ກັບໄປທີ່ໜ້າຫຼັກຂອງ CalAIM Long-Term Care Carve-in​​ 

ລັດຄາລິຟໍເນຍກໍາລັງຫັນປ່ຽນ Medi-Cal ໂດຍຜ່ານ ຂໍ້ລິເລີ່ມ ຫຼາຍຢ່າງເພື່ອສືບຕໍ່ປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງການດູແລ, ປັບປຸງ ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສັບສົນ, ແລະສ້າງຂື້ນໂດຍເນັ້ນໃສ່ຄວາມສະເໝີພາບ, ອີງໃສ່ຂໍ້ມູນ ແລະການດູແລຄົນທັງໝົດ. ສະຖານທີ່ການພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ (SNF) Carve-In to Medi-Cal managed care ກໍານົດມາດຕະຖານການບໍລິການ SNF ພາຍໃຕ້ການຄຸ້ມຄອງການຄຸ້ມຄອງຂອງລັດເພື່ອກ້າວໄປສູ່ລະບົບການດູແລທີ່ສອດຄ່ອງ ແລະປະສົມປະສານຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະເພີ່ມການເຂົ້າເຖິງການປະສານງານການດູແລທີ່ສົມບູນແບບ, ການຄຸ້ມຄອງການດູແລ ແລະການບໍລິການທີ່ກວ້າງຂວາງສໍາລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ໃນ SNFs. 
​​ 

ສິ່ງທີ່ Carve-In ຫມາຍຄວາມວ່າສໍາລັບຊາວຄາລິຟໍເນຍ​​   

ໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2023, ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງທັງໝົດ (MCPs) ໄດ້ກາຍມາເປັນຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຄອບຄຸມການບໍລິການເບິ່ງແຍງໄລຍະຍາວ (LTC) ທີ່ສະໜອງໃຫ້ໃນ SNFs, ລວມທັງທັງແບບເສລີ ແລະ SNFs ຢູ່ໂຮງໝໍ.

MCPs ປະສານງານທີ່ສະມາຊິກການດູແລຕ້ອງການທັງພາຍໃນ SNFs ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອື່ນໆ. MCPs ໃຫ້ສະມາຊິກທີ່ມີເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບ ແລະການບໍລິການປະສານງານການດູແລເພື່ອຊ່ວຍຈັດການການດູແລສະມາຊິກ.​​ 

ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມສໍາລັບສະມາຊິກສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນ ຫນ້າເວັບຂໍ້ມູນສະມາຊິກ LTC Carve-In.  
​​ 

ເອກະສານແກະສະຫຼັກຫຼັກ​​   

ແນວທາງນະໂຍບາຍ​​ 

• All Plan Letter 24-009 ມາດຕະຖານຜົນປະໂຫຍດ SNF-LTC ແລະການຫັນປ່ຽນສະມາຊິກໄປສູ່ການຄຸ້ມຄອງເບິ່ງແຍງ (ປັບປຸງວັນ 16 ກັນຍາ , 2024)​​  
• SNF Carve-In ຄໍາຖາມທີ່ພົບເລື້ອຍ  (ອັບເດດເດືອນຕຸລາ 25, 2024)​​  
• ຈົດໝາຍ MCP LTC QAPI​​ 
  

ຊັບພະຍາກອນແກະສະຫຼັກເພີ່ມເຕີມ​​ 

• ເອກະສານຄວາມຈິງສະມາຊິກ SNF LTC Carve-In​​  
• SNF ແລະ Subacute Care Facility Carve-In: ຊັບພະຍາກອນສໍາລັບແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ​​  
  

ການຄຸ້ມຄອງຊັບພະຍາກອນສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ LTC​​ 

• ຊັບພະຍາກອນ Medi-Cal Authorizations LTC​​  
• ຊັບພະຍາກອນ LTC ໃບບິນ ແລະການຈ່າຍເງິນ Medi-Cal​​  
  
• ການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ແລະການລົງທະບຽນ MCP LTC Resource​​ 
  

Webinars ຂໍ້ມູນຂ່າວສານ​​  

ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ຈັດກອງປະຊຸມສໍາມະນາດ້ານການສຶກສາເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ Carve-In. ລາຍ​ລະ​ອຽດ​ແລະ​ອຸ​ປະ​ກອນ​ສໍາ​ລັບ webinars ສາ​ມາດ​ພົບ​ເຫັນ​ຢູ່​ໃນ​ການ​ເຊື່ອມ​ຕໍ່​ຕໍ່​ໄປ​ນີ້​:​​ 

• CalAIM LTC Carve-In Informational Webinar​​ 
  

ຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ​​  

• CalAIM ຄຸ້ມຄອງການບໍລິການໃນໄລຍະຍາວ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອ & ກຸ່ມເຮັດວຽກການເຊື່ອມໂຍງຜູ້ຖືຮຸ້ນຄູ່​​ 
• ຄາລິຟໍເນຍ ບໍລິການໄລຍະຍາວ ແລະສະຫນັບສະຫນູນ Dashboard​​ 
• ການບໍລິການການດູແລໄລຍະຂ້າມຜ່ານສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ມີການບໍລິການໄລຍະຍາວແລະຄວາມຕ້ອງການສະຫນັບສະຫນູນ​​ 
• ລະບົບການກວດສອບການມີສິດໄດ້ຮັບອັດຕະໂນມັດ (AEVS) ຜ່ານປະຕູຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ DHCS – ບ່ອນທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດຊອກຫາຂໍ້ມູນການລົງທະບຽນ MCP ສໍາລັບສະມາຊິກ
  ​​ 

ຄຳຖາມ​​ 

ຕິດຕໍ່ DHCS ດ້ວຍຄໍາຖາມໃດໆກ່ຽວກັບ SNF LTC Carve-In ທີ່ LTCTransition@dhcs.ca.gov. 

​​