ຄວາມເປັນມາ​​ ​

ໃນປີ 2008, ກະຊວງບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ເປີດໂຄງການທົດລອງເປັນເວລາສອງປີພາຍໃຕ້ການຍົກເວັ້ນລະບົບຊັ້ນສູງຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (SSW), ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ໂຮງໝໍສາທາລະນະທີ່ຖືກແຕ່ງຕັ້ງ (DPHs) ທີ່ຖືກເລືອກໃຫ້ໃຊ້ເຄື່ອງມືເກນການທົບທວນທາງການແພດທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານໂດຍອີງໃສ່ຫຼັກຖານແທນຂະບວນການຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດການປິ່ນປົວ (TAR) ສຳລັບການຢູ່ Medi-Cal ແບບເສຍຄ່າທຳນຽມຕາມການບໍລິການ (FFS).​​ ​

ໂຄງການທົດລອງດັ່ງກ່າວ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າໂຄງການໂຮງໝໍສາທາລະນະທີ່ກຳນົດໄວ້ (DPHP), ໄດ້ສິ້ນສຸດລົງໃນປີ 2010 ແລະ ອະນຸຍາດໃຫ້ DHCS ປະເມີນຜົນກະທົບທາງດ້ານການເງິນຂອງເກນການທົບທວນການນຳໃຊ້ມາດຕະຖານກ່ຽວກັບມື້ພັກຄົນເຈັບສ້ວຍແຫຼມ, ໄລຍະເວລາພັກເຊົາ, ລະດັບການດູແລ, ອັດຕາການອະນຸມັດ ແລະ ການປະຕິເສດ, ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງໂຄງການ.​​ ​

ຫຼັງຈາກການທົດລອງ, ໂຄງການໄດ້ຂະຫຍາຍໄປສູ່ DPHs ທັງໝົດ, ເຊິ່ງພັດທະນາໄປສູ່ສິ່ງທີ່ຮູ້ກັນໃນປະຈຸບັນວ່າ ຂະບວນການ DPH TAR-Free ບ່ອນທີ່ໂຮງໝໍທີ່ເຂົ້າຮ່ວມດຳເນີນການພາຍໃຕ້ຂໍ້ຕົກລົງການເຂົ້າຮ່ວມ.​​ ​

ຊັບ​ພະ​ຍາ​ກອນ​​ ​

• ຂໍ້ຕົກລົງການເຂົ້າຮ່ວມສຳລັບໂຮງໝໍລັດທີ່ກຳນົດໄວ້​​ ​
• ໂຮງໝໍທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ​​ ​
• ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ (FAQs) – ຂະບວນການທີ່ບໍ່ມີ TAR ຂອງ DPH​​ ​

ໜ່ວຍງານ DHCS Variance​​ ​

ສຳລັບຂະບວນການ TAR-Free, ພະແນກຮັບປະກັນທາງດ້ານຄລີນິກ (CAD) ລາຍງານການຄົ້ນພົບການກວດສອບການນຳໃຊ້ໂດຍຜ່ານຊຸດລະຫັດຄວາມແຕກຕ່າງ (ເຫດຜົນ). ລະຫັດເຫຼົ່ານີ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມແຕກຕ່າງຈາກນະໂຍບາຍ Medi-Cal ແລະຂໍ້ກຳນົດຂອງຂະບວນການ TAR-Free. ແຫຼ່ງທີ່ມາຂອງສິດອຳນາດສຳລັບລະຫັດຄວາມແຕກຕ່າງເຫຼົ່ານີ້ລວມມີປະມວນກົດໝາຍວ່າດ້ວຍລະບຽບການຂອງລັດຖະບານກາງ, ປະມວນກົດໝາຍວ່າດ້ວຍລະບຽບການຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ປະມວນກົດໝາຍວ່າດ້ວຍສະຫວັດດີການ ແລະ ສະຖາບັນຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍປະກັນສັງຄົມຂອງລັດຖະບານກາງ ແລະ ຄູ່ມືເກນສຳລັບການອະນຸຍາດ Medi-Cal.​​ ​

• ລາຍ​ລະ​ອຽດ​ຄວາມ​ແຕກ​ຕ່າງ​ແລະ​ສິດ​ອໍາ​ນາດ​​ ​
• ລະຫັດການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal​​ ​
• ຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal​​ ​
• ຄູ່ມືເກນສຳລັບການອະນຸຍາດ Medi-Cal​​ ​

ຂະບວນການແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງ​​ ​

ມີຂະບວນການແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງເພື່ອໃຫ້ໂຮງໝໍທີ່ເຂົ້າຮ່ວມມີໂອກາດທີ່ຈະອຸທອນຕໍ່ການຄົ້ນພົບຂອງ DHCS.​​ ​

• ແບບຟອມການແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງ - ແບບຟອມ DHCS 3703​​ ​
• ຂະ​ບວນ​ການ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ຂັດ​ແຍ່ງ​, ການ​ຮຽກ​ຮ້ອງ​ປັບ​ປຸງ​ແລະ​ການ​ຟື້ນ​ຟູ​​ ​

ກອງປະຊຸມທາງດ້ານວິຊາການກອງປະຊຸມ​​ ​

• ນາທີປະຊຸມທາງໂທລະສັບຂອງກຸ່ມວິຊາການດ້ານວິຊາການ 13, 2024​​ ​
• ກອງ​ປະ​ຊຸມ​ທາງ​ດ້ານ​ເຕັກ​ນິກ​ຂອງ​ຄະ​ນະ​ກໍາ​ມະ​ການ​ໂທລະ​ເລກ​ມີ​ນາ 6, 2023​​ ​

ລິ້ງຄ໌​​ ​

• ຂະບວນການທີ່ບໍ່ມີ TAR​​ ​
• ການຍົກເວັ້ນລະບົບ California Superior​​ ​

ຂໍ້​ມູນ​ຕິດ​ຕໍ່​​ ​

ຂະບວນການ TAR-Free ໄດ້ຮັບການສະໜັບສະໜູນຈາກພະນັກງານສຳນັກງານໃຫຍ່ DHCS CAD ທີ່ຕັ້ງຢູ່ West Sacramento, CA ພ້ອມທັງແພດໝໍ DHCS Medi-Cal ທີ່ຕັ້ງຢູ່ທົ່ວລັດ. ທີ່ຢູ່ອີເມວທົ່ວໄປຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນມີໃຫ້ໂຮງໝໍທີ່ເຂົ້າຮ່ວມເພື່ອສົ່ງຄຳຖາມ, ຄຳແນະນຳ ຫຼື ການສື່ສານອື່ນໆໄປຫາພະນັກງານ DHCS CAD: PublicHospitalProject@dhcs.ca.gov.​​ ​

ລິ້ງຕ່າງໆໃນໜ້ານີ້ອາດເປັນເອກະສານໃນຮູບແບບ Adobe Acrobat Portable Document Format (PDF); ເວັ້ນເສຍແຕ່ຈະມີການຊີ້ບອກວ່າມີຂະໜາດນ້ອຍກວ່າ 2 MB. ເອກະສານ PDF ຕ້ອງການ Adobe Reader. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຕິດຕັ້ງ ຫຼື ອັບເກຣດເປັນເວີຊັນລ່າສຸດ, ເບິ່ງລິ້ງ “ດາວໂຫຼດໂປຣແກຣມອ່ານຟຣີ” ຢູ່ທາງລຸ່ມຂອງໜ້າ.​​ ​