ບ້ານ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມງານ ຂໍ້ມູນສະມາຊິກ CalAIM Long Term Care Carve-In ​​ 

CalAIM ຂໍ້ມູນສະມາຊິກ Carve-In ການດູແລໄລຍະຍາວ​​  

ກັບໄປທີ່ໜ້າຫຼັກຂອງ CalAIM Long-Term Care Carve-in​​ 
ກັບຄືນໄປຫາສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີທັກສະ CalAIM ການດູແລໄລຍະຍາວ Carve-In​​ 
ກັບຄືນໄປຫາສະຖານທີ່ເບິ່ງແຍງລະດັບປານກາງ CalAIM ສໍາລັບການພັດທະນາຄົນພິການໃນໄລຍະຍາວ Carve-In​​ 
ກັບຄືນໄປຫາ CalAIM Subacute Care Carve-In ໄລຍະຍາວ​​ 

Medi-Cal coverage of long-term care (LTC) services has been “carved in” (moved) to Medi-Cal managed care plans statewide. This means that Medi-Cal members get their institutional LTC through their Medi-Cal managed care plan instead of through Medi-Cal Fee-For-Service (FFS). This includes LTC services provided in:​​ 

  • ສະຖານທີ່ເບິ່ງແຍງລະດັບປານກາງສຳລັບຄົນພິການດ້ານການພັດທະນາ (ICF/DD)​​ 
  • ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H)​​ 
  • ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N)​​ 
  • ສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີທັກສະ (SNFs)​​ 
  • ສະຖານທີ່ເບິ່ງແຍງຜູ້ໃຫຍ່​​ 
  • ສະຖານທີ່ດູແລເດັກອ່ອນໆ​​ 

ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ໄດ້ເລີ່ມກວມເອົາການບໍລິການ LTC ທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍ SNFs ໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2023. ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ໄດ້ເລີ່ມກວມເອົາການບໍລິການ LTC ທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍ Subacute Care DHCS-Contracted Facilities ແລະ ICF/DD Homes ໃນວັນ 1 ມັງກອນ, 2024.​​  

ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ແມ່ນຫຍັງ?​​ 

ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ແມ່ນແຜນສຸຂະພາບທີ່:​​ 

  • ເຮັດ​ວຽກ​ຮ່ວມ​ກັບ​ທ່ານ​ຫມໍ​, ໂຮງ​ຫມໍ​, ແລະ​ຜູ້​ໃຫ້​ບໍ​ລິ​ການ​ດູ​ແລ​ສຸ​ຂະ​ພາບ​ອື່ນໆ​ໃນ​ເຂດ​ບໍ​ລິ​ການ​ຂອງ​ທ່ານ​ເພື່ອ​ໃຫ້​ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ດູ​ແລ​ສຸ​ຂະ​ພາບ​ໃຫ້​ທ່ານ​​ 
  • ໃຫ້ການບໍລິການ Medi-Cal ທີ່ຈຳເປັນທາງດ້ານການແພດ ທີ່ທ່ານຕ້ອງການ​​ 
  • ເຮັດວຽກກັບທ່ານ ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານເພື່ອປະສານງານ ແລະຈັດການການດູແລຂອງທ່ານ​​ 

When you are in a Medi-Cal managed care plan, you may still get some services through FFS (“regular”) Medi-Cal instead of through your Medi-Cal managed care. In most counties, these include:​​ 

  • ການບໍລິການບ້ານ ແລະຊຸມຊົນທີ່ແນ່ນອນ​​ 
  • ບໍລິການຮ້ານຂາຍຢາ Medi-Cal ສ່ວນໃຫຍ່​​ 
  • ການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ​​ 
  • ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ຄວາມ​ຜິດ​ປົກ​ກະ​ຕິ​ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ສານ (SUD​)​​ 
  • ບໍລິການແຂ້ວ​​ 

ຖ້າທ່ານມີ Medicare, ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ຂອງທ່ານຍັງສາມາດໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມແກ່ທ່ານທີ່ Medicare ອາດຈະບໍ່ກວມເອົາ ແລະສາມາດຊ່ວຍທ່ານເຂົ້າເຖິງການບໍລິການ Medicare ເຊັ່ນ:​​ 

  • ການຂົນສົ່ງໄປຫາການນັດພົບທາງການແພດ​​ 
  • ອຸປະກອນການແພດທົນທານ​​ 
  • ອຸປະກອນການແພດ​​ 
  • ຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນ​​ 

To learn more about Medi-Cal managed care plan benefits, go to the Health Care Options website.​​ 

ບ່ອນທີ່ສະມາຊິກສາມາດໄປຫາຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອ​​ 

ທ່ານສາມາດຕິດຕໍ່ກັບກຸ່ມຕໍ່ໄປນີ້ທີ່ມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບ LTC Carve-In. ການໂທທັງໝົດແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າ.​​ 

ສຳລັບຄຳຖາມ ຫຼືຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອກັບການບໍລິການ Medi-Cal ຂອງທ່ານ:​​ 

ການດູແລໄລຍະຍາວ Ombudsman​​ 

  • ໂທ (800) 231-4024. ສາຍດັ່ງກ່າວສາມາດໃຊ້ໄດ້ 24 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້, 7 ມື້ຕໍ່ອາທິດ (ໂທຟຣີ).​​ 
  • The Long-Term Care Ombudsman ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ທີ່ອາໄສຢູ່ໃນບ້ານພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ, ສະຖານທີ່ດູແລລະດັບປານກາງ, ແລະສະຖານທີ່ດູແລ subacute ທີ່ມີການຮ້ອງທຸກແລະຮູ້ສິດແລະຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງເຂົາເຈົ້າ.​​  

Medi-Cal Ombudsman Office​​ 

  • ໂທ (888) 452-8609 (TTY: California State Relay ທີ່ 711) (ໂທຟຣີ), ວັນຈັນເຖິງວັນສຸກ, 8 ໂມງເຊົ້າຫາ 5 ໂມງແລງ PT.​​ 
  • ຫຼືສົ່ງອີເມວໃຫ້ເຂົາເຈົ້າໄດ້ທີ່ MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov​​ 
  • ຫ້ອງການ Ombudsman ຊ່ວຍຄົນທີ່ມີ Medi-Cal ໃຊ້ຜົນປະໂຫຍດຂອງເຂົາເຈົ້າ ແລະເຂົ້າໃຈສິດ ແລະຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງເຂົາເຈົ້າ.​​ 

ໂຄງການ Medicare Medi-Cal Ombudsman​​ 

  • ໂທ (855) 501-3077 (ໂທຟຣີ).​​ 
  • Medicare Medi-Cal Ombudsman ຊ່ວຍເຫຼືອຄົນທີ່ມີການຮ້ອງຮຽນ ແລະບັນຫາຕ່າງໆສໍາລັບທັງ Medicare ແລະ Medi-Cal.​​ 

ສຳລັບຄຳຖາມກ່ຽວກັບ Medi-Cal:​​ 

DHCS Medi-Cal Helpline​​ 

  • ໂທ (800) 541-5555 (ໂທຟຣີ), ວັນຈັນເຖິງວັນສຸກ, 8 ໂມງເຊົ້າຫາ 5 ໂມງແລງ PT.​​ 

ເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບແຜນສຸຂະພາບ ແລະທາງເລືອກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ:​​ 

ທາງເລືອກການດູແລສຸຂະພາບຂອງ Medi-Cal​​ 

  • ໂທ (800) 430-4263 (TTY: (800) 430-7077), ວັນຈັນເຖິງວັນສຸກ, 8 ໂມງເຊົ້າຫາ 6 ໂມງແລງ​​ 
  • Or go to the Health Care Options website.​​ 
  • ທາງເລືອກການດູແລສຸຂະພາບຊ່ວຍໃຫ້ຄົນມີທາງເລືອກໃນແຜນການ ແລະການເລືອກແພດ ຫຼືຄລີນິກ.​​ 

ສໍາລັບສະມາຊິກ ICF/DD Home:​​ 

ເພື່ອຊອກຫາສູນພາກພື້ນທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານ:​​ 

ເຂດປົກຄອງໂດຍແຕ່ລະສູນພາກພື້ນສາມາດພົບໄດ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້:​​ 

ສູນພາກພື້ນ​​  ຄາວຕີ້​​ 
ສູນພາກພື້ນ Alta California​​  Alpine, Colusa, El Dorado, Nevada, Placer, Sacramento, Sierra, Sutter, Yuba, ແລະ Yolo​​ 
ສູນ​ກາງ​ພາກ​ພື້ນ​ຮ່ອມ​ພູ​​  Fresno, Kings, Madera, Mariposa, Merced, ແລະ Tulare​​ 
ສູນພາກພື້ນຕາເວັນອອກຂອງ Lost Angeles​​  Los Angeles (Alhambra, East Los Angeles, Northeast, Whittier)​​ 
ສູນ​ກາງ​ພາກ​ເຫນືອ​ໄກ​​  Butte, Glenn, Lassen, Modoc, Plumas, Shasta, Siskiyou, Tehama, Trinity​​ 
Frank D. Lanterman ສູນພາກພື້ນ​​  Los Angeles (ກາງ, Glendale, Hollywood-Wilshire, Pasadena)​​ 
Golden Gate ສູນພາກພື້ນ​​  Marin, San Mateo, ແລະ San Francisco​​ 
ສູນພາກພື້ນທ່າເຮືອ​​  Los Angeles (Bellflower, Harbor, Long Beach, ແລະ Torrance)​​ 
ສູນພາກພື້ນດິນ​​  Riverside ແລະ San Bernardino​​ 
ສູນກາງພາກພື້ນ Kern​​  Inyo, Kern, ແລະ Mono​​ 
ສູນກາງພາກພື້ນອ່າວເໜືອ​​  Napa, Solano, ແລະ Sonoma​​ 
ສູນ​ກາງ​ເຂດ​ພາກ​ເໜືອ Los Angeles County​​  Los Angeles (East Valley, San Fernando, ແລະ West Valley)​​ 
ສູນ​ກາງ​ພາກ​ພື້ນ Redwood Coast​​  Del Norte, Humboldt, Lake, ແລະ Mendocino​​ 
ສູນກາງພາກພື້ນຂອງອ່າວຕາເວັນອອກ​​  Alameda ແລະ Contra Costa​​ 
ສູນກາງພາກພື້ນຂອງ Orange County​​  Orange County​​ 
ສູນພາກພື້ນ San Andreas​​  Monterey, San Benito, Santa Clara, ແລະ Santa Cruz​​ 
ສູນພາກພື້ນ San Diego​​  Imperial ແລະ San Diego​​ 
San Gabriel/Pomona Regional Center​​  Los Angeles (El Monte, Glendora, Monrovia, ແລະ Pomona)​​ 
ສູນ​ກາງ​ພາກ​ໃຕ້ Los Angeles​​  Los Angeles (Compton, San Antonio, ໃຕ້, ຕາເວັນອອກສຽງໃຕ້, ແລະຕາເວັນຕົກສຽງໃຕ້)​​ 
ສູນ​ກາງ​ພາກ​ພື້ນ Tri​-Counties​​  San Luis Obispo, Santa Barbara, ແລະ Ventura​​ 
ສູນພາກພື້ນພູດອຍ​​  Amador, Calaveras, San Joaquin, Stanislaus, ແລະ Tuolumne​​ 
ສູນພາກພື້ນຕາເວັນຕົກ​​  Los Angeles (Inglewood ແລະ Santa Monica-West)​​