຼັກ​​ 

ແນວທາງນະໂຍບາຍ​​ 

• APL 24-011 ICF/DD – ມາດຕະຖານຜົນປະໂຫຍດ LTC ແລະ ການປ່ຽນສະມາຊິກໄປສູ່ການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ (ອັບເດດເດືອນກັນຍາ 16, 2024)​​ 
• ພາສາສັນຍາແບບຈໍາລອງ (ອັບເດດເດືອນພະຈິກ 2023)
  ​​ 
• ICF/DD FAQs Carve-In (ອັບເດດເດືອນຕຸລາ 25, 2024)
  ​​ 
• ຈົດໝາຍ MCP ກ່ຽວກັບການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງສະມາຊິກທີ່ອາໄສຢູ່ໃນບ້ານ ICD/DD​​ 

ແບບຟອມ​​ 

• ແບບຟອມການຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດ MCP ICF/DD​​ 
• ແບບຟອມຢັ້ງຢືນການຢັ້ງຢືນ MCP​​ 
  

ຊັບພະຍາກອນແກະສະຫຼັກເພີ່ມເຕີມ​​ 

• ການອະນຸຍາດໃຫ້ພະແນກບໍລິການພັດທະນາ (DDS) ສໍາລັບສູນພາກພື້ນເພື່ອສືບຕໍ່ສະຫນອງທຶນທີ່ lag ຈົນເຖິງເດືອນທັນວາ 31, 2025​​  (ສໍາ​ລັບ​ລາຍ​ລະ​ອຽດ​ເພີ່ມ​ເຕີມ​, ໄປ​ຢ້ຽມ​ຢາມ​​  ເວັບໄຊທ໌ DDS Regional Center Directive​​ )​​ 
• 2024 MCP ໂດຍຄາວຕີ້ ແລະສູນພາກພື້ນທີ່ສອດຄ້ອງກັນ​​ 
• ຄຳແນະນຳການເອີ້ນເກັບເງິນ ແລະໃບແຈ້ງໜີ້ ICF/DD​​ 
• ICF/DD Carve-In Resource Guide (ອັບເດດເດືອນມັງກອນ 2024)
  ​​ 
• ICF/DD Carve-In Resource Round Up (ອັບເດດເດືອນມັງກອນ 2024)
  ​​ 

ການຄຸ້ມຄອງຊັບພະຍາກອນສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ LTC​​ 

• ຊັບພະຍາກອນ Medi-Cal Authorizations LTC​​ 
• ຊັບພະຍາກອນ LTC ໃບບິນ ແລະການຈ່າຍເງິນ Medi-Cal​​ 
  
• ການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ແລະການລົງທະບຽນ MCP LTC Resource​​ 

Webinars ຂໍ້ມູນຂ່າວສານ​​ 

ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ຈັດກອງປະຊຸມສໍາມະນາທາງການສຶກສາເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ LTC Carve-In. ລາຍ​ລະ​ອຽດ​ແລະ​ອຸ​ປະ​ກອນ​ສໍາ​ລັບ webinars ສາ​ມາດ​ພົບ​ເຫັນ​ຢູ່​ໃນ​ການ​ເຊື່ອມ​ຕໍ່​ຕໍ່​ໄປ​ນີ້​:​​ 

• CalAIM LTC Carve-In Webinars ຂໍ້ມູນຂ່າວສານ​​ 

ICF/DD Carve-In Workgroup ຮວບຮວມເກັບມ້ຽນ​​ 

DHCS ແລະ DDS ໄດ້ຈັດກອງປະຊຸມກຸ່ມເຮັດວຽກຕັ້ງແຕ່ເດືອນມີນາ 2022 ຫາເດືອນກຸມພາ 2024 ໂດຍສຸມໃສ່ການຫັນປ່ຽນການບໍລິການ ICF/DD ຈາກລະບົບການໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) ໄປສູ່ລະບົບການໃຫ້ບໍລິການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal. ກຸ່ມເຮັດວຽກໄດ້ສະໜອງໂອກາດໃຫ້ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຮ່ວມມື ແລະ ໃຫ້ຄໍາຄິດເຫັນກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍ ແລະ ຄວາມພະຍາຍາມໃນການດຳເນີນງານຂອງ DHCS ໃນການແກະສະຫຼັກໃນການບໍລິການ ICF/DD.​​  

ລາຍ​ລະ​ອຽດ​ແລະ​ເອ​ກະ​ສານ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ປະ​ຊຸມ​ແຕ່​ລະ​ຄົນ​ສາ​ມາດ​ເບິ່ງ​ໄດ້​ຢູ່​ໃນ​ການ​ເຊື່ອມ​ຕໍ່​ດັ່ງ​ຕໍ່​ໄປ​ນີ້​:​​  

• ຮວບຮວມກອງປະຊຸມຂອງກຸ່ມ​​  
  

ຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ​​  

• CalAIM ຄຸ້ມຄອງການບໍລິການໃນໄລຍະຍາວ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອ & ກຸ່ມເຮັດວຽກການເຊື່ອມໂຍງຜູ້ຖືຮຸ້ນຄູ່​​ 
• ຄາລິຟໍເນຍ ບໍລິການໄລຍະຍາວ ແລະສະຫນັບສະຫນູນ Dashboard​​ 
• ການບໍລິການການດູແລໄລຍະຂ້າມຜ່ານສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ມີການບໍລິການໄລຍະຍາວແລະຄວາມຕ້ອງການສະຫນັບສະຫນູນ​​ 
• ລະບົບການກວດສອບການມີສິດໄດ້ຮັບອັດຕະໂນມັດ (AEVS) ຜ່ານປະຕູຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ DHCS - ບ່ອນທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດຊອກຫາຂໍ້ມູນການລົງທະບຽນ MCP ສໍາລັບສະມາຊິກ.​​ 

ຄຳຖາມ​​ 

ຕິດຕໍ່ DHCS ດ້ວຍຄໍາຖາມໃດໆກ່ຽວກັບ ICF/DD LTC Carve-In ທີ່ LTCTransition@dhcs.ca.gov.
​​